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浅谈静脉输液外渗的预防及处理
静脉输液是临床上广泛用于防治疾病及抢救危重病人的一种快速而有效的给药途径,静脉穿刺的成功则是及时、准确静脉给药的关键.临床观察发现,由于病人、药物、疾病、技术等因素的影响,常可导致不同程度的药液外渗,因而影响给药剂量的精确,加重病人痛苦,甚至造成局部坏死并可能导致医疗护理纠纷.
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术中应用骨水泥引起血压下降的预防及处理
骨黏固剂常用名为骨水泥,化学命名为丙烯酸黏固剂.为人工关节假体的固定材料,已经广泛地在临床上使用.作为手术室护士应了解其性能及副反应,以便在工作中积极主动地配合.
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经外周静脉穿刺中心静脉置管导管相关性血流感染的护理研究进展
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC )是一种经外周静脉(贵要静脉、肱静脉、头静脉)穿刺置管,将导管的尖端置入到上腔静脉的置管技术。PICC与传统的静脉给药和经锁骨下静脉置管(CVC )相比,它具有创伤小、带管时间长、操作简便、护理方便等优点,现已广泛应用于临床长期输液、化疗及肠外营养的患者[1]。但在临床使用过程中,PICC导管仍然存在一些并发症和危险,其中常见的并发症就是导管相关性血流感染(CRBSI)[2],它的发生延长了患者的平均住院天数、增加了患者家庭经济负担,甚至会威胁患者生命[3]。因此,这就需要护理人员正确地认识、预防及处理,以减少 PICC CRBSI的发生,增加患者的救治率,同时提高护理人员的工作效率。笔者就近年 PICC CRBSI的护理综述如下。
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电子胃肠镜常见的送水、送气故障的预防及处理
电子胃肠镜因其图像清晰、分辨率高现已广泛应用于各级医院但其内部结构复杂,价格昂贵,维修费用高.因此,只有正确的操作和很好的保养才能延长其使用寿命,常见故障的预防及处理也尤为重要.送气、送水不畅是内镜使用过程中常见的故障.因为送气、送水管道连接的喷嘴很小,且有一转角,在吸引的时候由于负压的原因,很容易将食物残渣、血块、坏死组织等吸入喷嘴.因此检查、处理以及预防送水、送气故障是内镜操作者的日常工作.现将我们对电子胃肠镜这一常见故障的预防和处理经验介绍如下.
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电子胃镜喷嘴不畅的原因分析及对策
电子胃镜现已广泛应用于各级医院,因其图像清晰,分辨率高深受消化内镜医生的欢迎.但其内部结构复杂,价格昂贵,维修费用高,而且维修站少,维修时必然会耽搁时间.因此,除了正确的操作和良好的保养可延长其使用寿命外,常见故障的预防及处理也尤为重要.其常见故障有微型图像传感器(CCD)故障;送气送水故障;插入部的损坏;角度钮的故障及主机的维护等,但常见的就是送气送水故障.本文分析引起送气送水故障的原因并提出预防及处理措施,现报道如下.
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外科危重病人血流动力学管理
外科ICU内的危重病人管理的重要目标包括监测、预防及处理由于各种原因发生的休克或组织灌注不全等循环衰竭情况, 用迅速的检查、诊断和准确的处理措施,减少由循环衰竭造成的组织器官的损害.必须认识到,外科危重病人循环功能的异常情况可以是原发的危重情况的表现,如出血等;也可以是继发于严重并发症如严重感染等,与病人的预后有直接的关系.因此,血流动力学监测是外科危重病人监测中的重要手段之一.
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妇科恶性肿瘤化疗所致严重副反应及其处理
化学疗法在妇科恶性肿瘤的治疗中占极重要位置,是恶性滋养细胞肿瘤的首选治疗手段、卵巢癌的主要治疗手段、宫颈癌综合治疗的重要部分及其它妇科恶性肿瘤综合治疗中的一种手段。本文讨论妇科恶性肿瘤常用化疗药物所致主要副反应及并发症的预防及处理。
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肩难产的预防及处理
肩难产(shoulder dystocia)是产科的严重并发症.其发生率虽然不高,但由于较难预测,往往猝然发生导致措手不及.处理不当会导致新生儿臂丛神经麻痹、锁骨及上肢骨折、胸锁乳突肌撕裂、颅内出血、死产等严重后果.
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常见造口并发症的观察及处理
肠造口的总体相关并发症是21%-70%[1,2].许多病人感到造口解决了问题,而其他的人感觉是一种伤害.造口并发症严重影响人们的生活质量,这不仅要求医师有高超的造口技术,造口后的并发症预防及处理也相当重要.
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热消融治疗肝癌术后严重并发症的预防及处理
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乳腺癌根治术后皮下积液的预防与处理(附340例报道)
乳腺癌的治疗是以根治性手术为基础的综合治疗,皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症.本文作者对在本科行乳腺癌根治术340例患者的临床资料进行分析,探讨术后皮下积液的预防及处理.
