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纤维支气管镜对肺不张病因诊断的应用价值
目的:探讨纤维支气管镜对肺不张病因判断的应用价值。方法:2012年1月-2014年4月收治确诊为肺不张患者100例,行纤维支气管镜观察、活检、刷检等,对其纤维支气管镜检测结果进行回顾性分析。结果:100例肺不张患者中,病因分布情况为恶性肿瘤69例、结核18例、炎症9例、结石2例、血块和异物各1例。右肺不张患者58例,其中全肺不张患者6例,肺上叶、中叶、下叶不张患者分别为20例、20例和12例;左肺不张患者42例,其中全肺不张患者5例,肺上叶、下叶不张患者分别为23例和14例。结论:纤维支气管镜检测对于肺不张患者病因明确具有积极的临床价值。
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气管插管并发肺不张的护理
目的 探讨气管插管并发肺不张原因及护理.方法 通过对10例肺不张回顾性总结,分析原因,总结护理措施.结论 经治疗和护理,6例患者成功拔管,4例行气管切开.
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PET/CT下合并肺不张非小细胞肺癌的治疗结果和预后分析
目的 分析比较PET/CT扫描检查指导下放射性治疗合并肺不张的非小细胞肺癌的治疗效果,分析探讨影响预后的因素.方法 回顾分析该院放疗科2014年9月-2015年8月收治的伴有不同程度肺不张的非小细胞肺癌患者54例,根据治疗定位方法不同分为两组,PET-CT定位系统下29例作为观察组,CT定位系统下25例作为对照组,观察两组患者12个月生存率及肿瘤靶病灶疗效,并对可能影响预后的因素进行单因素分析.结果 放疗后12个月生存率观察组为72.41%,对照组为56.00%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=3.204,P<0.05);经治疗,观察组总有效率为85.71%,对照组总有效率为50.00%,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(x2=3.974,P<0.05);预后影响因索Logistic回归分析结果显示临床分期、肺不张范围、是否复张和治疗前血红蛋白含量是影响肺不张合并肺不张的非小细胞肺癌预后的独立因素.结论 PET-CT扫描检查对放疗靶区的精确定位进行放射性治疗非小细胞肺癌合并肺不张具有重要的临床意义.充分考虑影响预后的因素,严格把握适应证,以获得佳的治疗效果.
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支气管镜对心胸外科患者术后肺不张的治疗效果分析
目的 思考支气管镜对心胸外科患者术后肺不张的治疗效果.方法 抽取该院2015年3月-2017年3月期间诊疗的100例心胸外科术后肺不张的患者,随机患者将患者划为A组和B组,各50例.即A组患者执行常规对症救治,B组患者则是在常规对症救治的基础上,执行支气管镜灌洗、吸痰救治,比较两组患者治疗总有效率、动脉血气指标及氧合指数(Oxygenation index).结果 B组患者治疗总有效率为96.00%,A组患者治疗总有效率为80.00%,即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者血氧饱和度、氧合指数均较(88.5±6.7)%、(249.4±21.6)差于B组(97.4±4.3)%、(293.5±19.0)(t=7.904,t=10.839),即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在心胸外科术后肺不张患者中,支气管镜灌洗与吸痰救治,可在有效清除患者呼吸系统分泌物的同时,显著改善肺部功能,提高治疗总有效率,故存在推广价值.
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开胸术后并发肺不张56例治疗体会
肺不张是胸外科手术后常见的并发症之一,术后如不及时处理,常导致患者肺部感染,甚至呼吸衰竭,增加死亡率;通过探讨开胸术后发生肺不张的有关因素及防治措施,以进一步提高开胸手术的成功率[1].2007年8月~2011年9月开展胸部手术1050例,术后发生肺不张56例,经过及时治疗,多数取得良好效果,总结如下.
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肺孤立小结节的诊断与治疗
肺内孤立结节(SPN)是指肺实质内单发、圆形或类圆形病灶,直径≤3.0cm,不伴有肺门及纵隔淋巴结肿大、肺炎及肺不张.而直径<1.0cm称为小结节.SPN随着影像学的发展及全民体检普查时早期发现肺部单发结节的患者越来越多,它也是发现早期肺癌的重要手段之一,因而被多数学者重视并且深入研究.因其病因复杂,临床表现缺乏特异性,影像学形态呈现多样性,痰检及纤维支气管镜检查又很难确定诊断,临床上不易明确诊断良恶性病变,常易造成误诊及延误治疗.通过近5年内确诊的30例肺内孤立结节患者进行分析,加深对SPN的认知,提高诊治水平,更好的为临床服务.
