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对手足口病患儿疫情的分析及防控
手足口病是由肠道病毒71(EV71)和柯萨奇病毒等多种肠道病毒引起的一种急性传染病,近年来有扩散流行趋势。于2008年5月被列为丙类传染病。多见于5岁以下儿童,以发热和手、足、口腔以及臀部等部位出现斑丘疹、疱疹为主要特征。个别患儿可引起脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等。患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、玩具、食具、奶具等通过日常接触传播,医院内交叉感染也可造成传播。大龄儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。目前临床上尚无特效药物及疫苗,以对症治疗为主。及时有效的防控措施是控制本病流行的关键。我院2012年1月至10月底共收治手足口患儿978例,经过统计分析,进一步了解手足口病的发病及流行特点,总结防控对策及效果。现报告如下。
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忻州市一起学校水痘疫情的流行病学分析
水痘是由水痘‐带状疱疹病毒引起的原发感染,是以较轻的全身症状和皮肤黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和结痂为特征的急性传染性皮肤病。多见于儿童,具有高度传染性,易感儿发病率可达95%以上,主要经呼吸道飞沫传播,也可经直接接触传播。该病为自限性疾病,愈后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。潜伏期约为12~21 d ,平均14±7 d。皮疹数量较多,一般首先出现于面部、头皮和躯干,其分布呈向心性,经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂4个阶段。随着患者体内免疫力的逐渐增强,皮疹逐渐减少。后一批出现的皮疹,可在斑丘疹期即停止发展,并就此消退,患者痊愈。水痘好发于冬春季节,可造成学校、托幼机构的流行。
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河北省满城县2008-2012年传染性肺结核流行病学特征及防治对策研究
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,是严重威胁人类健康的疾病。结核病主要通过呼吸道飞沫传播。临床主要表现为咳嗽、咳痰、咯血,长期低热或高热、乏力、消瘦、盗汗、胸痛、呼吸困难等。中国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病发病人数居世界第2位[1]。我县于2005年开始实施第4轮全球基金结核病项目,按照结核病的诊断、登记、报告、治疗、管理以及结核病的转诊追踪程序进行结核病系统化管理。为了解我县肺结核分布规律和流行趋势,制定今后的肺结核防治对策提供科学依据。我中心对2008-2012年报告的肺结核病例进行分析。现将结果报告如下。
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金标免疫层析试验与酶联免疫吸附试验 在肺炎支原体检测中的比较分析
肺炎支原体(M pneumoniae,MP)主要引起人类原发性非典型肺炎. 约占非细菌性肺炎的50%左右[1]. MP的感染者和携带者是主要的传染源,潜伏期就有传染性,得病初期传染性强,可以由感染者的鼻咽喉及气管分泌物排出. MP可经直接接触或者经口、鼻咽分泌物及痰飞沫传播,人群普遍易感,特别是免疫力低下者和儿童更易感染.在美国MP肺炎每年的发病率为1/1000, 约200万人患病,20%的社区获得性肺炎住院患者系MP所致, 这一比例在社区获得性肺炎门诊患者中更高. MP系社区获得性肺炎的第一病原体,阳性率为20.7%. 以往多认为MP肺炎是一种自限性疾病,具有良好预后. 但是近年来发现该病具有病程长,症状重,且可发生肺部以外并发症,如脑膜炎、脊髓炎和关节炎等[2]. 因此,MP肺炎的实验室诊断就显得尤为重要. 笔者采用金标免疫层析试验(GICA)法与酶联免疫吸附试验(ELISA)法同时检测MP-IgM抗体,探讨2种试验在MP早期诊断中的临床应用价值.现将结果报告如下.
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接种流感病毒疫苗对预防流行性感冒和减少流行性感冒流行影响的意义
流行性感冒(流感),是由于流感病毒而导致的急性呼吸道疾病.流感具有传染性强、传播速度快等特点.主要通过空气中的飞沫传播,流感的临床表现为发热、头晕、浑身乏力等症状,对人们的日常工作、学习造成极大的影响[1].本研究将接种流感病毒疫苗预防流感的效果报告如下.
