湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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防风通圣散联合莫匹罗星软膏治疗细菌性毛囊炎36例临床观察
目的:观察防风通圣散联合莫匹罗星软膏治疗细菌性毛囊炎的临床疗效.方法:将72例细菌性毛囊炎患者随机分为两组各36例,治疗组予防风通圣散口服加莫匹罗星软膏外涂于患处治疗,对照组单纯采用莫匹罗星软膏适量涂于患处治疗.治疗2周后观察比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为88.89％,对照组为77.77％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:防风通圣散联合莫匹罗星软膏治疗细菌性毛囊炎疗效满意.
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加味左归汤治疗阴虚风动型帕金森病25例疗效观察
目的:探讨加味左归汤治疗阴虚风动型帕金森病的临床疗效.方法:将50例阴虚风动型帕金森病患者随机分为治疗组与对照组各25例,对照组使用西药美多巴治疗,治疗组在对照组基础上使用加味左归汤治疗,两组均治疗3个月,观察期间不再加用其他抗帕金森药物治疗.观察比较两组患者治疗后总有效率、临床症状改善情况,并使用统一帕金森病评定量表(UPDRSⅡ、Ⅲ)对患者的运动症状进行疗效评价.结果:总有效率治疗组为88.0％,对照组为68.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在表情呆滞、震颤及汗多便秘等症状方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但在步态拖拽,肢体拘挛及言语謇涩等症状方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后UPDRSⅡ、Ⅲ评分组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味左归汤治疗阴虚风动型帕金森病具有良好的改善患者非运动症状的效果,可有效改善患者生存质量,值得临床推广.
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加味大黄附子细辛汤治疗危重患者急性胃肠损伤42例疗效观察
目的:探讨加味大黄附子细辛汤治疗急性胃肠损伤危重患者的临床疗效.方法:采用回顾性研究,选取68例急性胃肠损伤的危重症患者,根据是否使用加味大黄附子细辛汤分为2组,对照组26例仅予西医治疗,治疗组42例在对照组基础上使用加味大黄附子细辛汤治疗,观察比较两组患者治疗前后腹内压、肠鸣音次数、腹壁张力、胃潴留量的改善情况,并评定临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.24％,对照组为79.92％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大黄附子细辛汤治疗急性胃肠损伤疗效显著.
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自拟宣痹活血汤治疗不稳定性心绞痛50例临床观察
目的:观察宣痹活血汤治疗心血瘀阻型不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将100例心血瘀阻型不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组予以单纯西药治疗,治疗组在对照组基础上加用宣痹活血汤治疗,疗程均为2周.观察比较两组综合疗效及治疗前后血小板大聚集率的变化.结果:总有效率治疗组为96.0％,对照组为88.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后血小板大聚集率组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:宣痹活血汤能明显改善心血瘀阻型不稳定性心绞痛患者的临床症状,降低血小板大聚集率,并改善心电图的缺血表现.
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贞杞汤联合西药治疗紫癜性肾炎30例临床观察
目的:观察贞杞汤联合西药治疗紫癜性肾炎的临床疗效.方法:将60例紫癜性肾炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上联合中药贞杞汤治疗,疗程均为2个月,观察比较两组患者尿蛋白、血浆蛋白及尿中红细胞等指标,并评价两组综合疗效.结果:总有效率治疗组为83.3％,对照组为53.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后尿蛋白、血浆白蛋白和尿中红细胞含量治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:贞杞汤联合西药能够有效治疗紫癜性肾炎,改善患者生活质量,值得推广.
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甘梅强精煎治疗精液液化异常30例临床观察
目的:观察甘梅强精煎治疗精液液化异常的临床疗效.方法:将60例精液液化异常的弱精症不育患者随机分成两组,治疗组30例采用甘梅强精煎治疗,对照组30例采用麒麟丸治疗,均连续治疗3个月,观察两组精液浓度、活力液化时间.结果:总有效率治疗组为83.3％,对照组为50.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组精液各项指标治疗前后组内比较及治疗后两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:甘梅强精煎对精液液化异常有显著疗效,同时能改善精子质量.
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心理干预联合针刺治疗脊髓损伤后神经源性膀胱30例临床观察
目的:观察心理干预联合针刺治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效.方法:将60例脊髓损伤患者按随机数字袁法分为治疗组和对照组各30例.对照组采用膀胱功能锻炼配合针剌治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合心理干预.观察两组治疗前后肾功能、尿流动力学指标变化,并采用Barthel指数进行日常生活能力评定,采用国际下尿路症状(LUTS)评分进行症状评分.结果:两组患者各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预联合针刺治疗可显著改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿流动力学、肾功能指标,提高日常生活能力,改善症状,从而提高患者生存质量.
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生物反馈联合中药熏洗治疗功能性肛门直肠痛40例疗效观察
目的:研究生物反馈联合中药止痛如神汤熏洗治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效及安全性.方法:将80例功能性肛门直肠痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用生物反馈训练联合中药止痛如神汤熏洗治疗,对照组单采用生物反馈治疗,通过观察两组的VAS评分及不良反应来比较两种治疗方法的临床疗效及安全性.结果:治疗结束时及治疗后1年治疗组总有效率分别为82.5％、77.5％,均优于对照组的62.5％、52.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗结束时及治疗后1年VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生物反馈联合中药熏洗治疗功能性肛门直肠痛临床疗效优于单独使用生物反馈治疗,且不良反应轻,是治疗功能性肛门直肠痛安全有效的方法.
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龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并Hpv感染25例疗效观察
目的:观察龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并Hpv感染的临床疗效.方法:将50例宫颈炎合并Hpv感染的有性生活的患者随机分为两组各25例,对照组采用保妇康栓常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用龙胆泻肝汤加减治疗.观察两组治疗前后宫颈糜烂缩小程度及Hpv-DNA转阴的情况并评定疗效.结果:总有效率治疗组为96.0％,对照组为76.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤加减可有效治愈宫颈炎合并Hpv感染患者宫颈炎局部症状,并可提高Hpv的转阴率.
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活血祛湿方结合抗生素治疗湿热瘀结型慢性子宫内膜炎30例临床观察
目的:观察活血祛湿方结合抗生素治疗湿热瘀结型慢性子宫内膜炎的临床疗效.方法:将60例湿热瘀结型慢性子宫内膜炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用活血祛湿方内服结合西药经期抗感染治疗,对照组单纯采用西药经期抗感染治疗,两组均治疗3个月经周期,第4个月经周期月经干净3d后复诊,评定疗效.随访6个月,比较两组复发率.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为76.67％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);总复发率治疗组为19.23％,对照组为42.96％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血祛瘀方内服结合经期抗感染能有效治疗湿热瘀结型慢性子宫内膜炎.
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中西医结合治疗儿童鼻窦炎46例疗效观察
目的:观察清郁通窍汤联合欧龙马滴剂、地氯雷他定治疗小儿鼻窦炎胆经郁热证的临床疗效.方法:将92例儿童鼻窦炎胆经郁热证患儿随机分为两组各46例,对照组给予欧龙马滴剂、地氯雷他定治疗,治疗组在对照组治疗基础上加清郁通窍汤口服治疗,疗程均为14d,观察并比较两组疗效.结果:总有效率治疗组为95.7％,对照组为82.6％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组症状体征积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访1个月,治疗组复发率为6.82％,对照组为28.95％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法治疗小儿鼻窦炎效果优于单纯西药治疗.
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麝香保心丸治疗代谢综合征合并冠心病稳定型心绞痛52例
目的:观察麝香保心丸联合西药治疗代谢综合征合并冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将102例代谢综合征合并冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组52例和对照组50例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服中成药麝香保心丸治疗,疗程均为2个月,观察比较两组临床症状改善情况、实验室指标恢复情况,采用SAQ评分法对生活质量进行评估.结果:总有效率治疗组为94.2％,对照组为86.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组在调节血脂、血糖、尿酸等方面均表现出显著疗效,但组间未见明显统计学差异(P＞0.05),调节血压方面组间有统计学差异(P＜0.05);在改善患者生活质量方面,除对疾病认识程度方面比较两组无统计学意义外,其余指标治疗组均明显优于对照组(P＜0.01).结论:麝香保心丸联合西药治疗代谢综合征合并冠心病稳定型心绞痛有较好疗效,尤其在改善症状及生活质量方面疗效显著.
