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全髋关节置换治疗晚期股骨头坏死的临床应用
股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死,属骨坏死的一种,是由多种病因破坏股骨头的血供,使骨的活性成分死亡所引起的病理过程,终导致整个髋关节功能丧失[1].近年来,我们采用全髋关节置换治疗晚期股骨头坏死79 例,获得了满意的疗效,现报道如下
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股骨头无菌性坏死60例X线平片分析
股骨头无菌性坏死,又称股骨头骨软骨炎、扁平髋、少年畸型性骨软骨病.是全身骨无菌性坏死常见疾病之一.其发病原因尚未明确,多认为是慢性劳损或急性损伤影响股骨头骨骺血供而引起的股骨头骨骺坏死,进入骨骺软骨板边缘的网状血管中断与本病发生尤有密切关系.
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复合麻醉在小儿股骨头减压、带旋髂深血管蒂髂骨块植骨术中的应用
小儿单一麻醉,很难满足较长时间的手术,复合麻醉可扬长避短,以提高小儿麻醉的成功率及其安全性.我院自1994年10月至1999年8月应用该方法对小儿股骨头无菌性坏死施行股骨头减压、带旋髂深血管蒂髂骨块植骨手术13例,麻醉安全有效,优于单一麻醉.
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鹿瓜复生胶囊抗股骨头无菌性坏死的药效学研究
目的 探讨鹿瓜复生胶囊抗股骨头无茵性坏死的作用.方法 连续6周给大鼠灌胃鹿瓜复生胶囊(0.25,0.5,1.0 g/kg),观察其对激素合并内毒素诱导大鼠股骨头坏死以及大鼠血清总胆固醇、甘油三酯的影响,并设对照组进行比较研究.结果 实验组大鼠空骨陷窝数较模型对照组减少(P<0.05或P<0.01);大鼠血清总胆固醇和甘油三酯均较模型对照组降低(P<0.05或P<0.01).结论 鹿瓜复生胶囊具有抗股骨头无菌性坏死、改善血清总胆固醇和甘油三酯水平的作用,该试验为临床用药提供了必要的药理学基础.
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髋关节注射阿尔治治疗无菌性股骨头炎2例
股骨头坏死(股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死)是骨坏死的一种.开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,也可导致终身残疾.作者在门诊工作中,曾通过髋关节注射阿尔治治疗2例患者,取得较满意疗效.
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人工髋关节置换术的手术配合
人工髋关节置换术主要适用于髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、关节强直病变、股骨头无菌性坏死、先天性髋脱位或髋臼发育不良、股骨颈囊内骨折,能导致关节畸形、疼痛、不稳、日常生活严重障碍,经过保守治疗效果不显著,需要进行人工髋天节置换术来缓解疼痛,重建关节功能,提高生活质量.
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成人股骨头无菌性坏死的影像学诊断
成人股骨头无菌性坏死为股骨头骨骺的缺血性坏死.男性较女性多见大多为单侧,双侧很少,且不会同时发病.1 病因病因不明,可能为:(1)慢性损伤;(2)由损伤或炎症引起的髋关节液增多,使关节内压增高,影响股骨头血供;(3)股骨头骨骺的先天性缺陷,内分泌紊乱等.以跛行、下肢短缩畸形及疼痛为主要临床症状.临床症状的轻重与X线所见常无一致的关系.
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多发性髂骨骨结核误诊骨肿瘤1例
患者,男,22岁,因反复右臀部疼痛、活动受限1个月入院.患者于入院前1月无明显诱因出现右臀部疼痛,进行性加重,无明显低热、盗汗,入院前曾于外院以右股骨头无菌性坏死治疗无效,疼痛需大剂量非甾体类消炎药缓解,缓解期活动与常人无异,疼痛时累及右髋关节,行走跛行.
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介入结合中医中药治疗成人外伤性股骨头无菌性坏死13例
目的:观察介入结合中医中药治疗成人外伤性股骨头无菌性坏死的疗效.方法:对病髋行旋股内或旋股外动脉插管,灌注溶栓和扩张血管药物,介入治疗后,立即服用中药治疗.结果:病髋疼痛减轻或消失,坏死骨质吸收并有一定修复,总有效率84.6%.结论:介入结合中医中药治疗成人外伤性股骨头无菌性坏死有较好疗效,值得进一步在临床中观察和研究.
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带血运骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死
我院自1993年6月~1999年6月,应用带血运骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死50例62个髋,术后经过1年以上随访,效果满意,报告如下.1 临床资料本组50例,男38例,女12例.年龄19~53岁,平均38岁.按Fialt氏分期法,Ⅱ期34例40个髋,Ⅲ期16例22个髋.均经过X线片及CT等检查证实.
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全髋关节置换术患者的围手术期护理
髋关节病、股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死等骨关节病不断增多,严重影响了老年人的生活质量.全髋关节置换就是通过关节置换手术,重新获得一个无痛、能够活动的关节,从而使老年患者重新过上正常的生活.但由于高龄患者各系统脏器功能衰退,常伴有内科疾病,手术耐受性差,术后并发症多,护理难度大.我院在2006年1月~2008年12月共施行29例人工全髋关节置换术.
