内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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格子状角膜营养不良一家系调查
先证者:男,48岁.20岁时无诱因出现双眼视力下降伴轻度畏光、流泪与羞明,经对症治疗后症状暂时缓解,之后反复出现上述症状且逐渐加重,视力明显下降.2000年7月再次来我院就诊,查体:视力:双眼0.02,裂隙灯下双眼结膜睫状充血,左角膜中央、基质斑点状、网格状白色混浊,对应处上皮隆起不平,其他的实质为弥漫性轻混,周边部尚透明,前房正常.诊断为格子状角膜营养不良.
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球囊扩张并局部肉毒素注射术治疗食管贲门狭窄的配合体会
我院于1998年开始,采用日本产QuantumTTC食管球囊扩张器,对52例食管贲门狭窄患者实行球囊扩张并局部肉毒素注射术,疗效满意,现报道如下.
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麝香祛痛搽剂中龙血竭与独活的薄层色谱鉴别研究
目的:建立麝香祛痛搽剂中龙血竭与独活的薄层色谱鉴别方法.方法:采用薄层色谱法对处方中的龙血竭和独活进行定性鉴别.结果:本法专属性强.结论:方法可行,重现性好,能准确监控该制剂的质量.
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255例乙肝后肝硬化溃疡发病与门脉高压性胃病关系分析
消化性溃疡(PU)是消化系常见病,在我国其发病率尚无确切统计数字,综合各家报道约为0.33%～5.8%,但对于肝硬化病人,溃疡发病率则明显高于普通人群,大约为5.4%～23.8%,是正常人的2～3倍[1],我们对我院内窥镜室近6年胃镜资料进行回顾,对255例乙肝后肝硬化进行分析,发现合并门脉高压性胃病(PHG)者其溃疡发生率明显高于无门脉高压性胃病者,现报道如下.
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自制式颈椎前路植骨术
自1995年始,我们对前路颈椎手术,其中采取自锁式颈椎前路植骨术共6例,疗效良好,特做一简要报道.1临床资料6例中,男4例,女2例.小年龄42岁;大年龄66岁,平均54岁.其中1例为外伤性颈4～6椎体椎弓骨折,颈5、6脱位,脊髓右侧半横贯伤;1例为颈5、6间盘突出;余4例均为脊髓型颈椎病.均有不同程度脊髓受压肢体瘫痪.经过术前充分准备后,均行颈椎前路减压及自锁式颈椎前路植骨术.
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中药扶正解毒汤联合介入治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效观察
本文采用口服中药扶正解毒汤联合肝动脉介入化疗治疗中晚期肝癌取得较好的临床疗效,现报道如下.1临床资料从1999年3月至今,全部病人57例均为本院住院病人,经CT、B超和/或AFP确诊.男性35例,女性22例;年龄39～72岁,中位数52.3岁;AFP＞500μg/L37例,50～500μg/L16例,＜50μg/L4例;肝功能正常48例,异常9例;肿瘤直径＞10cm 12例,5～10cm 45例;右叶29例,左叶7例,两叶21例;有瘤栓2例.57例病人按住院先后随机分为治疗组:口服中药扶正解毒汤配合肝动脉介入化疗30例;对照组:单纯肝动脉介入化疗27例.全部病人在治疗前均进行肝、肾功能、血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、AFP及心电图检查.
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急性酒精中毒患者血脂水平测定分析
随着人民生活水平的提高,酒的生产量和销售量也明显增高,嗜酒者日趋增多,酒精中毒性精神障碍患者也明显增多.我们对40例急性酒精中毒患者的血清胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)水平进行测定分析,现将结果报道如下.
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脑出血患者血清白细胞介素-6的变化及临床意义
白细胞介素-6(IL-6)主要由单核细胞和巨噬细胞产生,是一重要致炎因子,在炎症反应和免疫应答过程中具有重要作用,它参与炎症损伤过程,具有刺激细胞生长,促进细胞分化和加速细胞急性期蛋白合成的作用[1].在机体免疫应答、造血调控和急性时相反应等防御机制中可能发挥重要作用[2].我们对36例急性脑出血患者血清IL-6水平进行检测,探讨其变化及临床意义.报道如下.
