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204例急性肾功能衰竭临床分析
目的:总结分析204例急性肾功能衰竭病因及其临床表现.方法:分析我院204例急性肾功能衰竭的病因分布及临床表现.结果:204例急性肾功能衰竭中有143例为中毒性,占70.09%.其中生物性中毒101例,占中毒性急性肾功能衰竭的70.63%;药物性29例,占20.28%.结论:急性肾功能急竭中,中毒性占较大比例,而又以生物毒常见,药物性次之.及时透析是成功救治病人的关键措施.
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中毒性急性肾功能衰竭58例临床分析
中毒性急性肾功能衰竭是临床常见的危重病,我院1988年5月至1998年5月抢救中毒性急性肾功衰58例,现将临床资料分析如下.
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温氏孔疝造成肠坏死中毒性休克死亡1例报告
腹内疝在临床上比较少见,一般多有外伤及手术等诱发因素.而小肠经过温氏漏孔嵌入小网膜囊内引发肠梗阻及肠坏死较罕见,现报道如下.
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环丙沙星致中毒性精神病2例
环丙沙星是合成的第三代喹诺酮类药物,其抗菌谱广,对需氧G-杆菌及G+球菌作用较强,目前广泛用于临床.我院内外科在应用中均发现其引起精神症状,现报道如下,以引起同道重视.例1,女性,70岁.以反复咳嗽、咯痰入院,诊断为慢性支气管炎伴肺部感染.先用优普林抗炎7天后,临床症状明显好转.由于患者经济情况改用青霉素G钠400万U及环丙沙星(四川奇力制药有限公司,批号为99113512)0.2g静滴,q12h输液,第3日突然出现烦躁、兴奋欣快、胡言乱语及抓扯物品等精神症状,次日停用环丙沙星,于第7天患者上述症状才完全消失,恢复正常.
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老年中毒性菌痢12例误诊分析
近年来,由于人们收入的提高,在餐馆就餐的人增多,老年人抵抗力差,老年中毒性菌痢发病率逐年增多.而误诊漏诊导致死亡的不少.现对我院1989~1999年收治的老年中毒性菌痢患者中误诊的12例进行分析.报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组12例中男5例,女7例.年龄52~85岁,平均年龄63.8岁.
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中毒性脑白质病变的观察及护理
目的 总结我院神经内科8例中毒性脑白质病变患者的观察及护理.方法 回顾性分析2015年1-2016年2月我院神经内科收治的8例中毒性脑白质病患者的疾病资料,总结护理经验.结果 8例患者经对症治疗及预见性护理干预后均病情好转出院,未出现护理并发症.结论 对中毒性脑白质病变患者在治疗上遵医嘱使用脱水剂、大量糖皮质激素、神经营养药物,护理上予以支持、对症护理及预见性护理干预具有科学性,效果满意.
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汉丹肝乐防治急性肝炎的临床试验及实验室研究
目的:采用随机临床对照试验以及动物实验研究,以评估汉丹肝乐对急性肝炎的疗效.方法:(1)急性病毒性肝炎病人共100例,治疗组及对照组各50例,两组病人的性别、年龄、病程等基础临床特征相似,具有可比性(P>0 05).治疗组汉丹肝乐1.2 g口服,每日三次,疗程1个月.(2)用CCl4腹腔注射建立大鼠急性肝损伤模型.观察红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、过氧化脂质(LPO)、肝损伤血生物化学及鼠肝组织HE染色,测定肝损伤面积.结果:汉丹肝乐能明显改善急性肝炎病人的症状体征及肝功能;减轻大鼠肝损伤面积,降低血清TNF-a、LPO,升高红细胞SOD,汉丹肝乐对肝损害的保护作用与齐墩果酸一致,两者之间无显著差异(P>0.05).结论:汉丹肝乐具有保护肝细胞、降酶、退黄,防治急性肝损伤的作用.
