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静脉推药时防止空气进入静脉的方法
自从临床上采用一次性输液器进行静脉输液后,静脉推药时,由于头皮针与输液器脱接后,头皮针尾部存在一定空隙,头皮针与注身器连接时由于回抽不彻底,仍有少许空气随推药一起被注入体内[1].作者通过临床实践,用5%GS或生理盐水填充头皮针尾部的空隙,效果良好.
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传染病人的心理护理
人类的心理活动千差万别,病人与正常人不同,传染病人则更有其特殊之处.1 传染病人的心理1.1 入院时的恐惧、多疑心理:平日人们说起传染病就害怕,而一旦得了传染病,更是百感交集.首先是恐惧心理,在门诊换上与众不同的病号服,就使病人标上了特殊的记号.到了病房,看见大小门都上锁,工作人员除了一双眼睛,从头到脚是白色服装.使病人产生恐惧思想,恐惧这个地方,也恐惧自己被"隔离"起来.有个痢疾病人,听说住在传染科,马上买了口罩才住院.其次认为得了传染病遭嫌弃,领导和同志会疏远自己,因此大多数的病人通信地址是用代号,有个肺结核病人给亲友写信时谎称自己得的腰疼病.这个时期,病人较敏感,对医务人员的言谈举止看得真切,想得仔细.如一个护士为病人输液后,用止血钳将压脉带夹起,这个病人就认为是护士嫌他有传染病而不用手拿压脉带.
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静脉输液不良反应的临床表现及处理
静脉输液后有时会发生不良反应,现将其引起的临床表现及处理,简述如下:
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静脉输液时减轻疼痛的方法
静脉输液是一种常用的护理技术,是临床治疗疾病的主要方法.静脉穿刺和输液后拔针是基本的操作,临床上常因操作不当,给患者带来疼痛,增加患者痛苦.
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英夫利西单抗Ⅲ期临床试验中一例严重不良反应的急救与护理
英夫利西单抗(重组抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体,infliximab)是治疗类风湿性关节炎的新型生物制剂药物,该药物是一种人属嵌合蛋白,可能出现的不良反应有发热、寒战、乏力、荨麻疹、呼吸困难、低血压等,大多出现在输液过程中或者输液后1~2 h,严重时可因输液反应停止输注;有些患者会发生迟发性过敏反应,常见于用药后数天到数周,表现为发热、关节痛、肌痛、皮疹和白细胞增多等,约0.5%的患者可以出现严重输液反应.
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以高钙血症为首发症状的Graves甲亢一例
男性患者,31岁,因"恶心呕吐,心悸乏力,消瘦2个月余",拟诊"甲亢,电解质紊乱"于2004年9月10日收治入院.患者入院前2个月,于劳累后出现恶心、呕吐,伴纳差、心悸、全身乏力,给予输液后症状略有改善.
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维生素B6静脉注射致过敏反应2例
[病例1]男,20a.因腹泻水样便,频繁呕吐2 d,于2003年4月21日来本院内科门诊就诊.既往无庆大霉素过敏史.查体:心肺无异常,脐周腹部轻度压痛,肠鸣音活跃.粪检:WBC 4~6/hp.给予NS500 mL+庆大霉素24万U,iv gtt,因输液后患者仍出现频繁呕吐,遂给予维生素B6注射液(徐州莱恩药业有限公司,批号020923)100 mg+NS 20mL,iv,5min后出现颈部、四肢皮肤瘙痒.
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输液前后残余药量的调查及对策
注射前后残余药量是指注射器、输液瓶以及药瓶内的无效腔量和粘附量.我国近年来陆续开展了残余药量在药物应用时准确量影响等方面的研究.本文以"头孢拉定"为例,调查输液后残余药量及浓度,并探讨有关对策.
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参麦饮合天麻钩藤饮治疗低钾血症
1 病例资料患者周××,女,40岁,职员,于2000年6月4日初诊.两年前无诱因突起头昏眼花、心悸、睡眠不佳,双下肢无力等症状,经×医院检查,血钾浓度仅2.5mmol/L,结合病史和心电图等检查,诊断为低血钾症,予10%氯化钾20ml加入5%GNS1000ml静滴,输液后病情好转,其后,不定期出现相同症状,为求根治,遂求助于中医.
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静脉输液后两种拔针按压法的效果观察与分析
静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径,在临床疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位.拔针按压是静脉输液的后一项操作,如果方法不当会导致患者感觉疼痛,皮肤出血,皮下瘀血的发生,增加患者的心理负担,直接影响下次静脉穿刺的成功率.因此作者在工作中对静脉输液后拔针按压方法进行了观察与改进,采用了一种改良后新的拔针按压法,效果满意,现报告如下.
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参麦注射液致皮疹1例
患者男,50岁.于1998年11月18日以急性下壁心肌梗塞合并多发性室性早博急诊入院.既往无药物过敏史.经常规治疗1周后病情稳定.加用10%葡萄糖250ml+参麦注射液[中外合资,正大青春宝药业有限公司、浙卫药准字(1996)第031301号]20ml(2支)静脉点滴,每日一次.当日输液后即出现胸、背、腹部及四肢近端大片针尖大小皮疹、呈淡红色、奇痒.给口服扑尔敏治疗.第2天继续同前量用药一次,发现皮疹加重.考虑到皮疹为加用参麦注射液后出现,立即停用该药,其它药物不变.继续服用抗过敏药对症治疗.1周后皮疹消失.
