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腹与会阴联合超声检查在急性尿潴留诊断中的价值
目的 探讨经腹与经会阴超声联合检查法在急性尿潴留超声诊断中的临床意义.方法 收集了54 例急性尿潴留患者的临床资料.所有患者行经腹/经会阴单一超声检查或经腹与经会阴联合超声检查,分析其影像学资料特点并对结果进行总结.结果 患者膀胱充盈后,膀胱液性暗区的范围为10cm×9cm×9cm-14cm×12cm×11cm.28 例(51.85%)患者伴有输尿管扩张或双肾积水.33 例患者前列腺增生,14 例(42.42%)患者前列腺突入膀胱的长度大于1mm.11 例(33.33%)患者回声正常同时后尿道走行正常;10 例(30.30%)患者后尿道走行异常,后尿道扭曲变形由前列腺增生导致;5 例(15.15%)患者后尿道回声异常,可见强回声团块;3 例(9.09%)患者后尿道走行与回声异常,可见后尿道扭曲变形及强回声团块.结论 对急性尿潴留诊断而言,经腹与经会阴联合超声检查是安全、简便、准确度高的检查方法,具有重要的临床推广意义.
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盆腔外子宫内膜异位症18例临床分析
目的 探讨盆腔外子宫内膜异位症发病潜伏时间、临床表现治疗原则及预后.方法 分析1996年8月至2006年11月来院收治的18例盆腔外子宫内膜异位症的临床资料,其中15例为膜壁子宫内膜异位症,3例为会阴子宫内膜异位症.结果 根据典型病史,术前多可做出诊断,本组均为手术彻底切除病灶,随访16例,失访2例,随访时间6个月~5年,均无复发.结论 盆腔外子宫内膜异位症单纯彻底手术治疗可以治愈.
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任脉穴位主治浅谈
1 任脉的作用及与其它经脉的关系任脉是奇经八脉之一,起于胞中,下出会阴,经阴睾,沿腹正中线上行,通过胸部,颈部达下唇内,环绕口唇,上至龈交,分行两目下,其与十二经脉的足厥阴肝经,足太阴睥经,足少阴肾经分别交会于曲骨,中极、关元三穴.
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血竭大黄散治疗妇产科术后腹部切口脂肪液化及会阴伤口愈合不良临床观察
腹部切口脂肪液化及会阴伤口愈合不良是妇产科术后、产后常见并发症.传统的处理方法如清创换药、红外线照射、微波照射等可取得一定疗效,但疗程均较长,创口较难愈合.
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辨治慢性细菌性前列腺炎需注意什么?
答:慢性细菌性前列腺炎是常见病,其病因复杂,症状繁多,病程迁延难愈,在临床治疗中要注意如下几点.1 诊断与鉴别诊断:慢性细菌性前列腺炎主要表现为会阴、肛门、后尿道疼痛不适,尿频、尿急、尿痛、尿有余沥,尿道有烧灼感和排尿困难,排尿终末或大便时常有乳白色分泌物,或伴有精神抑郁.属中医"白浊"范畴.
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会阴上皮样肉瘤1例
患者女性,53岁.发现会阴部肿块2年余.查体:截石位,肿块位于离肛缘3 cm 11点处,质硬不痒,活动欠佳,表面皮肤无破溃.术中见肿块约3.5 cm×3 cm大小,质硬,与周围组织粘连.
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起源未定的交界性和中间型软组织肿瘤
一、侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma) 1983年,Steeper和Rosai首先提出了侵袭性血管粘液瘤的概念。本病主要见于女性。发病年龄18~70岁,平均年龄36岁,80%的病例在20~49岁年龄组。发生部位主要在盆腔和会阴。除盆腔外,女性主要见于外阴和阴道,男性则见于精索,腹股沟、阴囊、肛周和会阴。 大体表现:瘤体通常比较大,大小范围3~60cm,平均12cm。本瘤为一浸润性生长的肿瘤,但大体上境界尚清。切面鱼肉状,胶冻状,具有光泽。
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创伤性后尿道断裂的急诊处理
后尿道断裂是泌尿外科损伤中必须处理的难题之一.一些学者主张先作膀胱造瘘而后作尿道重建,另一些则主张早期行尿道手术治疗,但疗效均不满意,特别是断裂尿道因血肿而严重分离者更是如此.从1978年12月至今,笔者采用尿道会师术结合贯穿膀胱颈会阴结扎固定术治疗后尿道断裂35例,效果良好,报道如下.
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持续封闭负压引流技术治疗急性坏死性筋膜炎疗效观察
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)是一种发展迅速、病情凶险、临床上以皮肤、皮下组织及深浅筋膜进行性坏死为特征的软组织感染[1],多发生于肛周、会阴、腹部及颈部等处,如治疗不及时或方法不当,极易造成患者死亡.持续封闭负压引流(vacuumsealing drainage,VSD)技术1992年由德国ULM大学Fleischman博士首创,并于1994年由裘华德教授引进至中国[2].
