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女童强直性脊柱炎10例分析
幼年强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病,男童多见,对于女童的临床特点,国内尚未见报道.1993年1月~2000年3月,我院收治幼年强直性脊柱炎女童10例.报告如下:
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肝母细胞瘤致男童性早熟一例
患儿男,4岁4个月.8个月前家长发现阴茎增大,时有勃起,嗓音变粗.体检:身材匀称,可见四肢体毛、腋毛及阴毛,阴茎长9 cm,周径8 cm, 睾丸3.0 cm×2.5 cm大小,阴囊色素沉着.实验室检查:24 h尿17酮固醇12.1 μmol/L,17羟固醇20.7 μmol/L(男童正常参考值为17酮固醇<5.2 μmol/L,17羟固醇2.72~13.80 μmol/L),血睾酮26.81 nmol/L (青春期前正常参考值0~0.38 nmol/L ).骨龄片见5个腕骨,头颅MRI检查为阴性,而肾上腺CT及B超提示双侧肾上腺弥漫性增大.因17酮固醇、17羟固醇、睾酮增高, 临床表现为性早熟,CT和B超提示双肾上腺弥漫性增大,诊断为先天性肾上腺皮质增生症而出院.
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男童尿道下裂的外科治疗
目的总结我院采用不同术式修复男童尿道下裂的经验.方法1996~2004年共收治男童尿道下裂患儿130例,年龄30个月~12岁,平均3.6岁,所有患者均行阴茎屈曲矫正和尿道成形术,其中膀胱黏膜代尿道术36例,阴囊中间皮肤岛状皮瓣法44例,带蒂岛状包皮、阴茎头隧道修复法(Dukett术)39例,带蒂岛状包皮、阴茎头隧道修复法加会阴皮管尿道成型术(Duckett-Duplay's)8例,尿道口基底血管瓣翻转法(Mathieu's)3例.结果130例患儿1次手术成功112例,成功率86.1%.手术成功标准为:阴茎完全伸直,尿道开口龟头部位、阴茎外观尽量接近正常.结论尿道下裂的修复应根据患者的具体条件和手术者的操作技术而定,其中Duckett等术式外型美观,可作为首选.
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长沙市55名9岁男童膳食习惯与身高体重的调查
膳食习惯直接影响着机体营养水平和生长发育状况,尤其是儿童青少年时期,养成良好的膳食习惯将有利于机体身高体重的发育和各个组织器官的功能,并能促进智力潜能及竞争能力和应激能力的发挥.为了探讨儿童饮食状况对体格生长产生的影响,我们采用了问卷调查的形式对长沙市55名9岁男童的饮食习惯进行调查,并实际测量了被调查者的身高与体重,旨在对二者之间的关系进行研究.
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单纯性肥胖男童瘦素及相关指标的通径分析
目的:研究单纯性肥胖男童瘦素水平及相关指标对肥胖的影响及作用方式.方法:从8~14岁小学生中筛选出体质量指数BMI>25 kg/m2的40例男童作为肥胖组,选择BMI 14.1~23.0 kg/m2的健康男童34例作为健康对照组,对所选儿童用ELISA法测定其血清瘦素,放射免疫分析法测定血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)浓度及血清雌二醇、睾酮水平,观察各指标对肥胖的影响大小及作用方式.结果:结果显示肥胖男童的血清TC、LDL-C以及TG浓度、血清瘦素、雌二醇水平均较对照组男童明显增高,差异有统计学意义.通径分析结果显示瘦素抵抗导致男童肥胖通径系数为0.192 5;脂肪代谢紊乱是研究因素中导致肥胖的重要的因素,其中总胆固醇通径系数为0.202 4,三酰甘油通径系数为0.447 6,及低密度脂蛋白通径系数为0.703 7;性激素代谢失衡导致肥胖的通径系数为0.146 2,(P<0.01).结论:瘦素抵抗、脂肪代谢紊乱及性激素代谢失衡是导致男童单纯性肥胖的主要因素,确定系数R2=0.641 3,并且主要通过直接作用,其中脂肪代谢紊乱对肥胖的影响更为显著.
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男童急性尿潴留的诊治
本文就我院1998-2001年诊治的13例男童急性尿潴留(AUR),结合文献进行讨论.
