临床外科杂志
Journal of Clinical Surgery 림상외과잡지
- 主管单位： 湖北省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖北分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-6483
- 国内刊号： 42-1334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同CO2气腹压力对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的影响
目的研究不同CO2气腹压力对腹腔镜胆囊切除术(LC术)后肩部疼痛的影响.方法将100例行LC术的患者随机分为两组,每组50例,分别设定气腹压力为1.2 kPa(10 mm Hg)和2 kPa(15 mm Hg)下行LC术.对比两组术后肩部疼痛发生率及程度.结果在1.2 kPa下手术组,患者的术后肩部疼痛程度明显低于2 kPa手术组,差异有统计学意义(χ2=22.698,P<0.05).结论 LC术后肩部疼痛的主要原因可能与人工气腹张力对膈肌牵拉刺激有关.在10 mm Hg低压气腹下行LC术,可显著降低LC术后肩部疼痛的发生率及程度.
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三角肌运动反应用于小儿经肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察
目的为三角肌运动反应作为在外周神经刺激器定位下小儿经肌间沟臂丛神经阻滞终点的临床应用提供参考.方法 60例拟行上肢手术患儿,在外周神经刺激器定位下行经肌间沟臂丛神经阻滞,随机分为3组:A组(20例),三角肌运动反应终点组;B组(20例),肱二头肌运动反应终点组;C组(20例),三角肌和肱二头肌运动反应终点组.比较各组在刺激域电流、获得终点时间、合作患儿运动阻滞起效时间及神经阻滞效果的差异.结果组间刺激域电流、运动阻滞起效时间、神经阻滞效果差异无统计学意义(P>0.05);A、B组获得终点时间大于C组(P<0.05).结论三角肌运动反应终点可以作为小儿经肌间沟臂丛神经阻滞穿刺针正确定位的标志.
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他克莫司对大鼠肝细胞膜胰岛素受体影响的研究
目的通过观察他克莫司(FK506)对大鼠肝细胞膜胰岛素受体(IR)的作用,以期探讨FK506对糖代谢影响的可能机制.方法雄性纯系SD大鼠按不同浓度的FK506[0.1、1、3 mg/(kg·d)]分别灌胃给药,2周后处死大鼠取肝脏进行肝细胞膜受体结合反应,用放免法测定IR的结合能力.结果 FK506处理组大鼠肝细胞膜高亲和力IR亲和常数(K1)及低亲和力IR亲和常数(K2)均无显著变化;高浓度[1、3 mg/(kg·d)]处理组大鼠肝细胞膜高亲和力IR结合位点浓度(Q1)与对照组相比明显降低,低亲和力IR结合位点浓度(Q2)无明显变化,而低浓度[0.1 mg/(kg·d)]处理组高、低亲和力IR结合位点浓度与对照组相比均无显著变化.结论高浓度FK506对大鼠肝细胞膜IR结合产生一定程度影响,提示这可能是FK506影响机体糖代谢的作用机制之一.
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腹主动脉骑跨栓塞的诊断与治疗
目的探讨腹主动脉骑跨栓塞的诊断及治疗.方法回顾分析12例患者的临床资料.2例无手术价值,行保守治疗,10例行经双侧股动脉逆行Fogarty导管取栓术,其中1例术中因病情恶化终止手术.结果死亡4例.存活8例中2例出现骨筋膜室综合征及急性肾功能衰竭,截肢1例.随访0.5～7年,2例死于心脏病,2例再发急性下肢动脉栓塞.结论早期诊断、早期手术,尽快恢复肢体血流,同时注意原发病和并发症的治疗是提高疗效,降低病死率和致残率的关键.
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压迫或紧贴视神经垂体瘤的伽玛刀治疗研究
目的进一步探讨压迫或紧贴视神经垂体瘤伽玛刀的治疗效果.方法采用Leksell B型伽玛刀对83例有视神经压迫的垂体瘤进行治疗,应用MRI T1权重增强薄层扫描,Kula和GammaPlan 5.31版系统执行曲线包裹设计和剂量规划.采用40%～80%等剂量曲线包裹肿瘤,中心剂量30～80 Gy,平均44.3 Gy,边缘剂量12～28 Gy,平均18 Gy.视通路的接受剂量低于10 Gy.64例获得随访.结果偏盲和视力改善率为81.3%,激素异常分泌控制率为84%,肿瘤生长控制率为96%.结论伽玛刀对压迫或紧贴视神经的垂体瘤治疗有视神经减压作用,对部分患者尚有控制激素异常分泌的作用,可作为这类肿瘤的备选治疗方法.