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中医药治疗胰腺癌的研究进展
根据2012中国肿瘤登记年报的统计结果显示,我国2009年胰腺癌的发病率和死亡率分别占恶性肿瘤的第7位和第6位[1].胰腺癌恶性程度极高,确诊时多属中晚期[2],患者根治性切除率低.文献报道,胰腺癌患者1年生存率不足20％,5年生存率仅为5％左右[3].近几年中医药治疗胰腺癌的研究已取得较大进展,国内学者对胰腺癌病因病机、辨证分型、治则治法以及临床用药进行了较为深入的探索,包括天然抗胰腺癌药物的开发、中药部分有效成分的提取及复方研究.中医药在胰腺癌临床治疗中具有疗效确切、毒副作用小的独特优势.现将近年来中医药治疗胰腺癌的研究进展综述如下.
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针灸治疗心肾不交型失眠的临床研究进展
失眠,是一种严重影响患者学习和生活的疾病,其中心肾不交型失眠,主要表现有心烦不寐、手足心热、头晕耳鸣、颧红潮热等.本文总结了近年来针灸治疗心肾不交型失眠的相关文献,现综述如下.1 单纯针刺单纯针刺主要以百会、四神聪、神门、申脉、照海、太溪、安眠、心俞、肾俞等穴位为主,采用泻南补北、刺督脉、原络配穴、五脏俞调五脏神、调节阴阳、调任通督、《易经》卦象等理论为指导.笔者查找的文献中采用泻南补北法者3例[1-3]、刺督脉者2例[4-5],其他均为1例[6-11].刘琳等[1]采用“背俞穴(泻南补北法)理论”以泻心俞、补肾俞治疗100例患者,结果显示治疗前处于Ⅱ级睡眠患者总有效率达100％,Ⅲ级为90％,Ⅳ级为86.2％.Ⅴ级为70.8％.
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“五逐瘀汤”治疗妇科疾病概况
清代著名医家王清任在《医林改错》中提出瘀血理论,认为气血失调是一切疾病的病理基础,并根据《素问·至真要大论》所载:“疏其血气,令其条达,而致和平”和《素问·阴阳应象大论》所载:“定其血气,各守其乡,血实宜决之,气虚宜掣引之”而提出活血化瘀理论,由此创立了逐瘀系列方剂,意在调气活血,五逐瘀汤即是其中具代表性的五首方剂.五逐瘀汤在临床上用于治疗血瘀型疾病极为广泛,用于治疗血瘀型妇科疾病更是屡见不鲜,且临床疗效佳.现就五逐瘀汤在妇科疾病中的应用综述如下.
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募穴的临床应用及作用机制研究概况
募穴属特定穴,为五脏六腑之气结聚于胸腹部的腧穴,又称“腹募穴”,为针灸临床广泛应用的一类腧穴,既用于诊断疾病,又用于治疗疾病;既可单独使用,又可配伍使用[1].募穴早记载于《灵枢·奇病》,虽然在《内经》、《难经》时代对募穴已经有一定的认识,但却未指出具体穴名和部位,直至《脉经》才明确了期门等10个募穴名称和部位.《针灸甲乙经》补充了三焦募,后人又补充了心包募,至此十二募穴系统形成[2].募穴临床疗效确切,但其机制尚未明确,近年来研究者在中枢神经系统、内分泌和免疫系统对其进行了研究,并取得了一定的成果,并认为募穴发挥作用是通过神经-内分泌-免疫网络起作用,笔者现对近年来募穴的临床应用及作用机制研究概况综述如下.
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针灸治疗血瘀型带状疱疹后遗神经痛的研究近况
带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹为常见及难洽的并发症之一,多由于带状疱疹不治、延治,甚或误治所致.近年来本病发病率逐渐增高,其发病率与年龄增高成正比,50岁以上的人群发病率可达50％,已严重影响患者的工作、生活质量,引起了广大临床工作者的重视1-2].西医治疗PHN主要以镇痛及营养神经为主,但其毒副作用较大,疗程较长,大多数患者难以接受.中医学认为,久病必瘀,针灸治疗本病多从瘀论治,且取得了较为满意的效果.本文就近10年来针灸治疗血瘀型PHN的发病机制及治法方面的相关研究进展综述如下.
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针刺结合关节松动术治疗肩周炎的临床研究进展
肩周炎又称“五十肩”、“漏肩风”,中医学认为其主要病机为:在年老体衰,肝肾亏虚、气血不足、筋肉失于濡养的基础上,肩部外伤劳损、外感风寒湿邪或是长期制动,导致肩部经脉不通,气血凝滞,肌肉痉挛.西医认为该病为肩关节囊、滑液囊、肌腱及肩周肌肉等软组织的慢性无菌性炎症,导致肩关节内外粘连,阻碍关节活动,临床特征为肩痛及肩关节活动障碍[1].临床上针刺及关节松动术对肩周炎疗效确切2].本文就近10年针刺结合关节松动术治疗肩周炎的临床研究综述如下.
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中医药治疗甲状腺功能亢进症的研究进展
甲状腺功能亢进症是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素增多而致的甲状腺毒症,临床上多出现畏热、多汗、多食、消瘦、心悸、甲状腺肿、眼突等,常见的病因为Grave's病,目前治疗上以抗甲状腺药物为主,但临床症状的改善往往滞后于甲状腺激素的恢复,服药时间亦长.甲状腺功能亢进症属于中医学“瘿病”范畴,古代医家善用中医药辨证治疗,目前中医药多运用在改善患者畏热、多汗、多食、消瘦、心悸、甲状腺肿大、突眼等临床症状,提高患者生活质量.现笔者就近5年中医药治疗甲亢的文献进行归纳整理综述如下.
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推拿手法量化及规范化的研究进展
推拿是将手法作为治疗手段的中医外治疗法之一,临床应用比较广泛,主要涉及内科、儿科、妇科、骨伤科等病症.虽然推拿治疗的发展历程比较久远,但“有力、均匀、柔和、持久、深透”这10个字仍然是臼前手法的评判标准.其正确性毋容置疑,但这一标准只是个抽象的比喻,不同的人对其有不同的理解.目前临床应用推拿手法治疗具有随意性和盲目性的特点,这是因为他们多是根据各自的经验及患者的反馈开展治疗.手法操作的特异性与不同人操作技术的功力和质量的优劣相关,这就直接影响到治疗效果.近年来人们开始认识到推拿手法的量化与规范化研究的重要性.本文就近年来推拿手法量化、规范化的研究进展综述如下.
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针灸治疗支气管哮喘临床应用概况
支气管哮端是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期.慢性持续期是指每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等);临床缓解期是指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上[1].目前中国约有2000万人罹患哮喘,总体患病率为1.24％,且呈明显上升趋势,严重影响了患者生命质量,并造成了巨大的经济负担[2].针灸较西医经济负担小,疗效肯定,且无毒副作用,受到越来越多人关注,现就针灸治疗支气管哮喘研究概况简述如下.
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微乳在经皮给药系统中的研究进展
经皮给药系统(Transdermal Therapeutie System,TTS)是药剂学中常见给药方式之一.药物应用于皮肤表面,通过角质层及真皮层扩散后,由毛细血管吸收进入体循环,从而达到局部或全身治疗的目的,这一过程被称为“经皮吸收”或“透皮吸收”1.经皮给药系统具有增加释药时间、减少给药次数、维持血药浓度平稳、减少副反应发生等特点,并具有在毒副反应发生时及时中断给药,提高用药安全性、避免首过效应,提高药效等优势.但皮肤致密的角质层结构使药物扩散受阻,是药物经皮给药的大障碍;同时,由于药物本身理化性质,如分子大小、分子结构等,也可能对药物通透性造成影响.大部分药物都无法满足治疗量所需的透皮速率,所以通过物理及化学方法,如通过促渗剂的使用、离子导入、超声波等,促进药物的经皮吸收成为近年来国内研究者的工作热点.
