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医务人员规范洗手情况调查及分析
多数医院感染为接触性传染,主要通过侵入性检查和治疗,以及患者或工作人员的手使细菌移位而导致感染.医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30%,从其双手采样的结果显示带菌率为100%,因此,医务人员手的卫生是十分重要的感染控制环节.世界卫生组织推荐的标准预防基本的措施之一就是按规范洗手.为了解我院医务人员洗手情况及影响因素,于2006年4月对全院医务人员进行了问卷调查,共发出问卷314份,收回306份,回收率97%,其中医技120份,护理142份,保洁、陪护44份.
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下腹壁浅动脉岛状皮瓣修复重度腹股沟区损伤
重度腹股沟区损伤多发生于重度烧伤后瘢痕挛缩、电烧伤、爆炸伤及撕脱伤等。自1992年以来,我们采用下腹壁浅动脉岛状皮瓣修复重度腹股沟区损伤36例,术后随访3年,均取得满意效果,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组36例,男30例,女6例。年龄12~65岁,平均32岁。烧伤后瘢痕切除整形15例,接触性电烧伤12例,爆炸伤6例,撕脱伤3例。损伤范围大16 cm×12 cm,小8 cm×6 cm,平均10 cm×8 cm。
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T型宫内节育器致宫颈穿孔1例
1病例报告患者,31岁,G1P1,末次月经2004年3月20日,无痛经史.2004年4月4日因同房后阴道流血3天初诊.近3个月来,其配偶在同房时龟头有接触性针刺感,患者本人无异常不适.1996年5月足月顺产1男婴,产后3个月在当地卫生院放置宫内节育器(IUD)至今未做任何检查.妇科检查:外阴经产型;阴道通畅,内有少量血性分泌物;宫颈轻度糜烂,外口可见IUD尾丝约2.5 cm,于宫颈9点处,可见约3.0 mm×3.0 mm大小圆孔,内见白色塑料状异物影,牵拉宫颈外口IUD尾丝,异物随着活动内缩,宫颈无举痛,于宫颈9点处可触及质硬异物刺手感,不活动;子宫中位,略大,无压痛;左附件区可触及边界不清的囊性包块约6 cm×5cm×5cm大小,活动欠佳.尿HCG阴性.B超检查提示左附件区探及65 mm×45mm×45mm大小,内见分隔的无回声区;IUD下移至宫颈内.临床诊断:①IUD下移;②IUD致宫颈穿孔;③左卵巢囊肿.4月20日于月经净后2天来院取器,外阴阴道常规消毒,用探针上推宫颈9点处穿出的IUD端,同时用血管钳向外牵拉宫口IUD尾丝,取出T型IUD完整.
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宫颈癌腹腔镜下淋巴清扫手术2例报告
1 病例报告例1,40岁,普查宫颈刮片巴氏Ⅳ-Ⅴ级,患者月经初潮17岁,平时周期23天,经期7天,无痛经史,24岁结婚,婚后孕1产2,顺产分娩,产后置宫内节育器避孕,无接触性出血病史,家族中母亲曾患官颈癌.
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水芹菜致接触性皮炎32例临床分析
目的:探讨水芹菜引起接触性皮炎的机制、皮损特点及防治方法.方法:回顾性分析我院2006年3月-2009年9月所诊治的32例水芹菜致接触性皮炎患者的发病年龄、性别、职业、外敷水芹菜至发疹的时间、临床表现及治疗方法.结果:本组发病以中老年女性患者为主.发病时间2-22小时,平均8小时;临床表现为外敷部位出现红斑、水疱、糜烂、渗出等皮损;经抗组胺、抗炎及局部治疗,均取得明显疗效.结论:水芹菜会引起刺激性接触性皮炎,临床症状重,对中老年人要防护宣教.
