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临床外科

临床外科杂志

Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 湖北省卫生厅
  • 主办单位: 中华医学会湖北分会
  • 影响因子: 0.71
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-6483
  • 国内刊号: 42-1334/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-184
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床外科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 邹声泉
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 带指神经背侧支的指背皮瓣在指腹缺损修复中的疗效观察

    作者:危蕾;方煌;周必光;彭正人;邢丹谋;任东

    目的观察带指神经背侧支的指背皮瓣修复指腹缺损的术后效果.方法用带指神经背侧支的指背逆行岛状皮瓣修复指腹缺损,皮瓣大面积2.5 cm×2.2 cm,蒂长2.2 cm,皮瓣内指固有神经背侧支与创面指神经残端吻合.结果58例67指皮瓣均成活,随访7~32个月,修复后指腹的外形良好,质地柔软,静止两点辨别觉达3.0~6.5 mm,手指功能按TAM法评定均为优.结论带指神经背侧支的指背皮瓣修复指腹缺损,方法简单,疗效满意,是治疗指腹缺损的佳方法之一.

  • Mammotome乳腺肿块微创切除术的初步应用

    作者:李宏江;马步云;苟菊香;汪静;彭玉兰

    目的探讨Mammotome真空微创穿刺活检系统在乳腺肿块进行微创切除活检术的应用价值.方法在超声图像的监控下,利用Mammotome系统特殊的真空抽吸系统和旋切系统对54例102个乳腺肿块进行肿块活检并将肿块切除.记录术后情况,对病例进行随访.结果54例102个乳腺肿块被准确地完全切除,切除组织量大,足够用于病理诊断,92个肿块为纤维腺瘤或纤维腺病伴腺瘤形成,10个肿块为纤维腺病.术后4例并发血肿.切口小而隐蔽,乳房无变形.短期随访47例无残留和复发.结论使用Mammotome微创切除术能够安全、准确地对2 cm以下的乳腺肿块进行切除活检,创伤小、并发症少,是治疗良性乳腺肿块尤其是无体征的乳腺肿块的一项理想的微创技术.

    关键词: 超声 乳腺 Mammotome
  • 髋臼内下移小臼解剖位安放全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良伴骨性关节炎

    作者:肖骏;王岩;周勇刚;蔡谞;林峰;李静东;董纪元

    目的评价髋臼内下移小臼解剖位安放全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发骨性关节炎的结果.方法采用髋臼内下移小臼解剖位安装的全髋关节置换术对42例48髋进行的人工全髋关节置换手术.其中40例42髋关节得到了平均46.6个月的完整随访,通过Harris评分及X线片评价临床效果.结果Harris评分的优良率达95.8%.X线片未见假体松动和骨溶解.结论髋臼内下移小臼解剖位安装的全髋关节置换是成人先天性髋臼发育不良骨性关节炎的有效治疗方法.

  • 血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-2在胃癌中的表达及其在浸润和转移中的作用

    作者:曾文良;冯茂辉;胡名柏;顾克非;田素芳

    目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在胃癌发展、浸润和转移中的作用.方法应用免疫组织化学法检测42例胃良性病变和52例胃癌组织中VEGF和MMP-2表达情况.结果VEGF随胃癌的发展阳性率逐渐增高(P<0.05),浸及浆膜层组VEGF阳性率显著高于未浸及浆膜层组(P<0.05);淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组(P<0.05);MMP-2随胃癌的发展阳性率逐渐增高(P<0.05),浸及浆膜层组MMP-2表达率高于未侵及浆膜组(P<0.05),淋巴结转移组MMP-2表达率显著高于无淋巴结转移组(P<0.05).VEGF和MMP-2表达关系密切(P<0.05).结论VEGF和MMP-2均参与胃癌的发展、浸润和转移,可作为了解胃癌的生物学行为和判断预后的指标.

