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胶囊内镜的临床应用
胶囊内镜全称为"智能胶囊消化道内镜系统",又称"医用无线内镜".胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,扩展了消化道检查的视野,可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法,被医学界称为21世纪内镜发展的革命与方向.
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小肠病变的影像学检查及诊断
小肠位于胃肠道中段,介于胃与结肠之间,长约5~7 m,迂曲而冗长,分为十二指肠、空肠和回肠,是食物消化和营养吸收的主要场所。小肠发生肿瘤与炎症的几率虽明显低于胃和结肠,但近二十年来有逐渐增高的趋势。空、回肠位于胃肠道深部,传统的胃肠镜难以到达。近年来,胶囊内镜(capsulendoscopy)及双气囊电子内镜(double-balloon endoscopy)虽逐步应用于小肠病变的检查,但由于费用昂贵、操作技术要求高,且存在着诸多禁忌证,临床实用性和便利性还不够理想,目前尚未得到广泛开展。X 线小肠钡剂造影、CT影像学检查仍然是临床医师检查小肠病变的主要工具。近年来,随着高场强 MRI 的出现及 MRI快速成像技术的应用,MRI 被逐渐应用于临床小肠病变的检查,在某些领域起到了较理想的效果[1-2]。现就上述三种影像学检查在小肠疾病诊断中的应用作一概述。
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胶囊内镜与小肠钡餐在小肠疾病中诊断价值的对照分析
目的:评价及比较胶囊内镜和小肠钡餐对小肠疾病的诊断价值.方法:使用胶囊内镜和小肠钡餐对怀疑有小肠疾病的患者进行检查,比较二者对小肠病变的检出能力和副作用发生情况.结果:疑有小肠病变的14例患者都进行了胶囊内镜和小肠钡餐检查.患者症状包括:腹胀3例,腹痛3例,腹泻2例,消瘦1例,周期性发热1例,鲜血便4例,暗红色血便或黑便2例、癌胚抗原升高原因不明1例、肝癌查体1例.14例患者中,胶囊内镜检出了病变13例,病变检出率达92.86%,明确病因10例,检出的疾病包括小肠平滑肌瘤,淋巴瘤,息肉,黄色瘤,Crohn's病,十二指肠球炎,血管畸形,蛲虫症,小肠炎(糜烂、充血斑),黏膜下肿物(性质未明).小肠钡餐检出病变2例,病变检出率为14.29%,其中明确诊断1例.结论:胶囊内镜检查对小肠病变的检出能力优于小肠钡餐,且无任何副作用,在一定的范围内可作为小肠疾病诊断的首选方法.
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OMOM智能胶囊内镜在下消化道疾病诊断中的应用
下消化道疾病,主要是小肠疾病的诊断,一直是困扰消化科医师的难题之一.由于小肠特殊位置和解剖结构,原有的消化道X线钡餐透视、血管造影等诊断技术对小肠疾病诊断并不理想,小肠镜的出现虽然提高了小肠疾病的诊断率,但是由于其对检查的技术要求高,检查过程复杂,患者痛苦大,从而限制了其在基层医院的应用[1].胶囊内镜是2000年由以色列科学家发明并于2001年8月经美国FDA批准将其用于临床.胶囊内镜因其无创性、可视化检查填补了小肠疾病检查空白,是一种全新的,通过人体自然腔道,非侵入性、安全性好、操作方便的全消化道检查技术,近年来在小肠疾病诊断中的地位越来越受到重视.我院于2011年10月引进重庆金山科技公司生产的OMOM胶囊内镜,已完成检查60例, 现报道如下.
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CT小肠造影和双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断效果分析
目的:通过比较双气囊小肠镜和CT小肠造影检查对小肠疾病的诊断率、准确性及安全性,评估两种检查方法在小肠疾病诊断中的临床价值.方法:我们对54例怀疑小肠疾病的患者分别行双气囊小肠镜和CT小肠造影检查,结合手术、病理及免疫组化等分析,比较两种方法对诊断小肠疾病的阳性率、准确性.结果:54例患者均成功行双气囊小肠镜和CT小肠造影检查.发现克罗恩病患者15例,小肠肿瘤13例,小肠梗阻4例,结核3例,小肠非特异性炎症11例,小肠异物1例,血管畸形出血3例,结肠病变4例.克罗恩病CT小肠造影阳性率为80.0%,小肠镜阳性率为86.7%.小肠肿瘤CT检出率为38.5%,小肠镜检出率为100%.结论:CT小肠造影和双气囊小肠镜各有其优势和局限性.我们需结合各种不同的检查手段,进一步提高小肠疾病的诊断率.
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磁共振成像在小肠疾病诊断中的应用
小肠疾病常无特殊临床症状,且目前又缺乏有效检查方法.常规胃肠钡餐检查,由于肠腔相互重叠,使小肠疾病检出率低;小肠钡灌能使检出率提高,但它在肠外病变上检出率很低;CT只能证明肠壁和腔外结构改变;小肠镜检查只能到达空肠上段,且操作困难,也有局限性,很难常规开展[1].