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一次性无菌包用于会阴清洁预防交叉感染
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一次性保鲜袋及纸杯在男性排尿中的应用
意识清楚却行动不便的男性患者,常存在排尿不便的尴尬,临床上常使用留置尿管,接尿器,一次性保鲜袋等方法帮助患者解决排尿问题,但上述方法易诱发感染,会阴皮肤护理难度大.在临床中,笔者将22例患者采取一次性保鲜袋套在纸杯中的方法进行排尿,效果良好.现将其应用方法介绍如下.
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结肠造口病人的护理研究进展
直肠癌包括齿线至乙状结肠直肠交界之间的癌变部位,是消化道常见的恶性肿瘤之一.1908年Miles首创的腹会阴联合直肠痛根治术,迄今仍然是治疗低位直肠癌的标准术式.
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介绍一种留取中段尿的简易试管架
传统的中段尿的留取方法采取蹲位,经严格会阴部消毒,病人持无菌试管接尿.既费时费力(尤其冬季,穿衣较多),易被污染,又增加病人痛苦,成功率较低,我们设计制作了一种简易试管架,经临床使用,效果满意,现介绍如下.
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小儿直肠外阴瘘围术期护理
小儿直肠外阴瘘包括直肠前庭瘘、舟状窝瘘、阴道瘘、阴唇瘘、会阴瘘[1].孙琳[2]等认为肛门括约肌收缩所造成的直肠高压使肛周感染向肛周薄弱处(舟状窝)穿破而形成肛瘘.经肛修补直肠外阴瘘是本病目前较好的根治方法之一.而加强围手术期护理对确保手术成功很重要,现就我科1990~1999年收治113例患儿围术期护理报道如下.
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1例严重会阴部高压电击伤的护理
会阴部高压电击伤比较少见,伤者的治疗、护理难度大.我科于2006年3月收治1例严重会阴部高压电击伤患者,经皮瓣手术修复缺损组织和创面,合理的营养护理与心理支持,康复出院,现将护理报道如下.
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膀胱发育不良1例的超声表现
患者女,22岁.尿失禁淋漓不止22年,伴会阴反复感染肿胀疼痛.无血尿、腰痛.CT报告:左肾、膀胱缺如,盆腔左侧囊性病变,囊肿可能性大.B超显示:膀胱区未探及膀胱,在左髂窝探及一约7.36 cm×5.05 cm的囊性包块,形态不规则、壁厚、边界清楚(图1).超声诊断:左髂窝囊性包块性质待定.手术发现:左侧耻骨后间隙有一大小约7.0 cm×5.0 cm的膀胱样软组织,诊断为膀胱发育不良.
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超声诊断真性两性畸形1例
患者28岁.社会心理性别男性.查体:外貌偏男性,但喉结不突出,皮肤光滑,两侧乳房发育;阴茎短小,能勃起,阴囊内能触及睾丸,阴囊与肛门之间会阴处隆起,似大阴唇,中间见一孔隙.自述每月自此处流血3天,量中等,长达10年.
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输卵管妊娠流产的超声所见1例
患者女,35岁.下腹痛半天就诊.现病史:起床后无任何诱因突发下腹痛,向会阴、肛门部放射,无阴道流血、无头晕.既往月经规律,无停经史.超声盆腔示:宫底左旁一喇叭形低回声团,周边清晰,宫腔内节育器(图1).
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早产预测——超声指标的研究
目的:前瞻性研究超声预测早产指标的临床价值.方法:选择孕龄20~37周孕妇386例,孕期内常规行会阴超声检查,以宫颈长度及宫颈指数为检查指标,根据孕妇的分娩结局分为3组:①正常组328例;②自然早产组31例;③先兆早产组27例,研究两项指标与早产发生的关系.结果:1.正常组平均宫颈长度3.67±0.72cm,平均宫颈指数0.37±0.27;早产组平均宫颈长度2.64±0.80cm,平均宫颈指数0.82±0.55,与正常组比较有极显著差异,P<0.01;先兆早产组平均宫颈长度3.36±0.89cm,P<0.05,平均宫颈指数0.44±0.38,P>0.05,提示先兆早产以宫颈长度改变为主.2.宫颈长度与早产的发生呈负相关关系,r=-0.96,宫颈指数与早产呈正相关关系,r=0.93.结论:宫颈长度及宫颈指数可作为预测早产的可行性指标,预测早产的警界值为宫颈长度≤3.0cm,宫颈指数≥0.5,预测早产的危险值为宫颈长度≤2.5cm,宫颈指数≥0.8.
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CO2激光治疗外阴汗腺瘤1例
外阴汗腺瘤是外阴良性肿瘤,好发于大阴唇及会阴汗腺,主要依靠病理确诊,临床较少见.一般采用肿瘤切除手术治疗.笔者在临床工作中采用CO2激光切除1例外阴汗腺瘤患者,效果理想.现报道如下.