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小儿急性脓胸外科治疗68例
1997年7月～2004年7月我科共收治小儿(1～3岁)急性脓胸68例,采用外科手术治疗,脓胸扩清引流术,效果良好,现总结如下.
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腹腔镜下胆囊切除术的护理配合
我院自2005年开展了腹腔镜下胆囊切除术,此手术与开腹手术相比具有手术创伤小,恢复快,疗程短,痛苦轻等优点.现将手术护理配合报道如下.
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胎盘早剥的早期观察及护理
胎盘早剥是指妊娠20周或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离.胎盘早剥是妊娠期的一种严重威胁产妇及胎儿生命的并发症,其发病率为0.46%～2.1%,围产儿死亡率高达20%～35%,若处理不及时,可并发大出血,DIC,急性肾功能衰竭而危及产妇生命,分析我院2000年4月～2005年4月8例胎盘早剥病例,提出早期护理措施.
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内窥镜下鼻窦手术的护理
目的:讨论内窥镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的护理特点及注意事项.方法:总结56例慢性鼻窦类患者在内窥镜下手术治疗的护理体会.结果:通过实施有效的护理措施,减轻了患者的不适症状,除2例术后并发感染外,其余54例均无并发症的发生.结论:术腔清洁及出院指导是手术成败的关键.
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脑出血患者预防合并肺部感染的护理
我院2001年9月～2004年8月,共收治脑出血患者81例,经过治疗护理获得较好的效果.报道如下.1资料81例患者中,男42例,女39例;年龄26～80岁,平均年龄为53岁.均经CT检查证实为重症脑出血,其中基底节区出血58例,脑叶出血23例,出血量均在50ml以上;发病后处于昏迷状态者46例.所有病例在发病24h内入院,入院时体检均未发现肺部感染存在.
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重型颅脑损伤所致应激性溃疡出血的原因与预防及护理
重型颅脑损伤是神经外科常见的急诊,具有病情重、变化快、并发症多、死亡率高等特点.其中应激性溃疡为常见的并发症.我科自1998年以来收治重型颅脑损伤240例,并发应激性溃疡出血的有80例,发病率高达33%,现就其原因与预防及护理总结如下.
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现代患者的心理护理体会
随着社会科学技术的迅速发展,全民整体文化素质和物质生活的不断提高,患者在住院期间,不再满足于传统的护理技术服务,而对医护人员的素质有了更高要求.医学模式正在由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,而更加注重心理因素、环境变化和预防保健.为了提高患者对护理工作的满意度,保证护理质量,减少医患纠纷,护士必须了解患者住院期间的心理想法,从而能够使护理工作从传统的单一护理向综合性护理转变.对我院2005年度住院患者进行了抽样调查,并加以分析研究.现报道如下.
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高血压病患者昼夜血压负荷与左室肥厚的关系及护理体会
目的:探讨高血压病患者昼夜血压负荷与左心室肥厚(LVH)的关系.方法:采用Mobito-Graph无创性血压监测仪,对298例高血压患者进行24h无创性血压监测.结果:昼夜血压负荷值均高于正常范围,而LVH昼夜血压负荷值明显增高,且夜间血压负荷值高于日间血压负荷值.结论:血压负荷值与左心室肥厚关系密切,尤其以夜间血压负荷值为甚.合理的健康教育和24h平稳降压是治疗高血压的有效方法.
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后路显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症
目的:评价显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:应用MED对59例腰椎间盘突出症患者行手术治疗,并对其疗效进行评定.结果:平均手术时间85min,平均术中出血45ml,平均住院6.4d,发生硬膜撕裂1例,有2例改为开放手术.术后平均随访 16个月,按照Macnab评定标准进行疗效评定,优50例,良8例,可1例,优良率达98.3%.术后平均28d恢复正常工作和日常生活.结论:MED治疗腰椎间盘突出症,能充分解除硬膜囊及神经根的压迫,手术效果良好,同时具有创伤小、出血少、对脊柱稳定性影响小、术后恢复快等特点.
关键词： 腰椎间盘突出症 显微内窥镜椎间盘切除术 -
重组链激酶与尿激酶治疗急性心肌梗塞101例疗效与安全性比较
目的:比较重组链激酶(r-sk)与尿激酶(uk)治疗急性心梗(AMI)的疗效与安全性.方法:选用101例急性心梗患者分为两组,分别用重组链激酶及尿激酶做静脉内溶栓,比较疗效与安全性.结果与结论:重组链激酶与尿激酶静脉内溶栓疗效有一定的可比性,且重组链激酶再通率略高,而尿激酶副作用少,两种溶栓剂均有疗效可靠、安全、方便、监测条件要求不高,适合与基层医院使用的优点.