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老年肺不张患者纤维支气管镜检查临床分析
目的:探讨纤维支气管镜在老年肺不张患者诊断中的临床应用价值.方法:分析133例老年肺不张患者的纤维支气管镜检查结果及临床资料.结果:其中肺癌87例(65.4%)、炎症32例(24.1%)、结核10例(7.5%)、其他4例(3%).结论:目前临床上纤维支气管镜检查仍为明确老年肺不张患者病因的重要手段.肺癌、炎症、结核为老年肺不张的3大主要病因,肺癌多见.
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47例肺不张纤维支气管镜检查结果分析
导致肺不张(atelectais)的原因较多,其治疗方法也随之而异,明确病因对肺不张患者正确治疗极为重要。由于纤维支气管镜(纤支镜)检查的广泛应用,对了解肺不张的病因起到重要的作用,现就我科1997~1999年经胸片证实的肺不张47例进行纤支镜检查,现小结如下:
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系统呼吸训练提升肺癌患者术后肺功能
肺癌是目前我国常见的恶性肿瘤,发病率和病死率均居首位.外科手术治疗肺癌必然对患者术后的肺功能带来负面影响.提升和改善患者术后肺功能是延长患者生存期及改善其生活质量的重要方面.2009年1~6月收治肺癌患者46例,进行呼吸训练,旨在评估围术期呼吸训练对肺癌患者术后肺功能的影响,结果82例患者术后恢复顺利,无肺不张、肺部感染等并发症.
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食管及贲门癌术期预防肺不张的护理干预效果
2008年1月至今实施护理干预措施,预防食管及贲门癌术后引起的肺不张,效果显著,现报告如下.资料与方法2008年1月~2012年1月收治食管贲门癌患者104例,将患者按入院时间分为两组,2008年1月~2010年1月52例为对照组;2010年1月~2012年1月52例为观察组,年龄52~70岁,平均62.3岁;大专及以上28人,中专及以下48人;文盲4人,有吸烟76人,食管癌62例,贲门癌42例;两组术前均有合并慢性支气管炎15例,营养不良8例,术前均无感冒、受凉、发热,术前2周禁烟.两组年龄、性别、文化程度、病情病程、手术、麻醉方法等比较,差异无显著意义(均P>0.05)具有可比性.
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膨肺吸痰法在机械通气中的应用
目的:探讨膨肺吸痰法在机械通气治疗中的应用和影响.方法:将82例患者随机分为试验组和对照组.试验组采用膨肺吸痰法,对照组采用常规吸痰法,观察两组吸痰前后生命体征及血气分析值、并记录两组的机械通气时间和肺不张的发生率.结果:试验组吸痰前后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度和二氧化碳分压比较,差异有统计学意义(P<0.05),吸痰效果及并发症发生率明显优于对照组(P<0.05).结论:膨肺吸痰法是一种有效和安全的气管内吸痰方式能改善机械通气患者吸痰时的低氧状况,并能缩短机械通气时间,降低肺不张发生率.
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术后早期炎性肠梗阻20例护理体会
临床资料我科2000年1月~2004年1月收治的20例术后早期炎性肠梗阻(EPII)病人,男12例,女8例,年龄50~80岁,平均65岁.均有近期腹腔手术史,有2次或以上腹腔手术史者16例,占80%,1次腹腔手术史4例,占20%.所有病例均于腹腔手术后2周内发病.其中5例病人因梗阻症状长时间不能缓解而再次开腹行粘连松解手术.肠瘘1例,并发肺不张1例,下肢深静脉血栓2例.本组无死亡病例.临床表现:所有病例均表现为腹胀、呕吐(>800ml/日)和停止排便排气,无明显阵发性腹痛.其中多数病人术后早期曾一度有少量排气或排便.
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以肩疼为首发症状的肺癌1例
10.2×109/L,N 70.2%,L 38.4%.胸片示:右上肺大片致密阴影,气管右移,提示肺不张.考虑肺肿瘤不除外.遂转省肿瘤医院进一步检查.经肺"CT"、纤维支气管镜、肿块活检确诊为右肺上叶中心型磷癌.肿块位于右肺上叶Ⅱ级支气管隆突处.
