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老年呼吸道革兰阳性细菌感染70例头孢硫脒治疗效果分析
目的:探讨老年呼吸道革兰阳性细菌感染患者利用头孢硫脒治疗的临床效果。方法:收治老年呼吸道革兰阳性细菌感染患者70例,均给予头孢硫脒治疗,观察临床治疗效果。结果:头孢硫脒治疗慢性支气管炎临床有效率100%。金黄色葡萄球菌转阴率100%。结论:头孢硫脒治疗老年呼吸道革兰阳性细菌感染患者临床效果显著,不良反应发生率较低。
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耐药菌感染的治疗
针对现阶段细菌耐药情况,采用以下药物治疗耐药菌感染.链阳霉素类主要产品是奎奴普丁与达福普汀马30:70(w/w)组成的制剂.奎奴普丁/达福普汀与细菌核糖体50s亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成.后者还能引起核糖体构型改变,增强前者与核糖体的亲合力,两者并用有明显协同作用,并能增大水溶性,可注射使用.奎奴普丁/达福普汀对革兰阳性细菌有很强抗菌作用.抗MRSA的活性比万古霉素强,MIC为0.13~1mg/L.抗凝固酶阴性葡萄球菌作用也强于万古霉素,MIC为0.25~1mg/L.抗屎肠球菌活性较强,4mg/L时可抑制97.8%的菌株,但抗粪肠球菌作用较差,4mg/L时仅抑制1/3的菌株.对部分厌氧菌如消化链球菌属、脆弱拟杆菌和个别的革兰阴性菌如卡他莫拉菌、奈瑟菌属、流感嗜血杆菌等也有作用,但对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌无效.
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抗菌药物临床应用指导原则
(续前)第三部分各类抗菌药物的适应证和注意事项青霉素类抗生素本类药物可分为:(1)主要作用于革兰阳性细菌的药物,如青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素).
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胸腺五肽注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌
胸腺五肽注射液用于治疗自身免疫功能低下的疾病、某些自身免疫性疾病及肿瘤的辅助治疗,为无色澄明液体.注射用夫西地酸钠亦为为白色疏松块状物或粉末,对革兰阳性细菌有强大的抗菌作用.这两种药物常用于术后抗感染的患者.但在应用中发现,注射用胸腺五肽注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌.
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新喹诺酮在社区获得性呼吸道感染中的应用价值
环丙沙星、氧氟沙星等传统喹诺酮药物对革兰阳性细菌的抗菌活性不够强,因而在以肺炎链球菌为重要致病原的社区呼吸道感染中的应用受到限制.近年来新开发的莫西沙星、加替沙星、吉米沙星、左氧氟沙星等,在抗菌活性与药物动力学方面有更多的优点,已成为治疗社区获得性呼吸道感染的重要药物之一.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治专家共识
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)感染的流行,已经成为严重的临床及公共卫生问题.自1961年首次发现MRSA以来[1],MRSA的分离率逐年增加,已成为医院感染重要的革兰阳性细菌,并且多重耐药现象日益严重,部分地区已经出现对万古霉素耐药、中介耐药以及异质性耐药MRSA细菌.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治专家共识2011年更新版
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)感染的流行是一个严重的临床医学及公共卫生问题.自1961年首次发现MRSA以来[1],MRSA分离率逐年增加,成为医院感染重要的革兰阳性细菌,多重耐药现象日益严重,国外部分地区已出现对万古霉素耐药或中介的金黄色葡萄球菌[2].近年来,世界各地相继发现了致病力极强的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(community-acquired MRSA,CA-MRSA),流行范围不断扩大,我国也有相关报道[3, 4].
