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足骨及软组织损伤缺损的组合组织修复临床研究
目的:分析足骨以及软组织损伤缺损的组合性组织修复方式。方法:收治足骨以及软组织损伤缺损患者200例,分析各种不同的治疗方式在实际治疗过程中的效果。结果:对比不同损伤类型患者AOFAC足评分情况,足底皮肤缺损和全足撕脱伤类型的患者优良率为100%,其他的类型都能够达到90%以上。结论:髂骨主要的作用在于重建和再造跖骨缺损,特别是针对一些跟骨缺损的情况,能够有效改善组合组织修复的临床效果。
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手足骨的搜集串制及保护方法
为了收集完整的手足骨标本,并尽可能延长其使用时间,笔者在长期的实践过程中,积累了一些手足骨的搜集、串制及保护的方法,现介绍如下.
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右腓骨、足骨不发育并胫骨发育不全1例报道
患者男,22岁,汉族,自出生发现右小腿畸形、短缩,近踝关节处极度跖曲,跟骨发育差,跖骨极度内旋畸型,足趾3、4、5缺如,右髋、膝关节功能发育正常.
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硼替佐米治疗髓外多发浆细胞瘤一例
患者男,59岁.2007年5月出现回吸性流涕,未介意,2009年6月血涕加重,就诊于某医院,行左侧鼻咽肿物活检,病理回报:浆细胞异型增生,大量淋巴细胞浸润,细胞分化成熟,可见纤维间隔带,免疫组化:CK(-),S-100(-),CD138(+),Desmin (-),Myoglobin(-),CD34血管(+),F8血管(+),HMB45(-),Kappa(±),Lambda部分(+),CD3(-),CD20(-),CD30(-).诊断孤立性浆细胞瘤,给予50 Gy局部放射治疗,放射治疗后病情一直较平稳.2011年5月20日全身骨骼ECT检查:胸骨、左侧骶髂关节、左侧第7、9后肋、左侧足骨见异常放射性核素分布浓聚;腰椎MRI检查:腰椎轻度退变,L4 ~S1间盘突出,L4~5间盘变性伴纤维环撕裂,T10椎体改变;骨盆正位片未见异常;左侧踝关节正侧位未见异常.
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儿童孟氏骨折畸形愈合伴桡神经损伤的治疗
孟氏骨折指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,是上肢较常见的骨折脱位,可发生于各种年龄,但多发于儿童.桡神经在肘前部向下分为深支和浅支,桡神经深支绕过桡骨头,进入旋后肌深、浅层之间,然后穿出旋后肌位于骨间膜表面走向远侧.桡骨头脱位后,容易损伤桡神经.儿童孟氏骨折,若不注意临床检查,常易漏诊.我院自2002年2月~2005年10月共收治儿童孟氏骨折畸形愈合患者24例,其中合并桡神经损伤8例.我们对以上8例患者采用手术、中药薰蒸、推拿等方法联合治疗,效果满意.现报告如下.
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骨与关节软骨组织工程的应用基础研究
骨与软骨组织工程研究已成为国际组织工程研究领域进展快、研究为深入的内容之一.目前,阻碍骨与关节软骨组织工程向临床应用转化的瓶颈性问题主要包括以下几个方面:(1)种子细胞来源有限:骨膜来源的成骨细胞体外培养扩增困难且取材损伤较大,关节软骨细胞来源不足,体外培养又极易老化,难以获得大量的细胞满足骨与关节软骨组织构建的需要,严重制约了临床应用.
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踇外翻的治疗
本期有四篇关于踇外翻的文章。踇外翻英文名称为:Hallux valgus(HV)、Hallux abductus(HA)或Hallux abductovalgus(HAV),以后的名称较好,因为abductovalgus说明外展畸形有扭曲。踇外翻畸形是足骨第一序列(first ray)的常见的畸形。足骨第一序列包括趾(hallux)第一跖骨及第一楔骨(first cuneiform);但第一序列足骨的活动包括:第一楔舟关节、第一、二楔间关节、第二跖骨与第一楔骨间关节、第一跖楔关节及第一、二跖骨间关节的活动。
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附足骨致踝运动性外翻损伤原因分析
附足骨是一种足先天发育畸形.在生长发育过程中,足舟骨内侧多出一块小骨,可以与舟骨相连,也可以不相连;可以参与跗骨间关节的构成,也可以不参与跗骨间关节的构成;可以是单侧,也可以是双侧呈对称性.本文作者通过附足骨致踝运动性外翻损伤病例资料分析,观察附足骨的形态特征,探讨附足骨与下肢损伤及运动能力之间的关系,为运动员的选材提供形态学依据.
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骨斑点症的影像学表现(附6例报告)
1 资料与方法2005年1月-2008年12月在本院就诊临床确诊的骨斑点症患者6例,其中男性5例,女性1例,年龄18~55岁;6例均双髋关节、膝关节及肩关节运动自如,无异常软组织肿胀及红肿现象.1例为来院体检时发现,3例为上呼吸道感染及腹痛行胸腹部透视,2例因髋关节疼痛行双侧髋关节X线平片检查时发现.4例行双侧髋关节、膝关节、双足骨X线平片检查,其中2例行双侧髋关节CT常规轴位扫描;2例行肩胛骨、肱骨、尺桡骨、骨盆、脊柱X线平片检查.
