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睾丸多发囊肿1例的超声表现
患者男,70岁.睾丸感觉胀、坠感就诊.查体:右侧睾丸肿大,未扪及明显包块,拟诊为睾丸炎.超声检查示:右侧睾丸增大,大小约6.1 cm×4.0 cm×3.5cm,形态尚规则,其内部见7~8个圆形或椭圆形囊性无回声区,大小约0.8 cm×1.0 cm至4.5 cm×3.0 cm(图1),边清晰,内透声好,囊性无回声区几乎占据整个睾丸,正常的睾丸组织受压变薄,厚度约0.6 cm.左侧睾丸及附睾未见明显异常.超声诊断:右侧睾丸多发囊肿.后经手术证实.
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睾丸腺泡状横纹肌肉瘤超声表现1例
患者男,18岁.发现右侧睾丸无明显诱因的进行性肿大3月余入院.查体:右侧阴囊大小10 cm×8 cm,质硬,双侧腹股沟可扪及肿大淋巴结,左侧睾丸及精索均未触及异常.生化检查:β-HCG 0.24IU/L,AFP 2.0μg/L.门诊以"右侧睾丸肿瘤"收入院.超声检查:右侧睾丸大小47 mm×33 mm×21mm,右侧附睾显示不清,右侧睾丸后下方探及91mm×68 mm不均质稍减弱回声,似为多个结节相互融合,与正常睾丸组织分界清晰(图1).CDFI:其内可见点线状血流信号,并记录到搏动性血流频谱,RI=0.55,右侧睾丸鞘膜腔可见间距30 mm无回声区.右侧腹股沟区可见多个大小不等的类圆型低回声.超声提示:(1)右侧睾丸后下方实性占位,性质待定;(2)右侧睾丸鞘膜腔积液;(3)右侧腹股沟淋巴结肿大.手术所见:右侧睾丸明显增大变硬,大小10 cm×8 cm,与右侧附睾界线不清,双侧腹股沟部分淋巴结受浸润,完整切除睾丸、附睾及受累淋巴结.病理诊断:(右侧睾丸)腺泡状横纹肌肉瘤.
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超声诊断睾丸破裂1例
患者,男,22岁,因右侧睾丸外伤12天入院.体检检查:右侧阴囊肿大,触痛明显.超声检查:右侧阴囊内是5.2 cm×2.7 cm大小之"蜂窝"状回声改变,正常睾丸组织回声显示不清.CTFI:其内未见明显血流信号,右侧阴囊内可见3~4 cm片状无回声区.超声提示:1右侧阴囊破裂;2右侧阴囊积血.
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何首乌饮对衰老大鼠胰岛素信号通路的影响
目的::探讨何首乌饮对衰老大鼠胰岛素信号通路的影响。选用30只雄性大鼠随机分为3组:青年组(12月龄);衰老组(18月龄);何首乌饮组(何首乌饮4.8g/100g,灌胃60d,18月龄),每组各10只。采用β-半乳糖苷酶染色观察何首乌饮延缓睾丸衰老的情况,基因芯片技术筛选衰老大鼠受何首乌饮调控的差异表达基因群体,并采用qRT-PCR进行验证。从中筛选出受何首乌饮调控与胰岛素信号通路相关的关键基因IR、IRS1、IRS2、IGF1、IGFBP3,进行qRT-PCR、免疫荧光和Western blot 观察其在睾丸组织中的表达变化。结果:衰老组大鼠睾丸组织衰老细胞明显高于青年组(P<0.01),何首乌饮用药后衰老细胞明显减少( P<0.01)。基因芯片筛选出受何首乌饮直接调控的基因有912个,其中与胰岛素信号通路相关的基因有10个,从中选取的关键基因,衰老组IGFBP3的表达高于青年组(P<0.01),IR、IRS1、IRS2、IGF1表达低于青年组(P<0.01),用药后IGFBP3的表达下调,IR、IRS1、IRS2、IGF1表达上调(P<0.01)。结论:何首乌饮通过调节胰岛素信号通路关键基因的表达延缓大鼠睾丸衰老。