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单孔无辅助腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液
目的 探讨单孔无辅助腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的方法及疗效.方法 2012年6月至2012年12月,采用单孔腹腔镜,无辅助操作钳,单纯以"雪橇针"缝合.以"套线"的方式将缝线带出腹外,体外打结于皮下,完成鞘状突高位结扎.共治疗儿童鞘膜积液18例,全部为男童,年龄1~6岁,平均3.5岁.左侧5例,右侧12例,双侧1例.结果 18例患儿均顺利完成手术,无增加操作钳病例.单侧手术时间10~15 min,平均12 min.结论 单孔无辅助腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液,与常规腹腔镜手术有同样的效果.
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彩色多普勒超声诊断少儿腹腔巨大副脾1例
1 临床案例男童9岁.因间断性腹痛伴呕吐三个月入院.入院查体:患者一般情况好,左中上腹可触及一9 cm×8 cm肿物,质韧硬,光滑,边界清楚,活动,可超过腹中线达腹右侧,彩色超声检查:左上腹可探及一9 cm×8 cm×5 cm低回声实质性肿物,形态似肾形,有包膜,内回声均匀,可随探头推移活动.
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儿童多动与学习障碍
1 概念与临床表现多动性障碍(又有人称注意缺陷障碍)起病多在发育早期,通常为5岁以前,男童患病数倍于女童.其主要特征是在需要认知参与的活动中,缺乏持久性,倾向于经常变换活动内容,但任何一项活动都不能坚持到底;同时伴有组织不好、调节不良和过度的活动.
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腹横纹小切口治疗男童腹股沟斜疝50例分析
腹股沟斜疝是常见的小儿外科疾病,据临床资料统计,此病新生儿发病率为1% ~5%[1];男孩多于女孩,比例为9:1.如果不做治疗,疝囊可逐渐增大,加重腹股沟管的缺损,容易发生嵌顿成为急症,若处理不及时会造成严重后果,甚至危及患儿生命.一般认为发病年龄越小,发生嵌顿的机会越大.6个月以内部分婴儿可逐渐闭合,但是6个月以后能自行闭合的可能性就很小.,故需尽早手术治疗.我科自2004年1月~2007年10月采用腹横纹小切口高位结扎治疗男童腹股沟斜疝65例,疗效满意,现报告如下.
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以腹泻和昏迷为临床表现的致命禽流感
越南Menno等报道1例特殊的致死性病例,发表于2005年2月17日新英格兰医学杂志 (New England Journal of Medicine,2005,352:7).这个男童表现为严重腹泻,但没有明显的呼吸系统表现,很快发展为昏迷,临床诊断为急性脑炎.2周前他的姐姐因为类似疾病而死亡.该病例提示禽流感H5N1的临床表现可能比已知的更为广泛,应引起临床和公共卫生工作者的高度重视.
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21 体力活动水平影响男童体重而不影响女童(Am J Clin Nutr)
日益增加的儿童肥胖病可能部分源于体力活动的减少,青春期前(6~9岁)加强体重控制成为防止成人或青春期肥胖病的关键时期.研究人员研究了体力活动对澳大利亚儿童的影响,共有106名儿童参加研究,平均8岁.测量儿童的总能量消耗(TEE),10 d 后发现这组儿童的评分显著低于世界卫生组织(WHO)推荐的学龄儿童水平(男孩降低13%,女孩降低9%).研究发现,女孩的脂肪含量高于男孩,而非脂肪含量却相反.体力活动水平明显影响男孩的体重、体重指数、脂肪重量及体脂百分比,而不影响女孩的这些指标.因此,体力活动减少是男孩肥胖病增加的原因.而女孩的肥胖可能受其他因素影响较大如能量和脂肪消耗等.
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谈男童的包皮环切
男性的生殖器阴茎是一个多事之地,包皮也导致不少的麻烦.对于包皮有什么生理作用,该不该割去,各民族风俗各异.
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就医需懂法(27)
什么是护士?护士执业应当遵守哪些规定?律师同志:某市一4岁的男童因为高热、咳嗽被父母送往一家医院就诊.医院为患儿拍了X光片,后诊断为"两侧支气管肺炎,左肺门钙化".