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神奇的胶囊内镜
家住安徽全椒的李女士,今年43岁,一年多来,长期反复腹泻和不明原因的低蛋白血症使她日渐消瘦,不能工作,饱受困扰.辗转就诊多家医院,多次接受了胃镜、肠镜、B超、CT等多种检查,始终不能查明病因,得不到对症治疗.一个月前,李女士来到省城医院消化科求医.医生仔细为她做了检查,分析她的病变可能在小肠.然而,由于小肠结构狭窄,位于腹腔深处,胃镜和肠镜都不能深入到小肠,一直缺少明确有效的检查方法.为此,医生向她介绍了一种新型的消化道检查方法——胶囊内镜,是小肠疾病诊断的好助手.李女士听说这种检查无创无痛,欣然接受.
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麻醉镇痛双气囊内镜检查在小肠疾病诊断中的应用
小肠疾病的诊断一直是临床的一个难点,其主要原因是小肠长度长(约6 m)、肠管盘曲多,普通推进式小肠镜可看到十二指肠下约100 cm,结肠镜可看到回肠末端约10 cm.近年来应用的双气囊内镜是小肠疾病新的检查手段,为深部小肠疾病的诊断提供了帮助.
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胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用研究
胶囊内镜自2000年开始逐步应用于临床以来,越来越多的文献报道显示胶囊内镜在小肠疾病诊断中具有特殊的作用[1].现探讨胶囊内镜在传统小肠检查未能明确诊断病变中的应用价值,报道如下.
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Cronkhite-Canada综合征患者行胶囊内镜检查一例
自Cronkhite-Canada综合征(CCS)首次报道以来[1],对患者小肠病变的观察只能依靠间接的放射学检察或手术.新近研究显示胶囊内镜在小肠疾病诊断上具有明显的优越性,因此尝试应用胶囊内镜直接观察CCS小肠黏膜的改变,这对深入了解CCS和评价胶囊内镜在诊断中的应用价值具有十分重要的临床意义.
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双气囊电子内镜对小肠疾病的诊断价值
双气囊电子内镜2001年由Yamamoto医师进行临床试用,2003年开始进入国内.其临床应用使消化内镜对整个消化道的检查已拓展至深部小肠,上下结合方式的双气囊内镜检查基本上完成了对整个消化道的彻底无盲区检查.本文旨在探讨双气囊电子内镜在小肠疾病诊断中的应用价值,报道如下.
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胶囊内镜与双气囊小肠镜在诊断小肠疾病中的应用
常规内镜检查不能确定来源的持续或反复消化道出血,称为不明原因消化道出血(OGIB).OGIB约占消化道出血的5%,多为小肠疾病所致,如血管病变、小肠肿瘤、Meckel憩室等[1].小肠气钡双重造影、放射性核素扫描、选择性腹腔动脉造影、推进式小肠镜等技术诊断小肠疾病敏感度低、漏诊率高.胶囊内镜(CE)和双气囊小肠镜(DBE)的相继诞生,开创了小肠疾病诊断的新时代.现对胶囊内镜及双气囊小肠镜检查小肠疾病的适应证、禁忌证、并发症及OGIB检出率等进行对比,综述如下.
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小肠疾病诊断进展
小肠疾病主要包括肿瘤、黏膜下肿物、息肉、感染性炎症、克罗恩病、寄生虫病、血管病变、肠道憩室以及吸收不良综合征等,其临床表现主要有出血、肠梗阻、腹泻及其继发的症状.长期以来,由于小肠特殊的解刮结构和有效检查手段的缺乏,使小肠疾病的临床诊疗比较困难,导致许多原发于小肠的疾病不能及时诊治.现将小肠疾病诊断的进展概述如下.
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42例胶囊内镜临床分析
我院自2003年2月至10月对42例患者进行胶囊内镜检查,证实其对小肠疾病诊断有较大的帮助,现报告如下.
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胶囊内镜让消化道检查不再难受
由于传统内镜的局限性,小肠疾病一直成为消化系疾病临床诊断的"盲区".此外,不少患者难以耐受或因惧怕,不愿意接受传统的人工插入式内镜检查,从而耽误疾病的早期诊断和及时治疗.医用无线胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜的缺点,可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法.
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多层螺旋CT小肠造影在小肠疾病诊断中的应用及护理
小肠疾病中,血管发育不良、息肉、癌、淋巴瘤、憩室等是造成原因不明的消化道出血的主要病因,临床上不明原因的腹痛也要考虑和除外小肠病变.
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你需要做内镜检查吗
随着现代医学技术的发展,内镜作为医生眼、手的延伸,已经达到了"无孔不入"的境界.就消化系统而言,目前有:(1)能完成咽喉部、食管、胃和十二指肠检查和治疗的电子胃镜(2)能完成整个大肠和20厘米末段回肠检查和治疗的电子肠镜(3)专门检查和治疗十二指肠乳头以及胆管、胰管疾病的胆道镜以及十二指肠镜下逆行胰、胆管造影(ERCP)(4)针对小肠疾病诊断的胶囊内镜和小肠镜(5)可测定病变深度的小探头超声内镜以及集检查和治疗胃肠道本身和附近脏器如胰腺的疾病为一体的内镜下超声(6)能完成对腹腔内脏器直接检查和手术治疗的腹腔镜(7)针对消化道肿瘤早期诊断的色素内镜、放大内镜、共聚焦内镜、窄带成像技术与放大内镜联用等.
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胶囊内镜检查的健康教育
胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”。其工作原理是:受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况,从而对其病情做出诊断。胶囊内镜是一次性的,它具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷,免除了病人对检查的恐惧心理,扩展了消化道检查的视野,使病人容易接受。胶囊内镜可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。