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医源性腹部血管急症的预防及处理
目的 总结腹部手术中医源性血管急症的预防及处理措施.方法 分析近十年来所遇见和处理的各类腹部手术中医源性血管急症的15例报道,并介绍其处理经验.结果 15例中行恶性肿瘤术的13例(占86.7%),良性疾病2例(占13.3%).15例中,导致血管破裂出血11例(73.3%),急性血管栓塞2例(13.3%),动脉血管错扎2例(13.3%).血管损伤类型:动脉4例(26.7%),静脉11例(73.3%).救治方法:行血管修复4例(26.7%),血管缝扎4例(26.7%),局部大纱布压迫止血3例(20.0%),导管介入溶栓术及肝动脉治疗各1例(各6.7%),结肠部分切除吻合术2例(13.3%).治愈13例(86.7%),死亡2例(13.3%).13例近期随诊疗效满意.结论 本组病例大部分为病期较晚的恶性肿瘤,对探讨腹部手术中医源性血管急症治疗和预防措施显得至关重要.做好术前充分准备及严格适应症掌握,是预防和改善腹部外科手术疗效的关键.
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急诊饱食患者全麻拔管时呕吐误吸的预防及处理(附10例报告)
我院自1996年8月~1999年6月实施急诊饱食外伤患者手术麻醉86例,在拔管时发生大量呕吐者10例,少量误吸者2例,因采取了有效的处理措施未造成严重后果,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料本组86例患者,其中男76例,女10例.其中脾破裂46例,肝破裂25例,肠破裂9例,腹部刀伤6例.所有患者均为午餐及晚餐后1~3 h,并伴有不同程度的休克.术前发生呕吐者8例.麻醉前给予阿托品0.5 mg、安定10 mg肌注.
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草酸铂渗漏的预防及处理
恶性肿瘤成为危害人类健康的主要疾病,胃肠道恶性肿瘤近年来有增加趋势,静脉注射草酸铂,是胃肠道恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一.药物静脉渗漏发生的原因很多,后果严重.一旦发生不仅给患者带来身心伤害,影响治疗计划,而且易产生医疗纠纷.据文献报道[1],经外周静脉给药药物外渗的发生率为0.1%~6%,但实际工作中的发生率远高于此值.故药物外渗已引起护理人员的广泛重视.我院2005年8月~2007年9月共收治化疗病例226例,现将护理过程中静脉渗漏的预防及处理总结如下.
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探讨经皮肾镜取石术后发热的原因、预防及处理措施
目的:研究经皮肾镜取石术手术后患者发热的原因和相应的预防措施.方法:对2010年2月-2011年10月笔者所在医院收治的80例尿路结石患者病例进行回顾性分析,将这些病例分为术后发热33例和术后未发热47例.结果:发热与不发热患者各观察指标比较差异有统计学意义(P<0.05).对这些差异进行分析,发现患者的发热原因与术前尿道感染、术中出血量和手术时间长等因素有关.结论:肾镜取石术后发热要多留心注意采取恰当预防和治疗措施.
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心脏瓣膜置换术后门诊处理及随访
风湿性心脏病、感染性心内膜炎、瓣膜退行性改变、先天性瓣膜畸形和乳头肌功能失调引起的心脏瓣膜病变,均需施行瓣膜置换术或瓣膜成形术.我院自1965年~1998年,对2239例瓣膜病患者施行心脏瓣膜置换术,其中机械瓣1645例,生物瓣594例.有单瓣膜置换术、多瓣膜置换术、Bentall术等.医学科学的发展使这些病人的心脏换上了新的"阀门".他们告别病痛,走出困境,这是个成功的开端.对这些患者术后长期的后续治疗及随访工作中,尚有不少课题有待探讨,如:心理安抚、心功能保护、抗凝药应用、育龄妇女生育、瓣膜潜在并发症预防及处理生活保健、信息反馈等.做好这些工作,能使病人身心得到康复,生活质量得到提高.
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278例次电视胸腔镜手术及并发症报道
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)治疗胸外科疾病,具有损伤小、术后恢复快等优点,但其并发症不容忽视.本研究通过分析VATS术后并发症的发生率、发生原因、预防及处理,以期提高VATS的疗效,降低手术并发症的发生率及死亡率.
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剖宫产并发仰卧位低血压综合征23例分析
剖宫产术中并发仰卧位低血压综合征导致产妇子宫胎盘血流量急剧下降引起胎儿宫内缺氧及酸中毒.严重的可引起新生儿窒息及死亡(1).现对我院1997~1999年剖宫产术中并发仰卧综合征23例进行分析.对其发生的原因,严重程度与剖宫产时机的关系,以及对仰卧位低血压综合征的预防及处理进行探讨.
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气管切开套管脱出的预防及处理
气管切开是涉及临床各科的一种常用手术.选择合适的套管及做好可靠的固定是防止套管脱出的关键.在临床工作中,护理人员往往只注意术后气管套管内管的清洗和更换,而忽略了观察套管固定是否牢固可靠.
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胆囊切除致十二指肠损伤的原因及处理
医源性十二指肠损伤甚少见,我院1987~1996年共行胆囊切除3 485例,其中致十二指肠损伤共5例(0.14%).为防治这一并发症,本文就其损伤原因、预防及处理进行讨论.