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奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果
目的 探究晚期宫颈癌患者应用奈达铂化疗联合同期放疗治疗的效果.方法 研究对象为本院收治的晚期宫颈癌患者58例,采用随机分组法将其分为对照组(常规药物化疗联合放疗)和试验组(奈达铂化疗联合同期放疗),各29例.比较两组治疗效果.结果试验组的治疗总有效率及生存率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组情绪角色、心理健康、身体功能、躯体角色、活力、身体疼痛、社会功能、总体健康评分均升高,且试验组高于对照组(P<0.05).结论 晚期宫颈癌患者应用奈达铂化疗联合同期放疗治疗可提高患者治疗效果及生存率,临床应用价值较高.
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洛铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及对肿瘤恶性生物学行为的影响
目的 探讨洛铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及对肿瘤恶性生物学行为的影响.方法 选择2015年1月至2017年1月本院收治的晚期宫颈癌患者118例,经随机数表法分为对照组、研究组,各59例.对照组患者接受顺铂联合氟尿嘧啶同步放化疗,研究组患者接受洛铂联合氟尿嘧啶同步放化疗,均完成3个疗程.对比两组患者的治疗效果、病灶组织恶性分子表达量的差异.结果 治疗后,研究组患者的治疗总有效率略高于对照组,但差异均不显著(P>0.05);研究组患者病灶组织中增殖基因GBP1 mRNA的表达量高于对照组患者,Prdx4、YAP1、PCNA mRNA的表达量低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者病灶组织中侵袭基因Twist1、MACC1、COX-2、Rab11、RbAp48 mRNA的表达量低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 晚期宫颈癌患者接受洛铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗,可有效提升治疗效果并抑制恶性分子表达.
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局部晚期宫颈癌术前放疗的临床探讨
目的 探讨局部晚期宫颈癌术前放疗的临床治疗效果.方法 选取2017年8月—2018年12月该院收治的局部晚期宫颈癌患者38例作为研究对象,按照随机数字表达法分为研究组(n=19)和对照组(n=19),两组均行宫颈癌根治术治疗,研究组在手术前先进行放疗干预.比较两组患者术后淋巴结转移情况、脉管受浸、宫旁浸润、宫颈深层肌浸润以及阴道切缘癌残留情况.结果 研究组患者在经过术前治疗后,有3例患者肿瘤完全消失,16例患者肿瘤有明显消退,治疗有效率为100.00%,研究组有效率明显高于对照组(x2=4.341,P<0.05);研究组患者脉管受浸率为15.8%,对照组患者脉管受浸率为21.1%,研究组与对照组对比差异无统计学意义(x2=0.012,P>0.05);研究组患者淋巴结转移率为5.3%,对照组患者淋巴结转移率为10.5%,研究组与对照组对比差异无统计学意义(x2=0.121,P>0.05);研究组患者宫旁浸润率为5.3%,对照组患者宫旁浸润率为31.6%,研究组明显低于对照组(x2=5.045,P<0.05);研究组患者宫颈深层肌浸润率为5.3%,对照组患者宫颈深层肌浸润率为42.1%,研究组明显低于对照组(x2=4.347,P<0.05);研究组患者阴道切缘癌残留率为0.0%,对照组患者阴道切缘癌残留率为21.1%,研究组明显低于对照组(x2=5.631,P<0.05);研究组患者在放疗期间有8例患者白细胞出现下降,经对症治疗后都恢复正常.结论 在局部晚期宫颈癌患者的治疗过程当中,在手术前进行放疗干预治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用.
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多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌的教学体会
目的 探讨多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌的教学效果,为临床应用提供理论依据.方法 将2016年3月-2017年6月期间在该院实习生16名,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统带教法进行教学,观察组采用临床用药指导模式进行教学,比较观察两组的效果.结果 两组实习生成绩:观察组平均分为(90.91±4.31),对照组平均分为(71.96±5.01),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者有效率明显高于对照组,有效率分别为67.04%与42.04%;观察组患者不良反应的发生率也小于对照组,发生率分别为22.72%与37.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌的教学,选择用药指导模式的教学方法,不仅可以使得实习生接触广泛的临床实际病例,可以有效缓解患者症状,减少不良反应及并发症的发生,而且可以提高患者的生存质量,增强患者的自信心,对指导临床有重要的价值,值得临床推广应用.