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投稿中常见不规范名词
1.名词欠规范(箭头后为正确名词):一时性脑缺血→一过性脑缺血,血沉→红细胞沉降率,革兰氏阳性细菌→革兰阳性细菌,分子量→相对分子质量,细胞浆→细胞质,机理→机制,光密度→吸光度,细胞系→细胞株,副作用→不良反应,冠脉→冠状动脉,高血压病→原发性高血压,X光片→X 线片,哈-格氏早衰综合征→哈-格早衰缩合征,梗塞→梗死,围产期→围生期,雷诺氏现象→雷诺现象,甘油三酯→三酰甘油,体重→体质量,食道炎→食管炎,腰麻→蛛网膜下腔阻滞麻醉,同位素→核素,酒精→乙醇,胞浆→胞质,环氧化酶→环氧合酶,无病生存率→无瘤生存率,强的松→泼尼松,逆转录酶→反转录酶,其它→其他,粘膜→黏膜,爱滋病→艾滋病,皮质类固醇→糖皮质激素,何杰金→霍奇金,甲基强的松龙→甲泼尼龙,正常对照组→健康对照组,台盼蓝→锥虫蓝,静脉点滴→静脉滴注,氢化考的松→氢化可的松,类风湿性关节炎→类风湿关节炎,绿脓杆菌→铜绿假单胞菌,霉菌→真菌,浮肿→水肿,炎症→炎性反应等。
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投稿中常见不规范名词
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投稿中常见不规范名词
1.名词欠规范(箭头后为正确名词):一时性脑缺血→一过性脑缺血,血沉→红细胞沉降率,革兰氏阳性细菌→革兰阳性细菌,分子量→相对分子质量,细胞浆→细胞质,机理→机制,光密度→吸光度,细胞系→细胞株,副作用→不良反应,冠脉→冠状动脉,高血压病→原发性高血压,X光片→X 线片,哈-格氏早衰综合征→哈-格早衰缩合征,梗塞→梗死,围产期→围生期,雷诺氏现象→雷诺现象,甘油三酯→三酰甘油,体重→体质量,食道炎→食管炎,腰麻→蛛网膜下腔阻滞麻醉,同位素→核素,酒精→乙醇,胞浆→胞质,环氧化酶→环氧合酶,无病生存率→无瘤生存率,强的松→泼尼松,逆转录酶→反转录酶,其它→其他,粘膜→黏膜,爱滋病→艾滋病,皮质类固醇→糖皮质激素,何杰金→霍奇金,甲基强的松龙→甲泼尼龙,正常对照组→健康对照组,台盼蓝→锥虫蓝,静脉点滴→静脉滴注,氢化考的松→氢化可的松,类风湿性关节炎→类风湿关节炎,绿脓杆菌→铜绿假单胞菌,霉菌→真菌,浮肿→水肿,炎症→炎性反应等。
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投稿中常见不规范名词
1.名词欠规范(箭头后为正确名词):一时性脑缺血→一过性脑缺血,血沉→红细胞沉降率,革兰氏阳性细菌→革兰阳性细菌,分子量→相对分子质量,细胞浆→细胞质,机理→机制,光密度→吸光度,细胞系→细胞株,副作用→不良反应,冠脉→冠状动脉,高血压病→原发性高血压,X光片→X 线片,哈-格氏早衰综合征→哈-格早衰缩合征,梗塞→梗死,围产期→围生期,雷诺氏现象→雷诺现象,甘油三酯→三酰甘油,体重→体质量,食道炎→食管炎,腰麻→蛛网膜下腔阻滞麻醉,同位素→核素,酒精→乙醇,胞浆→胞质,环氧化酶→环氧合酶,无病生存率→无瘤生存率,强的松→泼尼松,逆转录酶→反转录酶,其它→其他,粘膜→黏膜,爱滋病→艾滋病,皮质类固醇→糖皮质激素,何杰金→霍奇金,甲基强的松龙→甲泼尼龙,正常对照组→健康对照组,台盼蓝→锥虫蓝,静脉点滴→静脉滴注,氢化考的松→氢化可的松,类风湿性关节炎→类风湿关节炎,绿脓杆菌→铜绿假单胞菌,霉菌→真菌,浮肿→水肿,炎症→炎性反应等。
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抗感染药物研究进展
近年来抗感染药物研究获得一定进展:1.出现对现有抗生素与抗菌药耐药性革兰阳性细菌有效的新药;2.发现第四代头孢菌素与两个类型的第三代口服头孢菌素;3.研制出对肾脱氢肽酶稳定和半衰期较长的碳青霉烯;4.第一个青霉烯呋罗培南上市;5.β内酰胺酶抑制剂的制剂显示出优异疗效;6.第三代大环内酯泰利霉素临床应用;7.其他抗生素结构修饰取得进展;8.喹诺酮类抗菌药性能进一步优化;9.抗病毒药物有明显进展;10.重视系统性抗真菌药物研究.兹分类简述于下:
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不同肺炎致病菌对夫西地酸钠的敏感性分析
目的:分析研究不同肺炎致病菌对夫西地酸钠的敏感性。方法选取600例肺炎患者为研究对象,收集患者深部痰及呼吸道分泌物作为标本,根据《临床检验操作规程》和检测仪器、试剂的操作方法对不同肺炎致病菌进行鉴定、培养和药敏试验,观察不同肺炎致病菌对夫西地酸钠的敏感性。结果革兰阳性细菌均对夫西地酸钠具有敏感性,其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌及棒状杆菌敏感性较高,各菌种敏感率差异无统计学意义(P>0.05),甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌的敏感率低于上述各菌种,其中甲型溶血性链球菌敏感率明显低于其他菌种敏感率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同肺炎致病菌中,革兰阳性细菌均对夫西地酸钠具有较强的敏感性。
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差示紫外分光光度法测定左氧氟沙星制剂的含量
左氧氟沙星(levofloxacin,LVFX)是第三代氟喹诺酮类抗菌药物氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的二倍.对革兰阴性和革兰阳性细菌的MIC90值比氧氟沙星低50%;对甲氧西林敏感和耐药的金葡球菌的平均MIC90是环丙沙星的25%~50%[1].左氧氟沙星主要作用机制为抑制细菌DNA转移酶(细菌拓扑异构酶)的活性,阻碍细菌DNA复制.适用于敏感细菌所引起的呼吸系统、泌尿生殖系统及软组织感染.左氧氟沙星的含量测定方法有紫外分光光度法[2]、高效液相色谱法[3]等、差示紫外分光光度法尚未见报道.本文用差示紫外分光光度法测定甲磺酸左氧氟沙星片及盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液的含量,为该药提供了又一含量测定方法,方法简便、快速,结果满意.