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恶性肿瘤高凝状态的治疗现状
临床研究证实,恶性肿瘤患者普遍存在高凝状态.高凝状态也称作为血栓前状态,是指由多种病理因素共同引起机体内血管内皮细胞损伤以及凝血、纤溶、抗凝系统等功能失调,从而进一步引起机体血液凝固性增高,有利于血栓的形成.高凝状态易诱发动、静脉血栓,也是恶性肿瘤细胞增殖和转移的危险因素之一[1].在晚期肺癌患者中,静脉血栓栓塞症的发生率达13.6％[2],若血栓脱落则易造成肺栓塞,甚则危及生命[3].高凝状态给肿瘤患者临床治疗带来了困难,增加了病死率,因此,临床上改善恶性肿瘤高凝状态在肿瘤的综合治疗过程中不容忽视.现笔者就恶性肿瘤高凝状态的中西医治疗现状概述如下.
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中医辨治慢性胆囊炎研究进展
慢性胆囊炎是消化系统的常见疾病之一,多由结石刺激、微生物感染、胆固醇代谢失常及急性胆囊炎迁延而导致的胆囊慢性炎症性改变或功能障碍,临床上以右上腹绞痛或钝痛,嗳气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状为主要表现[1].西医多采用抗炎、利胆、解痉镇痛治疗,症状虽能缓解,但易复发,难治愈,病程长;对于反复发作者甚至行手术切除胆囊,而术后极易产生胆囊术后综合征.通过长期临床实践及查阅文献,我们发现中医在辨证论治本病方面具有独特优势,取得了较好疗效,故将近10年的临床研究进展综述如下.
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扶正化瘀胶囊抗肝纤维化的临床疗效与作用机制研究进展
病毒性肝炎是全球性的公共卫生问题,2006全国乙型肝炎流行病学调查显示,中国感染乙型肝炎病毒的人群约9300万,其中1/4 ～1/3可发展为肝硬化[1].而近年中国疾病预防控制中心调查显示,中国感染丙型肝炎病毒的人群约1000万,就诊者不足20万人,接受抗病毒治疗者仅有约4万人,并终可能导致肝硬化或肝癌.因而早期干预治疗是治疗慢性肝病的重要举措.近10多年来对于扶正化瘀胶囊的临床研究证实,其对于肝纤维化具有显著疗效,已广泛用于慢性肝病的治疗.基于此,本文搜索近5年文献,从扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化的临床疗效及作用机制方面展开综述.
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针刺治疗高血压病的机制研究进展
高血压病是心血管系统常见的疾病,同时又是引起冠心病与脑卒中的危险因素,以收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为诊断标准.目前,我国人群高血压病呈高患病率、高危害性的发展趋势,据2010年统计估计全国高血压人数至少有2亿,但高血压病的治疗率、控制率及知晓率较低1].原发性高血压病的机制尚不明确,治疗仍停留在肤浅的阶段,以药物与饮食控制血压为主,而针刺疗法对于高血压病的治疗有着明确的效果[2],但其机制也尚未完全阐明.中医学认为,针刺疗法是通过疏通经络、调理肺脏、平衡阴阳而达到降压的目的.近年来国内外诸多学者在高血压病发生发展过程中研究针刺的作用机制,发现了针刺疗法在神经、内分泌及免疫系统等的部分作用规律,从而为针刺治疗高血压病提供了客观的物质基础.现将近年来针刺治疗高血压病的机制的研究进展综述如下.
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曹式丽对痛风性肾病的中医诊疗思维探析
总结、整理全国名老中医药专家曹式丽教授治疗痛风性肾病的学术经验.曹教授注重对疾病病因病机的把握及病情缓急的分期论治,在痛风性肾病急性期治以清热解毒、祛风除湿,活血利水、通络止痛;在稳定期加用健脾、益肾之品,均获得了良好的效果.
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黄莺用补托法治疗皮肤病经验
补托法是中医外科治疗疮疡的一种常用内治法,以补益药物为主,辅以透托之品,达扶助正气、托毒外出之效.黄莺教授根据气血阴阳的偏衰,分别治以益气,补血,滋阴,补阳,佐以透托之品,共奏扶正祛邪之功.
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全国名老中医蓝青强临床经验
介绍全国名老中医蓝青强教授的临床经验.蓝教授注重中医辨证与西医辨病相结合,中医理论与现代医学理论相结合,中医的宏观辨证与微观辨证相结合,将传统药性理论与现代药理研究相结合,对于专病论治具有良效.
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车树强治疗慢性肾炎经验
介绍车树强教授治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床经验.车教授认为肾虚为CGN发病的根本,而瘀血在疾病的发生、发展过程中持续存在,临床诊疗过程中应当辨证分型、对症用药,并注意疾病的预防和调护.
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张伟辨证使用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病经验
吸入性糖皮质激素是治疗慢性阻塞性肺疾病的常规用药,具有显著的抗炎作用,对慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状具有明显的改善作用.但吸入性糖皮质激素的副作用也同样困扰着慢性阻塞桂肺疾病患者.张伟教授从西药中化的角度,以慢性阻塞性肺疾病的病因病机和近年来对糖皮质激素的中药药性研究成果为依据,结合自己多年的临床经验,创新性地对吸入性糖皮质激素予以中药配伍的形式,以达到减毒增效的目的,弥补了吸入性糖皮质激素的不足.
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郑爱华治疗高脂血症经验
通过对高脂血症的病因病机、辨证论治及临床医案的剖析,总结郑爱华教授治疗高脂血症的临床经验.郑教授认为脾虚、痰浊、血瘀为形成高脂血症的主要病因.“脾为生痰之源”,脾胃主水谷精微运化,脾胃不调,运化失司,而致津液凝结形成痰瘀.痰浊聚集血脉,血液运行不畅,导致血瘀,进而形成高脂血症.郑教授自拟降脂汤治疗高脂血症脾虚痰瘀证患者,疗效颇佳.附验案1则,以资佐证.
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刘柏龄运用“二步十法”治疗腰椎间盘突出症经验
介绍全国名老中医刘柏龄教授在整体观念和辨证论治思想的指导下自创“二步十法”治疗腰椎间盘突出症的经验.刘老强调手法的可选择性,重视手法基本功的练习.通过第一步按、压、揉、推、滚法改善血运,松筋止痛,第二步摇、抖、扳、盘、运法缓解椎间盘压力及神经根粘连,疗效显著.
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王军辨治下肢慢性丹毒经验
介绍王军教授辨治下肢慢性丹毒的经验.下肢慢性丹毒以其疾病反复、病程长久、治疗困难、愈合不良而成为丹毒中的疑难杂症,王教授采用温阳法和综合外治法治疗下肢慢性丹毒取得了良好疗效.选取验案1例,阐述王教授用温阳法治疗下肢慢性丹毒经验,为下肢慢性丹毒的治疗提供一种行之有效的方法.
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陆金根治疗肛门瘙痒症经验
介绍陆金根教授治疗肛门瘙痒症的临床经验.陆教授认为肛门瘙痒症多由肝经郁热、湿浊下注肛门引起,以清肝化湿、养血润燥为主,辅以清热利湿、祛风止痒药治疗本病取得了满意的效果.
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樊瑞红治疗胸痹心痛经验
介绍樊瑞红教授治疗胸痹心痛的经验.樊教授认为胸痹的主要病机是心脉痹阻,病理性质为本虚标实,虚实夹杂.樊教授经过多年的临床实践,在整体观念和辨证论治的基础上,总结出一系列的理法方药,将胸痹心痛的辨证治疗系统化、规范化,疗效更为显著.
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王伟明治疗慢性胃炎经验
介绍王伟明教授治疗慢性胃炎的经验.王教授认为慢性胃炎的主要病位在胃,与肝、脾相关,以疏肝理气、健脾和胃止痛为基本治则,采用胃痛方等基础方化裁治疗,临床疗效明显.
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92位名老中医治疗肠易激综合征经验综合分析
目的:分析总结92位名老中医治疗肠易激综合征的临床用药经验.方法:收集整理92位名老中医治疗肠易激综合征的有关文献,从病因病机、治疗法则、辨证分型、常用方剂等多方面进行总结归纳.结果:92位名老中医分布于21个省市.69位名老中医提到了病因,支持情志失调者占98.55％.腹泻型以疏肝、健脾为常用治法,出现频率依次为91.3％、76.1％:便秘型以理气、润肠为常用治法.辨证分型以肝郁脾虚为主(占73.9％).结论:名老中医认为肠易激综合征的主要病因是情志失调,病机是肝郁脾虚,主要治法是疏肝健脾,理气润肠,常用方剂根据证型不同有痛泻要方、参苓白术散、葛根芩连汤等.