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八珍汤对宫颈癌术后化疗患者血清肿瘤坏死因子及免疫球蛋白水平的影响
宫颈癌为妇科常见的恶性肿瘤之一,主要为发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤[1].早期宫颈癌主要采用手术或放疗,晚期宫颈癌主要以化疗为主.本文采用八珍汤治疗宫颈癌术后化疗患者,观察其血清肿瘤坏死因子(TNF)及免疫球蛋白水平的影响,取得了满意疗效,现报告如下.
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华蟾素胶囊、TP化疗结合方案治疗晚期宫颈癌的有效性及安全性分析
目的:探讨华蟾素胶囊、TP化疗结合方案治疗晚期宫颈癌的临床效果.方法:选取2016年1月至2017年1月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的晚期宫颈癌患者138例进行研究,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组69例,对照组采用TP化疗方案治疗,观察组采用华蟾素胶囊、TP化疗结合方案治疗,比较2组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前组间比较血小板计数、功能状态评分(KPS)、体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者血小板计数明显低于对照组,KPS评分及体重均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:晚期宫颈癌患者实施华蟾素胶囊与TP化疗结合治疗效果显著,安全性较高,可推广应用.
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积极心理疏导对晚期宫颈癌化疗患者的负面情绪、生活质量及免疫状态的影响
目的:探讨积极心理疏导对晚期宫颈癌化疗患者的负面情绪、生活质量及免疫状态的影响.方法:收集2014年8月-2016年12月间在本院接受化疗的晚期宫颈癌患者78例,按照随机数表法分为对照组及观察组各39例.对照组患者接受常规干预,观察组患者在常规干预的基础上加入积极心理疏导.对比两组患者干预前后的负面情绪、生活质量、免疫状态差异.结果:干预前,两组患者的负面情绪、生活质量、免疫状态差异无统计学意义.干预后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)总分显著低于对照组患者(t=8.802,10.332;P<0.01);EORTC QLQ C30各个功能领域评分值高于对照组患者(t=15.032,17.910,11.501,7.872,18.137;P<0.01);血清中Th1细胞因子白介素-2(IL2)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子β(TNF-β)的含量高于对照组患者(t=7.691,5.325,7.719;P<0.01),Th2细胞因子白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的含量低于对照组患者(t=15.625,-14.622,-7.328;P<0.05).结论:积极心理疏导有助于缓解晚期宫颈癌化疗患者的负面情绪、提升生活质量、优化免疫状态.
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晚期宫颈癌介入治疗与放射治疗的疗效对比分析
目的探讨晚期宫颈癌介入治疗的临床疗效.方法 96例晚期宫颈癌分为,介入插管化疗栓塞组和放射治疗组,每组48例.结果介入插管化疗栓塞组症状缓解、肿块消退、Ⅱ期手术、 3年和5年生存率明显优于放射治疗组.两组之间有显著性差异(P<0.01).副反应中胃肠道反应,血白细胞减少两组无明显差异.结论介入插管化疗栓塞治疗晚期宫颈癌,是一种提高疗效及生存质量,副反应小的有效方法.
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热疗在晚期宫颈癌中的研究和应用进展
肿瘤热疗(hyperthermia ,HT)的原理是利用物理方法将组织加热到能杀灭肿瘤细胞的温度(42.5 ~43.5 ℃)持续60 ~ 120 min,达到既破坏肿瘤细胞又不损伤正常组织[正常组织细胞的温度安全界限为(45 ±1 )℃] 的一种方法.热疗能够有效地杀伤恶性肿瘤细胞,治疗后并发症、副作用轻微,且与放疗、化疗产生互补增强作用,增加患者对放疗和化疗的敏感性,同时又减轻放疗和化疗的副作用,提高机体的免疫力,提高患者的生存质量,延长患者的生命,被称之为"绿色疗法".