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抗辐灵对微波辐射致大鼠睾丸损伤的治疗作用及机制研究
目的::探讨抗辐灵对微波辐射致大鼠睾丸组织损伤的治疗作用及其机制。方法:二级Wistar雄性大鼠120只,随机分为正常对照组,辐射对照组,阳性对照组,小、中和大剂量药物组,每组20只。各组大鼠于辐射后当天开始灌胃给药,每天1次,连续14d,给药浓度分别为3、1.5和0.75g/kg/d;A组给予1.5 g/kg/d安多霖;N组和R组均给予等比体积的蒸馏水。各组大鼠分别于30 mW/cm2微波辐射后7 d、停药后6h(辐射后14d)和停药后7d(辐射后21d),用1%戊巴比妥钠经腹腔注射麻醉处死大鼠,HE染色观察精子畸形率,光镜和电镜观察大鼠睾丸组织形态学和超微结构改变;SCA精子图像分析系统检测大鼠精子活力和运动参数,酶标仪检测睾丸组织中过氧化指标活ROS、MDA、抗氧化酶活性指标SOD。结果:30 mW/cm2微波辐射后睾丸组织生精小管生精上皮疏松,生精细胞变性、坏死、脱落,精子明显减少;低剂量药物组与辐射对照组睾丸组织结构损伤特点、规律相似,程度较轻。中剂量药物组仅见部分生精小管生精上皮疏松;高剂量药物组和阳性药对照组同中剂量药物组病变特点,规律相似。微波辐射后大鼠睾丸组织生精细胞染色质凝集边移,线粒体肿胀空化,中剂量组结构基本正常。辐射后7-14d,精子畸形率升高,中剂量、高剂量和阳性药对照组精子畸形率均下降。微波辐射后14d,精子AR 和A+B 级精子减少,D 级精子增加;精子运动参数下降;与辐射对照组相比,阳性药组,中、大剂量组A+B 级精子明显增加,C 级精子减少,中剂量组D 级精子减少,精子运动参数随着精子AR 的增加不同程度的增加。微波辐射后睾丸组织中ROS、MDA 含量升高,SOD 活性下降;与辐射对照组相比,中、大剂量组于给药后ROS、MDA 含量下降,SOD 活性升高。结论:30 mW/ cm2微波辐射可引起大鼠睾丸结构和功能损伤,氧化应激加强;给予低剂量抗辐灵对上述损伤有一定治疗作用,中和高剂量抗辐灵具有较明显治疗作用;抗辐灵可通过提高大鼠睾丸组织抗氧化酶SOD 活性,清除睾丸组织内过多的自由基及MDA 含量,抑制脂质过氧化反应,从而拮抗微波辐射导致的大鼠睾丸组织损伤,并且促进损伤的恢复。
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生命不同阶段的适度运动对 SAMP8小鼠睾丸组织氧化应激的影响
目的::探讨生命不同阶段的适度运动对SAMP8小鼠睾丸组织氧化应激的影响。方法:本研究以2月龄平均体重在25 g的SAMP860只雄性小鼠作为实验对象,每天进行15分钟适度游泳锻练,随机分为:终身锻练组、早期锻练组、晚期锻练组、静止对照组,每组各15只。待终身锻练组锻练结束后,以上4组小鼠同时取材。 RIA 法测定血清睾酮水平,生化学检测睾丸组织氧化程度及抗氧化酶活性变化。结果:较静止组小鼠相比,血清睾酮和睾丸内睾酮水平在锻炼组明显增加(P<0.05),而且终身锻练组和早期锻练组较晚期锻练组和静止组效果更好( P<0.05)。 MDA和蛋白羰基均为锻练组明显降低,而且终身锻练组和早期锻练组较晚期和静止组降低更明显( P<0.05)。锻炼组抗氧化酶SOD、GPX活性明显高于静止组( P<0.05)。较晚期和静止组相比,终身锻练组和早期锻练组SOD1、SOD2和GPX mRNA水平明显增高( P<0.05)。结论:睾酮下降之前的生命早期阶段的锻炼能较早激活细胞内的抗氧化系统对抗氧化损伤。