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头孢吡肟与替硝唑葡萄糖注射液配伍稳定性考察
头孢吡肟(cefepime)是20世纪90年代上市的第四代头孢菌素,抗菌谱广,作用强,能同时抵御多种质粒和染色体介质的β-内酰胺酶的水解作用,表现为β-内酰胺酶的低亲合力和高稳定性,对革兰阴性和革兰阳性细菌均有很好的抗菌活性,目前已被用于多种细菌感染的治疗.替硝唑(tinidazole)是强力抗厌氧菌和抗原虫感染药物,耐受性好,耐药性低.临床上常两者联用以预防和治疗厌氧菌和需氧菌引起的混合感染.本实验依据临床用药浓度,考察头孢吡肟与替硝唑葡萄糖注射液配伍在室温(20℃)下24h内的稳定性,以供临床参考.
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头孢吡肟与替硝唑葡萄糖注射液配伍的稳定性
头孢吡肟(cefepime)为第4代头孢菌素,对革兰阴性和革兰阳性细菌有很好的抗菌作用[1].替硝唑是活性更强的抗厌氧菌、抗滴虫药,临床上常与抗菌药联用.本实验依据临床用药浓度,考察了头孢吡肟在替硝唑葡萄糖注射液中,在室温(23℃)下8 h内的稳定性,以供临床参考.
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卡达唑胺--一种治疗艰难梭菌相关性腹泻的新药
艰难梭菌(难辨梭状芽孢杆菌)是一种产芽孢的厌氧性革兰阳性细菌,是引起医院抗生素相关腹泻的常见细菌,大多寄生在人体肠道内,主要通过产生两种致毒因子(毒素A和毒素B)而发挥毒性。艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)是由肠道内的艰难梭菌引起的,通常是过度使用广谱抗生素造成肠道菌群失调的结果,是导致老年住院患者发病和死亡的主要原因[1-2]。CDAD可表现为腹泻、腹痛、发热和白细胞增多,从而诱导肠黏膜炎症(结肠炎)。后者可恶化,终导致伪膜性结肠炎、巨结肠症、肠穿孔、败血症和中毒性休克[2]。目前,CDAD的抗菌药物治疗包括万古霉素和甲硝唑,但这两种药物对严重病例的治疗效果均有限,且近年来复发率已上升至30%[3],甲硝唑的耐药情况也不容乐观[4-5]。近30年来,只有一种新型抗生素--非达霉素被批准用于该适应证,对急性CDAD感染的治疗效果与万古霉素相当,复发率也较低。然而,对于流行性传染病,包括艰难梭菌剧毒菌株NAP1/BI/027,非达霉素的复发率仍然偏高(24%)[6],对于CDAD再发病例的治疗复发率为20%[7]。另一方面,在CDAD的治疗中,由于万古霉素等广谱抗菌药物的广泛使用导致肠道菌群失调,已出现耐万古霉素肠球菌[8-10]。上述这些不断增加的感染威胁和持续的复发风险,促使一些公司寻求替代性的治疗方法。由瑞士Actelion公司开发的治疗CDAD的新药--卡达唑胺(Cadazolid),目前已进入Ⅲ期临床研究阶段,该公司于2014年2月底宣布,美国FDA已授予新型抗菌药物卡达唑胺合格传染病产品(QIDP)认定和快速通道地位,将该药开发应用于CDAD的治疗。本文就此新药的相关情况作一综述。
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关于施行《抗菌药物临床应用指导原则》的通知(续二)第三部分各类抗菌药物的适应证和注意事项
青霉素类抗生素本类药物可分为:(1)主要作用于革兰阳性细菌的药物,如青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素).(2)耐青霉素酶青霉素,如甲氧西林(现仅用于药敏试验)、苯唑西林、氯唑西林等.(3)广谱青霉素,抗菌谱除革兰阳性菌外,还包括:①对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者,如氨苄西林、阿莫西林;②对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者,如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林.
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庆大霉素静脉滴注致快速过敏反应1例
庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好的抗菌作用,对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌也有抗菌作用,主要不良反应包括耳毒性反应、肝功能减退、肾毒性反应、粒细胞减少、贫血等.我院曾于2006年4月诊治1例该药致过敏性休克,现报道如下:
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2011-2013年医院病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨医院感染病原菌分布及耐药情况,提出控制措施。方法对2011~2013年收住我院所有患者医院感染常见病原菌及耐药情况,进行了回顾性统计分析。结果3年中所有医院感染病例共获得各种病原微共3997株,以革兰阴性细菌占主导共2600株,占65.05%;革兰阳性细菌明显增多1137株,占28.45%;真菌感染6.50%;这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性。结论降低医院感染发生率,减少医院感染病原菌的增加,合理使用抗生素是今后医院感染工作的一项重要内容。