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PPH治疗环状内痔44例体会
目的探讨利用经肛门吻合器痔上黏膜环形切除钉合手术(PPH)治疗环状内痔的可行性和安全性.方法应用PPH治疗44例环状内痔患者.结果 42例患者术后环状内痔完全回缩,另2例因为严重肛垫纤维化未能完全回缩,术后再次行内痔外剥内扎手术.术后尿潴留4例,出血1例,无肛门疼痛、狭窄.术后平均住院时间4 d,随访3个月无大便失禁和复发.结论 PPH治疗环状内痔,具有手术简单、术后并发症少、住院时间短和近期疗效肯定等特点.
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下肢多节段动脉硬化闭塞症的联合治疗
目的探讨下肢多节段动脉硬化闭塞症治疗方法及临床疗效.方法 2004年3月至2005年11月,采用髂动脉球囊扩张和支架植入结合动脉旁路术、股深动脉成形术或自体骨髓干细胞移植术治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症17例(19条肢体),术前踝肱指数(ABI)为(0.26±0.13),术前常规行血管彩超及CTA检查评价下肢动脉病变情况.结果髂动脉球囊扩张和支架植入19条,股深动脉成形11条,股-腘动脉人工血管转流术12条,自体骨髓干细胞移植3条,均获得成功.均未出现严重并发症.术后ABI(0.64±0.17)(P<0.05,t检验),随访期间,4例残余间歇性跛行,3例术后3个月行干细胞移植术后症状明显好转.结论多方法联合是治疗多节段多平面下肢动脉硬化闭塞症的有效方法;股深动脉的病变范围与手术治疗效果密切相关;术前正确评价股深动脉的通畅程度十分重要.
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寰枢椎后路经关节改良螺钉内固定治疗寰枢椎不稳定
目的探讨寰枢椎不稳定患者行寰枢椎后路经关节改良螺钉内固定手术方法与疗效.方法对16例寰枢椎不稳定患者,采用枢椎下关节突下缘中点为进钉点的经关节螺钉内固定及自体颗粒样松质骨植骨治疗.结果随访5～48个月,16例患者寰枢椎稳定性均获得恢复与骨融合,无并发症.结论寰枢椎后方经关节螺钉内固定,可提供牢固的固定,恢复寰枢椎稳定,并发症发生率低.
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闭合外伤性纵隔气肿的外科治疗
目的探讨闭合外伤性纵隔气肿的外科治疗.方法回顾分析1991年2月至2004年12月收治的闭合外伤性纵隔气肿患者的临床资料.全组共55例患者,其中38例行纵隔切开引流术,11例行12号针头穿刺排气,4例行开胸减压引流术,2例行保守治疗.结果全组55例患者均康复出院.随访3个月～3年,仅1例合并气胸者于1年后复发气胸,全组无复发纵隔气肿者.结论颈胸部皮下气肿和影像学检查是诊断闭合外伤性纵隔气肿的主要依据,纵隔切开引流术、针刺排气和开胸减压引流术是治疗闭合性外伤性纵隔气肿的有效方法.
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腺苷预处理对人未成熟心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的探讨腺苷预处理对人未成熟心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制.方法将42例5岁以下行室间隔缺损修补术的患儿随机分成腺苷组和对照组,每组21例.腺苷组在术前用腺苷预处理,对照组经相同路径滴入相同体积的生理盐水后开始转流.观察心肌肌钙蛋白-I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌超微结构改变,记录和计算两组自动复跳率、T波倒置发生率、室性心律失常发生率、术后平均住院日(d).结果腺苷预处理明显减少了cTnI、CK-MB的漏出,在心肌超微结构和心电活动方面具有良好的保护作用.结论腺苷预处理对人未成熟心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.
