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气相色谱法测定空气中的六氯乙烷
六氯乙烷(Hexachloroethane)分子量:236.76,熔点186~187℃,为无色针状斜方晶体,有类似樟脑香味,易升华.溶于乙醇、乙醚、苯、氯仿和油类,不溶于水.本品主要用作溶剂和用于生产氟利昂-113、农药、医药、兽药、发烟剂、除泡剂、铝制品的脱气剂,脱氧剂等有机合成中间体,本品是氯代烃中毒性较大的一种,对人的中枢神经有毒害作用.
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微波消解-原子荧光法快速检测铅中毒
铅是有害元素,也是大气重金属污染物中毒性较大的一种,接触过量,可损害健康,发生急慢性中毒,过量铅所引起的慢性中毒是危害儿童健康的头号祸首,对儿童智力产生不可逆的影响,造成儿童智力底下.
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1:5000呋喃西林外用冲洗液引起中毒性精神病1例
患者男,48岁.住院号:284842.因饮酒造成食管自发破裂,全麻下行食管穿孔修补术,术后18天出现食管瘘及后纵隔脓肿,严重感染入院.引出约200ml黄色粘稠脓液,于6月3日全麻下行纵隔引流术,6月12日行空肠造瘘术.患者于6月3日术后用1:5000呋喃西林液冲洗,每日4000ml,共冲洗16天后,患者于6月18日夜间出现谵妄状态,意识朦胧,对答不切题,含糊不清,且逐渐加重,二目定视,瞳孔中等大小,对光反应存在,表现神志恍惚,幻视幻听,烦燥不安,整夜不寐、躁狂,手脚乱动,痛觉迟钝、腱反射低等.患者一直平卧位.经美兰液口服从胸腔引流出美兰液,证实食管瘘与胸腔相通,较长时间用呋喃西林大量冲洗,药液从食管瘘口进入胃肠吸收,尿液呈棕色,出现蓄积性中毒,造成了中毒性精神病.因果关系明确,立即停止呋喃西林液,改用生理盐水冲洗,5日后患者精神症状未得到缓解,给予氯丙嗪注射液,一次50mg,一日2次肌注,共注射7针,患者精神症状基本消失.
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儿童宋内菌痢疾与中毒性心肌炎分析
目的了解宋内菌感染后对心脏的损害及其转归.方法北京市某中学的学生群体性急性痢疾,经检测为宋内菌感染,部分并不同程度的心肌损害,对其进行分析.结果经临床诊断心肌炎6例,疑似心肌炎4例,一过性心肌受损11例.心电图主要表现为窦性心动过缓和ST-T改变.结论宋内菌可导致心肌不同程度损害.而其心肌受损的发生与腹泻持续时间有关.
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新生儿高胆红素血症与胆红素中毒性脑病的诊断和防治
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见病.为降低高胆红素血症和胆红素中毒性脑病的发生及由此产生的问题,美国儿科学会(AAP)依据胎龄、相关危险因素及其血型、临床表现及实验室检测指标的评估,提出了对新生儿高胆红素血症包括母乳性黄疸新生儿系统的预防、治疗、护理及随访的管理指南和实施步骤.
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中西医结合治疗有机磷中毒迟发性神经病58例临床分析
有机磷中毒迟发性神经病(OPIDN)是严重的中毒性神经病,多在中毒症状缓解后2~3周出现,由于疗程长,恢复慢,给患者带来诸多不便,有的可致永久性肢体瘫痪,严重影响患者生活质量.1998年5月前我科采用营养神经、改善微循环、针灸等传统疗法治疗OPIDN,有效率达58%.自1998-06~2003-08,在传统疗法基础上,采用早期应用激素及联用中药治疗58例OPIDN,取得满意疗效,现报告如下.