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胰头癌的超声诊断与临床分析
目的:评价胰头癌的超声诊断并进行临床分析.方法:超声检查51例胰头癌,对其临床资料统计分析.结果:胰头癌好发于中年人,男性多于女性.B超诊断准确率为87.9%.症状主要为上腹部疼痛不适、黄疸、纳差、消瘦、乏力、恶心、呕吐及肿瘤转移至胰头邻近器官的相应症状.CA19-9、CA50和CEA可升高.结论:紧密结合临床、熟练操作技法和丰富经验是提高胰头癌超声诊断准确率的有效途径.
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肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析
目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断.方法:对10例肾AML HE切片进行回顾性分析并做HMB-45检测.结果:肾AML由平滑肌样细胞、脂肪组织和厚壁血管以不同比例组成,HMB-45特异性阳性表达.结论:肾AML的组织学特点结合免疫组化标记有助于该瘤的确诊.
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病毒性胸膜炎28例临床分析
目的:探讨病毒性胸膜炎的临床特征,提高对病毒性胸膜炎的认识,避免误诊.方法:对28例病毒性胸膜炎的病例进行回顾分析.结果:病毒性胸膜炎多发生于青壮年男性,单侧多见,起病前多有上呼吸道或肠道病毒感染的症状,患者胸痛剧烈,胸壁有触痛及叩击痛,胸水为渗出液,极易包裹.结论:在临床中对表现为发热、剧烈胸痛、呼吸困难、胸水短期内形成包裹,应考虑病毒性胸膜炎的可能.
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内蒙古地区脑梗塞患者血小板大聚集率分析
目的:探讨血小板大聚集率对脑梗塞患者组的临床意义.方法:测定202例脑梗塞患者的血小板大聚集率,并与健康对照组进行比较.结果:脑梗塞患者组的血小板大聚集率明显高于健康对照组,二者之间有极显著性差异(P＜0.001).结论:血浆血小板大聚集率对脑梗塞的诊断和预防有指导意义.
关键词： 血浆血小板最大聚集率 脑梗塞 -
普通低温无菌保存自体骨瓣及原位二期颅骨修补术
目的:探讨一种应用普通低温无菌保存自体骨瓣、二期行颅骨修补的方法.方法:一期手术取得的自体骨瓣修整后行普通低温无菌保存,二期手术前煮沸消毒后行颅骨修补术,术后常规抗炎、对症治疗等.共计16例.结果:所有病例塑形、切口愈合良好,1例并发皮下积液,行穿刺加压包扎后治愈;无继发出血、脑脊液漏、感染、皮瓣缺血坏死、骨瓣外露、癫痫发作等并发症.术后半年复查X线片,2例患者的骨窗与骨瓣间隙模糊,提示有骨性愈合.无精神心理障碍.结论:普通低温无菌保存自体骨瓣、原位二期颅骨修补术是一种安全有效、易于推广的颅骨修补方法.
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白细胞过滤器在临床输血中的应用
目的:探讨白细胞过滤器过滤前后血液质量的变化及其对临床非溶血性输血反应率降低的程度.方法:将200ml/袋全血用白细胞过滤除白细胞.结果:检测过滤的白细胞平均滤过率为99.80%(P＜0.05),红细胞平均回收率为93,54%(P＞0.05).结论:白细胞过滤器能高效地、有选择地滤除白细胞,能显著降低临床非溶血性输血反应的发生率.
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可吸收螺钉治疗关节部骨折
目的:研究分析应用生物聚丙交酯(SF-PLLA)可吸收内固定物治疗关节部骨折的方法及疗效.方法:应用可吸收螺钉内固定治疗关节部骨折82例.结果:82例全部获得随访,随访时间平均11个月(6～20个月),疗效均为优良.结论:可吸收螺钉在关节部骨折中有良好的应用价值,无不良反应,免除二次手术,减少了感染及创伤性关节炎的发生,疗效满意.