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一起学校肺结核暴发疫情分析
肺结核是一种慢性呼吸道传染病,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症状为主要临床表现,可以分为原发性和继发性两大类,传染源为排菌的患者,主要通过空气飞沫传播,人群普遍易感.1资料与方法1.1一般资料:2011年4月5日至21日,古交市某学校发生肺结核患者45例.专业人员对所有病例进行个案调查和病例主动搜索.资料采取直接的第一手资料进行整理、归纳、分类和统计分析.
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当流感再次袭来时……
流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通过飞沫传播,临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状,病程短,有自限性,老年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎.
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呼吸系统疾病(一)
1 急性上呼吸道感染 本病是指发生在鼻腔至咽喉部粘膜的急性局限性炎症,简称上感。是呼吸道常见的一种传染病,病原体多数为病毒,少数由细菌引起。全年均可发病,但以冬春季为多,主要通过飞沫传播,多为散发,常于气候突变时流行。 1.1 诊断要点 1.1.1 症状:病毒(流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等)性上感约占80%,可分为普通感冒(“伤风”)型、咽喉炎型……
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流感的飞沫传播与其防治
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道的世界性传染病,主要通过飞沫传播(Droplet transmis-sion),国内有关著作均有记载(王季午,<中国医学百科全书传染病学>,1983;李梦东,<实用传染病学>,1994;翁心华等,<现代感染病学>,1998).
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重症手足口病患儿的护理
手足口病是由肠道病毒感染引起的以手、足及口腔疱疹为主要特征的丙类传染病,好发于婴幼儿.本病以CoxA 16和EV 71型常见[1],经粪-口传播或通过唾液中的飞沫传播[2],传染性强,传播速度快,可引起暴发流行.多数经对症治疗和护理可自然痊愈,但少数可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等严重并发症[3].个别重症患儿病情进展快,短时间内可引起死亡[4].因此病情观察与护理极其重要.
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护理工作者的健康管理与感染性疾病的预防措施
一、护理工作者的一般性感染预防对策致病体的传播途径一般有空气传播、飞沫传播和接触传播,其中频率高者为接触传播,包括血液、体液的曝露和与感染者的直接接触.因此,从事护理的员工的预防感染对策的重要措施是戴用手套、洗手或手指消毒.当接触血液、体液、粪便、褥疮以及其他患病部位时应戴手套操作.处置之后,如果手指上沾有明显的污染应洗手,或者采用酒精性手指消毒药擦拭.另外,当有可能发生污染物飞溅和污染手指之外的其他部位时,应穿围裙等防护用具.
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支原体肺炎
支原体肺炎是肺炎支原体通过飞沫传播的一种肺炎.在社区获得性肺炎病原体中,肺炎支原体与肺炎球菌和流感杆菌一样,亦占有相当高的比率.因此,临床医师在门诊工作中常接触到此类患者,应熟练掌握其应对原则.
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流脑的预防及处理措施探讨
流脑是由 Nm经空气飞沫传播而引起的一种急性传染病,病死率高,具有季节性发病高峰,在高发地区还具有周期性流行的特点。儿童发病率比成人发病率高,90%以上的病例是由 A、B和 C群 N m 引起的。虽然目前在我国由B群 Nm致病有所增多,但仍以 A 群 Nm 引起的病例多见。 Nm感染性强,人被感染后大多表现为鼻咽部带菌状态或出现上呼吸道轻度炎症,只有少数受感染者发展为流脑病人。 A 群 Nm 可以引起世界范围的流脑大流行,而B群和C群 Nm 主要引起局部地区流行或散发。人被 Nm感染后可以获得一定的免疫力。尽管 Nm 感染性强,但它对外界的抵抗力较弱,在外环境中存活能力差。因此对流脑的预防应采取以注射菌苗为主的综合防治措施,重点预防的对象是易感人群。
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免疫金标斑点法测定肺炎支原体抗体对小儿肺炎诊治的意义
小儿肺炎是一种常见病、多发病,也是儿科常见的死亡原因之一.引起小儿肺炎的病原体很多,但近年来,由肺炎支原体感染而致的小儿支原体肺炎的发病率逐年上升.肺炎支原体(MP)是一种介于细菌与病毒之间的微生物,主要通过呼吸道飞沫传播,可引起局部流行[1].由于其病程表现与其它类型肺炎没有特异性区别,而且,支原体肺炎的病程长,病情较重,在治疗用药上,因肺炎支原体缺乏细胞壁,仅对大环内酯类、四环素类等抗生素较为敏感[2].所以快速准确地诊断出患儿是否为MP感染而致的肺炎尤为重要.我们采用了金标免疫斑点法,对280例小儿肺炎患者进行了血清肺炎支原体抗体检测,以探讨其在小儿肺炎诊治中的意义,现将检测结果报告如下.