  • 低热量肠外营养加生长激素在腹部外科手术患者中的应用

    作者:赵志辉;钱群

    目的评估腹部外科手术患者应用低热量肠外营养(PN)加重组生长激素(rhGH)的治疗效果.方法随机入组48例,低热量PN+rhGH组16例,低热量PN作为对照组32例.提供总热量62.8~83.7 kJ(15~20 kcal)/(kg.d),氮量0.10~0.12 g/(kg.d).rhGH 8 U/d,皮下注射7 d.结果治疗7 d后,与治疗前相比,低热量PN+rhGH组总淋巴细胞计数、血浆蛋白水平显著升高,氮平衡得到明显改善,除总淋巴细胞计数外都明显高于对照组.治疗过程中两组患者均未出现明显的糖、脂代谢异常和肝酶谱变化的代谢性并发症.结论低热量PN+rhGH支持治疗能显著提高营养治疗的临床效果,有效改善腹部外科手术患者的预后.

  • 腹腔镜下治疗不可切除胰腺癌(附10例报道)

    作者:郑建伟;邹声泉;汪谢丹;吴利达;宋文军;霍磊

    目的探讨腹腔镜诊断胰腺癌不可切除之后的微创治疗.方法回顾分析10例腹腔镜诊断胰腺癌不可切除后,进一步经腹腔镜微创治疗肿瘤的技术操作和患者恢复情况.结果3例腹腔镜下胃网膜右动脉置入化疗泵和7例无水乙醇注射均成功,肿瘤区域显影良好,无副损伤和并发症,患者早期恢复顺利.结论腹腔镜下胃网膜右动脉置入化疗泵和注射无水乙醇治疗晚期胰腺癌方法简单可靠,对于腹腔镜诊断胰腺癌不可切除的晚期肿瘤患者提供了微创治疗技术.

  • 经皮肾镜下气压弹道碎石加超声碎石取石术治疗复杂性肾结石

    作者:胡志全;叶章群;王志华;庄乾元;谌科;马扬之;杨为民;周四维

    目的探讨经皮肾镜下气压弹道碎石加超声碎石取石术处理复杂性肾结石的疗效.方法2004年10月至2005年3月,采用经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石取石术Ⅰ期治疗复杂性肾结石28例34侧.结果手术时间平均80 min,结石处理时间60 min,结石清除率91.1%;4例多发性结石或铸形结石患者远处肾盏内有直径小于1 cm残留小结石,辅助施行体外冲击波碎石治疗.所有病例随访1~3个月,均无严重手术并发症.结论经皮肾镜下气压弹道碎石加超声碎石取石术治疗较大的复杂性肾结石安全、高效、容易操作,且结石清除率高,值得临床推广应用.

  • 腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石

    作者:陶凯雄;王国斌;张杰;芦晓明;蔡开琳;张波;韩高雄;王继亮;邓浩;辛建;陈志武;付刚

    目的探讨腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术式治疗胆囊结石并胆总管结石的微创意义及可行性.方法分析76例胆囊结石并胆总管结石运用腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石术的术式及病例资料特点.结果所有患者均行腹腔镜胆囊切除胆总管探查T管引流术(LCHTD),无中转开腹病例、无手术并发症.结论腹腔镜胆囊切除胆总管探查术是治疗胆囊结石并胆总管结石的标准术式,技术上是可行的,微创效果肯定.

  • 痔上黏膜环形切除钉合术治疗重度痔510例临床分析

    作者:秦前波;汤华;吴云华;钱群;郑科炎;江从庆;袁玉峰;李颀

    目的总结痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗重度痔的临床经验.方法回顾性分析我院2001年5月至2004年12月PPH治疗重度痔510例患者的临床资料.结果510例患者平均手术时间12 min.508例临床效果良好,2例效果欠佳,表现为痔块回缩不明显.术后并发症主要为肛门疼痛30例,肛门坠胀100例,大便带血90例,暂时性排便感觉异常5例,吻合口肉芽肿1例.结论PPH治疗重度痔疗效肯定,并发症少,患者康复快.