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腹主动脉栓塞的外科治疗及围手术期处理
目的提高腹主动脉栓塞治疗水平.方法对26例腹主动脉栓塞患者采用经双股动脉Fogarty导管取栓15例,经腹取栓11例.结果 26例患者手术后死亡8例,手术死亡率30.8%.其中经双股动脉取栓者死亡3例,死亡率20%,经腹取栓者死亡5例,死亡率45.5%.术后3例共3条肢体因缺血坏死行截肢术.经平均12.7年随访,除4例死于原发之心脏病外,余14例27条肢体无严重血液循环障碍.结论采用经双股动脉Fogarty导管取栓术及合理的围术期处理可明显降低手术死亡率.而针对病因的积极治疗可提高远期生存率.
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胃肠道恶性肿瘤中细胞胀亡的检测及意义
目的研究胃癌、大肠癌中肿瘤细胞胀亡的存在及其意义.方法采用透射电镜技术检测胃癌、大肠癌中肿瘤细胞的胀亡情况.结果 (1)在胃癌、大肠癌中分别检测到了不同时期的胀亡细胞,其胀亡指数分别为(2.6±0.9)和(2.3±0.8);(2)胀亡指数在胃癌、大肠癌中与淋巴结转移相关(P<0.05),而与肿瘤的大小、部位、大体分型、组织学分型、分化程度、浸润深度及患者的年龄、性别无明显相关性(P>0.05).结论胃肠道恶性肿瘤中存在胀亡细胞,且其有望成为判断患者预后的一项新指标.
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微波腔内凝固结合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张
目的探讨微波腔内凝固与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效与优缺点.方法治疗组:采用微波腔内凝固封闭大隐静脉方法,对照组:采用传统大隐静脉高位结扎加剥脱手术.结果治疗组在自觉症状改善、早期下床活动、手术时间、住院时间、患肢美观、并发症等方面优于对照组.结论微波腔内凝固术治疗下肢浅静脉曲张,具有微创、美观、患者痛苦小、恢复快、疗效好、并发症少、操作简捷等优点.
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内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的初期评估
目的初步评估内膜下血管成形术(subintimal angioplasty,SIA)在下肢动脉粥样硬化闭塞症治疗中的安全性和有效性.方法回顾性分析2003年12月至2005年3月期间施行SIA的15例患者临床资料,并将其与随机抽出的施行股动脉旁路转流术的11例患者进行对比研究.结果 15例中11例(13条肢体)SIA操作成功,技术成功率为86.67%;术后踝肱指数(ankle-branchial index,ABI)平均提高0.386,与术前ABI对比差异有统计学意义(P<0.05),术后临床症状均有明显改善.11例股腘动脉旁路转流术后1周ABI与术前ABI的平均差值(0.466±0.046)与11例SIA操作成功的术后1周ABI与术前ABI的平均差值(0.386±0.027)进行团体t检验,差异无统计学意义(P>0.05).SIA术后6个月,治疗动脉的通畅率为81.82%.结论操作成功的SIA的近期治疗效果与旁路转流术的近期治疗效果相近.SIA用于治疗短段或长段动脉粥样硬化闭塞症,具有很好的安全性及有效性,近期疗效令人满意.
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医用生物蛋白胶在甲状腺癌联合根治术中的应用
目的观察医用生物蛋白胶在甲状腺癌术中、术后对出渗血、引流量及淋巴管漏发生的影响.方法将已配制好的生物蛋白胶直接喷涂在术中渗血创面及预防性术终喷涂于左右淋巴管颈部走行位置区域.结果 12例甲状腺癌联合根治术后患者术区渗血、引流量及淋巴管漏发生率均低于对照组.结论医用生物蛋白胶可通过创面封闭,减少甲状腺癌联合根治术后的出渗血及淋巴管漏发生率.
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术中门静脉测压对胆道闭锁患儿Kasai术后的预后评估
目的采用术中门静脉压力测定对胆道闭锁患儿Kasai术后的预后评估.方法 1990年1月至1996年12月,法国巴黎Bicêtre医院儿外科共对127例胆道闭锁患儿行Kasai手术或其变异术式,其中113例术中脐静脉插管行门静脉压力测定,术后平均随访9年.分别计算患儿带自体肝生存率和带自体肝且无门静脉高压生存率,进行比较;依据患儿手术时的年龄,胆道闭锁的类型,手术方式,有无polysplenia综合征以及术时门静脉压力对生存率进行评估.结果术中门脉压力正常患儿带自体肝5年和10年生存率较门静脉压力升高组显著延长.门静脉压力升高组5年带自体肝且无门静脉高压表现的生存率显著低于门静脉压力正常组.胆道闭锁的类型和门静脉压力改变较其他指标更显著反映对Kasai术后预后影响.结论术前门静脉压力改变对Kasai术后的预后有显著性指导意义,并且优于其他指标.
