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万东F51-5C型X光机点片故障排除
万东 F51-5C型 X光机系统由点片装置、点片控制柜和遥控台三部分组成,点片装置由光档板及光档板驱动电机、点片驱动电机和位置传感电位器等组成.点片控制柜内由可编程控器接口板、直流电源板、伺服放大板、变频器、主机接口板等组成.遥控台上有控制点片系统工作的按钮和显示,如分割方式键、暗匣尺寸显示等.
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脑转移瘤全脑放疗不同分割方式的比较
自1997年10月至2000年5月,我们对脑转移瘤全脑放疗两种不同分割方式进行了前瞻性随机对照研究,报告如下.
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立体定向放射治疗胰头癌的剂量分割方式探讨
立体定向放射治疗是近10年来迅速发展起来的放疗新技术,在体部肿瘤的治疗上发挥着越来越重要的作用.为探讨立体定向放射治疗晚期胰头癌的疗效,我们自1999年4月至2002年5月随机分组治疗不能手术切除的晚期胰头癌患者47例,采用两种剂量分割方式实施立体定向放射治疗,现报告如下.
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局限期小细胞肺癌的放射治疗
小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)约占原发性肺癌的20%.临床上一般将S CLC简单地分为局限期小细胞肺癌(limited stage small cell lung cancer, LSCLC)和广泛期小细胞肺癌 (extensive stage small cell lung cancer, ESCLC).ESCLC的病变范围超出一侧胸腔,治疗以化疗为主辅以姑息性放射治疗.LSCLC的病灶范围较为局限,在全身化 疗消灭远处微小转移灶的基础之上联合局部放射治疗,有可能使部分患者得到长期生存,LS CLC中位生存期介于14~16个月之间.LSCLC在全身化疗的基础上联合局部放射治疗的观点已得 到肯定,但放射治疗的剂量、照射靶区、分割方式、总疗程时间、放射治疗加入时机以及与化疗联合的方式等一系列问题仍有待进一步探讨.
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乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射的靶区确定
目前,保乳治疗已经成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要治疗方式.保乳术后放疗的目的主要是提高局部肿瘤控制率和乳房保全率.一直以来,全乳房照射加瘤床补量的放疗模式是乳腺癌保乳术后放疗的常规选择,因为这种放疗模式明显降低了局部肿瘤复发率.大量研究证明,保乳术后复发绝大多数发生在瘤床及其附近区域,因此单纯针对瘤床的部分乳腺照射(partial breast irradiation,PBI)成为近期乳腺癌放疗研究的热点.PBI的剂量分割方式通常为加速分割,因此亦可称其为加速部分乳腺照射(accelerated partial breast irradiation,APBI).以下重点综述APBI的靶区确定.
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高级别脑胶质瘤的放疗进展
高级别脑胶质瘤( WHO Ⅲ、Ⅳ级胶质细胞瘤)是成人常见的颅内恶性肿瘤,约占颅内原发恶性肿瘤的35%~45%。肿瘤没有完整包膜,呈浸润性生长,与正常脑组织分界不清。手术难以完全切除,术后放疗和化疗是重要的辅助治疗手段,可以明显改善患者生存[1?3]。随着同期放化疗作为标准治疗模式的出现以及精确放疗时代的到来,近年来关于照射范围、术后开始放疗时间、放疗剂量及分割方式等方面问题仍存在很大争议。本文就这些问题综述如下。
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保乳术后常规分割三维适形部分乳腺照射的临床研究
保乳患者是异质性群体,复发危险及模式不同.单一全乳照射模式不符合科学的个体化治疗理念,部分乳腺照射的临床研究因而成为热点[1-2].有关部分乳腺照射的许多问题未达成共识,如适应证、靶区的确定、分割方式等.本组研究12例乳腺癌患者保乳术后常规分割三维适形部分乳腺照射的有效性和可行性.
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后程加速超分割放射治疗食管癌疗效分析
常规分割放射治疗是食管癌治疗的主要手段之一,但远期疗效不理想.随着对放射生物学认识的提高,人们试图通过改变分割方式来提高疗效.近几年,国内外采用加速超分割方式治疗食管癌,取得了良好的效果.笔者自1992年10月至1997年3月对136例食管鳞癌进行前瞻性分组研究,以探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.