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异甘草酸镁联合熊去氧胆酸对化疗药物所致肝损害的预防作用
目的:探讨联合应用异甘草酸镁和熊去氧胆酸对化疗药物所致胃肠道肿瘤患者急性肝损伤的预防作用。方法将经病理学确诊并行化疗的80例胃肠道恶性肿瘤患者纳入研究,随机分为异甘草酸镁联合熊去氧胆酸预防组(观察组)和异甘草酸镁预防组(对照组),每组40例。在化疗前1天以及化疗后1周送检丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL),并对比两组患者的肝毒性反应发生率。结果80例患者中出现肝功能异常17例,其中观察组5例(12.5%),明显少于对照组的12例(30.0%),差异有统计学意义(P ﹤0.05);同时观察组中出现Ⅰ度毒性反应3例(7.5%),明显少于对照组的8例(20.0%),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者治疗后肝功能各指标(ALT、AST、TBiL、ALP)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);且观察组化疗前后肝功能生化各指标的差值显著低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论联合应用异甘草酸镁和熊去氧胆酸可有效地预防胃肠道肿瘤患者的化疗药物性肝损害。
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干细胞移植治疗肝硬化答疑录
1、问:我是病毒性乙肝引起的肝硬化,请问能进行干细胞移植治疗吗?答:可以治疗.一般而言,病因能控制的中毒性、病毒性以及慢性损伤性肝脏疾病、早中期肝硬化以及晚期肝硬化伴难治性低蛋白血症(难治性腹水),反复发作黄疸等患者,都适合接受干细胞移植.
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远离白内障的七种策略
眼睛是人心灵的窗户——患了白内障让许多人失去了生活的精彩.白内障真的是老年人的专属吗?其实,白内障的主要症状是视力下降,它与晶状体浑浊程度和部位有关.严重的白内障可致盲.白内障按病因分为年龄相关性(老年性)、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等.
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麻木——疾病的早期信号
每个人都有过麻木的感觉,比如侧卧时间久了,腿会麻木.这种麻木是由于身体某一部位长时间受压,使血液循环暂时受阻,造成神经肌肉一过性营养低下引起的,这是常见的生理性麻木,并非病态.而有些疾病引起的麻木是多种疾病的共有症状,也许是多种疾病早出现的信号.中毒和营养缺乏引起的肢体麻木 当中毒引起神经性麻木时,病人可有长时间与汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类、异烟肼等化学品的接触史.这类化学物品可引起中毒性神经炎.该病初期即可出现肢体远端麻木,多伴有疼痛、皮肤蚁行感.早期诊断,不接触致病的化学物质并积极治疗,一般预后较好.
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生脉注射液的不良反应
生脉注射液系由红参、麦冬、五味子等组成,临床主要用于治疗冠心病、心肌梗塞、低血压性眩晕及中毒性、心源性休克等.一般认为其副作用较少.近年来,有关不良反应时有报道,现简述如下.
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虫类中药致蓄积中毒性肝损害1例
1 病例谭某,男性,67岁,住院号992667.患者因巩膜及全身皮肤黄染,小便深黄20 d,于1999-12-30住院.入院前1个月曾因患"椎间盘突出",请某中医治疗,给予追风除湿、通络止痛、活血祛瘀类中药数剂,其短期内即服用生蜈蚣12 g,生全蝎15 g,地鳖虫60 g等较大剂量有毒虫类中药.数日后即出现乏力,神差,食欲下降,小便黄,巩膜及全身皮肤均出现明显黄染,但无瘙痒,故来医院求治.入院时查体:生命体征正常,神清,皮肤及巩膜中度黄染,腹平软,肝脾不肿大.B超检查,肝脏回声偏强,欠均匀,腹腔内无腹水.化验:三大常规正常,尿二胆阳性;肝功:TB 200 μmol/L,DB 68.3μmol/L,TT 3单位,ALT 32卡门氏单位,HBsAg(-).入院诊断为:急性药物性黄疸型肝炎.给予齐墩果酸、联苯双脂、维生素C、凯西莱等西药和中药清热解毒,除湿退黄等治疗40 d,黄疸消退,临床症状消失,复查肝功能正常而痊愈出院.