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短波辐射对大鼠睾丸组织细胞凋亡及氧化应激的影响研究
目的 探讨短波辐射对大鼠睾丸组织细胞凋亡及氧化应激的影响.方法 采用0 mW/cm2、5 mW/cm2、10 mW/cm2和30 mW/cm2短波辐射100只二级雄性Wistar大鼠6 min,并于辐射后1d、7d、14 d、28 d和3m处死,采用TUNEL染色和定量分析技术检测大鼠睾丸组织生精细胞凋亡,采用黄嘌呤氧化镁法测定大鼠睾丸组织中超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)活力,紫外分光法测定过氧化氢酶(Catalase,CAT)活力,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平,观察短波辐射对大鼠睾丸组织氧化应激的影响.结果 与0 mW/cm2组比较,5 mW/cm2组大鼠于辐射后1天~3个月,生精细胞细胞凋亡率,SOD、CAT活力和MDA含量均无明显改变;10 mW/cm2组于辐射后1d和7d(P<0.05),30mW/cm2组于辐射后1d,7d和14 d(P <0.01),生精细胞细胞凋亡率明显增加.大鼠睾丸组织SOD活力于10 mW/cm2组辐射后7d明显降低(P<0.01)、30 mW/cm2组辐射后1d,7d和14 d明显降低(P<0.05或P<0.01).大鼠睾丸组织CAT活力于10 mW/cm2组辐射后1d和7d,30 mW/cm2组辐射后1d、7d和14 d明显降低(P<0.01).大鼠睾丸组织MDA含量于10 mW/cm2组辐射后7d,30 mW/cm2组辐射后1d和7d明显升高(P<0.01).结论 5 mW/cm2短波辐射对大鼠睾丸组织生精细胞凋亡和SOD、CAT活力MDA含量未见显著影响;10~30 mW/cm2短波辐射可致大鼠睾丸组织生精细胞凋亡增加,SOD、CAT活力降低,MDA含量升高;且上述改变与辐射剂量呈正相关.
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超声诊断双侧异位睾1例
患者男,24岁。因左下腹部腹股沟处不适,以腹股沟斜疝来我院泌尿外科就诊。体查外观见,双侧阴囊扁平,空虚。经彩超7.5MHz探头向两侧腹股沟处探察,探及紧邻皮下两侧各见一个类睾丸组织声像团块。右侧团块大小为3.3cm×1.8cm(图1);左侧团块大小为:3.3cm×2.4cm(图2)。团块边界清晰,饱满,包膜完整。形态规则,呈卵圆形,内部回声光点细小并呈实质性。B超诊断为:双侧异位睾(图1,2)。后经手术证实为双侧异位睾丸于腹股沟管外侧皮下。
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睾丸髓外浆细胞肉瘤超声表现一例
患者男,61岁,发现左侧阴囊肿胀2年,伴坠胀感,无发热、疼痛、尿频、尿急、尿痛等不适,9个月前在当地医院因"睾丸鞘膜积液"行手术治疗,40 d后症状复发,为进一步治疗来我院就诊.门诊以"左侧睾丸鞘膜腔积液"收入院.查体:左侧阴囊明显增大,睾丸肿大,大小约6.0 cm×5.0 cm×5.0 cm,质地韧,无压痛.超声检查:左侧睾丸体积明显增大,大小约5.9 cm×4.9 cm×4.6 cm,边界尚清,形态饱满,内回声不均匀,未见正常睾丸组织回声,代之以多处回声减低区及类圆形低回声结节(图1),结节大者约3.4 cm×2.6cm×2.4 cm,边界尚清,内回声不均匀(图2),右侧睾丸及附睾未见明显异常;彩色多普勒血流成像(CDFI):左侧睾丸内血流信号明显增多,测及动脉血流频谱,Vmax=35.7 cm/s,RI=0.62(图3).