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外伤性支气管断裂9例诊治体会
资料与方法1980~2008年收治外伤性支气管断裂患者9例,其中男6例,女3例;年龄17~62岁,平均34.5岁.井下塌方伤3例,交通事故伤4例,高处坠落伤2例,均有皮下气肿,均有多发性肋骨骨折,合并脑外伤1例,腹部外伤2例,伤后6小时就诊7例,伤后12小时就诊1例,伤后1个月就诊1例.表现为呼吸困难及胸痛4例,3例严重紫绀及颈、胸皮下气肿,2例合并休克.均行胸腔闭式引流术,引流后胸引管不断溢出大量气体,呼吸困难无改善.胸片报告6例气胸及纵隔皮下气肿,1例为血气胸,1例纵隔影增宽,1例肺不张.8例病人在伤后6天内手术.1例病人在伤后1个月后手术.
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肺癌的CT征象与病理组织学分型的相关性研究进展
肺癌的CT表现中央型肺癌:中央型肺癌是指发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌,组织学上主要为鳞状上皮癌、小细胞癌、大细胞癌及类癌,还有腺癌.CT表现:①直接征象:肿块影,支气管壁增厚,支气管狭窄与阻断.②间接征象:继发的阻塞性肺炎与肺不张.
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应用循证护理在重型颅脑损伤肺部并发症中的临床观察
目的 观察循证护理在重型颅脑损伤(sTBI)肺部并发症中的应用.方法 将160例患者随机分为研究组和对照组各80例.研究组重点从“气道湿化、胸部物理疗法、气道管理、口咽部护理”等几个方面进行循证,获取佳证据,指导临床护理;对照组给予翻身、拍背、雾化吸人、按需吸痰、对症等常规护理.比较两组患者的康复情况.结果 研究组效果显著优于对照组(P<0.01).结论 运用循证护理能减少重型颅脑损伤肺部并发症的发生,改善预后.
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儿童支原体肺炎合并肺不张的临床治疗
目的 儿童支原体肺炎合并肺不张的临床治疗必须要尽快保证患儿恢复肺部功能,为了更好地获得临床治疗效果,本次研究针对临床情况,对全面治疗的效果进行了对比性的研究.方法 选择自2011年2月-2013年2月在本院进行治疗的儿童支原体肺炎合并肺不张患儿40例,随机分为治疗组和对照组,分别进行了中西医结合治疗和单项治疗的对比研究.结果治疗组的情况明显好于对照组,P<0.05表示差异有统计学意义.结论 中药联合治疗,能够保证患儿的恢复更为迅速,也能够起到抗病毒的作用.
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电子支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺不张的临床效果观察
目的:观察电子支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺不张的临床效果.方法:从本院2018年1月~2018年5月收治的难治性肺不张患儿中选取50例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用电子支气管镜肺泡灌洗.观察对比2组临床疗效、炎症检测指标、肺功能指标、影像学恢复时间、住院时间以及并发症发生情况.结果:观察组总有效率95.35%,高于对照组的81.40%(P<0.05),且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中性粒细胞、C-反应蛋白均显著低于治疗前(P<0.05),且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组肺功能指标均显著高于治疗前(P<0.05),且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组影像学恢复时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05),且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间2组患儿生命体征稳定,无插管损伤、纵膈气胸、脑损伤等并发症发生.结论:在常规方案基础上加用电子支气管镜肺泡灌洗联合治疗小儿难治性肺不张,可明显提高治疗效果,加快肺组织复张,改善肺功能.
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1例医院胜诉的医疗纠纷案分析
一、案件概况(一)医疗经过:原告之子,15岁.1998年2月17日被他人用剪刀刺伤,当地某二级医院给予胸腔闭式引流等治疗.同年2月19日,由于患者病情进行性加重,17时转入被告医院(系某军队三级医院).该院以右胸背部刀刺伤、右侧血气胸、右全肺不张和失血性休克收住院.
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CT在胸部损伤检查中的价值
CT在胸部闭合性肺实质损伤检查中的重要性及正确诊断率,有助于临床及时抢救和治疗,减少死亡率.1 肺挫伤