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以双下肢痛为首发症状的前列腺癌1例
1 临床资料患者,男,81岁,因双下肢痛2周于2002年5月6日入院.既往身体健康.入院后查体无明显阳性体征.入院后查腰椎CT示腰椎骨质增生,按神经痛对症治疗效果欠佳.胸片正常,B超示前列腺4.9cm×5.6cm,突入膀胱2.3cm.于5月24日查脊柱ECT示多发性骨转移灶.前列腺特异性抗原(PSA)84ng/L.泌尿外科直肠指诊前列腺硬结,活检示前列腺癌.予以放射治疗止痛,静脉注射美他特龙(放射性氯化锶),2周后患者双下肢痛症状缓解.8月8日复查ECT报告:多发性骨转移病灶与前片比较略有回缩,无新病灶发现.复查PSA 56ng/L,复查前列腺超声同前.病程中无排尿困难、血尿等症状.
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前列腺癌误诊为冠心病心绞痛1例
1临床资料前列腺癌为一种老年疾病,早期可无症状,表现隐蔽,就诊时往往以癌转移症状为主,易致误诊.
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前列腺癌的手术治疗现况
前列腺癌治疗方法根据临床分期、细胞分化、年龄、全身情况、经济和家庭境况,以及个人心理状态而定.年轻(<70岁)、身体较好、临床分期B2期以下、分化较好者,做根治性前列腺切除术,能提高存活率.
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膀胱按摩预防高龄老年泌尿系感染的1例护理
1 临床资料患者男性,95岁,患冠心病35年,前列腺增生25年,诊断前列腺癌,双侧睾丸切除术后4年,慢性尿潴留,进行性老年痴呆3年入院治疗.入院时检查:体温37.6℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压120/60mmHg,表情淡漠,无认知能力,不能交流对答,自动体位,大小便不能自控,尿频,查尿常规白细胞满视野,经抗生素治疗后痊愈,一周后再次出现发烧,在半年内患者发生泌尿系感染7次.其中一次并发肺部感染,高烧3天,经抗生素治疗、特护,病情好转.临床多次进行腹部B超发现患者膀胱残余尿增多,少则100~200ml,多时残余尿可达900ml.经泌尿科会诊建议插入导尿管引流治疗.由于家属拒绝行导尿治疗,我们采用了膀胱区按摩协助排尿护理方法,大限度地减少了膀胱残余尿的潴留,收到了良好的效果,患者现已半年未再出现发烧、尿频等泌尿系感染症状.尿常规多次监测检查,由原来常常出现白细胞满视野转为尿常规正常水平.
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抑癌基因PTEN在前列腺癌中的表达及其临床意义
本研究采用免疫组织化学法研究PTEN蛋白在前列腺癌中的表达,以了解其与肿瘤临床分期、病理分级及转移的关系.1 资料与方法1.1 一般资料:收集本院2000-2005年经病理学证实的前列腺癌标本32例,年龄55~80岁,平均65.8岁.
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断早期前列腺癌,已广泛应用于临床.我院2005年1月至2006年12月开展经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术共30例,报告如下.
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局限性前列腺癌的三维适形放射治疗并发症的研究
解剖上前列腺上方为膀胱后为直肠.常规照射时,照射剂量受到周围重要正常组织膀胱和直肠的限制,通常不通超过70 Gy,但以三维适形放射治疗(3DCRT)为代表的精确放疗技术为局限性前列腺癌的根治性单纯放疗提供了有效的治疗手段.本文回顾性分析了本院1999年以来收治的40例局限性前列腺癌3DCRT放疗患者资料,报告如下.