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金季玲运用补肾调周法治疗人流术后闭经经验
介绍金季玲教授运用补肾调周法治疗人流术后闭经的经验.金教授认为人流术后闭经多与冲任失调及胞宫受损有关,同时肾在女性生理中发挥着重要作用,故创立“补肾调周法”.金教授根据月经期的不同阶段,分期论治人流术后闭经,疗效颇佳.
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梁苹茂运用五子衍宗丸验案举隅
梁苹茂教授是天津中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师、教授,从事中医内科、内分泌科临床研究近30年.梁师认为肾为一身之根本,肾藏精,能育肾阴、肾阳,为五脏阴阳之本,“五脏之阳气,非此不能发”、“五脏之阴气,非此不能滋”.故在防治疾病的过程中,尤其是疾病后期,对肾脏的保护尤为重要.五子衍宗丸出自朱丹溪的《丹溪心法》,由枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子5味中药组成,方中用性平味甘的枸杞子和性温味甘的菟丝子以温补肾精,以性温味甘而酸的覆盆子及五味子以滋肾、生血,加唯一性寒的车前子以利尿固精.
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臧力学治疗银屑病性关节炎验案1则
银屑病性关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种慢性、进行性、毁损性的血清阴性脊柱关节病,是与银屑病相关的自身免疫性疾病,银屑病皮损的同时伴发关节和周围软组织肿痛、僵硬和运动障碍,部分患者有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,晚期发展为关节强直而致残[1].1964年美国风湿病协会(ARA)依据PsA的临床特征及多数患者血清因子阴性等特点,从类风湿关节炎(RA)中将其作为独立的疾病区分出来,归为血清阴性脊柱关节炎.银屑病性关节炎国外报道的发病率约为6.8％ [2-3].PsA的治疗比较棘手,至今尚未有规范和系统的治疗方案.
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“醒脑开窍”针刺法为主配合后颅窝排刺治疗小脑出血验案1则
醒脑开窍针刺法是石学敏院士创立的以“醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络”为主的针刺大法,选穴以阴经和督脉穴为主,并且强调针刺手法量学标准,笔者运用此刺法配合后颅窝排刺治疗小脑出血患者1例,获得了明显的疗效,现介绍如下.患者,男,52岁,2015年2月11日初诊.主诉:左侧肢体不遂伴吞咽困难2个月余.
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何永生治疗成人激素依赖型微小病变肾病验案1则
微小病变型肾病(MCD)是一组临床以单纯性肾病综合征为表现的疾病,占成人原发性肾病综合征的10％.该病起病常无明显诱因,一般表现为明显水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症等.该病属中医学“水肿”范畴.其发病与肺、脾、肾三脏有关,《景岳全书·肿胀》载:“今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行.”治疗上,西医对于激素依赖型患者考虑激素联合免疫抑制剂治疗,中医采用辨证论治之法可取得一定疗效.现将何永生主任医师治疗激素依赖型微小病变肾病验案1则介绍如下.
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中医治疗疱疹性咽峡炎验案2则
疱疹性咽峡炎是一种急性的上呼吸道感染疾病,在儿科中属常见病、多发病,于夏秋季多发,主要侵犯1～7岁小儿.疱疹性咽峡炎属中医学“喉痹”、“喉疳”、“温病”、“口疮”等范畴,《素问·阴阳别论》载:“一阴一阳结谓之喉痹.”《诸病源候论·唇口病诸候》载:“脏腑热盛,热乘心脾,气冲于口与舌,故令口舌生疮也.”疱疹性咽峡炎多由外感、食伤等因素所致,临床所见大多为外感风热及心火上炎两个证型.
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少腹逐瘀汤临床运用举隅
少腹逐瘀汤方出自王清任《医林改错》一书,由小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、肉桂、赤芍、生蒲黄、五灵脂组成,具有温经活血、祛瘀止痛之功,在临床上被广泛应用.笔者(第一作者)导师闫平主任将少腹逐瘀汤灵活地应用于多种妇科疾病的治疗⊥,疗效显著,现列举验案数则如下.
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曹泽伟治疗不完全性肠梗阻验案2则
现代医学认为,不完全性肠梗阻有多种病因,后造成腹腔肠道粘连,肠内容物阻塞,肠道不能正常蠕动.临床上主要表现为腹肌紧张、腹胀腹痛、排气排便减弱或消失等.中医学认为该病为各种原因引起的以恶心、呕吐、腹胀、腹痛、停止排气排便等为主要临床表现的病症,其病位在肠道,究其成因,不外乎燥热内结、寒邪郁滞导致气机郁滞,大肠传导功能失常所致.《伤寒论》中有“阳结”、“阴结”及“脾约”名称,本病也可属于此范畴….不完全性肠梗阻作为肠梗阻的初期,西医治疗此病除手段局限,效果不明显,而中医药治疗此病则具有巨大的优势.
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曾一采用保守疗法治疗化脓性乳腺炎验案1则
曾一,系天津中医药大学第一附属医院主任医师,硕士研究生导师,中华医学会中西医结合外科学会委员.曾教授从医30余年,长期从事乳腺疾病的基础研究及临床实践工作,擅长中西医结合治疗乳腺疾病,临床经验丰富.笔者(第一作者)有幸跟随曾教授学习,受益匪浅,现将其采用中西医结合保守疗法治疗哺乳期化脓性乳腺炎验案1则介绍如下.
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张鸣鹤治疗白塞病验案1则
白塞病,属于中医学“狐惑病”范畴,病机为脏腑功能失调,致湿热毒蕴,伏藏于内;或外感湿毒,湿热浊毒流注,火毒循经环络上攻.张鸣鹤教授认为本病当从清解湿热毒邪人手,常用黄连解毒汤加减治疗,疗效较好.现介绍其临床验案1则如下.孙某,男,31岁,2013年8月24日初诊.病史:患者5年前因关节疼痛、口腔溃疡于北京某医院诊断为白塞病,近2年曾口服帕夫林、沙利度胺、甲氨蝶呤等药物,效果不显.
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刘学勤应用桂枝汤治疗先天性无汗症验案1则
桂枝汤为群方之冠,《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》均将其列为开篇第一方,充分说明了该方的重要性,也说明历代医家对该方的青睐程度.柯韵伯称桂枝汤为“仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方”.全国名老中医刘学勤教授认为该方滋阴和阳,调和气血,外调营卫,内和脾胃,不论内伤外感,但属营卫不和或脾胃不和者,均可加减应用,该方解肌祛风,调和营卫,无汗可发,发汗以止汗,发汗而不伤正,有汗可止,止汗而不留邪.现将刘老应用该方治疗先天性无汗症验案1则介绍如下.
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补肾化瘀方对宫腔粘连子宫内膜细胞生长周期及MMP-9的影响
目的:研究家兔补肾化瘀方含药血清对宫腔粘连子宫内膜基质细胞的生长周期及M MP-9因子的影响,探讨其部分作用机制.方法:选取宫腔粘连患者子宫内膜组织,制备宫腔粘连子宫内膜基质细胞模型.将家兔分为中药高、中、低剂量组及西药补佳乐组、空白组5组,用不同浓度补肾化瘀中药以及西药补佳乐灌胃7d,心脏采血并取含药血清,用家兔含药血清干预细胞模型,应用流式细胞检测仪检测细胞周期,ELISA法检测MMP-9因子的表达.结果:各组家兔含药血清作用于宫腔粘连患者子宫内膜基质细胞模型24h后,与空白组比较,各给药组的增殖指数(PI)和MMP-9含量均增高,凋亡指数(API)均降低,S期细胞百分比均增高,差异有统计学意义(P＜0.01).与西药组比较,中药各组PI增高,API降低,S期细胞百分比增高,中药中、低剂量组M MP-9表达减少,差异有统计学意义(P＜0.01);但中药高剂量组MMP-9表达与西药组差异无统计学意义(P＞0.05).与中药中剂量组比较,中药高剂量组MMP-9表达增多,PI增高,API降低,S期细胞百分比增高,中药低剂量组PI降低,API增高,差异均有统计学意义(P＜0.01);中药中、低剂量组的S期细胞百分比差异无统计学意义(P＞0.05).与中药低剂量组比较,中药高、中剂量组与西药组MMP-9表达增多,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:含有补肾化瘀方的家兔含药血清可以提高宫腔粘连子宫内膜基质细胞中MMP-9因子的水平,促进宫腔粘连子宫内膜基质细胞的增殖,并降低其凋亡,不同浓度的补肾化瘀方对于宫腔粘连子宫内膜基质细胞的影响也有区别.