    关键词: PPH 重度 治疗
  • 肝切除术后胆漏的预防与处理

    作者:文宇;苗雄鹰;黄生福;胡继雄;王群伟;刘国利;李永国

    目的探讨肝切除术后胆漏的预防与处理.方法分析近4年行肝切除术384例,发生胆漏14例,其中原发性肝癌7例,胆囊癌2例,肝血管瘤1例,肝胆管结石3例,肝外伤1例.结果胆漏发生率为3.6%,经充分引流治愈10例,行内镜下胆管支架引流或鼻胆管引流治愈2例,再手术2例,其中1例死于术后肝功能衰竭.结论术中精细操作可有效预防肝切除术后胆漏的发生.充分引流、抗感染和营养支持可有效治疗胆漏,对引流量大者可行内镜下胆管支架引流或鼻胆管引流,尽量避免早期再次手术.

  • 腹腔镜联合手术198例分析

    作者:张健;应荣超;罗中尧;倪杰;贾忠

    目的探讨腹腔镜联合手术在腹部外科的优越性和临床应用价值.方法回顾分析我院1994年8月至2005年5月198例23类腹腔镜联合手术的临床资料.结果198例腹腔镜联合手术中,4例中转,1例术后胆漏,1例胆总管残余结石术后行内镜下Oddi括约肌切开取石(EST),其余192例均获成功并且顺利恢复.结论只要严格掌握手术指征,腹腔镜联合手术能够安全、有效、经济地处理腹部多种疾病,值得临床推广普及.

    关键词: 腹腔镜 联合手术
  • 多形状植骨方式加钢板内固定治疗长管状骨骨不连

    作者:王海泉;范军胜;叶正云;洪琦;吴小松

    目的探讨多种形状植骨方式加钢板内固定治疗长管状骨骨不连的效果.方法2002年8月至2004年8月,28例长管状骨骨不连采用了块状、条状、粒状自体髂骨联合植骨加用有限接触钢板或重建钢板内固定术治疗.结果28例均获骨性愈合和良好功能,无内固定松动、弯曲、断裂.结论多种形式自体髂骨联合植骨有良好骨诱导作用,有限接触或重建钢板可提供坚强内固定,从而有利于骨折愈合和功能恢复.

    关键词: 植骨 内固定 骨不连
  • 后腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝右后叶囊肿临床分析

    作者:胡超华;胡若男;李卫民;沈雄山;黄正斌;樊立;祝存海

    目的探讨后腹腔镜在非寄生虫性肝右后叶囊肿开窗术中的应用.方法采用后腹腔镜完成11例非寄生虫性肝右后叶囊肿开窗引流术.结果11例全部获得成功.术后并发气腹8例.住院时间4~10 d,平均5.3 d.结论后腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝右后叶囊肿具有微创、恢复快、住院时间短、安全优点.后腹腔镜手术为非寄生虫性肝囊肿治疗开辟了新的手术路径.

  • 腹腔镜胆囊切除术后膈下胆囊床积液的防治

    作者:高治军;卫常委;张祖清

    目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后膈下、胆囊床积液的防治.方法回顾分析1 500例LC术后并发膈下、胆囊床积液患者20例.其中胆囊床积液16例(1例为胆漏合并出血),膈下积液4例(其中感染2例).3例保守治疗,2例腹腔镜再次引流,B超引导穿刺抽吸14例,开腹引流1例.结果20例患者均治愈,住院时间平均2周.结论术中适度分离粘连,减少渗出,合理放置引流,术后仔细观察,及时发现,及时处理,效果满意.