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前列腺特异抗原和游离前列腺特异抗原对前列腺癌的诊断价值
近年来,随着生活方式的改变、生活水平的提高,以及人口加速老龄化等原因,我国前列腺癌(PC )的发病率呈逐年快速增长趋势[1]。目前,临床上通过直肠指检(digital rectal examination , DRE)、前列腺穿刺活检、前列腺特异性抗原(PSA )水平、游离前列腺特异抗原(FPSA )等诊断,但单纯依靠DRE、PSA 以及FPSA的检测导致PC假阳性结果,甚至只适合于诊断中晚期的PC ,而无法及时发现早期病征,势必延误病情[2],因此,准确、快捷、更早地诊断PC对PC患者的诊治具有重要意义。研究表明,通过联合检测比较 PSA、FPSA 水平以及比较 FPSA/PSA 值,均可提高 PC 诊断的准确性、可靠性[3]。本研究中,我们对 PC 患者 PSA、FPSA 水平以及 FPSA/PSA 值进行比较分析,并对其临床诊断价值进行评价,现将研究结果报告如下。
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ERG 相关融合基因在前列腺癌早期诊断中的应用
高级别前列腺上皮内瘤(high grade prostatic ;intraepithelial neoplasia ,HGPIN )是前列腺癌(prostatic cancer ,PCa )癌前病变的唯一形态表现[1]。穿刺活检诊断为 HGPIN 的患者存在以下3种情况:①已经伴发 PCa ,因未穿刺到癌变部位而漏诊;②在一定时期会发展为 PCa ;③不会进展为PCa 。对于前2种情况,重复穿刺是必要的,而对于第三种情况却是不必要的。遗憾的是,目前尚缺乏有效的病理形态学指标进行有效甄别[2]。近年来,分子病理学飞速发展,为恶性肿瘤的早期诊断提供了依据。新研究发现,ERG 相关融合基因对诊断 PCa 具有高度的特异性,不少证据证实其在 PCa的早期诊断中具有重要的潜在价值[3]。我们前期采用 ROC 曲线确立了 ERG 相关融合基因畸形率诊断 PCa 的佳阈值为1.6%。本研究按照此阈值将首次穿刺诊断为 HGPIN 的患者,分为阳性组和阴性组,比较2组患者终发现 PCa 的概率,希望能为改变现有 HGPIN 重复穿刺策略提供一定的参考。
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断早期前列腺癌,已广泛应用于临床.我院2005年1月至2006年12月开展经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术共30例,报告如下.
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游离/总前列腺特异性抗原比值对早期诊断前列腺癌的观察
前列腺癌(PCa)是危害中老年男性健康及导致死亡的恶性肿瘤之一,前列腺特异性抗原(PSA)作为PCa的诊断广泛应用于临床.PSA只是前列腺结构组织分泌的一种特异性抗原,并非PCa所特有,如在前列腺增生(BPH)、前列腺炎等患者的血清PSA也可升高.为通过血清检测提高对PCa诊断的准确性,采用血清游离前列腺特异性抗原(F-PSA)与总前列腺特异性抗原(T-PSA)比值(F/T PSA)的免疫分析方法来对 PCa的早期诊断是一种对患者无创伤并容易接受的方法.现将2008-2011年我院应用电化学发光免疫分析法对健康者、后手术证明患有PCa和BPH的患者进行的T-PSA、F-PSA以及F/T PSA比值的结果进行分析,现总结如下.
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前列腺特异抗原的测定在前列腺癌诊断与治疗中的应用
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,近年来,我国前列腺癌的发病率有明显的上升趋势.前列腺癌发病率有增高趋势,其早期诊断,特别是前列腺癌和良性前列腺增生(BPH)的鉴别仍有一定困难.但经过研究发现,因受年龄、疾病等因素的影响,其敏感性及特异性相对较低,文献[1,2]报道游离前列腺特异抗原(fPSA)与前列腺特异抗原总量(TPSA)比值有较高的敏感性及特异性,并已逐渐应用于临床.近年来,我们对95例前列腺疾病患者的血清PSA及fPSA/TPSA进行了分析研究,报告如下.
