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球囊闭塞试验的适应证以及相关并发症的预防
颈内动脉自身血管性病变或邻近占位性病变术中常需临时或永久性闭塞颈内动脉.其闭塞后对神经功能的影响变化十分复杂,一个重要影响因素是颅内血管侧支循环的开放情况,因此明确侧支循环及靶血管灌注区的血流代偿情况具有极其重要意义.球囊闭塞试验(ballon occlusion test,BOT)是一种经皮经血管用球囊闭塞颈内动脉,以评估脑血管代偿供血能力的技术,由Serbinenko于1974年首次报道[1],至今已有30余年的历史,由于其定位明确、操作简便、测量直观、结果可靠,被广泛用于评价颅内侧支循环.本文针对球囊闭塞试验适应证的选择、结果判定及相关并发症的预防加以综述.
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应用病床工作效率分析医院病床设置
目的:对医院实际床位设置情况的合理性进行研究探讨,为领导对医院的管理提供病床优化资源配置方案和参考依据。方法抽取医院2012年度病床工作效率相关指标数据,计算各科室病床开放情况。结果医院6个科室中,所有科室都需要增加床位数,床位配置不足。结论通过应用病床工作效率分析医院病床设置情况,能及时了解医院病床配置情况,为了使卫生资源有效运用,定期对床位开放进行评估,及时调整,促进医院的发展。
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颈内动脉重度狭窄或闭塞后眼动脉的超声表现
颈内动脉重度狭窄或闭塞是缺血性脑血管病的重要原因,本研究通过彩色多普勒超声对颈内动脉病变进行检查,观察对眼动脉的影响,并对颈内动脉病变部位及侧支开放情况进行推断.
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线粒体膜通透性转换孔在大鼠非酒精性脂肪性肝病中的作用研究
随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,我国非酒精性脂肪性肝病(N A FLD )的发生率不断升高,但其病因和发病机制尚未完全明了。近年来关于肝细胞凋亡在其发生发展中的作用研究取得较大进展,揭示了肝细胞凋亡在N A FLD向非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及肝纤维化乃至肝硬化、肝癌进展中扮演了至关重要的角色[1,2]。线粒体作为日益受到重视的细胞凋亡调控器,其内外膜上存在有跨膜孔道,线粒体膜通透性转换孔(M PT P)在病理状态下呈持续的开放状态引起线粒体膜通透性转换(M P T )的发生,使线粒体内外膜间隙中的细胞色素C(Cty‐c)和凋亡诱导因子(AIF)释放到胞质,活化半胱天冬蛋白酶3(caspase‐3)引起瀑布式级联反应,诱导细胞凋亡的发生[3]。本研究通过检测Cty‐c在肝细胞胞质中的表达及肝细胞线粒体于540 nm吸光度( A 540值)变化以反映M PT P开放情况,同时在NAFLD模型大鼠病情进展过程中选择多个时间点观察肝组织病理学变化、肝细胞凋亡指数(AI)与MPTP开放的关系,以进一步了解MPTP在NAFLD发生、发展中的作用及可能机制。
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支气管镜检查术前用药的改进
目的 探索支气管镜检查更优术前用药方案,以增强麻醉效果,提高支气管镜检查成功率.方法 按检查先后顺序随机将288例接受支气管镜检查病人分成2组:吗啡组术前肌肉注射阿托品及吗啡,对照组术前注射阿托品及地西泮,两组均在常规局部麻醉下行支气管镜检查,观察声门开放情况、咳嗽程度、气道痉挛有无,操作顺利与否,以此比较两组麻醉效果.结果 吗啡组在操作过程中无咳嗽或仅有轻微咳嗽(麻醉效果优)者占37.5%,麻醉效果差者占3.5%,优良率96.5%,明显优于地西泮组(分别为7.6%,21.5%,78.5%).结论 吗啡联合阿托品作为支气管镜检查术前用药更为有效,并且安全.
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接触性动脉溶栓治疗视网膜中央动脉血栓形成12例
视网膜中央动脉是眼动脉的主要分支,是视器的主要供血动脉之一.其血栓形成后依其侧枝循环开放情况不同,临床表现不一:一过性黑蒙、眼前数指、手动及进行性视力下降,甚至失明;不同程度的视野缺损.若不能进行及时治疗多会导致失明.该病是眼科的急重症之一,而单纯眼科保守治疗疗效有限,近年我们对部分病人进行了接触性动脉溶栓,作者在宣武医院进修期间对视网膜中央动脉血栓形成经接触性动脉溶栓的病例进行总结,现报告如下.