  • 单侧隐睾对侧睾丸生精上皮保护作用的实验研究

    作者:朱保平;郑新民;李世文;胡礼泉

    目的探讨单侧隐睾鼠对侧睾丸生殖细胞和Sertoli细胞变化和还原型谷胱甘肽(GSH)对对侧睾丸的保护作用.方法30只SD雄性大鼠分为对照组(A组)、隐睾组(B组)、隐睾加GSH组(C组),每组各10只.采用化学比色法测定对侧睾丸GSH、丙二醛(MDA)含量;生物素-dUTP/酶标亲和素法检测睾丸生殖细胞的凋亡;透射电镜观察Sertoli细胞的超微结构.结果术后2周,与A组比较,B组对侧睾丸GSH明显降低,MDA和细胞凋亡明显增加(P<0.01),Sertoli细胞线粒体和滑面内质网扩张.C组这种变化则明显减轻(P<0.01),与A组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论外源性GSH对单侧隐睾鼠对侧睾丸生殖细胞和Sertoli细胞有保护作用.

  • 危重烧伤患儿血小板计数变化及其临床意义

    作者:魏力;刘芳

    目的探讨严重烧伤患儿血小板变化及其意义.方法对37例严重烧伤患儿进行回顾性分析,观察烧伤患儿各病程血小板参数的动态变化,并根据患儿入院时有无全身炎性反应综合征(SIRS)将患儿分为两组,即SIRS组(n=19)和非SIRS组(n=18),观察SIRS对血小板计数的影响.同时分析死亡组和存活组血小板计数的动态变化.结果PLT和PDW各病程之间差异有统计学意义(P<0.05),烧伤后SIRS组和非SIRS组的血小板水平比较差异有统计学意义(P<0.01),在存活组和死亡组的比较中,死亡组血小板计数持续减少,存活组在短暂的减少后则逐步回复至正常.结论SIRS是影响血小板计数的重要因素,血小板计数是观察严重烧伤患儿预后和病情严重程度的重要指标.

  • 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝外胆管结石

    作者:何庆良;石铮;陈有挺;翁山耕;林永堃

    目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝外胆管结石的效果.方法37例肝外胆管结石采用腹腔镜下胆总管切开联合纤维胆道镜探查取石、Ⅰ期缝合胆总管或胆总管T管引流.结果手术均获成功,无中转开腹,该手术的创伤小、出血少,恢复快.结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝外胆管结石只要掌握适应证,就是一种创伤小、恢复快、安全、可靠、有效的新技术.

  • Kugel自膨式补片和Perfix网塞修补腹股沟疝比较研究

    作者:李基业;姚胜;王世斌;谭向龙

    目的比较Kugel补片和Perfix网塞修补腹股沟疝的效果.方法Kugel补片修补组(下称Kugel组)41例,Perfix网塞修补组(下称Perfix组)45例.对两组患者术前基本情况,手术时间,术后早期反应,住院时间,术后并发症及复发率进行了比较.结果Kugel组患者平均年龄及伴随疾病显著高于和多于Perfix组(P<0.05),Kugel组术后伤口肿胀反应及痛感均显著低于Perfix组(P<0.05).平均随访9个月(1~16个月),两组均无术后复发.结论与Perfix网塞修补术相比,Kugel补片修补术具有伤口疼痛和肿胀轻的优点,但术者需具有熟悉的腹股沟区解剖知识及丰富的手术经验才能完成好该手术.

  • 可塑型钛钢板治疗跟骨关节内骨折

    作者:苏奇;许煜祺;陈一安;李建龙

    目的评价切开复位加可塑型钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法自2001年7月至2003年2月,共收治跟骨关节内骨折24例28侧.按Sander分型,Ⅱ型5侧,Ⅲ型15侧,Ⅳ型8侧.通过手术使跟距关节面解剖复位,Bohler角和Gissane角恢复正常,用跟骨可塑型钛钢板固定.结果20例24侧获随访,随访时间6~22个月,平均15个月.按Maryland足部评分系统评估术后功能,本组24侧骨折中,优12侧,良10侧,可2侧,优良率为91.6%.结论切开复位加可塑型钛钢板内固定,是治疗跟骨关节内骨折的一种好的选择.