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蜈蚣粉发酵前后水溶性活性物质含量对比研究
目的:探究蜈蚣粉发酵前后水溶性活性物质含量差异.方法:通过水提法对发酵前后蜈蚣粉进行水溶性活性物质的提取,分别采用苯酚-硫酸法、定磷法、福林酚法对总糖、总核酸、总蛋白进行含量的测定,并比较蜈蚣粉发酵前后水溶性活性物质含量的差异.结果:通过对蜈蚣粉发酵前后水溶性活性物质含量测定,得出发酵前每克样品中总糖含量为5.7807mg、总核酸含量为14.8141 mg、总蛋白含量为90.9678mg,发酵后每克样品中总糖含量为19.8494mg、总核酸含量为50.3089mg、总蛋白含量为101.7339mg.结论:蜈蚣粉发酵后总糖、总核酸和总蛋白含量,均大于发酵前总含量.
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益气健脾方对糖尿病胃轻瘫大鼠疗效的实验研究
目的:探讨中药益气健脾方对糖尿病胃轻瘫大鼠的疗效.方法:SD大鼠被随机均分为正常对照组、模型对照组、益气健脾方低剂量组、益气健脾方高剂量组和西药组.腹腔注射STZ建立大鼠糖尿病胃轻瘫模型,益气健脾方低、高剂量组和西药组分别用低、高剂量益气健脾方和西药吗丁啉混悬液灌胃,正常对照组和模型对照组均给予等量蒸馏水灌胃.检测比较各组胃蠕动功能,用酚红灌胃实验测定胃排空率,用免疫组化法检测胃窦肌间c-kit阳性ICC的含量.结果:益气健脾方低、高剂量组和西药组大鼠胃蠕动的频率和幅度、胃排空率及胃窦ICC含量均高于模型对照组(P＜0.05),且随着益气健脾方浓度的增高,胃排空率、胃窦ICC含量改善更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05);益气健脾方高剂量组与西药组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药益气健脾方对糖尿病胃轻瘫大鼠有明确疗效,其机制可能是通过改善胃窦ICC含量来实现的.
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保肺饮对肺癌细胞EMT的作用及机制研究
目的:探讨保肺饮调控HGF逆转A549细胞EMT的作用及机制.方法:体外培养A549细胞,运用Western Blot方法检测保肺饮作用于A549细胞后对HGF、E-cadherin、vimentin蛋白表达的影响.结果:Westem Blot结果显示不同剂量保肺饮作用下细胞E-cadherin表达增加,HGF、vimentin的表达降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:保肺饮能通过下调HGF的表达逆转A549细胞EMT进程.
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长期食用黄豆对小鼠肠道酶活性的影响研究
目的:探讨长期食用黄豆对小鼠肠道酶活性的影响,为日常合理用食提供依据.方法:先将小鼠按照年龄分为1月龄(幼年)、6月龄(中年)、9月龄(老年)组,每组再按照随机数字表分为对照组、1/1组、1/2组和1/4组,对照组给予标准饲料喂养,1/1组将基础饲料与黄豆按1/1关系配比而成进行饲养,1/2组将基础饲料与黄豆按照1/2关系配比而成进行饲养,1/4组小鼠按照基础饲料与黄豆比例为1/4进行饲养.4个月后取小鼠肠道内容物进行酶活性检测.结果:1月龄小鼠肠道酶活性与对照组比较后都出现下降的现象(P＜0.01),黄豆比例越高,酶活性越低;6月龄小鼠1/2组与其余各组比较酶活性高(P＜0.01);9月龄小鼠1/2组小鼠的木聚糖酶和淀粉酶酶活性高(P＜0.01),而纤维素酶和蛋白酶以及1/1组、1/4组小鼠的肠道酶活性与正常组比较都下降明显(P＜0.01或P＜0.05).结论:长期食用黄豆对小鼠的肠道酶活性有显著影响,与其年龄和食用量密切相关.
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瘾停胶囊安神镇痛作用的实验研究
目的:观察瘾停胶囊的安神镇痛作用.方法:利用戊巴比妥钠催眠小鼠,观察药物是否延长其睡眠时间;利用醋酸、高热导致小鼠疼痛,观察药物是否有抑制疼痛的作用.结果:瘾停胶囊能延长戊巴比妥钠催眠小鼠的睡眠时间,减少由醋酸引起的小鼠扭体反应次数,提高小鼠的耐热能力.结论:瘾停胶囊具有较好的安神镇痛作用.
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葛根枳椇子栀子胶囊的解酒作用及其机制研究
目的:研究葛根枳椇子栀子胶囊的解酒效果以及解酒机制.方法:检测葛根枳棋子栀子胶囊对实验小鼠醉酒时间、实验大鼠血醇浓度和尿液排泄的影响,并测定与乙醇代谢过程相关酶的含量和活性.结果:与模型对照组比较,葛根枳椇子栀子胶囊高剂量组小鼠的酗酒潜伏期延长(P＜0.05),低、高剂量组小鼠醉酒时间显著缩短(P＜0.01);葛根枳棋子栀子胶囊高剂量组大鼠3h血醇浓度及低、中、高剂量组4h血醇浓度均显著低于模型对照组(P＜0.05);高剂量组大鼠尿液排泄量较阴性对照组增加(P＜0.05);葛根枳棋子栀子胶囊中、高剂量组大鼠肝脏中的P4502E1含量较模型对照组显著升高(P＜0.05),低剂量组大鼠肝脏中的ALDIH含量较模型对照组显著升高(P＜0.05).结论:葛根枳棋子栀子胶囊能有效延长小鼠醉酒潜伏期、缩短小鼠醉酒时间,有效加速大鼠体内乙醇代谢过程,可能通过提高大鼠体内细胞色素P4502E1和ALDH的含量,促进尿液排泄,从而加快机体内乙醇的代谢.
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中医闭合手法复位治疗踝部骨折40例临床观察
目的:探讨中医闭合手法复位治疗踝部骨折的临床疗效.方法:将80例踝部骨折患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组采用手术切开复位治疗,治疗组行中医闭合手法复位治疗,比较分析两组患者临床疗效.结果:总有效率治疗组为87.5％,对照组为77.5％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中医闭合手法复位治疗踝关节骨折,能使患者快速康复,提高复位率,值得临床推广应用.
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中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症60例临床观察
目的:观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将120例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为两组,对照组60例给予西医常规治疗,治疗组60例子中医综合疗法(包括口服中药、针刺治疗、推拿治疗、中药熏蒸)治疗,比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为55.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组VAS评分及JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症有较好疗效.
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中药熏洗治疗创伤性异位骨化40例疗效观察
目的:观察中药熏洗治疗创伤性异位骨化的疗效.方法:将80例肘关节异位骨化患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组采用常规手术切除治疗,治疗组采用中药熏洗治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为80.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗治疗异位骨化疾病疗效显著,可有效缓解患者疼痛并提高患肢活动度.
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舒筋汤治疗风寒湿型颈椎病86例疗效观察
目的:观察舒筋汤治疗风寒湿型颈椎病的临床疗效.方法:将163例颈椎病患者根据随机分组法分为治疗组86例和对照组83例,对照组行常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上辨证加用舒筋汤加减方治疗.治疗7d后对患者进行VAS评分并观察症状缓解程度,综合评价两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.51％,对照组为87.95％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后VAS评分治疗组为(2.686±0.515)分,对照组为(3.422±0.701)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒筋汤加减治疗风寒湿型颈椎病疗效满意.
