首页 > 文献资料
-
中西医结合治疗成人股骨头无菌性坏死54例临床观察
目的:观察髓蕊钻孔减压术,配合中药分期治疗成人股骨头无菌性坏死的临床疗效.方法:将符合诊断的106例股骨头无菌性坏死患者随机分为治疗组54例和对照组52例.对照组予髓蕊钻孔减压术及常规术后处理,治疗组在对照组基础上予以中药辨证治疗.对两组病例的疗效及并发症进行总结和随访.结果:106例病例全部得到随访,治疗组在综合疗效中的优良率及总有效率方面均明显优于对照组(P<0.05),且在随访疗效中,亦有显著性优势(P<0.05).结论:中药辨证配合髓蕊钻孔减压术治疗股骨头无菌性坏死,能促进坏死区域的血液循环,减少并发症的发生,减轻患者症状.
-
李国衡教授对股骨头无菌性坏死的辨治体会
文章从发病机理、诊断要点、辨证施治原则等方面阐述了李国衡教授辨证治疗股骨头无菌性坏死的临床经验,认为先理气化瘀治其标,继而活血补髓、滋养肝肾治其本,从而使筋萎枯骨渐愈.
-
Perthes病的病因及治疗进展
儿童股骨头缺血性坏死又称Perthes病、股骨头无菌性坏死(Legg-Calvé-Perthes Disease,LCPD),是当今儿童骨科领域广受关注的髋关节疾患之一,对其病因和治疗方法的研究已有100年的历史,然而至今仍存在争议.目前认为它是一种自限性疾病,但其后遗的股骨头畸形,可导致髋关节负重和活动功能障碍,甚至致残致畸.此病治疗的目的在于减轻临床症状,改善髋关节功能,预防病变的进行性加重,使股骨头能获得良好的包容,获得生物学塑形而恢复原有的形状.
-
儿童股骨头缺血坏死的病因学研究进展
儿童股骨头缺血坏死(Legg-Cavle-Perthes disease, LCPD)又称股骨头无菌性坏死、股骨头骨软骨病、扁平髋等,是发生在儿童股骨头局部的自愈性、自限性非系统性疾病.临床主要表现为跛行,患侧髋关节疼痛和活动受限;X线征为股骨头囊性变、碎裂、塌陷,后导致扁平髋.其病因目前尚未完全明确.以往认为此病多由于髋部局部因素导致股骨头血供全部或部分中断, 这些局部因素包括外伤、产位、解剖异常、滑膜炎、关节炎骨内压及关节内压增高等.本文就近年来国内外儿童股骨头缺血坏死的全身性病因研究做一综述,为临床进一步研究、诊断、筛查及治疗提供参考.
-
小儿股骨头无菌性坏死的围手术期护理
目的探讨小儿股骨头无菌性坏死的手术护理对策.方法回顾性总结分析5年来对30例小儿股骨头无菌性坏死行手术治疗的围手术期护理.结果 30例患儿术后功能恢复良好,其中20例完全恢复正常功能,无任何并发症发生.结论做好小儿的心理护理,加强术前、术中、术后的护理,可有效控制并发症、提高手术成功率.
-
弹拨理筋法治疗股骨头无菌性坏死内收肌挛缩70例观察
目的:探讨弹拨理筋法治疗股骨头无菌性坏死引起疼痛、跛行、功能障碍的疗效.方法:选择符合标准的股骨头无茵性坏死的病人70例,90髋,用弹拨理筋法手法治疗股内收肌挛缩,Charnley髋关节疗效评分系统进行疗效评估.结果:两例失访,显效20髋,有效57髋,无效23髋,有效率85.56%.结论:弹拨理筋法治疗股骨头缺血性坏死引起的疼痛、跛行、功能障碍疗效显著,方法简便,副作用小,值得推.