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福爱乐医用胶在结节性甲状腺肿切除术中的应用
目的观察福爱乐医用胶在手术治疗结节性甲状腺肿中的使用效果.方法按随机、前瞻、单盲、对照原则,将58例结节性甲状腺肿患者分为两组:试验组(术中使用福爱乐医用胶组,31例)和对照组(术中不使用福爱乐医用胶组,27例),重点观察两组患者术后的引流液量和性质以及引流液中细胞总数、WBC、Hb、PLT、蛋白等指标.结果试验组较对照组术后引流液量、细胞总数、WBC、Hb、PLT、蛋白均减少并无并发症发生(P<0.01).结论福爱乐医用胶是一种较好的止血防渗材料,适于在甲状腺手术中使用,有利于患者恢复,值得临床推广.
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甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童单房性骨囊肿26例体会
单房性骨囊肿是一种好发于儿童及青少年长骨干骺端的局限性、破坏性肿瘤样骨病损.传统的治疗方法是行病灶刮除加植骨术,但术后复发率高[1].我们利用类固醇能中断破骨细胞前列腺素介质释放的特点,通过囊内注射甲泼尼龙琥珀酸钠,降低破骨细胞活性,提高了治愈率.
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成人脐疝无张力修补术15例体会
应用补片的无张力修补术在腹股沟疝的治疗中获得了良好的效果,在脐疝的治疗中也越来越受到重视.我院普外科自2002年5月至2005年3月,对收治的15例脐疝患者进行了无张力修补术,获得了满意的效果,现报告如下.
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外剥缝内结扎法治疗混合痔的临床观察
为了缩短患者术后恢复时间,我们采用外痔剥离缝合内痔结扎(简称外剥缝内结扎)法治疗混合痔60例,与传统外剥内扎组60例作对照观察,现报告如下.
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腹腔镜全结肠切除治疗便秘一例
患者,女,55岁,20年前无明显诱因开始出现排便困难,大便不成形,6～7 d排便一次.曾经正规服药保守治疗,效果不满意,患者异常痛苦.查体心肺无异常,腹部无阳性体征,肛门外观(-),指诊无异常.
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结肠肝曲脂肪瘤二例
例1,患者,男,67岁,因"反复腹痛半月,加重3 d"入院.门诊肠镜检查提示"结肠隆起性病变,结肠多发性息肉".入院查体:T 36.5℃,腹平软,上腹部深压痛,右下腹空虚,右中上腹似可扪及一质软肿块,肠鸣音活跃,6～8次/分,脐周可闻及气过水音.入院后予空气灌肠肠套叠复位、禁食、营养支持等治疗后,复查肠镜提示结肠肝曲球状巨大肿物仍存在.
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输尿管巨大息肉突入膀胱一例
患者,女,31岁,因"反复无痛性肉眼血尿2余月"于2005年12月12日入院.查体未见明显异常.B超检查示:左输尿管下段及外口膀胱区域内探及类似花瓣样隆起,其内可见一支动脉供血,考虑为左输尿管中下段黏膜脱垂,泌尿系余未见明显异常.
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成人巨结肠类缘病合并肠梗阻一例
患者,女,48岁,间断腹痛1年余,因肠梗阻1周于2005年7月3日由外院转入.既往偶有便秘.入院后体检:腹平软,无胃肠型及蠕动波,右下腹可见一长约4 cm陈旧性手术切口瘢痕.全腹无压痛及反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未触及,未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音稍弱.腹平片见有残留钡剂,升结肠及横结肠高度扩张,结肠袋消失,结肠粗处直径约10 cm,并在脾曲处见结肠狭窄,降结肠中段以下未见异常.临床诊断:不全肠梗阻.于入院后第2天行剖腹探查术,术中见盲肠、升结肠及横结肠明显扩张,肠腔直径10 cm,肠壁水肿,无蠕动,降结肠近脾曲处肠壁僵硬、约3 cm狭窄.回肠末端肠管亦扩张、水肿.
