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肛门指检在肛肠疾病诊断中的重要性
在肛肠疾病中,绝大多数的肛肠疾病可通过肛门指检作出初步诊断.人指感觉敏锐、活动灵活,可以发现很小的结节、溃疡,并触清其范围、硬度、位置和有无脓血粘液,有时能取得比内窥镜和X线更为准确的资料,所以有人称其为"指诊眼";认为是肛管直肠疾病检查中有效的方法之一,特别是对发现早期直肠癌有重要价值[1].
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结肠灌洗对肛管直肠排粪造影检查前肠道清洁效果的影响
目的:探讨结肠灌洗对肛管直肠排粪造影检查前肠道清洁效果的影响.方法:将96例患者随机分为观察组和对照组各48例.对照组患者检查前口服磷酸盐肠道清洁液清洁肠道,观察组采用结肠灌洗机清洁肠道.观察两组患者肠道清洁效果和不良反应.结果:观察组肠道清洁效果优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:在肛管直肠排粪造影检查前用结肠灌洗机清洁肠道效果优于口服磷酸盐肠道清洁液,且不良反应更少,操作简单、方便,能满足检查要求,值得临床推广.
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肛门直肠测压诊治慢性便秘及护理体会
肛门直肠测压是肛管直肠运动功能检测的主要方法.目前已成为研究肛门直肠生理、诊断肛肠疾病和评价肛肠手术效果的重要手段.本文用直肠测压方法观察了24例慢性便秘(CIC)患者的肛门直肠动力及直肠对容量刺激感觉的变化,旨在探讨便秘与肛门直肠动力学的关系,总结护理经验.
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肛管直肠恶性黑色素瘤4例报告
肛管直肠恶性黑色素瘤是一种少见疾病,其恶性程度高,早期可迅速转移,临床误诊率高,如不及时根治,预后不良.近15年来,我科收治4例肛管直肠恶性黑色素瘤患者,初诊时均误诊,后经病理检查证实.现报告如下.
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肛周脓肿42例一期根治术治疗体会
肛周脓肿是肛管直肠周围软组织急性感染所致,起病急,常伴有畏寒发热,若不及时治疗将会带来严重的后果,甚至造成肛门括约肌功能丧失.因此必须早期采取正确、有效的外科治疗.笔者从2000年7月~2002年1月共治疗急性肛周脓肿42例,采取一期手术治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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肛管直肠恶性黑色素瘤9例报道
目的:探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的治疗方法.方法:回顾分析我院收治的9例恶性黑色素瘤病人的治疗及预后情况.结果:本组病人预后差,生存期短,手术加免疫治疗效果优于单纯手术或手术加放化疗.结论:恶性黑色素瘤病人治疗以手术为主,Miles术后和经肛门局部切除术是常选用的两种术式,手术同时辅助采用免疫治疗效果更好.
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负压封闭双套管引流在Miles术中预防会阴切口感染的临床疗效
在直肠癌Miles术中,因肛管直肠及其周围组织切除较多,创腔较大,术后会阴部切口皮下积液和切口化脓感染是常见的并发症.我们自1997年在直肠癌Miles术中采用负压封闭双套管引流技术预防会阴切口感染,取得良好的效果.
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一期手术根治肛周脓肿47例治疗体会
肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿,指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病.是肛肠外科常见症之一.笔者认为一期手术根治肛周脓肿,避免二次手术,无后遗症,效果满意.报告如下:
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放射状梭形切口一次性根治术治疗肛周脓肿54例
肛门直肠周围脓肿指肛门腺感染,化脓蔓延到肛管直肠周围形成的脓肿.本病多见于20~40岁青壮年,多数发病急骤,疼痛剧烈,伴有高热,延误治疗往往使病情加重,病变复杂.肛周脓肿多自溃或切开引流后形成肛瘘.我院采用放射状梭形切口一次性根治术治疗54例肛周脓肿,疗效肯定,现报告如下:
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复杂性肛瘘的护理
肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道,多有反复发作的肛周脓肿或手术不当导致的瘘管复发所致,其发病率高,在肛肠科仅次于痔[1].
