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组织细胞坏死性淋巴结炎误诊二例

白淑霞;付宇;丁希伟;张曼;王金堂;胡承江

摘要: 例1:患儿女,6岁.因发热伴右颈部淋巴结肿胀半月入院.无咳嗽、咯血,无皮疹及关节肿痛,无乏力及夜间盗汗.生后已接种卡介苗.否认结核密切接触史.体格检查:体温38.70 ℃,脉搏98次/min,呼吸频率25次/min,血压90/60 mm Hg,营养良好,全身未见皮疹.双侧颈部触及数枚小蚕豆大小淋巴结,右侧颈部触及一枚2.5 cm×2.5 cm×2.0 cm大小淋巴结,质软,边界清楚,活动度好,压痛明显,局部皮肤无红肿.咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓栓.心肺听诊未见异常,肝脾不大.血液分析白细胞3.2×109/L(中性粒细胞0.44,淋巴细胞0.56),红细胞3.16×1012/L,血小板198×109/L,红细胞沉降率(ESR)40 mm/1 h.尿粪常规及肝肾功能正常、肥达反应阴性、结核抗体阴性,结核菌素试验(PPD)6 mm,胸部X线片、腹部B超无异常.骨髓检查:感染性骨髓象.血培养无细菌生长.

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