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经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的疗效观察
我科自2008年7月至2011年10月采用经皮椎体成形术(PVP)治疗了34例脊柱转移瘤患者,获得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料:2008年7月至2011年10月我科共对34例脊柱转移瘤患者实施PVP术治疗.其中男19例,女15例;年龄47~78岁,平均60.3岁;原发肿瘤肺癌12例,乳腺癌8例,前列腺癌5例,膀胱癌4例,原发灶不明5例.肿瘤累及1个椎体27例,T61例,T7、T8及T10各2例,T9、T11、T12、L1、L4及L5各3例,L32例;肿瘤累及2个椎体4例,分别为T8T9,T9T11,T12L1,L3 L4;肿瘤累及3个椎体3例,分别为T8T9T10,T9 T10 T12,T11 L1L2.20例患者行走疼痛,9例患者站立疼痛,不能行走,5例患者疼痛难忍需卧床.术前均行X线、CT、磁共振成像(MRI)及ECT检查了解肿瘤浸润范围及椎体后壁是否完整.另外,术前进行疼痛视觉评分(VAS评分)并记录分值.
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伊班膦酸合并化疗治疗骨转移疼痛44例疗效观察
骨转移常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等,多见于肿瘤晚期,病理多为溶骨性破坏,引起进行性骨痛.因此,抑制骨破坏,减轻骨痛,是提高患者生存质量重要内容.近年来研制的抗骨溶解制剂双膦酸盐类,能逆转骨溶解病变的进展,明显改善患者的生活质量,我们自2003年2月采用河北医科大学生物医学工程中心生产的伊班膦酸(艾本)并化疗治疗44例骨转移,取得了较好的疗效,现报告如下.
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前列腺癌根治术围手术期护理
前列腺癌(carcinoma of prostate)在欧美发病率极高,在高龄男性中仅次于肺癌,在我国比较少见,但近年发病率迅速增加[1],前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,早期诊断,手术治疗是目前治疗前列腺癌的首选方法.2000年1月至2005年12月,我院对46例早期局限性前列腺癌行前列腺癌根治术,经精心护理全部康复出院,现将护理体会报告如下.
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非那雄胺治疗前列腺疾病
非那雄胺(finasteride)是一种4-氨甾体激素化合物,作为竞争性和选择性的5α-还原酶抑制剂,它能有效的抑制人体睾酮转化成二氢睾酮(DHT),并通过降低体内二氢睾酮的水平达到治疗前列腺疾病的目的.临床主要用于治疗良性前列腺增生,小剂量时治疗男性秃发,并且该药在预防前列腺癌等方面也有广泛的应用.
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手淫的益处之一:预防癌症
据加拿大性学家Cory SiIverberg在2008年5月8日的介绍,手淫的好处多多,让人感兴趣的大概莫过于对一些癌症有一定的预防作用.如预防男性前列腺癌和女性乳房癌.
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男性正确排尿可以减少疾病
男性正确排尿可以减少患膀胱癌、前列腺癌、直肠癌、慢性前列腺炎等多种疾病的几率.老年男性小便可蹲下
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前列腺特异性抗原与前列腺癌的诊断
近年来随着前列腺癌的发病率增加,前列腺癌的诊断方法不断提高,目前前列腺癌的诊断主要以前列腺特异性抗原(PSA)为主要依据,受生活习惯,前列腺炎,良性前列腺增生的发病率不断增加,检验方法改进的影响,PSA的参考有待进一步研究.本文对以上提出PSA与前列腺癌的诊断做一综述.
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氟比洛芬对映异构体手性拆分研究进展
手性药物氟比洛芬(flurbiprofen)是一种非甾体类抗炎药,其化学结构见图1.目前市场上销售及临床应用的是其消旋体,其两种光学异构体具有截然不同的药理活性[1-4],其中S型能更有效地抑制环氧化酶,是消炎镇痛的主要成分,R型虽无抗炎作用,但近期研究证明,R型能抑制Aβ-42的表达,并且在体内不会转化为(S)-氟比洛芬,目前已进入治疗前列腺癌和阿尔兹海默病的Ⅲ期临床研究.此外,外消旋氟比洛芬的胃肠不良反应因R对映体的存在而增加.