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孙氏正脊手法配合中药药包治疗腰椎小关节紊乱80例
目的:观察运用孙氏正脊手法配合中药药包治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效.方法:将160例腰椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组采用孙氏正脊手法配合中药药包治疗,对照组采用传统腰椎斜扳法治疗.两组均隔天治疗1次,5次为1个疗程,治疗2个疗程.观察两组治疗前后临床主要症状与体征改善情况,并采用NRS评分标准进行疼痛强度评分.结果:总有效率治疗组为97.50％,对照组为81.25％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).疼痛强度NRS评分治疗前后不同疗程的组内及组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:孙氏正脊手法配合中药药包治疗腰椎小关节紊乱疗效明显,可以有效地减轻疼痛,值得推广.
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启功散加减治疗早期股骨头缺血性坏死50例疗效观察
目的:观察启功散加减治疗对早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:将100例(107髋)早期股骨头缺血性坏死患者随机分为对照组50例(53髋)和治疗组50例(54髋),两组均行口服中成药骨康胶囊、仙灵骨葆胶囊、塞来昔布胶囊及骑自行车代步等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加服龟芪壮骨颗粒治疗,治疗组在常规治疗基础上加服启功散加减治疗.两组均以28d为1个疗程,6个疗程后比较疗效.结果:总有效率治疗组为85.19％,对照组为77.36％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后Harris积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:启功散加减治疗早期股骨头缺血性坏死临床疗效确切,能明显改善髋关节功能,值得临床推广应用.
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中医定向透药疗法联合玻璃酸钠注射治疗膝关节创伤性滑膜炎31例
目的:观察中医定向透药疗法联合玻璃酸钠注射治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效.方法:将61例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为治疗组31例和对照组30例,对照组予膝关节腔注射玻璃酸钠治疗,治疗组在对照组基础上联合中医定向透药治疗,疗程均为5周,观察比较两组疗效.结果:总有效率治疗组为87.10％,对照组为76.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后疼痛、肿胀及功能障碍评分及总积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医定向透药疗法联合玻璃酸钠注射治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效肯定,值得临床推广应用.
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手法整复石膏加小夹板固定治疗跟骨骨折20例疗效分析
目的:总结手法整复石膏加小夹板固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:对20例跟骨骨折患者采用手法整复石膏加小夹板固定,结合使用活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋等药物治疗,评价其治疗效果.结果:20例均获随访时间6～18个月,平均11个月,采用Maryland足部评分标准,优8例,良7例,优良率75％.3例出现创伤性关节炎,并有部分功能障碍,2例患者复位后再移位,转为手术治疗.结论:手法整复石膏加小夹板固定治疗跟骨骨折是一种有效、简单、花费少的治疗方法,适合于基层推广.
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浅刺加艾灸法治疗拇指腱鞘炎39例临床观察
目的:观察浅刺加艾灸法治疗拇指腱鞘炎的临床疗效.方法:将76例拇指腱鞘炎患者随机分为两组,治疗组39例(41指)采用浅刺加艾灸法治疗,每隔2天治疗1次,共3次;对照组37例(39指)采用局封结合针刀松解法治疗,治疗1～2次.观察比较两组临床疗效及不良反应.结果:总有效率治疗组为94.9％,对照组为75.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有2例发生术后疼痛,对照组有11例发生术中及术后疼痛,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:浅剌加艾灸法治疗拇指腱鞘炎是一种有效且安全的治疗方案.
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针刺结合五官超短波治疗突发性耳聋30例临床观察
目的:观察针刺结合超短波治疗突发性耳聋耳呜的临床效果.方法:将60例突发性耳聋患者,随机分为对照组予以针刺治疗,治疗组予以针刺结合五官超短波治疗,治疗2周后观察比较两组临床效果.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为73.3％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺结合超短波治疗突发性耳聋耳鸣的效应显著,值得临床应用推广.
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针刺对绝经后骨质疏松患者骨密度及血清雌二醇的影响
目的:观察针刺对绝经后骨质疏松患者骨密度及血清雌二醇的影响.方法:将70例绝经后骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组,每组35例.对照组口服钙尔奇,治疗组在对照组的基础上给予针刺治疗,观察比较两组临床疗效、治疗前后骨密度和血清雌二醇的变化.结果:总有效率治疗组为93.9％,对照组为77.1％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);骨密度和血清雌二醇水平两组治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺能进一步提高绝经后骨质疏松患者的骨密度及血清雌二醇水平,值得临床应用.
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针灸对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的:探讨针灸对体外受精-胚胎移植结局的影响.方法:将88例体外受精-胚胎移植患者按就诊单、双数顺序法分成治疗组与对照组各44例,对照组采取微刺激方法进行治疗,治疗组在对照组基础上采取针灸治疗.观察比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组治疗后获卵率、优质胚胎率及内膜厚度均优于对照组,两组FSH、LH、E2、P、VEGF以及排卵6～9d的子宫内膜整合素αvβ3检查结果比较,治疗组亦优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对接受体外受精-胚胎移植者实施针灸治疗,效果明显,值得大力椎行.
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毫针围刺、氦氖激光联合泛昔洛韦治疗带状疱疹20例临床观察
目的:观察毫针围刺、氦氖激光联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将40例带状疱疹患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组采用毫针围刺、氦氖激光照射联合泛昔洛韦治疗,对照组采用常规西药疗法,均治疗10d后对疼痛程度及中医证候进行评分,并以此评定疗效.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为85.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后VAS评分及临床证候积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:毫针围刺、氦氖激光联合泛昔洛韦治疗带状疱疹,更能有效缓解临床症状,较快缓解疼痛,优于单纯采用西医治疗,值得临床推广应用.
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针刺治疗膝骨性关节炎30例临床观察
目的:观察针刺治疗膝骨性关节炎的近期疗效及远期疗效.方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用针刺治疗,对照组采用玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,观察两组治疗后的近期疗效及远期疗效.结果:治疗组和对照组近期总有效率均为90.0％,差异无统计学意义(P＞0.05);而远期总有效率治疗组为93.3％,高于对照组的83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).膝关节Noyes评分治疗后治疗组髌骨软骨、股骨外侧软骨评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺治疗膝骨性关节炎疗效确切,且作用持久.
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冠心病痰热互结证与血清hs-CRP、IL-6水平相关性研究
目的:探讨冠心病痰热互结证与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平的相关性.方法:将诊断为冠心病痰热互结证患者34例、冠心病气虚血瘀证患者30例、健康居民26例分为3组,空腹取静脉血,采用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平、放射免疫分析法检测血清IL-6水平.结果:冠心病痰热互结组血清hs-CRP、IL-6的水平高于冠心病气虚血瘀组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:血清hs-CRP、IL-6的水平与冠心病痰热互结证有一定的相关性.
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中西医结合治疗强直性脊柱炎42例临床观察
目的:观察独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将87例强直性脊柱炎患者随机分成对照组45例和治疗组42例.对照组予甲氨蝶呤片联合柳氮磺吡啶片治疗,治疗组在对照组西药治疗基础上加用独活寄生汤加减治疗.结果:治疗3个月后,总有效率治疗组为85.71％,对照组为46.67％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中医证候积分、BASDAI、BASFI、脊柱痛(VAS评分)、指地距及实验室指标hs-CRP、ESR治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效确切.
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中药汤剂保留灌肠治疗慢性肾脏病钙磷代谢紊乱20例临床观察
目的:观察中药汤剂保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD3 ～4期)钙磷代谢紊乱的临床疗效.方法:采用前瞻性随机对照的方法,收集慢性肾脏病(CKD3～4期)钙磷代谢紊乱患者40例,并随机分为两组各20例,在基础治疗下,治疗组予以骨化三醇加中药大黄附子汤加减保留灌肠治疗,对照组单子骨化三醇治疗,治疗周期均为8周.观察两组患者临床症状及实验室指标的变化,做出疗效评价.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为70.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后血清Ca、P、iPTH组间比较,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药大黄附子汤加减灌肠联合骨化三醇能显著降低CKD3 ～4期患者血磷、甲状旁腺激素水平,升高血钙,从而调节其钙磷代谢紊乱;且可以降低血肌酐、减少24h尿蛋白定量,延缓慢性肾脏病进程,防治并发症,提高患者生活质量和生存期.