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42例重症药疹临床分析
药疹皮损广泛,特别是重症药疹易出现严重的并发症,治疗不及时易导致死亡,常见的类型有:重症多形红斑型药疹、剥脱性皮炎型药疹、中毒性表皮松解型药疹及近年提出的药物超敏综合征.本文分析我科5年来住院的重症药疹患者的发病及治疗情况,以制定更好预防和治疗重症药疹的措施.
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药物性肝病53例病因和临床表现分析
目的:为了了解药物性肝病的病因和临床表现,对53例因药物性肝病住院和门诊病例患者进行调查分析。结果:药物性肝病的病因呈多样性,其中23例(43.3%)为抗结核药物所致,11例(20.7%)为抗肿瘤药引起,余19例为各类其它药物所致。27例(50.9%)伴有血清胆红素升高,2例死于肝功能衰竭均有乙型肝炎慢性感染病史。结论:使用损肝药物要严密监测肝功能。
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中毒性表皮坏死松解症继发面部毛霉菌感染1例
患者女,18岁.因解热剂致"中毒性表皮坏死松解症",大剂量应用糖皮质激素继发面部毛霉菌感染.口服伊曲康唑并予以2%特比萘芬液湿敷治疗痊愈.
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儿童中毒性表皮坏死松解症15例临床分析
目的 探讨儿童中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特点,包括致病因素、临床表现、治疗措施及预后.方法 对15例儿童TEN患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 引起儿童TEN的常见致敏药物依次为抗惊厥药、解热镇痛药和β-内酰胺酶抗生素.潜伏期平均(9.07±9.88)d,表皮剥脱面积平均(80.03±15.30)%,黏膜损害率为100.00%;内脏受累依次为心肌、肺脏、肝脏、肾脏、甲状腺和胰腺,3例患儿发生败血症.均予甲强龙联合丙种球蛋白治疗,同时予支持疗法及创面护理,病程9~27d,平均17.53d,痊愈11例,好转4例.结论 药物是儿童TEN发病主要的原因,及时停用可疑致敏药物,早期大剂量糖皮质激素联合丙球冲击治疗对于儿童TEN疗效较好,支持疗法、预防和控制感染、保护重要脏器功能以及联合多学科会诊对患儿预后非常重要.
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妥布霉素误注眼内致中毒性视网膜病变
1病例报告病例1,患者,女,65岁,因右眼后发性白内障于2005-12-20在外院行右眼后囊膜切开手术,术毕,结膜下注射妥布霉素2万U、地塞米松2.5mg,包盖术眼.术后第1d,打开术眼敷料,患者自诉视力明显下降.检查:视力光感,角膜透明,房水闪辉(+),瞳孔圆,人工晶状体位正,后囊中央切开孔可见,玻璃体混浊,眼底:视乳头水肿,边界不清,后极部视网膜灰白色水肿,黄斑呈樱桃红色,视网膜动静脉血管变细,散在出血,以"视网膜中央动脉阻塞"之诊断给予扩血管、营养神经、吸氧等治疗.
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烟酒中毒性弱视1例
1 病例报告患者,男,37岁.因"双眼视物不清0.5a,加重1wk"于2008-07-24入院.既往史:平素体健、否认"高血压"、"糖尿病"等慢性病史.个人史:自4岁起吸烟饮酒,青少年期后每天吸烟20支、饮白酒半斤、啤酒6瓶,持续至发病时.
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中西医结合治疗乙胺丁醇中毒性视神经病变2例
1病例报告例1:男,88岁,1.5a前因结核性胸膜炎,服用异烟肼0.4g/d,乙胺丁醇1.0g/d.近2mo后自觉双眼视力下降.曾被误诊为白内障.于2004-09双眼先后行Phaco+IOL术,视力未见明显改善.术后继续口服乙胺丁醇1.0g,晨起顿服.连服10mo视力下降逐渐加重遂来就诊.检查:视力:右0.05,左0.01.双眼前节正常,对光反射迟钝,人工晶状体位正.眼底:右:视盘色淡,界清,黄斑中心凹反光不见;左:视盘色苍白界清,黄斑中心凹反光不见.