  • 胸腔镜下巨疱性肺气肿的治疗

    作者:林超西;程德志;郑亮承;付云;池闯

    目的探讨电视胸腔镜手术治疗巨疱性肺气肿的可行性和效果.方法对29例临床资料进行回顾性分析.结果本组均在胸腔镜下完成大疱切除,手术过程顺利.手术时间45~240 min,出血50~800 ml.术后肺功能明显改善(P<0.05).术后主要并发症为术后漏气.结论电视胸腔镜手术治疗巨疱性肺气肿是可行和安全的,胸膜固定术是防止复发的首选方法.

  • 胰腺囊性肿瘤15例诊治体会

    作者:张建智

    胰腺囊腺瘤、囊腺癌是一少见的肿瘤,发病率较低,约为0.1%左右.我们1994年1月至2004年10月共收治15例,现对胰腺囊腺瘤、囊腺癌的诊断及治疗分析如下.

  • 有肠粘连病史的腹腔镜胆囊切除术40例体会

    作者:王兵;莫伟明

    随着腹腔镜技术的不断成熟,有肠粘连史的患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)已不再是禁忌证.我们于1997年1月至2003年12月共施行5 000例LC,其中为40例有肠粘连病史,占同期LC的0.8%,现报告如下.

  • 电视胸腔镜辅助下小切口手术在肺结节样病变治疗中的应用体会

    作者:章晓毅;高明达

    现代电视胸腔镜外科手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)是近年来兴起的胸外科手术,它具有创伤小、恢复快、疗效可靠等优点,但手术中一次性消耗材料费用昂贵,在一定程度上限制了这项技术的推广应用.我院自1997年6月至2003年6月采用电视胸腔镜辅助腋下小切口(video-assisted minithoracotamy,VAMT)行肺结节样病变治疗35例,取得较满意疗效,与同期常规切口治疗肺结节样病变30例比较,具有一定优越性,现报告如下.

  • 1781例腹腔镜胆囊切除术并发症分析

    作者:杨军选;庞克斌;侯林都

    腹腔镜胆囊切除术(LC)术,自1987年在我国开展以来,以其损伤小,痛苦轻,时间短,并发症少的特点,得到迅速发展,现在为一般医院普遍开展的外科常规手术,但该手术可能出现各种并发症,如胆漏、出血等,若不及时发现并确切处理,可出现严重后果,甚至死亡.我院自1997年12月至2004年9月期间,共实施该手术1 781例,发生并发症27例,无死亡病例,效果满意,现予以总结.

  • 第三腰椎横突综合征15例手术治疗体会

    作者:段木生;周庞虎;曾凡军

    第三腰椎横突综合症是骨科觉见的腰腿痛疾患之一,其发病率基高,诊断上易与腰椎间盘突出、梨状综合症、骶髂关节劳损等疾病混淆,我科2002年至2004年收治该病96例,采取了封闭、推拿、中药等保守治疗,大部分患者都获得了良好的效果,其中15例患者因保守治疗效果不佳,采取了手术治疗,取得了良好的效果,现报道如下.

  • 超声刀与纤维蛋白胶在肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

    作者:尚培中;周凤桐;李永庆

    近年来,我院对结石性胆囊炎伴肝硬化患者37例施行腹腔镜胆囊切除术(LC)时应用超声刀切除胆囊,并用纤维蛋白胶喷洒创面止血,取得满意疗效.

  • 医用生物蛋白胶在胰-肠吻合术中的应用体会

    作者:尉建华;杨宽

    我院在1999年至2004年将医用生物蛋白胶应用于胰-肠吻合术以预防术后胰漏的发生,获得了良好的效果,现总结报告如下.

  • 动力髁螺钉治疗股骨远端骨折48例体会

    作者:王俊文;焦竞;黄珩

    股骨远端由于其特殊的解剖构造,骨折后保守治疗易发生畸形愈合,不愈合,膝关节粘连等并发症.随着内固定技术和材料的发展,现多采用内固定方法治疗.我院自2000年至2003年采用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨远端骨折48例,获得良好效果,现报告如下.