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加味椒艾丸辨证贴敷治疗婴幼儿急性腹泻60例疗效观察
目的:观察加味椒艾丸辨证贴敷治疗婴幼儿急性腹泻的临床疗效.方法:将90例急性腹泻患儿随机分为治疗1组(穴位贴敷湿热泻组)、治疗2组(穴位贴敷风寒泻组)和对照组(西医治疗组)各30例,均治疗3d后比较疗效.结果:总有效率治疗1组为96.7％,治疗2组为100％,对照组为86.7％,治疗1、2组的总有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗1、2组止泻时间与平均治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味椒艾丸辨证贴敷治疗婴幼儿急性腹泻的临床疗效优于单纯西医治疗.
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金黄散外敷对PCI患者术后皮下瘀血及疼痛的效果观察
目的:探讨金黄散外敷对PCI患者术后皮下瘀血及疼痛的临床疗效.方法:102例行PCI手术并存在穿刺处皮下瘀血患者,随机分为对照组和观察组各51例.两组患者均接受常规护理,对照组采用50％硫酸镁湿敷,观察组采用金黄散外敷,两组均治疗5d,观察比较两组护理效果.结果:干预5d后,总有效率观察组为96.08％,对照组为62.75％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后皮下瘀血面积及疼痛VAS评分组内比较和治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:金黄散外敷能明显改善PCI患者术后皮下瘀血及疼痛,减轻患者痛苦,值得在临床推广实施.
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中医护理方案对消渴病的护理效果观察
目的:观察中医护理方案对消渴病的护理效果.方法:对137例消渴病住院患者实施中医护理方案,包括辨证施护和中医护理技术干预,从护理效果、护理依从性、护理满意度以及责任护士对护理方案应用的评价进行分析.结果:95％以上的的患者认为该护理方案有良好的护理效果;患者对穴位按摩依从性为91.24％,护理满意度为90.51％;对中药泡洗依从性为83.33％,护理满意度为86.11％;责任护士对护理方案的评价实用性强者为54.84％,实用性较强者为38.71％.结论:应用中医护理方案的辨证施护方法及中医护理技术对消渴病进行护理干预,能有效缓解患者临床常见症状,依从性好,实用性强.
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中药汤剂联合负压吸引牙刷对气管插管患者行口腔护理的效果观察
目的:探讨中药汤剂联合负压吸引牙刷对气管插管患者行口腔护理的临床效果.方法:选取62例气管插管时间大于24h的危重症患者,随机分为对照组和观察组各31例.对照组采用0.9％氯化钠注射液结合传统擦拭法进行口腔护理,观察组采用自制中药汤剂联合负压吸引牙刷进行口腔护理.观察两组患者口腔护理后口腔清洁度及口腔分泌物培养细菌菌落计数情况.结果:观察组口腔清洁度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组口腔分泌物培养细菌菌落计数比较,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:气管插管患者采用自制中药汤剂联合负压吸引牙刷进行口腔护理,能有效地维护患者的口腔健康,降低口腔异味及口腔感染的发生率.
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穴位按摩配合针刺疗法对预防胆囊切除术后尿潴留的效果观察
目的:探讨穴位按摩配合针刺疗法对预防胆囊切除术后尿潴留的临床效果.方法:将88例胆囊切除术患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组采用硬模外麻醉下胆囊切除术后常规护理,观察组在对照组的基础上加用穴位按摩配合针刺疗法,观察比较两组术后排尿情况及膀胱功能恢复情况.结果:观察组术后自行排尿成功率为88.6％,优于对照组的65.9％;观察组的膀胱功能恢复率为77.2％,明显优于对照组的44.2％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:胆囊切除术后采用穴位按摩和针刺疗法能有效预防和减少尿潴留的发生,减轻患者的痛苦.
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“治未病”理论对中医临床思维的影响
中医临床思维是医者在医疗过程中的思考活动,是运用思维工具对患者所患病证或相关事物及现象进行一系列的调查研究、分析判断,形成决策、实施和验证,以探求疾病本质与治疗规律的思维活动过程[1].在这一过程中,要重点解决有关疾病的诊断、治疗、预防、护理、康复等医学问题.“治未病”是中医学的核心理念之一,即采取预防或治疗等手段防止疾病的发生、发展.凡事预防在先,是中医家谨遵的古训,早在《黄帝内经》就提出“圣人不治已病治未病”的观点,后世历代医家从临床实践的角度出发对此不断发挥,极大地丰富了“治未病”理论的内涵,并逐渐形成了中医学的治未病观.
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浅析治血四法在支气管扩张之咯血症中的治疗应用
支气管扩张以咳嗽、咳痰、间断性咯血及合并感染为主要临床特点,其发病受多种因素的影响,如感染、支气管损伤、气道的阻塞等[1].在支气管扩张的发病因素中,感染、炎症和酶的作用三者相互作用,导致病程迁延日久形成恶性循环[2].陈小燕[3]通过样本统计,结果在支气管扩张诸多症状中,咯血频数占20％.我国古代医籍中虽无关于支气管扩张的病名记载,但依据其症状可将其归属于中医学“咳嗽”、“咯血”、“肺痈”等范畴.支气管扩张病初热盛伤阴,反复咳痰、咯血必损气伤阴耗血,致肺脾两虚.主要病机为肺受邪侵,失于宣肃,肺气上逆,肺络受损.唐容川提出“止血、消瘀、宁血、补血”为治疗血证的基本大法,临床上沿用至今.
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百合病与肺癌脑转移辨析
肺癌是威胁人类健康和生命的重大疾病.《2012中国肿瘤登记年报》数据显示,我国每年新发肿瘤病例约为312万例,而肺癌居肿瘤发病及病死第一位[1].肺癌脑转移的发病率随着肺癌患者生存期的延长高达50％～80％,占脑转移癌的40％～60％,如果不进行积极治疗,其自然生存期仅为1个月左右[2].张仲景在《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》(下称百合病篇)中有关百合病的记载基本符合现代医学肺癌脑转移的论述,而且从病位、病因、病机、临床表现、治法及选方用药都有具体甚至可以说是超前的体现.现代医学常常将脑转移癌依症状表现归属于“头痛”、“呕吐”、“眩晕”、“中风”、“抽搐”等范畴[2],将“神经官能症”、“感染性精神病”、“脑衣发炎”等则按百合病论治[3].本文首次对百合病与肺癌脑转移的关系进行对比研究,不仅是继承和发扬中医学理论,也为临床辨治肺癌脑转移提供思路.
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略论“大肠小肠皆属于胃”
中医学脏腑理论认为,胃、大肠、小肠在人体水谷运化和气血的生成中具有重要作用,属于同一功能体系.早在成书于秦汉时期的中医经典著作《黄帝内经》中已有明确的认识,不仅有“胃肠”并称之习惯[1],《灵枢·本输》中更有“大肠、小肠,皆属于胃,是足阳明也”的说法.后世诸多医家也从大肠、小肠与胃的脏腑经络联系等方面进行了论述,现代临床实践和科学研究也证实大肠、小肠与胃生理病理关系密切.由此可见“大肠小肠皆属于胃”一论在诸多方面都有其合理性.
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祛邪利肺法治疗肺胀急性加重期浅析
肺胀是由多种慢性肺系疾患迁延不愈导致肺气胀满,不能敛降而表现出喘息上气、憋闷、胸部膨满、痰多咳嗽、脘腹胀满、心悸、肢体水肿、面色晦暗,严重时可能会出现喘脱、神昏、出血等危重症状的一类疾病.肺胀本质上为本虚标实,虚实错杂,可分为急性加重期和缓解期.缓解期多为正虚,而急性期多因感受外邪而诱发,短期内出现恶寒发热、咳嗽咳痰、痰量增多、气短和(或)喘息加重、不能平卧等症状.相当于西医学的“慢性阻塞性肺疾病”、“慢性肺源性心脏病”等.
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中药治疗运动神经元病随机对照观察的Meta分析
目的:系统评价中药治疗运动神经元病的临床疗效.方法:计算机和人工方法检索有关中药治疗运动神经元病的随机对照观察(RCTs)文献,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:7篇文献共477例患者被纳入.结果显示中药治疗运动神经元病的有效率优于对照组[n＜ 100组中OR=3.35,95％ CI(1.42 ～7.92),Z=2.76,P=0.006;n＞ 100组中OR=26.51,95％C1(1.92 ～365.60),Z=2.45,P=0.01],差异有统计学意义.结论:中药治疗运动神经元病有效,但纳入文献的质量较低.