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浅谈抽搐患者的临床表现及护理
抽搐是指局部或全身骨骼肌发作性的不自主的抽动、强直、痉挛的一组症状群,不是一种疾病。常见于神经系统的感染、肿瘤、外伤、血管性或变性病变;高热、惊厥、子痫、高血压脑病、肺脑综合症、中毒性代谢性疾病,发病不受年龄限制[1]。抽搐来之较急,大多到急诊室就诊,可见于多种疾病,且多为严重阶段,平时需要我们熟记能引起抽搐的各个系统疾病及其他们的抽搐特点、伴随症状,全面有序的进行各个系统检查,尽早做出病因诊断[2]。异常的肌肉收缩来自肌肉、周围部位或非神经系统任何水平的障碍,单纯来自肌肉的收缩一般指发生于局部肌束的颤动而无关节的运动,如肌束颤动、肌肉颤动。
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浅谈抽搐患者的临床表现及护理
抽搐是指局部或全身骨骼肌发作性的不自主的抽动、强直、痉挛的一组症状群,不是一种疾病。常见于神经系统的感染、肿瘤、外伤、血管性或变性病变;高热、惊厥、子痫、高血压脑病、肺脑综合症、中毒性代谢性疾病,发病不受年龄限制[1]。抽搐来之较急,大多到急诊室就诊,可见于多种疾病,且多为严重阶段,平时需要我们熟记能引起抽搐的各个系统疾病及其他们的抽搐特点、伴随症状,全面有序的进行各个系统检查,尽早做出病因诊断[2]。异常的肌肉收缩来自肌肉、周围部位或非神经系统任何水平的障碍,单纯来自肌肉的收缩一般指发生于局部肌束的颤动而无关节的运动,如肌束颤动、肌肉颤动。
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流脑致感染中毒性神经肌肉病1例
1 病例摘要患者张××,女性,56岁,主因"发热13天,肢体运动障碍8天"入院.患者13天前无明显诱因出现畏寒、发热,伴全身肌肉关节酸痛,无头痛,偶有意识模糊,测体温39.5 ℃,在当地医院查体四肢淤点、淤斑,颈部抵抗,四肢活动自如.
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药物性肝病73例
目的 探讨药物性肝病的病因和临床特点,以提高对该病的认识,寻找更好的防治对策.方法 对1995年1月~2005年12月符合诊断标准的73例药物性肝病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 引起药物性肝病的药物中,抗结核药18例(24.7%),解热镇痛药14例(19.2%),中药12例(16.4%),抗生素类药8例(11.0%),心血管类药5例(6.8%),化学治疗药4例(5.5%),激素类药4例(5.5%),其他8例(11.1%).临床表现为急性药物性肝病66例(90.4%),其中肝细胞损害型21例(28.8%),胆汁淤积型33例(45.2%),混合型12例(16.4%);慢性药物性肝病7例(9.6%),其中肝细胞损害型3例(4.1%),胆汁淤积型2例(2.7%),混合型2例(2.7%).结论 引起药物性肝病的常见药物有抗结核药、解热镇痛药和中草药,使用这些药物时要严格监测肝功能.临床表现以急性药物性肝病为主,在基层医疗单位需引起足够重视.
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参附注射液抢救治疗急危重症临床观察
我院急救中心成立3年来,运用参附注射液抢救治疗急危重症,将该药应用于急性心梗所致的心源性休克和低血压状态的救治,亦用于创伤性、中毒性、感染性休克及肺心病、肾病、癌症等慢性消耗性疾病后期的救治.现分析如下.
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重症急性胰腺炎并发中毒性表皮坏死松解症的诊断和治疗
中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种急性皮肤炎症反应,属于重型药疹的一类.随着抗生素、非甾体类解热镇痛等药物在救治危重患者中的广泛应用,TEN在临床上,特别是ICU病房中其发病率有增高趋势.TEN病死率较高,且对危重患者的整体预后有较大影响.本文报道南京军区南京总医院普通外科收治的1例重症急性胰腺炎患者,应用阿司匹林预防血栓及栓塞并发症过程中并发TEN,总结该病的诊断和治疗经验以供临床医师参考.