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中药保留灌肠在慢性重症肝炎治疗中的应用
慢性重症肝炎亦称慢性肝炎亚急性肝坏死,是在慢性活动性肝炎或肝硬化的基础上发生的亚急性肝坏死,病情危重,死亡率高,目前尚无特效疗法。我科于1993~2000 年采用中药保留灌肠治疗慢性重症肝炎55例,取得较好疗效。1 临床资料1.1 一般资料 75例病人随机分为两组:治疗组40例,男31例、女9例,年龄22~47岁。对照组35例,男27 例、女8例,年龄19~52岁。两组病人的病程、病情及实验室检查结果等差异均无显著意义 (均P>0.05),具有可比性。诊断均符合1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎分型与诊断标准。1.2 方法 入院后两组均行常规保肝、降酶、退黄、促肝细胞生长、预防感染及对症处理。治疗组加用中药保留灌肠。中药生大黄30 g,黄连、黄芩、黄柏、丹参各20 g,锡类散 5支,槐花15 g,用350~400 ml水浸泡30 min后浓煎取汁150 ml,再加入食醋500 ml摇匀,冷至39~41℃。按《基础护理学》[1]保留灌肠法,将肛管插入17 cm左右,使药液缓缓灌入,然后取右侧卧位,使药液进入右半结肠(因右半结肠是产氨多的地方),保留2 h以上再排便,以利药物吸收,1次/d。
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海洛因中毒性白质脑病的临床与影像学特点:附2例报告
过量海洛因吸入引起的中枢神经系统损害已越来越受到关注.现将我院收治的2例患者的临床与影像学特点报告如下. 例1男性,40岁.1997年开始吸(烫吸)劣质海洛因,每天2~3 g.1999年曾强行戒毒,但未成功,仍继续吸"纯正"海洛因或劣质海洛因.于2000年6月逐渐出现手抖、持物不稳、饮水呛咳,继而吐词不清、行走困难,主动提出戒毒治疗.2000年10月经戒毒治疗10 d,但上述症状进行性加重而来我院.体检:神志清楚、吟诗样语言,肢体共济失调,步态不稳(需扶持),双掌心下颌反射(+),其余神经系统检查正常.辅助检查:脑干听觉诱发电位示左侧脑干听觉通路周围段受损,右侧正常.脑电图正常,人免疫缺陷病毒(HIV)抗体(一).头颅磁共振(MRI)平扫双侧小脑半球、内囊后肢、脑干及半卵圆中心脑白质对称性长T1、长T2信号,边界清楚,增强后病灶无强化.液体衰减反转恢复序列(FLAIR)像病灶呈高信号,脑室系统无扩大,脑沟不增宽.MRI诊断为白质脑病.经激素及胞二磷胆碱治疗15 d症状无好转出院.
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茵陈蒿汤加味治疗肿瘤化疗药物所致肝损害30例
抗肿瘤药物所致肝损害,主要为中毒性肝损害及变态反应性肝损害两种[1].如果不积极治疗,肝损害会进一步加重,影响患者的生存预后.笔者采用茵陈蒿汤加味结合西药治疗恶性肿瘤化疗所致肝损害30例,并与单纯采用西药护肝治疗30例作对照比较观察,现报告如下.
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还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病42例
随着临床药物种类的增多,药物所致肝损害已引起广泛关注.我们自1998年4月-2002年4月采用国产还原型谷胱甘肽(Reduced Glutathione GSH,商品名;阿拓莫兰)治疗药物性肝病42例,随机设立对照组30例作对比观察.现将结果报道如下.
关键词: 内科学 肝炎 中毒性 还原型谷胱甘肽/治疗应用 血清学试验 -
加强慢性药物性肝病的防治
药物性肝损伤是一个重要的临床问题.任何药物凡能引起胆汁形成和分泌障碍者均可引起胆汁淤积性肝损伤[1,2].据报道,一向被认为毒性反应小的中药,其中毒性病例也在不断增加,如土三七、昆布、山海棠等均可引起肝中毒,已引起临床工作者的重视.
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成人型巨结肠与慢性便秘
成人型巨结肠分为先天性和后天获得性两大类,前者是由于远端结肠、直肠黏膜下神经丛(Mei-ssner神经丛)和肌间神经丛(Auerbach神经丛)中缺乏神经节细胞所致,以新生儿和婴幼儿多见,约10%病人出生后症状轻微,直到成人期症状明显时才得以诊断;而后者则可由精神性、神经性、药物性、中毒性、平滑肌疾病、代谢性疾病和肛门直肠机械性梗阻等因素造成;亦有部分病人巨结肠病因不明,称为特发性巨结肠.有研究认为,原癌基因RET在巨结肠发病机制中起重要作用.
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急性粘连性小肠梗阻手术时机的选择(附40例报道)
急性粘连性小肠梗阻起病急,变化快,是临床上常见的急腹症.在明确诊断后,首要的问题是选择合理的治疗方案,其关键是判断是否有肠缺血或肠坏死的存在,若处理不当,会导致严重并发症,甚至感染中毒性休克死亡.现就1998年1月至2001年12月间手术治疗急性粘连性小肠梗阻40例时机的选择及治疗效果进行分析总结,以探讨本病的手术治疗时机及指征.
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肠液分泌的病理生理基础及对肠梗阻的诊断和治疗意义
肠梗阻的早期典型症状是胆汁性呕吐、便闭和肛门不排气以及腹胀,晚期临床上表现出血容量降低,全身有中毒性苍白,心动过速及肌张力减退,此期如不及时治疗,后出现休克.