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近10年针灸治疗血瘀型胸痹心痛的选穴研究
目的:总结近10年针灸治疗血瘀型胸痹心痛的选穴情况,为今后展开相关的临床研究提供穴位依据.方法:通过检索知网、万方、维普三大中文数据库,从中选出近10年来使用频次排名前20位的腧穴,应用聚类分析,结合针灸处方,分析其潜在的规律与联系,就腧穴的组方、归经、特性作一总结.结果:纳入的28篇文献中手厥阴经穴位使用的频率高,为43.17％.具体穴位使用的总频次上,内关占14.5％,膈俞占10.8％,膻中、心俞各占9.0％,特定穴占92.0％.结论:针灸治疗血瘀型胸痹心痛以内关、膈俞、膻中、心俞等穴使用频次高,以理气宽胸、活血化瘀为法,在辅引穴这两层腧穴选用上还兼顾安神、化痰等.在经脉的选用上则以手厥阴经为主.
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骶管注射治疗腰椎间盘突出症的Meta分析
目的:系统评价骶管注射联合其他保守治疗对腰椎间盘突出症的有效性.方法:全面检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普资讯、pubmed等电子数据库,利用Cochrane协作网提供的系统评价工具Revman 5.2合并效应量,行meta分析,漏斗图评估纳入文献的偏倚程度.结果:检索到1453篇文献,符合标准的纳入文献18篇,并用Jadad量表对纳入文献方法学质量评价,只有一篇中质量文献,余均为低质量文献,经meta分析合并有效率效应量OR=3.02,95％CI[2.40,3.81],P＜0.00001),差异有统计学意义.结论:联合骶管注射疗效优于单纯推拿、针灸、牵引等疗法;合并视觉VAS评分效应量,曲安奈德组MD=-1.50,95％ CI,[-1.64,-1.37],合并效应Z=2.70,P=0.007＜0.00001,长效激素组MD=-1.77,95％CI,[-2.57,-0.97],合并效应Z=4.32,P＜0.00001,差异有统计学意义,可以认为曲安奈德或者长效激素用于骶管注射疗效优于对照组(针灸、推拿、牵引等);合并总效应量,曲安奈德对比长效激素(地塞米松),P=0.51 ＞0.01,差异无统计学意义,可以认为,两者疗效相当.中效激素组,MD =0.13,95％CI,[-1.12,1.38],合并效应Z=0.20,P=0.84 ＞0.001,差异无统计学意义,可以认为用中效激素行骶管注射与腰椎斜板或康复综合治疗效果相当.
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中医护理专业学位硕士研究生核心能力指标体系的探讨
目的:探讨并构建我校中医护理方向专业学位硕士研究生核心能力指标体系,提升专业硕士研究生能力,推动中医护理事业的发展.方法:在查阅文献、小组讨论的基础上初步构建框架,采用德尔菲法进行两轮专家咨询.结果:两轮咨询问卷有效回收率均为100％;专家权威系数分别为0.834、0.872,协调系数分别为0.232、0.201(均P＜0.01).终确定包含临床实践能力、临床科研能力、护理教育能力、评判性思维能力、专业发展能力等7个一级指标,24个二级指标的中医护理方向专业学位硕士研究生核心能力评价指标体系.结论:该指标体系可作为我校中医护理专业学位硕士研究生培养模式的参考依据.
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微信互动在《中医外科学》自主学习中的探索
《中医外科学》理论独特,外治法丰富,仅利用课堂上的学习很难达到较好的学习效果.利用微信和传统授课相结合,建立中医外科学微信公众平台,通过平台发布教学视频、课件、病例、图片、思考题等,并及时根据学生反馈进行调整,通过增加师生线上互动,从而缩短理论课时,增加学生自主学习时间,优化《中医外科学》的教学,培养学生的自主学习能力.
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循证医学实践对中医骨伤科专业学位研究生培养的研究
目的:探讨循证医学实践对中医骨伤科专业学位研究生文献综述、开题报告、临床技能及理论知识的影响.方法:将20名中医骨伤科专业学位研究生随机分为实验组和对照组各10名.实验组采用循证医学教学法,对照组采用传统授课法,比较两组学生文献综述、开题报告的评分及临床技能、理论知识的考核成绩.结果:实验组文献综述、开题报告评分及临床技能、理论知识的得分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:循证医学实践在培养中医骨伤科专业学位研究生文献综述、开题报告、临床技能及理论知识方面优于传统教学法.
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TBL教学法在《经络腧穴学》教学中的应用初探
目的:将TBL教学法应用于《经络腧穴学》的教学中,观察其可行性及教学效果.方法:将针灸推拿专业本科1个教学班的63名学生作为实验组,另1个平行班作为对照组.实验组应用TBL法教学,对照组采用传统教学模式,比较两组学生的期末考试成绩.结果:两组学生的期末考试成绩总分差异无统计学意义,而实验组分析类题和综合类题考试成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:TBL教学法可明显提高教学效果,调动学生的积极性,培养学生的协作精神.
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健脾化瘀法治疗晚期恶性胸膜间皮瘤1例报告
恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种罕见且具有高度侵袭性的胸膜原发肿瘤,分为弥漫性和局限性两型,是一种缓慢致死性肿瘤[1].MPM发病率低,仅占全部肿瘤的0.02％～0.04％[2].晚期患者表现为胸痛、恶病质、胸腹腔积液以及胸廓畸形等.早期局限性MPM可选择手术切除,但生存期达5年以上者仍少于3％.目前,晚期MPM缺乏有效的西医治疗方法,生存率极低.笔者临床上采用中医健脾化瘀法,以健脾消癌方为基础加减治疗该病1例,在改善患者部分临床症状上取得满意疗效,现报告如下.
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针刺治疗原发性高血压病1例报告
高血压病是常见的心血管病之一,流行病学调查显示,我国高血压病的患病率高,而知晓率、治疗率和控制率偏低1],凸显了高血压防治的严峻形势.治疗高血压的目的是通过降压使患者血压维持在正常或接近正常水平,大限度降低急性脑血管事件的发生及靶器官损害,提高患者生活质量.笔者临床上采用针刺疗法治疗原发性高血压病典型病例1例,疗效较好,现介绍如下.
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右足黑色素瘤CT增强联合扫描检查1例报告
黑色素瘤是临床上较为常见的皮肤黏膜和色素膜恶性肿瘤[1],在国内易发人群中,若先天性黑痣超过20mm者容易恶变.好发在手掌、足跟、指趾、甲床和黏膜(鼻咽、口腔、女性生殖器)等部位的被称为肢端雀斑样原位黑色素瘤[1].主要症状:早期皮损为深浅不一的色素增生斑,边缘不规则、不清楚,中晚期色素浓重增加,有出血、坏死、溃烂、刺痒等,呈浸润性或外生性生长.由于发病部位和转移部位广泛、不易发现,容易造成漏诊和误诊,耽误诊治时间.笔者临床上对1例右足黑色素瘤患者进行CT增强联合扫描检查,现将具体病情介绍如下.
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关于中医高校本科生对《周易》学习现况的调查报告
通过网络调查平台在中医高校在校生中随机发放问卷,从对《周易》的了解、与中医间贯通有无的认知情况及相关课程开展的态度和建议3个方面开展调查.发现中医高校本科生对《周易》的了解和学习状况欠佳,大部分学生意识到加强《周易》与中医之间的贯通学习至关重要及学校安排的传统文化课程相对不足,说明在中医高校推广《周易》的教学改革势在必行.
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新形势下中医院校基层党组织政治核心作用探究
党组织是我国高等院校的政治核心,是高校师资水平和育人质量的重要保证,对高校的自身完善与发展起到了重要作用.本文从政治核心的内涵与定义出发,着重分析了高校二级基层党组织政治核心作用现状及原因,提出了解决该问题的策略,以求为高校党组织发展提供一条可行道路.
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发挥中医优势建设健康中国
建设健康中国是全面建成小康社会的重要内容.习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调,没有全民健康,就没有全面小康.要把人民健康放在优先发展战略地位,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康.中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源,对于提高国民整体健康素质,在健康中国建设中具有不可替代的作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