-
非手术综合治疗股骨头无菌性坏死临床体会
股骨缺血性头坏死患者须根据适应症选择综合治疗方案,患者主动锻炼,消除医患分歧并合作,方可康复。
-
针刀为主治疗股骨头无菌性坏死63例疗效观察
目的:观察针刀为主治疗无菌性股骨头坏死的临床疗效。方法:63例股骨头无菌性坏死患者采用针刀治疗及个体化康复锻炼,观察临床效果。结果:治愈12例,好转45例,未愈6例,总有效率90.5%,且无不良反应。结论:针刀为主治疗无菌性股骨头坏死疗效确切,安全可靠,能明显减轻症状,改善关节功能,值得临床推广应用。
-
股骨头无菌性坏死的早期诊断和治疗
股骨头无菌性坏死的早期症状体征不十分典型,尤其是早期X线影像没有明显的异常改变,加上个别医生检查疏忽,很多患者被误诊误治而致残.特别是基层农村的患者.因此本病的早期诊断和早期治疗显得非常重要.
-
浅谈非创伤性股骨头无菌性坏死的在临床中的诊断和治疗
股骨头无菌性坏死,可分为创伤性和非创伤性两大类:非创伤性股骨头无菌性坏死好发于30~50岁的中青年,一旦发生,常呈进行性,破坏关节,造成残废;因此,必须及早诊断、治疗.
-
CT联合骨密度测量在诊断股骨头无菌性坏死中的价值
目的 探讨CT联合骨密度测量在诊断股骨头无菌性坏死中的价值.方法 选取2015年3月至2016年5月我院收治的股骨头无菌性坏死患者46例为研究对象,术前均行CT检查及骨密度测量,分析CT表现特征:Ⅰ期改变不明显或有点滴密度改变,见星芒征,Ⅱ期现囊状透亮及斑片骨硬化区,囊性骨质吸收,Ⅲ期股骨头内骨小梁明显变形消失,股骨头前上部关节面下见窄细状透亮宽带,即“新月征”,Ⅳ期股骨头变形并有间隙变化,周围有硬化或不规则;记录骨密度测量骨密度值与骨矿含量,评价CT联合骨密度测量、单纯CT诊断股骨头无菌性坏死的灵敏度、特异度、准确度.结果 CT检查:Ⅰ期6例;Ⅱ期19例;Ⅲ期15例;Ⅳ期6例;骨密度测量结果:男性股骨颈及全髋关节感兴趣区骨密度、骨矿含量高于女性(P均<0.05);一致性检验Kappa值为0.743,P<0.05.CT联合骨密度测量的诊断股骨头无菌性坏死的灵敏度80.00%、准确度78.26%明显高于单纯CT检查(P均<0.05);CT联合骨密度测量诊断股骨头无菌性坏死的ROC曲线下面积0.947明显高于单纯CT检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT联合骨密度测量在股骨头无菌性坏死诊断中具有较高应用价值,值得在临床推广应用.
-
高龄患者的人工髋关节置换疗效观察
目的观察人工髋关节置换治疗高龄老年股骨颈骨折及股骨头无菌性坏死的临床疗效.方法对70岁以上股骨颈骨折及股骨头无菌性坏死患者16例,经髋外侧切口施行半髋置换5例,全髋置换11例.结果随访1~4年,在3~6周患者扶拐下地逐渐负重行走,3个月屈髋>90°,后伸髋>5°.6~12个月基本恢复伤前功能,生活自理,髋关节无疼痛,无假体松动、下沉现象,Harris评分平均91±3.4分.结论高龄患者做好充分的术前准备是可以胜任人工髋关节置换术的,能在短时间内恢复一个无痛的髋关节,降低并发症的发生,提高生活质量.
-
带旋髂深血管蒂髂骨块加新胎儿软骨移植治疗成人股骨头无菌性坏死
成人股骨头无菌坏死是由不同病因引起,常见的是外伤、感染和激素引起,近年来多种治疗方法,着重于重建股骨头血运,如带血管肌蒂骨移植,血管束植入,利用胎儿软骨移植修复创伤性或疾病性关节软骨缺损,从而起到控制病情发展,使受损的股骨头修复.我院从1991年5月,采用带血管蒂髂骨块加新鲜胎儿软骨移植治疗股骨头无菌性坏死48例,1~5年随访,有效率92%.