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直肠癌术前同步放化疗不同放疗分割方式的临床研究
目的 探讨直肠癌术前同步放化疗不同放疗分割方式的临床疗效.方法 选取2015年6月~2016年8月我院收治的60例中低位Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各30例.观察组采取改良短程放化疗,对照组采用常规分割放化疗,比较两组患者直肠分段、乙状结肠襻式造瘘术等一般资料情况,肿瘤降期率及不良反应.结果 观察组降期率为30.00%(9/30),小于对照组的68.00%(20/30) (P<0.05);观察组毒副作用及不良反应总发生率为30.00%(9/30),小于对照组的50.00%(15/30),差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予直肠癌患者术前同步化疗改良短程式与常规分割化疗均可行,根据不同的患者情况进行不同的放疗方式,减少局部复发,提高疗效.
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临床放射治疗新进展(中)
2 放射生物学研究进展对放射治疗的影响:分割方式的研究分割方式的研究是近代放射生物学研究的一个重要方面,也是放射治疗提高疗效的一个重要途径.
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应谨慎考虑NSCLC大分割调强放疗后的晚期毒性
局部进展期非小细胞肺癌(NSCLC)放疗后局部复发率仍较高。因此放疗的剂量强度分割方式仍需进一步探讨。大分割放疗可以缩短放疗的总时间,从而有可能改善总生存。但是目前剂量渐进式大分割放疗的大耐受剂量(MTD)尚未得到明确。
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超分割放射治疗矽肺并发肺癌
矽肺并发肺癌患者肺功能往往比较差,放射治疗时常易并发放射性肺炎,形成呼吸衰竭,所以放疗时选择何种放射分割方式不仅影响疗效,而且对减少放射并发症都很重要.我们采用常规分割放疗和超分割放疗两种方式治疗62例矽肺并发肺癌患者,取得了较好疗效.报告如下.
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不同分割方式放射治疗骨转移肿瘤的临床疗效分析
目的:对不同分割方式放射治疗骨转移肿瘤的临床疗效予以探究并分析.方法:随机选取我院自2013年2月~2014年2月期间收治的骨转移肿瘤患者共90例作为研究对象,按照患者挂号的先后顺序,将其随机均分成三组,A组、B组和C组各自30例患者,其中A组患者采用常规分割方式治疗;B组患者采用超分割方式治疗;C组患者采用大剂量低分割的方式治疗,对比分析三组患者的临床治疗效果.结果:放射治疗1周后,三组不同分割方式的止痛有效率具有显著差异,P<0.05,且差异具有统计学研究意义.放射结束后,三组不同分割方式的止痛有效率无显著差异,P>0.05,无统计学研究意义.结论:在为骨转移肿瘤患者进行放射治疗时,可根据患者的肿瘤程度实施对应治疗,延长患者生存时间.而大剂量低分割放疗的特征是止痛率高且疗效快,但是在放疗结束后与其他治疗方式无明显差异.
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调强适形放射治疗颅内较大或多发肿瘤的临床疗效
目的探讨颅内较大的不规则形肿瘤和多发的肿瘤行立体定向调强适形放射治疗(IMRT)的可行性.方法采用每次剂量2.5~8.0 Gy、每周3~5次的分割方式,总次数为4-1 5次,配合给以脱水治疗.结果本组资料显示临床症状改善61.2%,无变化25.8%,恶化3.2%,死亡9.7%;随访中影像学结果:完全消失25.8%,缩小51.6%,无变化16.1%,进展3.2%;IMRT治疗计划优化程度:MD/PD≤1.5,PI/TV≤2.3;治疗反应:急性放射反应48.4%,经对症治疗均缓解,无晚期放射反应.结论颅内较大的不规则形肿瘤、多发的肿瘤,手术未能全切除或不适合手术者,IMRT是一种较为理想的治疗方法,其疗效较高,并发症少.
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预防性口腔护理对鼻咽癌放射性口腔炎的影响
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,在放射治疗中因口腔粘膜受到照射常会出现不同程度的放射性口腔炎.放射性口腔炎是否发生和发生的严重程度不仅受口腔粘膜受照面积、照射剂量和分割方式等影响,而且与口腔护理、处置有着密切关系,本文就放疗前预防性口腔护理对口腔炎的影响进行初步探讨.