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盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效评价
目的:观察牙周局部应用治疗慢性牙周炎的临床效果.方法:选择成人慢性牙周炎患者33例,按左右侧对应牙分为实验组和对照组.洁治和刮治后实验组牙周袋放盐酸米诺环素软膏(派丽奥),对照组不放药.于基线治疗后第5周、第8周时记录菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、探诊出血(BOP)等指标.结果:治疗后第5周和第8周时两组各观察指标与基线对比有显著改善(P＜0.01),两次复查时,用药组改善优于对照组,结果有显著性差异(P＜0.01).结论:局部应用盐酸米诺环素软膏能提高单纯机械治疗的效果,可作为治疗慢性牙周炎的一种有效的辅助方法.
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B超检查前患者焦虑情绪与其检查结果的相关分析
目的:了解B超检查前患者有无焦虑情绪及焦虑情绪与检查结果也就是疾病状况的相关性.方法:选取门诊就医前来行B超检查的80名病人,年龄20～60岁采用焦虑自评量表(SAS)[1],进行单独指导答卷.结果:前来行B超检查的80例病人焦虑平均标准分51.84±0.056明显高于国内常模33.80±5.90,有非常显著性差异P＜0.01;20～40岁组、B超检查有异常组、妇科肿瘤组平均标准分均明显高于对照组,P＜0.01均有非常显著性差异.结论:行B超检查前患者存在焦虑情绪,20～40岁组更明显,焦虑情绪与病情程度呈正相关.提示综合性医院的门诊医生应对患者进行心理疏导,使其对疾病的发生、发展以及治疗、预后有一个初步的认识,能在B超检查前保持焦虑情绪相对稳定.
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咪唑安定对丙泊酚TCI镇静催眠效应的影响
目的:评价咪唑安定对丙泊酚靶控输注时镇静催眠效应的影响.方法:ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者60例,随机分为3组:A组为单纯丙泊酚组,B组为咪唑安定0.04mg/kg+丙泊酚组,C组为咪唑安定0.06mg/kg+丙泊酚组.A组直接靶控输注丙泊酚,B组和C组分别输注咪唑安定0.04mg/kg或0.06mg/kg,8min后血浆靶控输注丙泊酚.记录丙泊酚效应部位浓度为1、2、3、4、5μg/ml时BIS值和OAA/S评分,并记录OAA/S评分达到4、3、2、1时丙泊酚效应部位浓度和BIS值.结果:①随丙泊酚浓度升高3组患者BIS值和OAA/S评分逐渐下降.②相同丙泊酚浓度时BIS值和OAA/S评分随咪唑安定剂量增加呈降低趋势.③B、C二组患者OAA/S评分达到3、2、1所需丙泊酚效应部位浓度均显著降低于A组.达到相同OAA/S评分C组所需丙泊酚效应部位浓度显著低于B组.结论:预先给予咪唑安定能显著降低丙泊酚靶控浓度以达到需要的镇静深度.随咪唑安定剂量加大,降低作用越明显.
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大龄儿童先天性髋关节脱位模型髋臼力学变化研究
目的:研究人体正常骨盆和髋臼指数为60°骨盆髋臼模型的生物力学变化.方法:收集5～12岁的大龄儿童新鲜骨盆标本10具分别测量标本几何尺寸并进行标准化,采用应变电测法及特种压力传感器,分别对正常标本和人工破坏后(髋臼指数60°)标本,进行模拟人体在双足站立位,单足站立位两种体位下和四级加载压力下(5kg、10kg、15kg、20kg)进行髋臼的多点测定,同时互相比较.测试结果使用SPSS软件处理并进行t检验.结果:人工破坏后骨盆标本与正常骨盆标本髋臼各点的生物力学变化有显著性和极显著性差异P＜0.05;P＜0.01.结论:大龄儿童先天性髋关节脱位髋臼各点的应力产生了质变,显著改变了正常髋臼的生物力学曲线.