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曲尼司特对小鼠变应性接触性皮炎作用机制研究
曲尼司特,化学名为N-(3,4-二甲基肉桂酰)邻氨基苯甲酸,为苯甲酸类H1阻滞剂,它能稳定肥大细胞和嗜碱性细胞膜,阻止细胞裂解脱颗粒,释放炎性介质,临床上用于Ⅰ型变态反应性疾病,如支气管哮喘、过敏性鼻炎等的治疗,同时曲尼司特对异位性皮炎也有很好的治疗效果[1],而异位性皮炎的发病机理不仅属于Ⅰ型变态反应,还可能是一种迟发性变态反应,即Ⅳ型变态反应[2].
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百草枯中毒与全身炎症反应及NF-κB的关系
百草枯(paraquat,PQ)又名对草快、克无踪,化学名1,1'-二甲基-4,4'-二氯二吡啶,是一种高效非选择性、接触性除草剂,由于它和土壤接触后能快速分解,极少残留,在农村使用广泛.但百草枯对人、畜有很强毒性,皮肤接触、呼吸道吸入、误服、静脉注射都可造成急性中毒.国外报道,服用百草枯自杀的患者,虽经积极治疗,死亡率乃达73.4%~87.8%[1,2].在我国,常可见到一些百草枯中毒病例,即使食入少量百草枯也能致死,个别报道死亡率高达90%以上,而且至今为止尚无特效解毒药物及治疗方法,预后极差.
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尿失禁所致接触性皮炎湿疹1例
患者,男,36岁.腰部被击伤致截瘫,尿失禁2年,这次以会阴部、大腿、阴茎(以下简称局部)红肿、糜烂,有脓性渗出物1周入院.自剑突下平面痛觉、温觉及双下肢运动觉均消失,下肢阵阵不自主痉挛,局部红肿、糜烂约10cm×10cm,有散在湿疹,脓性渗出物较多,尿道外口不间断尿液流出.
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病房枕芯污染监测及消毒方法
枕芯是住院病人密切接触的物品之一,是导致接触性感染的重要媒介.为了解病房枕芯的污染情况,我院于2000年2~3月,对本市3家地、市级医疗卫生单位普通病房枕芯进行抽样调查,现将结果报告如下.
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用复方吲哚美辛酊治疗面部化妆品接触性皮炎
化妆品引起的接触性皮炎是化妆品皮肤病的主要类型,也是皮肤科临床工作中较常见的疾病.近年来发病率有增加趋势.于2003年3月~2004年12月,用复方吲哚美辛酊作为治疗组,0.9%氯化钠注射液湿敷作为对照组,联合外用肝素钠软膏治疗化妆品接触性皮炎68例,取得满意疗效.
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儿童百草枯中毒15例血液净化治疗探讨
百草枯又名克芜踪、对草快,化学名称1,1’一二甲基--4,4’-联吡啶阳离子盐,是目前使用广泛的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,自服及误服中毒时有发生。急性中毒死亡率极高,中毒死亡率高达98%。目前尚无有效的解毒剂,抢救成功率很低,病死率高达50%[1]。近年来,临床上引入血液净化治疗百草枯中毒,得到肯定的效果。我院在常规治疗的基础上结合血液净化抢救百草枯中毒,取得较好疗效,现报道如下。
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动脉内接触性溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床研究
近年来,随着神经介入放射技术的发展,急性脑梗塞的动脉溶栓治疗的研究工作取得了一些进展;及早使用溶栓药物,使闭塞的脑动脉再通将是治疗急性脑梗塞有效和有希望的方法,但目前有关动脉内接触性溶栓与单纯静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床对照研究资料极少.
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接触性动脉溶栓治疗视网膜中央动脉血栓形成12例
视网膜中央动脉是眼动脉的主要分支,是视器的主要供血动脉之一.其血栓形成后依其侧枝循环开放情况不同,临床表现不一:一过性黑蒙、眼前数指、手动及进行性视力下降,甚至失明;不同程度的视野缺损.若不能进行及时治疗多会导致失明.该病是眼科的急重症之一,而单纯眼科保守治疗疗效有限,近年我们对部分病人进行了接触性动脉溶栓,作者在宣武医院进修期间对视网膜中央动脉血栓形成经接触性动脉溶栓的病例进行总结,现报告如下.