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儿童股骨头无菌性坏死围手术期的护理
目的 总结32例股骨头无菌性坏死患儿的临床护理经验.方法 对2005年2月--2011年3月收治的32例股骨头无菌性坏死患儿的临床护理措施及方法进行回顾性分析.结果 27例患儿髋关节的功能恢复良好,1例恢复差,4例失随防.结论 术前合理的适应性训练,术后加强病情观察,做好石膏、疼痛护理及有计划实施系统的康复训练并及时给予家庭康复护理指导是保证股骨头无菌性坏死患儿顺利康复的重要环节.
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股骨头无菌性坏死髓芯减压钽棒植入术的手术配合
目的 探讨对股骨头无菌性坏死行髓芯减压钽棒植入术的手术配合.方法 对9例患者在连续硬膜外麻醉下和C臂机正侧位监视下通过股骨颈钻入隧道至股骨头骨坏死区,将多孔钽棒经隧道置入骨坏死区直至软骨下约5 mm处.结果 术后8~9 d出院,随访5~24个月,所有患者髋关节疼痛均有不同程度改善,活动度可,无手术相关并发症,生活质量明显提高.结论 髓芯减压钽棒植入术对早期股骨头无菌性坏死操作简单,创伤小,手术时间短,出血少,对改善髋关节功能,延缓股骨头缺血性坏死的发展效果良好.
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双髋同时置换治疗双髋部疾患
双侧髋关节疾患,如股骨头无菌性坏死、强直性脊柱炎合并髋关节骨性强直,这些疾病使患者生活质量降低,甚至不能自理,长期忍受疾病的折磨.目前,彻底解决的方法是行髋关节置换,常规为两侧分次施行手术.我科自1998年以来针对双侧髋关节疾患进行双侧同时置换,功能重建,术后随访5~6年,疗效比较满意.现报告如下.
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨头无菌性坏死
我院自1989年3月至1999年3月,采用带血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨头无菌性坏死16例,取得较好治疗效果,现就治疗情况报道如下.1 临床资料本组16例,男性14例,女性2例;年龄12~52岁,平均年龄25岁;病程6~28个月,平均18个月.按根据X片表现分期:工期6例,Ⅱ期8例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例;入院主要症状为单纯膝关节疼痛2例,单纯髋关节疼痛6例,髋、膝关节疼痛2例,髋关节疼痛伴跛行6例.入院后16例均行带血旋髂深血管蒂髂骨瓣转位手术治疗.
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介入治疗股骨头无菌性坏死的护理
目的:探讨介入治疗股骨头无菌性坏死的护理措施及护理价值,总结护理经验,提高介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效.材料与方法:经皮超选扦性动脉插管,将导丝放人股骨头旋股内外侧动脉开口处,注入尿激酶、丹参等活血化淤的药物,达到改善局部微循环,恢复股骨头血供,缓解股骨头坏死的进程.结果:23例患者中有18例股骨头坏死程度减轻,症状改善,5例股骨头坏死程度没有变化.
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高压大浓度臭氧治疗股骨头无菌性坏死67例疗效观察
目的:探讨大剂量臭氧关节内注射法在针对股骨头无菌坏死镇痛治疗中的操作技巧及疗效。方法:采用臭氧治疗患者67例86髋,均在用38mg/L臭氧20-80 m l行关节内注射,每7d重复一次,3-5次为一个疗程。结果:通过对67例患者门诊追踪随诊观察,疗效满意。结论:较高浓度、较高压力保留注射臭氧治疗股骨头无菌性坏死安全性高,疗效切确,是值得采用的治疗方法。
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高龄人工股骨头置换术患者的整体护理
人工股骨头置换术多见于股骨颈骨折的老年人,由于老年人股骨上端的松质骨脆而疏松,即使轻微的外伤也可引起骨折.发生骨折后,骨折明显移位或旋转,致使股骨头无菌性坏死,易引起骨折不愈合而长期卧床.因此如何使股骨颈骨折患者早日康复,提高其生活质量,是人工股骨头置换术后护理中的重要问题.人工股骨头置换术,对于高龄患者来说,有手术适应证,也有一定的手术禁忌证,大多数都有高血压以及心肺功能不全等慢性疾病,所以手术前健康教育是至关重要的,经过手术前后的治疗与护理,近一个月我科收治5例高龄股骨颈骨折的患者,大的92岁,小的78岁,都康复出院.
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老年人工股骨头置换术的护理体会
股骨颈骨折及股骨头无菌性坏死是老年人的常见严重创伤性疾病,具有患者年龄较大,术后并发症较多的特点.我科自2010年6月年~2012年10月共进行了36例股骨头置换治疗,术后效果满意,经过术前宣讲指导,术中精心施治,术后康复护理,患者恢复良好,36例患者均康复出院,取得了较好的经济效益与社会效益.现将护理体会总结如下.
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全髋关节置换术后深静脉血栓的预防及护理
人工全髋关节置换术后并发深静脉栓塞(DVT)较常见,也是严重并发症之一,我科自2005-2010年对全髋关节置换术后进行全程康复护理干预,有效预防DVT的发生,减少病人痛苦,取得满意效果,现报告如下.1 一般资料本组病例98例,男42例,女56例,年龄55~89岁其中股骨头无菌性坏死32例,股骨颈头下型骨折63例,良性骨肿瘤3例术前均有不同程度合并高血压、冠心病、慢支肺气肿、糖尿病.