  • 小脑桥脑角肿瘤的显微外科手术治疗

    作者:陈涛;金保山;黄元奎;陈金华;高文宏;李先松;毛华;张华平

    我科自1990年1月至2004年6月通过显微手术治疗小脑桥脑角肿瘤29例,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组29例,男12例,女17例,年龄23~65岁,平均41岁.病程2个月至6年,平均3.2年.临床主要表现为小脑桥脑角征候群和颅内压增高症,其首发症状随肿瘤性质的不同而不同.听神经瘤多以耳鸣、一侧听力下降、头昏、眩晕起病.

  • 腹膜后横纹肌肉瘤一例

    作者:李云清;毕卫东;吴厚慧

    患者,女,13岁,1个月前无诱因出现右下腹部隐痛,呈持续性,无放射痛,无发热、畏寒及黄疸,无恶心、呕吐,近日出现纳差、乏力,门诊以"慢性阑尾炎"收入院.发病以来,大、小便正常,体重无减轻,平素体健.入院时查体:BP100/60mmHg,R21次/分,P85次/分,T36.2℃,神志清,查体合作,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹平软,右下腹压痛(±),反跳痛(-),可及一包块,大小约8 cm×8cm,质硬、表面光滑、活动度差,肝脾未及,移动浊音(-).辅助检查:三大常规、生化及电解质正常.

  • CO2腹腔镜手术与机体免疫功能的研究进展

    作者:熊兵红;程勇

    随着腹腔镜技术的发展和在临床广泛应用,人们对腹腔镜术后机体免疫功能的变化进行了大量研究.本文对近年来腹腔镜手术与机体免疫功能领域中细胞免疫、体液免疫、气腹影响等的研究进展作一综述.

  • 内镜超声检查术在消化道外科疾病诊治中的应用

    作者:金震东;王洛伟

    内镜超声检查术(ultrasonic endoscope,EUS)早于1980年由美国的DiMagno首次报告应用,近年来,随着腔内超声新器械的不断开发,适合消化系各种管腔,且有多种频率的超声内镜被广泛应用于临床,极大地拓宽了EUS在消化系疾病中的诊疗范围.在诊断方面,超声内镜的发展有利于某些消化系疾病手术方式的选择,在治疗方面,超声内镜微创介入治疗技术的发展,在某些疾病甚至取代了外科手术治疗.

  • 我国腹腔镜外科的发展方向

    作者:郑民华;冯波

    1987年法国Mouret完成世界上首例腹腔镜胆囊切除术(LC),开辟了外科发展史上的新里程--微创外科.我国也于1991年由曲靖的荀祖武医师完成了首例LC,从此我国的腹腔镜外科手术也得到了飞跃的发展,并保持着与国际同步的发展水平.与国际上的发展情况一样,我国的腹腔镜外科发展也经历了三个阶段,20世纪90年代初开始了以腹腔镜胆囊切除为主的病变脏器的切除,20世纪90年代中后期开展了消化道良性病变的切除与功能修复,20世纪90年代末及21世纪初开始进入了肿瘤微创外科时代.全国各地均已开展了腹腔镜手术,但发展不平衡.在我国上述三个阶段的发展同时存在.本文将就我国腹腔镜外科的发展方向作一探讨.

    关键词: 腹腔镜 外科
  • 腹腔镜脾脏切除术

    作者:孙备;王刚

    自从1992年Delaitre报告首例腹腔镜脾脏切除术(laparoscopic splenectomy,LS)以来,经过腹腔镜外科同道们十余年的共同努力,LS已经成为临床常见的腹腔镜实质性脏器切除手术之一.虽然腹腔镜下组织分离、止血、结扎等操作困难,且脾脏质脆,术中很难把持和牵引,使得LS风险高、难度大,但由于其创伤轻、失血少、恢复快、住院时间短及伤口美观等优点,受到了广大患者和外科医师的欢迎.