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饮食养生宜忌:春季哪些食物要慎食
一名2岁的小男孩吃了蚕豆后得了“蚕豆病”,25日被送往医院治疗至今未脱离危险.当前正值早春时节,乍暖还寒.在这种季节,哪些食物要少吃慎吃?哪些食物可以多吃?就这些问题,记者咨询了江西省中医院肠胃科主任胡玛.[案例]2岁男童吃蚕豆身患“蚕豆病”今年2岁的信丰县男童小丰丰吃完蚕豆后,出现高烧、小便出血等症状,25日,被送到了赣南医学院一附院抢救治疗,至今未脱离危险.医生称,5岁以下儿童极易患上这种“蚕豆病”.
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男童系统性红斑狼疮的临床特点与文献复习
系统性红斑狼疮(SLE)是一种涉及多系统、多器官的自身免疫性疾病.在国内发病率约为7/万,其中女性占85%~95%[1].随着对本病认识的不断提高,近期有关成人男性SLE报告增多.男性SLE具有临床症状不典型、早期诊断困难、症状重、预后不良的特点.男童SLE的报告少见,我院收治4例,现就其临床特点并结合相关文献报告如下.
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儿童眼外伤归因分析及防治
为了探讨儿童眼外伤与性别、年龄、外伤方式及外伤原因以及周围环境等各种因素的关系,对我院1998年1月-2000年8月收治的66例儿童眼外伤进行回顾性分析,找出儿童眼外伤的常见原因,并针对这些原因提出相应的防治措施.1 临床资料本文66例儿童眼外伤,男40例,女26例,年龄0~14岁,平均(10.42±3.26)岁.对这些资料进行回顾性分析.2 结果儿童眼外伤与下列因素有关:①与性别关系,男童发生数相当于女童的1.5倍.②与年龄关系,3岁以内占7.6%,为被动行为;4~6岁占31.8%,常自己或他人伤害;7~14岁占60.6%,发生率高,且后果严重.③与外伤原因、外伤方式关系,机械性损伤占80.3%,非机械性损伤占19.7%,外伤物品以锐利物品为主,占46.9%.④与周围环境关系,多数患儿与监护人的疏忽有关.
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近视儿童发锌含量的测定
微量元素锌是人体必需元素,头发中微量元素是组织中蓄积或析出机体的微量元素记录器[1],因此,常利用人发中某些微量元素的变化来研究微量元素和疾病的关系.我们分析了近视儿童中发锌的含量,以探讨微量元素锌的生理作用与近视的关系.1 对象与方法1.1. 对象 2000年5-6月收集39例身体健康、无其他疾病的近视儿童的头发样品,其中男童23例,女童16例;对照组35例,男童18例,女童17例.二组儿童年龄6~11岁.视力检查,正视眼≥1.0,近视眼0.8~0.1之间.经散瞳验光-1.00~8.00D之间,平均-3.00D.1.2. 采样及测定方法剪取枕后部约1cm长、1~2g头发,采用丙酮水洗法,用高纯水洗净,放置于60℃恒温箱中12h转入干燥器中备用.精确称取洁净的头发0.5~1.0g于小烧杯中,加入硝酸,盖上表面皿于电热板上加热,体积减少后,加入高氯酸继续加至冒白烟,溶液颜色由深褐色转为淡黄色表明消化完成,继续加热至体积减少,取下冷却,转入容量瓶定容.采用火焰原子吸收分光光度法测定其中锌的含量[2].
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儿童全身多发性嗜酸性淋巴肉芽肿1例
"嗜酸性淋巴肉芽肿"又称"嗜伊红淋巴肉芽肿",常发生于20~40岁的成年人,以男性为主.我科收治1例3岁男童,累及全身皮下淋巴结及骨髓,报告如下.
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小儿鼾症2例
鼾症多见于成年人及肥胖人.儿童少见,因为鼾症是影响小儿智力、身体发育等较为常见的呼吸阻塞疾患.近10余年来被广大医务工作者所认识:现将小儿鼾症2例报告如下:1 临床资料本组2例中均为男童,年龄2岁1例、4岁例.病程6个月至18个月左右.主诉以睡眠后打鼾和鼾声过响,睡眠时张口呼吸,伴憋气为主要表现.查体:2例患童均有扁桃体及增殖体显著肥大.心肺听诊未见异常:肝脾不肿大,神经系统检查未见病理征.