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白色念珠菌性感染性心内膜炎一例
患者,男,18岁.夜间体温波动于38℃～39℃1个月,在当地医院应用头孢类抗生素效果不明显,转入我院.听诊可于胸骨左缘2、3肋间可闻及双期杂音,杂音向腋窝传导,二尖瓣听诊区可闻及3/VI收缩期杂音,股动脉枪击音阳性.
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自体干细胞移植治疗下肢缺血
自体骨髓和外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病是近年来刚刚开展的一项新技术,无论是动物实验,还是临床研究,都显示出了干细胞移植改善下肢缺血的有效性.尽管还有很多尚未解决的问题,但这一技术业已展现了美好的前景.
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核转录因子-κB在血管病变中的作用
核转录因子-κB(NF-κB)是研究为广泛的转录因子之一,在机体的免疫应答、炎症反应和细胞的生长、发育等方面发挥重要作用.血管病变广义上可认为是一种炎症反应,涉及血管内皮损伤、内膜增生及由此引起的血管狭窄、新生血管的生成等,我们认为NF-κB在以上各血管病变中均通过不同机制,直接或间接发挥着重要的作用.同时,以NF-κB作为靶点治疗各种疾病,日益受到学者们的关注.
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细胞因子在急性阑尾炎诊治中作用的研究进展
急性阑尾炎是儿童常见的急腹症,因治疗不及时而造成阑尾穿孔者可达20%～40%,远高于成人.儿童阑尾炎可以表现为许多不同的症状,使其成为临床上容易引起误诊的疾病.近年来,许多学者将注意力集中在炎症的过程上,探讨细胞因子在急性阑尾炎中的作用,现将有关研究介绍如下.
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下肢急性缺血的救治
下肢急性缺血(acute limb ischemia,ALI)一直是血管外科具有挑战性的问题,目前仍有较高的死亡率和截肢率.ALI的成功救治有赖于良好的综合医疗条件,要求医生充分理解其病理生理,还要具备丰富的血管外科手术治疗、腔内治疗、药物治疗经验和扎实的内科疾病处理经验.
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小儿肝胆外科疾病引起的急腹症
近年来,超声显像、CT、MRI的逐渐推广,使小儿肝胆外科引起急腹症的诊断水平有了显著提高,同时学科的专业化发展,在治疗方面也取得了可喜的进步.以下就引起急腹症的几种常见的肝胆外科疾病作一简述.
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小儿急性穿孔性阑尾炎抗生素的选用
急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症,而穿孔性阑尾炎是其中的重症,往往存在抗生素的过量使用.到目前为止,尚无小儿阑尾炎抗生素使用的统一标准,在目前的医疗环境下,尽可能在提高医疗质量的同时,分析致病菌谱的变化及耐药性的情况,以及与抗生素使用关系,有利于术后抗生素的正确使用,减少抗生素的滥用,并减少耐药菌株的产生.
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儿童肠梗阻
肠梗阻是指肠管内、外的病变引起肠内容物通过障碍.肠梗阻有急、慢性两种.临床上主要表现为腹痛、呕吐、便秘.儿童肠梗阻的病因主要有两大类:一类为机械性肠梗阻,可因粘连与粘连带压迫、嵌顿性外疝或内疝、肠外肿瘤压迫、肠扭转等一些肠外因素引起;也可因肠管本身的原因引起,如肠道先天性畸形、肠闭锁、肠狭窄、肠套叠、肠道炎症(如炎症性肠病、肠结核)、肠内肿瘤或成团的蛔虫、粪块、外伤性血肿、异物阻塞等.
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我国婴幼儿肠套叠的治疗现状
婴幼儿肠套叠是常见的急腹症之一,是婴幼儿期一种特有的疾病.据报道在我国本病发病率远较欧美国家为多,因此,我国广大儿外科工作者在治疗该病的过程中积累了丰富的经验.19世纪中叶,荷兰学者Babette首先描述本病并建议手术治疗.此后于1871年Jonatihan首先成功为一肠套叠婴儿实施了手术治疗.1876年Hirschprungs采用水压灌肠复位.
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新生儿腹壁缺损
新生儿腹壁缺损通常指新生儿腹裂和脐膨出.对于二者确切的胚胎学基础及是否为完全不相关的疾病存在争议,一些学者基于胚胎学和产前超声检查提出腹裂是由早期宫内脐带破裂或早期宫内脐膨出破裂后囊内残留物重吸收的结果.