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冻存睾丸活检组织用于卵胞浆内单精子注射
我中心2004年用冻存睾丸组织解冻行卵胞浆内单精子注射(ICSI)6例,现报告如下.
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无精症睾丸活检病理学特点及对男性不育诊治的指导意义
自1999年 4月至2002年 11月,我们对412例无精子症患者的睾丸组织进行活检,现将病理学结果报告如下.
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隐睾儿童血清表皮生长因子及其受体表达的临床意义
我们采用放射免疫分析(RIA)和免疫组织化学方法检测88例隐睾患儿手术前后血清表皮生长因子(EGF)浓度和睾丸组织EGF受体(EGFR)的表达情况,探讨EGF在儿童隐睾症中的作用及机理.现报告如下.
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隐睾术中所见的睾丸与附睾异常
隐睾是小儿外科常见疾病,既往对未降睾丸及并存的睾丸与附 睾的异常研究较少。我们对1997~1998年159例隐睾术中睾丸和附睾异常变化进行观察分 析。报告如下。 资料与方法 本组159例,年龄分布:<2岁者19例,2岁~者23例,3 岁~者19例,4岁~者22例,5岁~者27例,7岁~者24例,9岁~者22例,>12岁者3例。159 例中有6例系院外已作过隐睾固定术,但睾丸仍未进入阴囊,解剖困难,予以除外;37例无 图示者,亦予除外。116例术中探查后有手术绘图者,单侧97例(左34,右63),双侧19例。 合计左侧53,右侧82,共135侧。 结果 术中探查发现睾丸缺如7例(左6右1),精索血管均止于耻骨 结节或阴囊上口,未见睾丸或仅见精索末端有膨大部分。标本病理检查均未发现睾丸组织。 睾丸发育极差者3例,经家长同意予以切除。病理检查2例未见精原细胞,1例曲细精管发育 差,精原细胞极少。125侧附睾形态状况见图1。
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腹腔镜下完全型雄激素不敏感综合征性腺切除1例
1 临床资料患者26岁,原发闭经,发现右腹股沟包块20年,于2008年5月12日入院.社会性别女,已婚.患者6岁时发现左腹股沟包块,诊断为"疝气",行手术治疗发现为隐睾,术后病理证实为睾丸组织.进一步检查B超提示右侧隐睾可能,建议发育成熟后手术切除右侧包块.12岁出现乳房发育,身高突增,外阴发育为女性,原发闭经.结婚2年,性生活正常.
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Attractin蛋白在不同病理分型无精子症患者睾丸组织中的表达
目的 探讨Attractin蛋白在不同生精功能状态的人睾丸组织中的表达情况.方法 对31例无精子症患者进行睾丸组织病理检查诊断,根据病理形态的不同分为:唯支持细胞综合征型(n=4),生精功能低下型(n=12),生精阻滞型(n=5),生精功能基本正常型(n=10).选择上述各型结构完整的睾丸组织,分别应用免疫组化法(SP)观察Attractin蛋白在不同生精功能状态的睾丸组织中的表达.结果 各组睾丸组织内均存在Attractin蛋白的表达,其分布特点为:睾丸生精小管和间质细胞、管周肌样细胞、支持细胞上均有Attractin蛋白的表达,主要表达于胞膜和胞质,胞膜表达强于胞质.Leydig细胞、Sertoli细胞、精原细胞、精母细胞及精子细胞均为阳性表达,呈棕黄色着染.Attractin的表达与生精功能有关,正常组表达明显高于其它组,唯支组表达明显低于其他组.结论 Attractin蛋白与男性生殖密切相关,但其具体作用环节尚有待进一步研究.
关键词: 无精于症 Attractin蛋白 睾丸组织 免疫组织化学染色 -
完全型雄激素不敏感综合征三例
一、病例摘要例1:患者12岁,因发现腹股沟包块10年,生长加快伴疼痛半年于2000年5月入院.患者10年前因其表姐(例3)隐睾手术其查体发现双侧腹股沟处包块,B超检查探及低回声包块,提示为睾丸组织可能.