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抑癌基因p16及Rb在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其意义
目的:研究抑癌基因p16和Rb基因在卵巢肿瘤中的表达情况,探讨p16和Rb基因与卵巢肿瘤的生物学行为之间是否存在相关关系.方法:应用免疫组化SP法检测p16和Rb在71例卵巢上皮性肿瘤(包括30例良性囊腺瘤,10例交界性腺瘤和31例卵巢癌)的表达情况.结果:几乎所有处于分裂期的细胞都没有p16蛋白表达,说明当进入到M期时p16就不再发挥功能,已经完全被分解灭活.p16蛋白在良性囊腺瘤,交界性囊腺瘤和卵巢癌中的表达缺失率分别为0%,10%及32.3%,在交界性肿瘤与恶性肿瘤间比较无显著性差异(P＞0.05),良性肿瘤与恶性肿瘤间、良性肿瘤与交界性肿瘤间比较有极显著差异(P＜0.01).Rb的表达在良性囊腺瘤,交界性囊腺瘤和卵巢癌中的表达阳性率分别为0%,48.4%和60%,在交界性肿瘤与恶性肿瘤间比较无显著性差异(P＞0.05),在良性肿瘤与交界性肿瘤间、良性肿瘤与恶性肿瘤间比较有极显著差异(P＜0.01).p16及Rb表达水平均与卵巢癌的组织学分级无关.结论:p16纯合缺失及Rb突变可能与恶性转化有关,很有可能与卵巢癌的发生和早期行为有关.p16和Rb在卵巢良性、交界性和恶性腺瘤中的表达并不存在一逐渐增加或减少的趋势,提示在卵巢肿瘤的发生过程中没有从良性发展为交界性再发展成恶性肿瘤的阶段性过程,认为卵巢交界性肿瘤是完全独立于卵巢癌的一种类型的卵巢肿瘤,其发生机制及生物学行均与卵巢癌不同.
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超声在镍钛合金支架治疗前列腺增生中的临床应用
目的:探讨超声诊断在支架治疗前列腺增生中的临床应用价值.方法:用西门子G60S彩色超声诊断仪探头频率3.5MHz对25例前列腺增生的患者在支架置入前后进行超声扫查.结果:超声可以清晰显示前列腺的大小形态,术前根据前列腺尿道部的长度选择合适规格的支架,术后根据架内及架周的情况监测支架置入后的疗效,及时提供更合理的治疗方案.结论:超声在置入前对适应证的选择、术后对疗效的监测,具有无创、可重复、费用低、直观等优点,具有很高的应用价值.
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压力超负荷性心肌肥厚大鼠心肌ADM与ET变化的实验研究
目的:探讨心肌肾上腺髓质素(ADM)在大鼠压力超负荷性心肌肥厚中的病理生理意义及与内皮素(ET)的关系.方法:20只Wistar大鼠随机分为假手术组和腹主动脉部分缩窄致心肌肥厚组.6周后观察尾动脉收缩压(SBP),左心系数(左心室重/体重LVW/BW)的变化,采用放免分析法检测心肌ADM和ET水平.结果:心肌肥厚组与假手术组比较,SBP、LVW/BW分别增加161.7%和119.3%(P＜0.01),心肌ADM、ET及ET/ADM值分别增加172.1%、246.1%、143.4%(P＜0.01),ADM、ET、ET/ADM值与LVW/BW呈正相关,ADM与ET呈正相关.结论:在此心肌肥厚模型中心肌肾上腺髓质素升高,可能是作为心肌自分泌和/或旁分泌激素在组织局部起抗心肌肥厚的作用.心肌肥厚时ET、ADM间的动态平衡被打破,其调节紊乱可能是发病的重要原因之一.
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糖尿病患者角膜表面规则性及影响因素的研究
目的:评价糖尿病患者的角膜表面规则性及其与角膜荧光素染色程度、泪膜破裂时间、基础泪液分泌量的关系.方法:应用TMS-1角膜地形图仪检测正常人30例(60只眼)及糖尿病患者60例(120只眼)的角膜表面规则指数(surface regularity index,SRI)、表面不对称指数(surface asymmetry index,SAI)及角膜好预测矫正视力(potential visual acuity,PVA),并观察糖尿病组和对照组的角膜荧光染色、泪膜破裂时间及Schirmer试验.结果:糖尿病患者的SAI、SRI及PVA值分别为1.03±1.15、1.26±0.17及20/33.62±20/13.79,而正常人分别为0.28±0.17、0.29±0.23及20/17.75±20/3.02.糖尿病患者的SRI和SAI值较正常人明显升高,PVA值则明显降低,各组间比较差异有非常显著性(P＜0.001).在糖尿病患者中,SRI与SAI与角膜荧光染色程度、泪膜破裂时间及Schirmer试验值呈相关性.结论:糖尿病患者的角膜表面不规则性增加可能是导致此类患者视力障碍的原因.SRI和SAI可以作为评价糖尿病患者眼表并发症严重程度的指标.