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局部晚期宫颈癌新辅助化疗影响因素研究进展
局部晚期宫颈癌(local advanced cervical cancer,LACC)指一组具有不良预后因素的高危宫颈癌,广义的范围包括宫颈癌ⅠB2~ⅣA期,狭义则指局部肿瘤≥4 cm的早期宫颈癌.局部晚期宫颈癌治疗效果不理想,ⅠB2期5年生存率只有65%~80%.新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)则是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身或局部化学治疗,其目的在于缩小肿瘤病灶、减轻肿瘤负荷、控制亚临床转移、改善患者全身状况、提高手术切尽率和患者对手术的耐受力、改善生活质量等.
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子宫动脉插管化疗联合放疗治疗晚期宫颈癌的疗效分析
目的:通过对比分析子宫动脉插管化疗联合放疗治疗晚期宫颈癌的临床效果。方法:将2009年1月~2012年12月在我院就诊的晚期宫颈癌患者50例,随机分为对照组和实验组,每组各25例。实验组采取子宫动脉插管化疗联合放疗的方法进行治疗,对照组采取普通的放疗方法。对比分析2组的临床数据,评价两种方法的优缺点。结果:实验组完全缓解9例,明显缓解5例,好转9例,总有效率为92%,对照组完全缓解3例,明显缓解3例,好转10例,总有效率为64%,组间总有效率比较,P<0.05,具有统计学差异。结论:子宫动脉插管化疗联合放疗的方法治疗晚期宫颈癌的临床效果好,值得临床推广使用。
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卡培他滨联合卡铂治疗局部晚期宫颈癌5例的临床观察
宫颈癌的治疗以手术或放疗为主,但近来随着化疗药物的不断发展,化疗在宫颈癌尤其是局部晚期宫颈癌中的地位显得越来越重要.
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泰素在宫颈癌治疗中的应用
在世界范围内,宫颈癌在女性恶性肿瘤中的发病率仅次于乳腺癌,在发展中国家,宫颈癌更是威胁女性健康的一大杀手.多年来,手术和放疗是治疗宫颈癌的两大法宝,早期宫颈癌患者经手术或放疗后5年生存率可达92.2%.但对于晚期宫颈癌和已经发生远处转移的宫颈癌患者5年生存率则仅为50%和16%.
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NF-κB和STAT3对宫颈癌作用的研究进展
宫颈癌是女性第二好发的恶性肿瘤,对于晚期患者,放疗联合化疗是主要的治疗方法.但放化疗诱导的炎症使肿瘤产生了治疗抵抗并引起正常组织的损伤.其中激活的转录因子核因子-κB (nuclear factor-κB,NF-κB)和信号转导及转录激活因子3 (signal transducer and activator of transduction 3,STAT3),是炎症反应的中心环节.两者通过激活调控肿瘤生长增殖、抗凋亡、血管发生及侵袭转移的基因,从而降低宫颈癌对放化疗的敏感性.因此寻找抑制这两个分子的药物对于晚期宫颈癌的治疗显得尤为重要.
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超声在宫颈癌诊治中的应用价值
宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上.宫颈癌前病变和早期宫颈癌的发现和诊断,主要依赖于阴道镜和细胞学检查.中、晚期宫颈癌的准确分期是选择治疗方案、估计患者预后的关键,但是传统的检测手段在估计宫颈癌宫旁转移、瘤体大小及淋巴结转移等方面仍很困难.随着超声仪器及诊断技术的不断发展,超声已成为协助宫颈癌诊治的一种简单有效的方法.
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吡咯烷二硫代氨基甲酸盐对子宫颈癌细胞顺铂敏感性的影响
多个随机临床试验的结果肯定了化疗对控制局部晚期宫颈癌的作用,以顺铂为基础的同步放化疗可提高宫颈癌的生存率,可使宫颈癌死亡危险下降50%~([1]).但化疗中耐药的出现是棘手的问题,寻求增加化疗药物敏感性的研究对提高宫颈癌化疗的疗效有重大意义.