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三种方法治疗疥疮结节疗效比较
疥疮是疥虫引起的接触性传染性皮肤病,常在集体生活中流行,经正规治疗一周基本痊愈,但部分病人延误治疗时间或治疗不当往往引起男性阴茎、阴囊、包皮、女性阴唇等处出现豆大的风团样的红色结节,称为疥疮结节,治疗较麻烦.
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迪痘引起接触性皮炎4例
迪痘是近年来新上市的用于治疗痤疮的中草药外用水剂.自2006年1月至11月,我科门诊共诊断和治疗4例因外擦迪痘(市售)后,引起颜面接触性皮炎患者.为提醒广大求美者谨慎使用外擦制剂,对4例患者的临床分析报道如下.
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奶油致面部接触性皮炎1例
1 病例摘要 患者女,16岁.面部发痒起红斑,针尖大小红色丘疹充血水肿12h来我科就诊.自诉12h前同学聚集一起过生日时.在欢乐中互相把奶油涂抹面部,2~3h后皮肤瘙痒,红肿,逐渐加重.检查:面部有红斑,丘疹局限性皮损,躯干、四肢未发现特殊皮疹,诊断为急性接触性过敏性皮炎.
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半月清引起接触性皮炎8例
半月清为近年来用于治疗腋臭的用中草药为原料精制而成的一种外用粉剂,具有除臭作用,作用方便,有效成分极易渗入皮下组织,通过吸汗并抑制大汗腺分泌而达到清除腋臭的作用.自2001年1月至2003年6月,我科门诊诊治了8例因外搽半月清(河南仲景保健药业有限公司生产)引起的双侧腋部接触性皮炎患者,现报道如下:
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25例战士植物性皮炎的临床护理体会
目的 总结植物性皮炎的临床特点、治疗方法及护理体会.方法 将既往我部收治的25例植物性皮炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者通过抗组胺、降低血管通透性、糖皮质激素等药物治疗配合综合护理措施后均达到临床痊愈.结论 抗过敏治疗、降低血管通透性及对症治疗等配合综合性的护理措施能有效治疗植物性皮炎.
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物理性荨麻疹的范围及诊治
荨麻疹是一种常见的皮肤病,由于其病因和发病机制十分复杂,致使传统的临床分类较为繁琐,有按病程分类的;有按皮疹形态分类的;有按病因分类的;有按发病机制分类的,不便于临床诊断和指导治疗。比较科学和实用的分类是按荨麻疹的病谱将荨麻疹的发生归为三种类型即:①有风团,但无血管性水肿;②有血管性水肿,但无风团;③既有风团又有血管性水肿。因此Grattan认为荨麻疹可以分为以下六类:①寻常性荨麻疹;②物理性荨麻疹;③无风团血管性水肿;④荨麻疹性血管炎;⑤接触性荨麻疹;⑥荨麻疹综合征。
荨麻疹是一种常见的皮肤病,由于其病因和发病机制十分复杂,致使传统的临床分类较为繁琐,有按病程分类的;有按皮疹形态分类的;有按病因分类的;有按发病机制分类的,不便于临床诊断和指导治疗。比较科学和实用的分类是按荨麻疹的病谱将荨麻疹的发生归为三种类型即:①有风团,但无血管性水肿;②有血管性水肿,但无风团;③既有风团又有血管性水肿。因此Grattan认为荨麻疹可以分为以下六类:①寻常性荨麻疹;②物理性荨麻疹;③无风团血管性水肿;④荨麻疹性血管炎;⑤接触性荨麻疹;⑥荨麻疹综合征。 -
慎用泻药
泻药过去叫通便药,主要是指刺激或促进肠蠕动,引起排便反射或者通过软化粪便、润滑肠道,使肠内容物易于排出体外的药物.按其作用方式,大体可分为三类:一类为容积性泻药,如硫酸镁、硫酸钠;另一类为接触性泻药,如酚酞;还有一类为润滑性泻药,如液状石蜡、开塞露等.