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高血压大鼠肿瘤坏死因子和一氧化氮/一氧化氮合酶系统相关性的研究
目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF)和一氧化氮(NO)/一氧化氮合酶(NOS)系统在应激性高血压发病中的作用.方法:以电击大鼠足底结合噪音复合刺激制作慢性应激性高血压大鼠(CSHR)模型,采用特异性放射免疫测定技术和化学比色法,检测CSHR和正常血压Wistar大鼠血清中TNF以及血清、心肌和主动脉血管组织NO及NOS的含量.结果:CSHR的尾动脉收缩压(CASP)明显高于Wistar大鼠(P＜0.01).CSHR的血清TNF明显高于Wistar大鼠(P＜0.01),而血清、心肌和主动脉血管组织NO及NOS水平则低于Wistar大鼠(P＜0.05).结论:应激刺激作用下TNF增多和NO/NOS系统功能低下可能是造成慢性应激大鼠血压升高的重要因素.
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咳嗽变异型哮喘的研究进展
目的:进一步了解咳嗽变异型哮喘的相关知识,减少临床上的误诊.方法:查阅文献,综合论点.结果和结论:咳嗽变异型哮喘是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,任何年龄均可发病,在慢性咳嗽中的构成比较高,常被误诊.随着免疫遗传学和分子生物学的不断发展,对咳嗽变异型哮喘的研究已逐步深入,本文就咳嗽变异性哮喘的研究进展进行文献复习.
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磁共振弥散加权成像在临床中的应用
目的:探讨磁共振弥散加权成像在临床中的应用.方法:阅读有关磁共振弥散加权成像的文献资料.结果:磁共振弥散加权成像在急性脑缺血性疾病、脑肿瘤、脑脓肿的分期[2]、肝脏肿瘤、鉴别乳腺肿瘤的良恶程度以及椎体病变的诊断上发挥了重要作用,但在应用中仍有-定局限性.结论:磁共振弥散加权成像将在临床疾病的诊断、鉴别诊断中发挥越来越大的作用.
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肺挫伤的影像诊断
目的:评价X线和CT对肺挫伤的诊断价值.方法:参阅20余篇有关肺挫伤的文献,对其做一综述.结果:总结分析肺挫伤的病因、病理、X线征象和CT表现,探讨X线和CT对肺挫伤的诊断价值.结论:胸部X线检查是诊断肺挫伤的重要手段,因其存在一定局限性,及时行CT扫描检查,会为肺挫伤的早期诊断提供更多的信息.
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胺碘酮的临床应用
胺碘酮是1961年以冠状动脉扩张剂问世,主要用来控制心绞痛,后于70年代被发现电生理特性,并逐渐应用于临床抗心律失常治疗,随着国际、国内关于胺碘酮的多项临床试验揭晓,胺碘酮在抗心律失常药物领域的重要性更加有目共睹.
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内蒙古地区SARS密切接触者感染状况调查
目的:调查SARS密切接触者感染情况.方法:对内蒙古自治区6例输入性病例引起的密切接触者及继发感染者进行回顾性流行病学调查.结果:1名输入性病例未引起二代发病外,2名仅引起家庭聚集性感染,3名引起了家庭(家族)继发性感染和医院内感染.1例引起5代发病,1例引起4代发病,3例引起2代发病.传播时间在15～46d之间.结论:3例超级传播者引起了家庭、医护人员、陪护及其他密切接触者204人感染,其中24人死亡.
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老年患者缺牙及修复状况调查
目的:调查老年患者缺牙及修复状况.方法:对245位就诊老年患者,其中男性160人,女性85人;年龄50～80岁进行统计分析.结果:总失牙率81.63%.受检人群中,全牙列缺失率3.5%,牙列缺损率78.78%.单颌牙列缺失(伴牙列缺损)率5.71%.人均失牙5.50颗.缺失牙以第一磨牙和第二磨牙为多,其次是第二双尖牙、第一双尖牙和前牙.失牙数少的是尖牙.失牙数随着年龄的增长而增多,男女性别无显著性.失牙原因首先是龋病45.16%,牙周病次之33.38%,龋齿病合并牙周病占11.87%,其他8.92%.失牙人群义齿修复率为60%,活动义齿占91.5%,固定义齿占8.45%.修复体平均使用年限6.23年,长30年.结论:老年患者缺牙状况值得关注.需重新制作义齿的比例很高,为被检人群的75.92%.