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维生素B12致妊娠合并四肢无力2例
例1,患者女,32岁.以"足月妊娠并四肢无力2d”主诉入院,既往体健.2月前曾在某诊所作常规产前检查,未作任何化验.按"妊娠合并贫血”诊断给用10%葡萄糖500ml维生素B1210000μg/d静滴.输液后即感四肢无力,仍可勉强步行回家,未于重视.第2天重复同前剂量用药1次.完后即感上症加重且伴麻木不适,随被人掺扶回家.逐渐四肢完全不能活动、二便正常.查体:神志清,被动体位、问答切题、巩膜(-)、双侧瞳孔等大等圆、对光反射存在.颅神经(-)、颈软.心、肺(-)、脊柱(-)、四肢张力减低、肌力双上肢Ⅱ级、双下肢Ⅱ-级、肱二头肌、三头肌反射消失.膝腱反射(±)、巴氏征(±).化验及检查:心电图正常、脑脊液正常、电解质:K+4.0mmol/L、Na+144mmol/L、Cl-104mmol/L、血常规、粪常规、尿常规均正常.入院2d顺产一男婴.经对症治疗3日自感肌力有恢复,1周可下床活动、2周后痊愈出院.
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妊娠、水肿、高血压、急性肾功能衰竭
1 病历摘要患者女性,25岁. 入院前8个月(妊娠3月余)先后2次(间隔半月)发生尿频、尿急、尿痛伴眼睑、双下肢水肿,在当地医院检查尿常规未见异常,经青霉素输液后症状缓解.至孕37周出现全身水肿,以会阴、双下肢为重.赴当地县医院就诊,发现高血压、蛋白尿,诊为"妊高征",住院第3天剖宫产得一活婴.产后第4天突然出现双眼视距降至2 m,后自行缓解.住院8天出院时血压正常,水肿消退.2周后突然出现一侧面部、肢体抽搐伴口吐白沫、意识丧失、小便失禁,持续约半小时,急送医院,测血压高(具体不详),BUN 14.37 mmol/L ,Scr 55.22 mmol/L,诊为"肾性高血压、肾功能不全",经对症治疗8天后出院.2天后再发上述症状,诊为"急性肾衰,视网膜剥离",予血透治疗10次,症状缓解,但BUN、Scr未见下降,于2000年1月5日转入我院.
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巧用软包装输液袋
在临床护理工作中,由PV材料制成的一次性软包装输液袋,分别有100 ml、250 ml、500 ml及三升袋等.在使用后往往弃置不用,不仅造成了浪费,还易造成环境污染.一、我科发现输液后的空软包装输液袋用处诸多:1.首先:100 ml、250 ml空软包装输液袋头端剪掉可以用来当笔袋,因为护士要用的笔比较多,常常把工作服口袋沾上笔水,很难洗掉,影响美观.
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佳拔针法以减少静脉回血和缓解疼痛
静脉输液是临床中常见给药方式及护理技术操作,但临床上大部分护理人员只注重一针见血,并不注意静脉输液后拔针这项收尾工作.传统方法是输液完毕,拧紧调节器,除去胶布,用消毒干棉球按压穿刺点上方,迅速拔针,再按压穿刺点至无出血为止.但这样往往会因为进针处血管受摩擦及刮伤而产生刺激性疼痛,给患者造成不必要的痛苦与麻烦,影响护患之间的关系.
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静脉输液后捏闭头皮针细管拔针观察
静脉输液是临床常用治疗手段,如果输液后拔针方法不当,可能造成疼痛及回血、拔针后针头滴血,给患者带来精神紧张,如患者有传染病还有污染环境可能,我们采用输液后捏闭头皮针细管方法操作,不增加疼痛,无回血和拔针后针头滴血.介绍如下.选择2008年10~12月在本科接受静脉输液患者100例,其中男62例,女38例,年龄17~69岁.平均45岁.患者为骨科疾病稳定期,无剧烈疼痛,无低血容量,神志清楚,无凝血功能异常.均采用手背静脉,血管条件好,均为7号针头,输液时一次穿刺成功,输液过程无渗漏.
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静脉输液手指重叠拔针方法的观察
静脉输液为临床常用治疗技术,静脉输液后需要拔针后及按压,如果拔针及按压方法不当,可造成疼痛、出血及皮下淤血,不仅增加了病人痛苦,而且会影响护患关系,并增加了再次静脉穿刺难度.以往拔针后用棉球或棉签按压,而目前临床输液多用一次性输液贴,按压方法也随着改变,目前按压方法较多,有护士按压、患者按压及护士拔针后交患者按压等,我们应用手指重叠拔针方法按压,取得较好效果,现报告如下:
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过敏性休克合并多脏器功能不全综合征抢救成功1例
病例资料包某,女,25岁,因"输液后出现寒颤、高热、神志不清半天"入院.患者于2004年7月12日出现咽痛伴发热,次日在当地卫生院就诊,拟诊"急性扁桃体炎",予先锋Ⅴ、鱼腥草静脉滴注.
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股静脉穿刺置管在神经外科重症病人中的应用
神经外科重症病人多有昏迷、躁动、精神症状及长期输液后外周静脉穿刺困难,为保证正常治疗,我科自2000年1月至2001年12月采用股静脉穿刺置管124例,效果满意,报告如下.临床资料一、本组124例,男94例,女30例;昏迷82例,周围静脉穿刺困难者30例,躁动及有精神症状的病人21例;年龄19~80岁,平均43.7岁.留置管时间1~54 d,平均置管时间18 d.
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食洋姜致肠梗阻1例
患者,女,71岁.2003年2月22上午10时,患者自觉口淡,食腌制的洋姜2小时后觉腹痛,继而频繁呕吐,下午7时到当地卫生院就诊,输液后病情无好转,于23日下午10时到本院就诊,以"粘连性肠梗阻"收入院.发病后肛门停止排气排便,20年前因肠结核行"肠切除术".