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浅谈手足口病患儿院内院外的护理干预
手足口病是一种肠道病毒,具有肠道病毒感染的共同特征,其传染源是患者或健康的带病毒者,传染途径是粪便或呼吸道飞沫传播,也可通过接触患者皮肤、黏膜、疱疹液而感染.患者的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器械等均可造成本病的传播.手足口病已经被卫生部列入丙种传染病,其特点是传染性强,隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大.每年随著天气的逐渐回暖,手足口病疫情也将逐渐进入高发期.在治疗期间,重视对患儿的护理非常关键,及时采取相应的护理干预措施,可以促使疾病早日恢复,对患儿预后有重要的临床意义.
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流行性腮腺炎的护理体会
流行性腮腺炎是腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于学龄前期及学龄期儿童.腮腺炎病毒属副粘液病毒,存在于患者唾液、血液、尿液及脑脊液中,此病毒耐低温,对热、紫外线照射、70%酒精等耐受性低.传染源为患者和隐性感染者,主要通过飞沫传播.
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健康青年埃可病毒感染血清流行病学调查
埃可病毒(ECHO)是一种球形无包膜呈对称20面体的单股正链线状 RNA 病毒,归类于微小病毒科肠道病毒属的一个亚类,依据抗原和基因结构的差异划分为30多个血清型,且各型间存在交叉免疫反应。该病毒感染遍布全世界,多为儿童散发,夏秋季多发,流行时隐性感染者较显性发病者多200余倍,无症状带毒者为主要传染源,主要通过粪-口途径传播,也可经空气飞沫传播,在同一家庭或集体单位流行,被 ECHO 污染的游泳池水可引起暴发流行。ECHO 对热敏感,50℃能迅速灭活,但对低温却相当稳定,-20℃可以长期保存,耐酸, pH=3时仍能存活,对紫外线相当敏感,75%乙醇和5%皂酚等常用消毒剂不能灭活,但0.3%甲醛可迅速灭活[1,2]。为了解新兵人群 ECHO 感染情况,做好 ECHO 预防工作,笔者从血清标本库中随机抽取近8年入伍的364名新兵标本,进行了血清流行病学调查,现将调查结果报告如下。
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新兵人群血清白喉抗体水平的回顾性调查
白喉(diphtheria)是一种由白喉棒状杆菌主要通过空气飞沫传播的急性呼吸道传染病.近来研究表明,白喉的发病有逐年向成年人发展的趋势,应引起高度关注~([1-2]).
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抗呼吸道合胞病毒新型化疗剂
人呼吸道合胞病毒(RSV)是早产儿和6个月以下婴儿呼吸道感染的主要病原体,每年冬季在北半球广泛流行,几乎所有的小孩至2岁时都曾经感染过.RSV感染也在成年和老年人群以及免疫功能受损病人中流行,通常为轻度感染,但足以引起毛细支气管炎和肺炎;估计每年有300万4岁以下的儿童感染,其中,约100万人需住院治疗;约5%因RSV感染住院治疗的儿童出现呼吸衰竭,住院病人的死亡率近1%.而且儿童因RSV毛细支气管炎住院治疗与2~7年后哮喘发作有密切的关系.RSV通过大量飞沫传播,病毒通过特异性吸附和融合表面蛋白,穿透入宿主细胞.吸附和融合引起组织损伤,随后继发细菌感染.
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SARS的影像学检查及其改变
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),目前认为是一种由新的冠状病毒引起的传染性极强的呼吸道疾病,主要通过近距离飞沫传播,还通过接触病人呼吸道、分泌物及其它密切接触传播,在我国称之为传染性非典型性肺炎.SARS的主要临床表现为发热、头痛、干咳、乏力、全身关节酸痛和肌肉酸痛等,发热大多超过38℃,并伴有胸闷、咳痰,严重者可出现气促等呼吸困难症状,少数进展为呼吸窘迫综合征.但少数病人发病时亦无明显的发热和干咳症状.