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肛瘘诊治研究进展
肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤相通的一种异常通道,是肛周脓肿的慢性化阶段[1],其临床表现特点主要为肛门硬结、局部反复破溃流脓、疼痛、潮湿及瘙痒等.在整个外科历史上,肛瘘对于患者和医师来说都是一个令人心烦的疾病.
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腹膜外结肠造口Ⅰ期翻套成形术病人的护理
直肠癌根治常采用Mile's(直肠肛管经腹会阴联合切除)手术方法.该术式不仅有可能发生内疝、肠管回缩或脱出和旁疝形成等并发症[1],而且有可能发生造口部水肿,感染内陷、狭窄,同时可影响排便功能.为避免或减少上述并发症的发生,改善排便功能,提高术后生存质量,我院1983~1996年对112例肛管直肠恶性肿瘤病人行腹膜外结肠造口Ⅰ期翻套成形术,疗效满意,护理如下.
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肛管直肠医源性急性大出血八例分析
我院自1992~1997年收治肛门直肠医源性大出血8例, 分析讨论如下.
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肛管直肠损伤的诊断及治疗
肛管直肠虽有坚实的骨盆保护,但损伤并非少见,并且致伤原因多、合并症多,伤情多较重,故诊断及治疗亦较复杂.如一旦造成漏、误诊或治疗不当可导致肛管直肠内、外瘘,肛门狭窄或肛门失禁等严重后遗症,甚至危及生命.如诊治及时、得当,则可明显提高肛管直肠功能的恢复程度或完全恢复,减少并发症及后遗症,提高患者的生活质量,故应高度重视肛管直肠损伤的诊治问题.
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先天性短段巨结肠症
自1975年初以来,我院小儿外科开始注意到短段巨结肠的临床观察,并改用肛管直肠肌肉部分切除术治疗20例.近期效果好.
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1例肛管直肠无色素性恶性黑色素瘤误诊为多形性脂肪肉瘤的临床病理观察
黑色素瘤主要发生于皮肤,也可发生于黏膜,其发病率占皮肤恶性肿瘤的7%~20%[1].直肠肛管原发性恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,ARMM)仅次于皮肤黑色素瘤和眼睛黑色素瘤,位居第3位,但其发病率仅占肛管恶性肿瘤的4%[2],而且病理组织形态变化多样,当缺乏黑色素时,其误诊率高达80%[3].作者医院诊治1例原发性肛管直肠ARMM,对其进行临床病理特征观察和免疫组织化学检测,并结合文献进行复习.
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复杂性肛瘘的护理体会
肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道,好发于青壮年,以反复发作、肛周红肿、疼痛、流脓为特点.保守治疗仅缓解症状必须手术治疗才能根治.我科2011年1月至2012年1月共收治肛瘘患者50例,复杂性肛瘘患者施行挂线手术治疗,取得了满意的疗效.
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加减内疏黄连汤合金黄膏治疗肛周脓肿
目的:加减内疏黄连汤内服合金黄膏外用治疗肛周脓肿疗效.方法:每天用内疏黄连汤加减内服,金黄膏外用,早晚各1次结果:41例中除8例无效而改切开排脓外,其余33例全部治愈.结论:加减内疏黄连汤内服合金黄膏外用能有效治疗肛周脓肿
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对肛瘘患者的中医护理体会
肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道,是由于肛腺感染引起的一种特定疾患.中医认为是湿热下注大肠,肛周痈疽溃后久不收口,湿热余毒未尽,蕴结不散,血行不畅所致,也即肛漏[1].近来,我们对60例肛瘘患者的中医护理,获得了满意的疗效,现报道如下.
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原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的生物治疗
目的 总结原发性肛管直肠恶性黑色素瘤生物化学治疗的效果.方法 对我院1997-2006年确诊的肛管直肠恶性黑色素瘤(ARMM)患者的临床病理资料和治疗结果进行回顾性分析.结果 本组14例患者,11例接受腹会阴联合切除术(APR),其中单纯接受APR术的5例患者生存时间4.5~12.0(平均6.9)个月;6例术后采用生物化疗者生存时间3.0~24.0(平均12.0)个月.另外3例除生物化疗外分别予以局部扩大切除、乙状结肠造瘘术和未手术,生存时间分别为11、10和54个月.结论 对于ARMM患者手术后使用生物化学辅助治疗能够延长患者的生存时间.