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儿童实体肿瘤与急腹症
儿童实体瘤一般特指恶性肿瘤,包括霍奇金淋巴瘤/非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾胚瘤、横纹肌/非横纹肌软组织肉瘤、肝母细胞瘤、恶性生殖细胞瘤等,这些肿瘤可发生在身体的各个部位.原发于腹腔的或身体其他部位的实体瘤在其生长过程中或针对恶性肿瘤的治疗过程中,因肿瘤溶解坏死、瘤内出血破裂或因影响周围器官等原因产生一定的临床并发症.急腹症即为儿童实体肿瘤自然生长或治疗过程中常见的并可能威胁患儿生命的严重并发症.儿童实体肿瘤急腹症发生大致可分为由肿瘤自身因素和与治疗相关因素导致的两类原因.
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髂动脉闭塞的外科治疗
髂动脉闭塞是血管外科常见的动脉闭塞性疾病.病因多数为动脉粥样硬化.自上世纪40、50年代起,随着外科手术和介入技术的发展和改进,血管移植材料的改善,术中、术后监护的发展使得手术死亡率和并发症明显减少,安全性和近、远期疗效得到明显提高[1].
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膝下动脉硬化闭塞的血管腔内治疗
下肢动脉硬化闭塞多发生在髂、股及腘动脉,但随着糖尿病的发病率逐步增高,动脉硬化闭塞合并糖尿病的患者中发生膝下动脉狭窄及闭塞的患者亦逐步增多.对于膝上动脉硬化闭塞的患者,如果合并膝下动脉狭窄及闭塞,由于远端流出道不通畅,因此即使行膝上动脉的重建手术,其近、远期效果及通畅率仍不理想.膝下动脉内径细,如果行血管旁路手术,其吻合难度较大,即使利用隐静脉作为移植物,其远期通畅率仍不理想,因此许多医师对于膝下动脉闭塞的患者往往采取药物治疗的方式.随着血管腔内技术和材料的不断进步,通过血管腔内的方法治疗髂、股动脉的狭窄和闭塞已经得到大多数学者的认可.但是血管腔内方法是否能有效治疗膝下动脉狭窄及闭塞,许多学者仍有疑问.本文将介绍国内外在这一领域所进行的工作和尝试.
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股动脉假性动脉瘤的处理
假性动脉瘤指动脉瘤的瘤壁由纤维组织构成,不具备动脉的内膜、中膜、外膜三层结构,常由动脉壁破裂后局部形成的血肿机化吸收而成,表现为动脉旁的一个或多个与动脉相通的腔隙,血流在收缩期经动脉进入瘤体,舒张期返流入动脉,呈现出血流往复的特征.股动脉由于位置表浅而被用作介入手术操作的首选穿刺部位,同时也是血管外伤的常见部位,因此也是假性动脉瘤发生率高的部位.
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下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗
下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity atherosclerotic occlusive disease,LEAOD)是血管外科常见病,是导致慢性下肢缺血的主要原因,其发病率随年龄增大而增加,Criqui统计65岁以上的男性约10%患有LEAOD,而75岁以上则有20%的发病率[1];北美60岁以上的高血压患者中有近25%患有慢性下肢缺血[2].
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下肢多平面动脉闭塞症治疗
多平面动脉闭塞症(multilevel arterial occlusive diseases,MLAOD)是下肢重症缺血的主要原因.由于受累肢体动脉病变广泛,即使是局部非完全闭塞,但下肢血流总阻力(各个狭窄节段阻力之和)仍可产生巨大的血流动力学改变,导致重症动脉缺血.患者的踝肱指数(ABI)一般低于0.4,出现明显缺血症状包括间歇性跛行、静息痛、肢端溃疡和坏疽等,如不及时进行动脉重建,患者可能肢体丧失,甚至威胁生命[1].
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股深动脉成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症
动脉粥样硬化是导致下肢动脉管腔狭窄和闭塞常见的原因,严重威胁肢体的生存.当髂股动脉或股浅动脉广泛性闭塞时,股深动脉由于其独特的解剖条件和生理功能,为重建下肢血液循环起到了重要作用,是一条不可多得的可以选用的理想生理通道.尽管其对下肢血液循环的增加有限,但却可保持长期的通畅,应被所有血管外科专业医师所熟知.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
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