-
来氟米特治疗一例难治性肾病综合征疗效观察
难治性肾病综合征(RNS)是肾脏病治疗中一个棘手的问题,我们观察来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效。一、对象和方法1.对象:患者男性,48岁,患肾病综合征5年,水肿、蛋白尿反复发作,每次均服醋酸泼尼松50 mg qd,水肿消失后停药。2年前出现左下肢疼痛,X线检查为左侧股骨头无菌性坏死。入院前1周水肿加重,尿量减少,约600 ml/24 h。入院时血压140/90 mm Hg,水肿、低蛋白血症、腹水,Scr 91.80 μmol/L,高脂血症。
-
带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死
武警浙江省总队医院骨科任忠明、金才益、陆金荣、黄志海来稿:自1987年以来,应用带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死38例,经1年以上随访,获较满意疗效。作者认为股骨头无菌性坏死的治疗主要解决两方面问题:降低股骨头骨内压;提供良好血供和血液循环,并防止软骨面下继续骨坏死塌陷。
-
骨水泥致心跳骤停1例
患者,女,78岁.临床诊断为右股骨头无菌性坏死.术前病史及常规检查均无异常,血压160/90 mmHg.
-
人工全髋表面置换术术后护理
股骨头无菌性坏死的治疗是困扰骨科的一大难题.由于许多患者年纪轻、活动量大,临床至今尚无一种理想的治疗方法能达到一次手术终身受用的要求[1].近年来,我院运用人工全髋表面置换术治疗该类疾病,近期取得满意疗效.现将护理体会报告如下.
-
股骨头颈内外减压术治疗股骨头无菌性坏死
目的:探讨股骨头颈股骨头内外减压术治疗非创伤性股骨头无菌性坏死的疗效.方法:采用粗隆下股骨头颈钻孔和内收长短肌、股溥肌、闭孔神经前支切断而达到股骨头内外减压的目的.结果:手术12例,平均随访3年(1~5年),总有效率达83.3%.结论:股骨头颈内外减压术治疗非创伤性股骨头无菌性坏死是一种简单经济而有效的方法.
-
股骨头无菌性坏死的中西医治疗近况
笔者就股骨头无菌性坏死的中西医治疗问题做一综述.1 中医辨证施治滕义和等[1]将股骨头无菌性坏死分为三型:①肾阳虚型:治宜补肾壮骨,活血通络.方用熟地、肉苁蓉、山药、地龙、鸡血藤、牛膝.②血瘀型:治宜活血化瘀,强筋壮骨,药用熟地、肉苁蓉、地龙、鸡血藤、三棱、莪术、牛膝.③气血两虚型:治宜益气血补肝肾,通经活络.
-
儿童股骨头缺血性坏死的临床新进展
儿童股骨头缺血性坏死(Perthes病),亦称股骨头无菌性坏死,是小孩常见的一种骨关节疾患,好发在3~8岁的学龄期,男多于女,至今为止对其发病的原因尚未完全明了(1).本病的早期病状不明显,中后期出现疼痛跛行的临床表现,X线显示股骨头骨骺坏死,出现塌陷和吸收,头压缩变扁平增大,股骨颈短缩变粗,部分由于头的增大使臼对头的包容不全而形成半脱位.病理变化不仅是骨坏死,并有再生与修复存在于病变的各个时期(2),临床上往往表现为症状与头骺破坏的程度及关节活动不成比例的一种特殊症候.目前在治疗上方法颇多,主要是围绕头的血供改善和有利于促进坏死的修复来进行处理,但在治疗方法的选择上亦存在有不同的看法,不过目前大家都一对致认为是一种自限性、自愈性的小儿骨科疾病(3,4).