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晚期宫颈癌综合治疗的临床探讨
目的 探讨晚期宫颈癌综合治疗的佳有效方案.方法 选择自1990年6月至2010年6月,在汕头大学附属粤北人民医院妇产科、介入科及放疗科接受综合治疗的晚期宫颈癌患者中,病历资料完整的126例患者为研究对象.按照不同综合治疗方案对其进行分组.采取单纯后装(腔内后装放射治疗)+60Co外照射治疗患者,纳入A组(n=46);行双侧子宫动脉化疗栓塞术患者,纳入B组(n=26);行子宫动脉化疗栓塞术+后装+60Co外照射治疗患者,纳入C组(n=19);行单纯中子刀直线加速器外照射治疗患者,纳入D组(n=35)(本研究遵循的程序符合汕头大学附属粤北人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准).A,B,C及D组患者年龄、宫颈癌分期、分类等比较,差异无统计学意义(P>0.05).采用回顾性分析法对4组患者的治疗效果进行比较.结果 C组患者阴道流血停止率、肿块缩小率、3.及5年生存率明显优于A,B,D组(P<0.05),临床死亡率(以局部大出血为主)也明显低于A,B,D组(P<0.05).结论 晚期宫颈癌综合治疗方案以子宫动脉化疗栓塞术或子宫动脉化疗栓塞术+后装+60Co外照射治疗有效.因本研究样本量较小,是否值得I临床推广应用,尚需大样本、多中心前瞻性随机对照研究进一步证实.
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中、晚期宫颈癌三维适形放疗联合介入化疗的疗效分析
目的 探讨三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiation therapy, 3DCRT)+介入化疗治疗中、晚期宫颈癌的疗效. 方法 2006年5月至2007年5月选取80例在本院确诊为ⅡB~Ⅲ期的宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为试验组(n=40, 三维适形放疗+介入化疗)和对照组(n=40, 三维适形放疗+静脉化疗) (研究遵循程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得患者知情同意,并与之签署临床研究知情同意书),比较两组疗效、不良反应率和程度,并随访2年以上.结果 试验组患者完全缓解(complete remission, CR)率、2年生存率均高于对照组(85.0% vs. 77.5%, 87.5% vs. 75.0%),两组比较,差异有显著意义(P<0.05);骨髓抑制率、胃肠道系统不良反应率及严重程度明显低于对照组,两组比较,差异有显著意义(P<0.05);泌尿系统不良反应率两组比较,差异无显著意义(P=1.107).结论 三维适形放疗+介入化疗是治疗中、晚期宫颈癌的有效方法,不良反应程度轻,疗效高,临床上值得推广应用.
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局部晚期宫颈癌IB2至ⅡB期34例全身新辅助化疗的术前疗效观察
近年来,宫颈癌的发病率呈明显上升趋势,且发病年龄呈年轻化趋势.传统放疗对巨块型(直径≥4cm)及局部晚期宫颈癌的局部控制率较低,疗效较差.新辅助化疗(neoadj uvant chemotherapy,NAC,)作为一种新的治疗手段应用于局部晚期宫颈癌患者,能缩小局部病灶,降低肿瘤分期,为根治手术创造条件.本研究对2005年1月至2007年1月本院收治的34例ⅠB2~ⅡB期局部晚期宫颈癌患者用BIP方案[博来霉素(bleomycin,BLM)+异环磷酰胺(isofosfamide,IFO)+顺铂(cisplatin,DDf)]静脉全身化疗1~2个疗程,探讨其疗效,现报道如下.
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宫颈癌术前使用伊立替康联合顺铂方案化疗的近期疗效观察
宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤第2位,居全部恶性肿瘤第7位[1],且近年呈年轻化趋势[2].过去认为宫颈癌对化疗敏感性较差,仅适用于晚期及复发宫颈癌患者的姑息治疗.1982年,Feri[3]首次定义新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT),并用于宫颈癌手术或放疗前.NACT适应证包括:①具不良预后因素的高危宫颈癌,即局部晚期宫颈癌,广义包括宫颈癌ⅠB2~ⅣA期,狭义指早期直径>4 cm宫颈癌,即ⅠB2期及ⅡA期巨块型宫颈癌;②组织分化差,鳞癌、宫颈腺鳞癌、黏液性腺癌及小细胞癌等特殊类型宫颈癌.