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Dyrk1B在卵巢上皮性癌细胞中的表达及在细胞凋亡中的作用
双重特异性酪氨酸磷酸化调节激酶1 B( dual-specificity tyrosine-phosphorylation regulated kinase 1B,Dyrk1B;又称Mirk)基因定位于人类第19号染色体的q12~q13.11,是一种特异性的双链酪氨酸磷酸化激酶[1],初是从结肠癌细胞株[2]和人类睾丸组织中[3]分离出来的.Dyrk1B可在翻泽过程中完成自身磷酸化,并同时有磷酸化其他丝氨酸、苏氨酸的能力[4].研究表明,Dyrk1B在多数正常组织中呈现低水平表达,而在多种恶性肿瘤组织中呈现高水平表达,如结肠癌、胰腺癌、横纹肌肉瘤、非小细胞肺癌和宫颈癌等[5-7].而且证实,Dyrk1B在细胞转录、细胞周期及细胞凋亡的调节中发挥着重要的作用[8-9].
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应用冻融睾丸组织中精子行卵母细胞浆内单精子注射
1992年,Palermo等[1]首次将卵母细胞浆内单精子注射(ICSI)技术应用于临床并获得成功.目前,国内外许多生殖医学中心尝试了多种方法冷冻保存多余的睾丸组织.但对冻融睾丸组织的精子是否具备与新鲜睾丸组织的精子有相同的受精能力,并能否获得相当的妊娠率,尚有争议[2,3].现将我研究所从冻融睾丸组织获取精子的方法及临床应用情况报道如下.
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静磁场暴露对于大鼠睾丸组织电学特性的影响
目的 研究静磁场暴露对于大鼠睾丸组织介电特性与导电特性的影响,从细胞水平和分子水平分析静磁场对于大鼠睾丸组织的影响.方法 在10 kHz~10 MHz范围内测量被1700 Gs静磁场暴露作用大鼠的睾丸组织的电容和电阻,并进一步通过测试结果计算其介电与导电特性.结果 通过静磁场暴露作用的大鼠其睾丸组织的介电常数总体上呈现降低趋势,在第7天以后开始恢复,在频率较高时恢复的时间较早,其电导率的变化趋势则是先上升,在第5天以后开始下降,具有显著差异的结果主要集中在较低频率的10 kHz ~100 kHz范围内.结论 静磁场对于大鼠睾丸组织电学特性的显著的影响主要集中在细胞水平,对于分子水平的影响不显著,并且这些影响在一段时间后可以自行恢复.
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补充五子壮阳汤对大运动量训练大鼠睾丸组织显微结构与血睾酮含量的影响
目的:探讨五子壮阳汤对大运动量训练大鼠睾丸显微结构与血睾酮含量的影响.方法:40只SD雄性大鼠随机分为安静对照组、中药组、运动组和中药运动组.中药组和中药运动组分别灌服五子壮阳汤,运动组与中药运动组进行8周大运动量训练.于第8周末次训练后48小时取样测定血清睾酮含量,并取大鼠右侧睾丸做组织切片,观察其显微结构变化.结果:8周大运动量训练后,运动组大鼠血睾酮水平与安静对照组相比显著降低,睾丸组织曲细精管内各级生精细胞层次减少,精母细胞发育不完全,曲细精管内空亮,成熟精子数量减少,间质细胞胞浆减少,组织间液及细胞内分泌液较不明显.与运动组相比,中药运动组大鼠血清睾酮水平显著升高,睾丸曲细精管内各级生精细胞层次较多,曲细精管内存在大量成熟精子,间质细胞胞浆增多,管内分泌液丰富且粘稠,精子的生成频率增高.结果表明补充五子壮阳汤对大运动量训练大鼠睾丸组织显微结构有一定的正性作用,并可提高血睾酮水平.