  • 肝外胆管结石的内镜腹腔镜联合阶梯性治疗

    作者:秦明放

    自20世纪70年代初期,十二指肠镜开始应用于肝外胆管结石的治疗,导致肝外胆管结石的治疗发生了革命性的变化,使传统的治疗方式受到迅猛发展的微创技术的冲击.胆道镜、腹腔镜的广泛应用,进一步改变了传统外科手术的模式和观念,使肝外胆管结石的微创治疗理念逐渐为胆道外科医生所接受.

  • 结肠镜在肛肠外科应用进展

    作者:孟荣贵;王颢;廖秀军

    近年来肛肠外科在基础研究及临床方面都有了巨大发展,这与结肠镜在肛肠外科的应用是分不开的,它不但可以诊断深处肠腔内的疾病,而且还能治疗许多肠道疾病,这不能不说是对肠道疾病诊治的革新.随着结肠镜应用的不断深入和普及,其镜型本身也不断改进,应用技术不断提高,范围不断拓展.

    关键词: 结肠镜 肛肠外科
  • 内镜甲状腺切除术的现状及前景

    作者:王存川;苏超

    甲状腺外科疾病是一种常见疾病,而且大部分患者为年轻女性,传统的外科手术虽然手术创伤并不是很大,但是需要在颈前留下一条手术瘢痕.内镜甲状腺手术(大部分作者称为腔镜甲状腺切除术)虽然切口位置及手术方法不大一致,但都是利用内镜手术图像放大和远距离操作的特点使手术更安全、手术切口微小化并隐藏起来,达到颈部无手术瘢痕的美观效果.

  • 影响安全完成腹腔镜胆囊切除的因素

    作者:陈训如

    腹腔镜胆囊切除术(LC)是已被公认为治疗胆囊良性外科疾患的经典术式.随着LC在我国的广泛开展,经验的积累,技术队伍不断的壮大,并发症的发生率已有下降趋势,但在推广LC的过程中,仍不时有严重并发症的发生,为总结经验教训,促进我国LC的健康发展,就影响安全完成LC的因素提出以下看法.

  • 十二指肠镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎

    作者:薛平;胡以则

    微创外科技术已经逐渐深入到胰腺外科领域,其对急性胰腺炎(AP)的处理主要在以下两方面,其一是十二指肠内镜技术的微创治疗;其二是腹腔镜技术的微创治疗.

  • 腹腔镜解剖性肝叶切除术

    作者:蔡秀军;黄海

    自从1987年腹腔镜胆囊切除术开展至今,腹腔镜技术已经涉及腹部外科的所有脏器手术.在肝脏外科,由于腹腔镜器械设备的不断更新,腔镜手术技巧的不断提高,腹腔镜手术范围逐渐从肝脏肿瘤的诊断或活检、肝囊肿开窗引流扩展到肝脏部分切除直至目前的肝叶解剖性切除.近年来,解剖性肝叶切除术仅在少数几个腹腔镜中心开展,现将腹腔镜解剖性肝叶切除术的有关问题做一论述.

  • 腹腔镜在胃肠道癌手术中的应用

    作者:陈凛

    现代腹腔镜外科技术发展至今已近20年,应用于胃肠道癌(胃癌、大肠癌)也已有15年的历史.由于胃肠肿瘤外科手术原则和疗效判断的特殊性、以及腹腔镜技术在胃肠道癌手术中的复杂性,因此腹腔镜技术在胃肠道癌手术中的应用仍然没有普及推广,并且存在一定争论.虽然世界各国的腔镜外科医生和胃肠外科医生在此领域开展了大量的临床研究工作,但还缺乏真正意义上的多中心RCT研究结论.以下就腹腔镜技术在胃肠癌手术中应用的有关问题做一讨论.

临床外科分期目录
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