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蹠骨纤维肉瘤误诊骨结核1例报告
骨纤维肉瘤好发于四肢长骨和干骺端或骨干部.手、足骨发病报道甚少,我院于2006-07-23收治1例发生在蹠骨的纤维肉瘤,由于对该病认识不足,误诊为骨结核,现将本病例报告如下.
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手足骨骼串制方法的一些改良
骨骼作为医学教育的基本资源日趋匮乏,尤其对体积细小、形态各异、数量较多且不易收集的手足骨更是如此.为了让有限的手足骨骼标本在尽可能长的时间里发挥其应有的效益;让同学们在短的课时中熟悉和掌握它们的位置、形态和毗邻关系,我们在手足骨骼的保存维护、串制方法等方面进行了一些改进,取得了令人满意的效果.现介绍如下:
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预防宝宝扁平足
宝宝的小脚丫是由在韧带和神经末梢联结下的26根骨头组成的,由许多有力的肌肉、韧带将各个足骨联接在一起而呈弓形,这就是常说的足弓.足弓具有很强的弹力,可缓冲震荡保护人体,使人体的重力分散到脚的各点,并保证人站立时的稳定性,同时可避免足底的血管、神经直接受压迫.足弓塌陷或消失就形成扁平足.除少数与遗传有关外,大多数小儿扁平足是由于后天因素导致足弓的韧带、肌肉松弛而造成的.
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为何踝关节训练扭伤常发生于外侧
在军事训练中踝关节扭伤是常见的事,而且常发生于踝关节外侧.为保证训练的正常进行,我们对训练伤中的踝关节扭伤做了进一步探讨.为何踝关节训练扭伤常发生于外侧?这是由于外踝比内踝要长一些,支撑住了踝关节外侧.同时,内踝部分有一组韧带,称为"胫侧副韧带"(又叫三角韧带),呈扇形,自内踝伸展到足骨上,紧紧地拉住了踝关节内侧,两者同时发生作用,当踝关节扭动时防止踝关节向外翻,经常地令踝关节过度向内侧翻;这时就易使比较薄弱的腓侧别韧带发生撕裂损伤.这就是踝关节扭伤多见于外侧(也就是腓骨侧)的主要原因.
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改良McBride术式治疗(足母)外翻
(足母)外翻畸形是足骨第1序列常见的畸形.本院于2001年5月~2002年12月对(足母)外翻角(Hallux valgus angle,HVA)偏大、第1、2跖间角(Intermetatarsal angle,IMA)不超过15°的中青年(足母)外翻畸形患者采用本术式治疗,经随访观察效果良好.
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多层螺旋CT后处理技术在足骨骨折诊断中的应用
目的 探讨多层螺旋CT及其后处理技术在足骨骨折诊断中的应用价值.方法 对32例足部损伤患者采用16层螺旋CT扫描,获得CT轴位图像,在工作站上进行后处理[多平面重建(MPR)和容积重建(VR)].结果 本组足骨正常5例,跟骨粉碎性骨折8例,跟骨粉碎性骨折后致慢性骨髓炎、骨质疏松4例,距骨骨折5例,骰骨骨折2例,楔骨骨折4例,跖骨骨折4例.MPR+VR联合处理得到的图像质量优良率明显高于单纯MPR及轴位断层图像(P均<0.05).结论 16层螺旋CT后处理技术图像质量高,有利于足部骨折的诊断,指导选择治疗方案、制订手术计划.
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疲劳骨折的防与治
有些骨折病人没有跌伤、摔伤、砸伤等外伤史,只是连续几天长时间站立、行走,就感到小腿或足部疼痛 检查肢体外表正常,皮肤不红也不肿(或有轻度肿胀),但用手指按压局部有酸痛X光照片上可见腿骨或足骨增粗、硬化,或骨膜增厚,有的隐约有骨折线 这种情况多为疲劳骨折
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人体骨骼标本串制新方法
传统的人体骨骼标本串制方法,存在着手,足骨位置不准确,胸廓易变形,串制方法繁琐等缺点.
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手足骨软骨粘液样纤维瘤8例
病例资料 8例软骨粘液样纤维瘤患者中男5例,女3例.年龄12~35岁,其中12~30岁7例,35岁1例.病史6个月~4年.
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应用数字化断层融合技术诊断足骨骨折的价值
目的:探讨X线数字化断层融合成像(DTS)在诊断足骨骨折中的价值。方法:搜集经临床证实的71例足骨骨折患者的病例资料,所有患者均行数字化X线摄影(DR)、DTS(Volume RAD技术)和CT检查。根据骨折是否累及关节,将患者分为骨折通过关节面组(A组)和骨折未通过关节面组(B组)。根据CT结果,对DR和DTS对两组患者的诊断结果进行比较,并对所有患者的DR和Volume RAD图像质量进行评估(2级评分法)。结果:A组中Volume RAD的诊断符合率(84.21%)高于DR(68.42%),差异有统计学意义(P<0.05);B组中DR 和Volume RAD诊断结果的差异无统计学意义(P>0.05)。71例患者Volume RAD优质图像的构成比(52/71)高于DR(64/71)。结论:X线数字化断层融合成像较DR能够更准确地显示通过关节面的足骨骨折,具有更好的图像质量,是临床诊断足骨骨折的良好辅助检查方法。