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鳃裂瘘管一例
患者,男,16岁,2004年2月9日入院.自出生后不久发现右颈侧有一小孔,常有黏性分泌物溢出.体检:右侧胸锁乳突肌前缘的中下1/3交界处有一瘘口,挤压有分泌物溢出,味臭,从颈部瘘口注入40%碘油,摄颈部正侧位片,有一管状影向上走行进入右侧颌下,临床诊断为第二鳃裂瘘管.见附图.全身麻醉下行鳃裂瘘管切除术,瘘口周围1%利多卡因+4滴盐酸肾上腺素浸润,以瘘口为中心,做梭形切口,分离皮肤及皮下组织,由瘘口注入美兰做标记,缝扎瘘口,沿标记瘘口向上分离,做阶梯切口2个,分离瘘口直达右侧颌下,经口检查美兰由右侧扁桃体窝内溢出,证实瘘口另一端开口于扁桃体窝,为防止咽瘘,未经口腔切除,于颌下缝扎切断,注入95%酒精,置引流逐层缝合切口,包扎.术后病理诊断为鳞状上皮覆盖肉芽组织,符合第二鳃裂瘘管.术后随访至今未复发.(附图见封4).
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血液中分离出少动鞘氨醇单胞菌一例
患者女,19岁,于11余天前无明显诱因出现发热,自测体温38℃.并伴关节疼痛,影响活动及行走,并发现下肢腿部出现红色皮疹,就诊于外院,诊断为皮肌炎,给予激素和抗炎治疗无明显缓解,仍有间歇性发热,后入我院.经查T39.2℃,WBC 18.4×109/L,N 0.86,L 0.14,HB 139g/L,ESR 25mm/h,ACT 2205U,AST 652U,GGT 245U.考虑为反应性肝损害、败血症,进行血培养检查.
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B型超声诊断小肝癌介入治疗随访一例
患者男,54岁,干部.曾于1997年9月化验诊断乙肝,有慢性肝炎史;于2003年11月1日因干部体检来我院进行B超检查,声像图显示:肝脏形态正常大小,左叶前后径67mm,右叶大斜径129mm,实质回声增强、粗糙,分布不均匀,在右前叶探及一17mm×16mm的实质性低回声结节,界清欠规则,无包膜,其周边无声晕,CDFI:瘤体内部可见血流信号,(见图1).肝内外胆管不扩张,门静脉内径11mm.脾厚36mm,脾静脉内径8mm,不扩张.超声诊断:小肝癌.病理结果:针刺活检诊断肝癌.
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破伤风抗毒素皮试阴性局部变态反应一例
患儿,男,8岁.因头顶皮肤挫裂伤肌肉注射破伤风抗毒素1500单位.采用标准浓度皮试验,并严格操作规程,20min后观察皮试结果,局部皮丘消失,无红肿、瘙痒等症状,无全身不适.随即肌肉注射TAT1500单位,30min后询问患儿无不适,局部无反应.8h后家长发现患儿右前臂皮试部位红肿、硬结,直径达5.5cm,高起皮肤约1cm;臀部肌肉注射部位红肿,高起皮肤约1cm,硬结,直径达8cm.患儿精神状态良好,体温正常,局部轻度胀痛不适.
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小儿支气管镜下取出阴道异物一例
患儿,女,6岁.自行将球形带金属环的异物塞入阴道内10h,于2005年8月27日来我院就诊.B超影像检查见阴道中段异物.选用国产小儿支气管镜(直径4mm)行阴道检查,见异物位于后穹窿部,选用配套鱼口异物钳自支气管镜腔插入,明视下反复张合异物钳口,撑开阴道黏膜,检查见金属环未刺入阴道黏膜,遂钳住金属环缓慢连支气管镜一同退出,顺利取出异物.患儿未感疼痛,配合良好.
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