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98例脑转移癌放疗疗效分析
目的 探讨全脑放疗在脑转移癌姑息性治疗中的疗效.方法 98例脑转移癌姑息性全脑放疗患者根据放疗分割方式的不同分为3组,均选用6 MV-X线全脑照射,每天1次,每周5次.A组45例:DT40Gy/20次/4周;B组20例:DT 30 Gy/15次/3周;C组23例:DT 30 Gy/10次/2周.分析不同分割方式全脑放疗后患者的生存情况.结果 A组、B组、C组的总有效率分别为97.8%、95.0%、95.7% (P >0.05).A组、B组、C组的中位生存期分别为11.5、11.0、10.8个月;1a生存率分别为40.0%、30.0%、34.8%(P>0.05);2 a生存率分别为11.1%、10.0%、8.7%(P>0.05).3组患者的KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 全脑放疗对脑转移癌患者疗效较好,毒副反应轻,其中DT30 Gy/10次/2周的分割方式较其他2种方式具有节约医用资源的优势.
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不同分割方式放疗配合帕米膦酸二钠治疗骨转移瘤的临床观察
目的 观察采用不同分割方式放疗配合使用帕米膦酸二钠对骨转移性肿瘤疼痛的治疗效果.方法 回顾性分析60例骨转移性肿瘤患者的临床资料,全部病例均采用6 MV X射线照射,分成两个剂量分割组.常规剂量分割组(30例):每次照射2 Gy,每周5次,照射总剂量40~50 Gy;大剂量分割组(30例):每次照射4~5 Gy,每周2~3次,照射总剂量30 ~40 Gy.部分2~3级疼痛患者于放疗期间按三阶梯止痛方法口服止痛药,并逐渐减量直至能够停药为止.疗效评价于停服止痛药48 h后进行.两组患者均于放疗开始后1~4 d连续使用帕米膦酸二钠30 mg静脉滴注.结果 大部分患者经以上治疗后疼痛能够缓解,两种分割方式放疗配合帕米膦酸二纳的止痛疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 放疗联合帕米膦酸二钠药物治疗是一种用于骨转移性肿瘤局部止痛有效的治疗手段.
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非小细胞肺癌术后特殊低分割放疗(附58例分析)
非小细胞肺癌术后常规分割放疗的优点已被许多研究证实,特别对于那些有局部淋巴结受累的患者,但仍有9%~19%的局部复发[1~3].此外,每周5次放疗不利于门诊或由于各种原因难以每天放疗的患者.我们研究了一组非小细胞肺癌术后采用特殊低分割方式放疗,以探讨解决这些问题的可行方法.
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脑转移瘤全脑放疗不同分割方式的比较
目的探讨脑转移瘤全脑照射不同分割方式的疗效和成本.方法 46例脑转移瘤患者随机分为常规组(23例)和研究组(23例).常规组全脑照射40 Gy/20次,病灶区局部加量10~20 Gy/5~10次,总疗程33~42 d;研究组全脑照射30 Gy/10次,病灶区局部加量同常规组,总疗程19~27 d.两组患者平均疗程、治疗费用的比较采用t检验;有效率的比较采用χ2检验;生存率的计算采用Kaplan-Meier法,比较采用Logrank检验.结果常规组和研究组总有效率(CR十PR)分别为74%和78%(P>0.05),1年生存率分别为15%和17%(P>0.05),中位生存时间分别5.5个月和6.5个月(P>0.05).常规组和研究组平均疗程分别为37.6 d和23.3 d(P<0.01),平均费用分别为4800元和3 500元(P<0.05).结论脑转移瘤全脑照射两种分割方式疗效相似.30 Gy/10次/2周的分割方式显著缩短了治疗时间,降低了治疗费用.
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不同方式治疗鼻咽癌的远期疗效分析
目的:回顾性分析比较不同方式治疗鼻咽癌患者的远期疗效,并分析其它相关因索对其预后的影响.方法:从1988年1月至1996年3月共收治住院895例首程根治鼻咽癌患者.根据不同的治疗方法,分为常规放疗组、腔内放疗组、超分割放疗组和同期放化疗组.结果:(1)本组病例总的5年生存率为50.64%,总的10年生存率为23.29%;其中常规组、腔内组、超分割组和同期放化疗组的5年总生存率分别为47.33%、52.67%、58.82%和58.85%(P<0.05).(2)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病例的5年总生存率分别为88.89%、76.88%、56.67%和31.95%(P<0.0001).(3)局部控制率分别为:常规组83.95%、腔内组89.40%、超分割组92.45%和放化疗组96.06%.(4)用多因素逐步回归分析,N分期对生存率的影响大(P<0.0001):不同的放疗方式及T分期对生存率亦有影响(P<0.05);加用化疗能提高生存率(P<0.01).结论:采用不同的放疗方式,对生存率及局控率有影响;根治性放射治疗联合同期化疗对于N分期晚的鼻咽癌的远期疗效似有提高的趋势.