浙江中医药大学学报杂志
Journal of Zhejiang Chinese Medical University 절강중의약대학학보
- 主管单位： 浙江中医药大学
- 主办单位： 浙江中医药大学
- 影响因子： 1.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5509
- 国内刊号： 33-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良Chevron截骨裹帘固定治疗伴骨质疏松症外翻
[目的]评估中西医结合改良Chevron截骨植骨并行裹帘法外固定治疗伴骨质疏松症中度外翻畸形的疗效.[方法]回顾性分析2015年1月至2016年6月于我科采用改良Chevron截骨裹帘固定治疗的18例伴骨质疏松的中度外翻患者资料,所有患者术中均行改良长跖侧截骨面Chevron截骨术,并转移植骨,术后均应用中医"裹帘法"固定.对比测量患者术前、术后外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA).采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)第一跖趾关节评分标准综合评估,以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度的变化,应用Glynn标准进行满意度评估.[结果]18例患者均获随访,随访时间18～34个月,平均(21.8±3.5)个月.末次随访时与术前比较,患者HVA、IMA明显缩小,AOFAS评分增高,VAS评分降低,差异均有统计学意义(P<0.01).植骨后截骨端均在术后8周内临床愈合,无感染,随访期间无跖骨头坏死.Glynn标准满意度评估提示无不满意病例.[结论]基于伴骨质疏松症外翻的特点,可通过改良Chevron截骨转移植骨并裹帘法外固定的中西医结合方法有效治疗.
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浅谈夏亲华治疗输卵管炎性不孕经验
[目的]介绍夏亲华教授使用化瘀通络方治疗输卵管炎性不孕的临床经验.[方法]从病因病机、遣方用药、临证特点等方面阐述夏师诊治输卵管炎性不孕的临床经验,并辅以夏师临床治疗案例加以说明.[结果]夏师认为,输卵管炎性不孕症的主要病机为气血瘀阻、胞络不通,涉及肝郁肾虚,兼夹湿热,治疗上注重标本兼顾,以化瘀通络为基本治疗原则,辅以疏肝解郁、清热利湿.以经验方化瘀通络方为基本组方.案例中湿热瘀阻型患者经过活血通络、清热利湿治疗后复查输卵管通畅,结合调周理论用药后成功受孕.[结论]夏师以"化瘀通络"为主要治疗方法,以自拟化瘀通络方为基本组方治疗输卵管炎性不孕,疗效显著,值得推广.
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贾建华治疗结直肠癌术后患者经验
[目的]总结贾建华主任医师治疗结肠癌术后患者的经验.[方法]通过跟师学习、分析研究贾师的结直肠癌术后临床医案,从病因病机、治疗原则、治疗方法、经验用药等方面总结贾师治疗结直肠癌术后患者的临床思想,并附验案佐证.[结果]贾师认为结直肠癌的总病机是邪盛正衰,当采取扶正祛邪的治疗总则,临床上具体采用补脾益肾、化痰祛瘀、清热解毒的治法,疗效显著.所举验案以补脾益肾为主,兼以化痰祛瘀、清热解毒治疗,取得较好疗效.[结论]贾师以扶正祛邪为治则,以补脾益肾、化痰祛瘀、清热解毒为治法,治疗结直肠癌术后患者疗效显著,值得推广.
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中医周期性疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察
[目的]观察中医周期性疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.[方法]2016年7月至2017年6月在本院就诊的寒凝血瘀型原发性痛经患者共86例,将患者随机分为两组,治疗组和对照组.治疗组43例患者月经前1周开始服用痛经1号方、经行第1天服用痛经2号方5天,月经第6天开始服3号方7天,对照组43例患者于月经前1周开始服用田七痛经胶囊至月经第3天.两组患者均治疗3个月经周期,对两组的临床疗效及中医症候情况进行比较.[结果]治疗组总有效率为93.0％,对照组为69.7％,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组间中医症候积分比较差异有统计学意义(P<0.05).患者随访1年痛经未复发.[结论]顺应月经周期变化,采用中医周期性疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经,疗效较好.
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王小奇巧用甘草药对治疗消化系统疾病经验
[目的]探析王小奇主任医师运用甘草药对治疗消化系统疾病的临床经验.[方法]通过跟随王师临诊,对王师运用甘草药对治疗常见急、慢性消化系统疾病如消化性溃疡、慢性胆囊炎、胆石症等的经验进行归纳分析,并附验案举隅.[结果]王师认为甘草的临床应用不应局限于"调和诸药",其与白芍、赤芍、黄芪、党参、茯苓等药物相配更可以起到缓急止痛、托疮生肌、健脾利湿等作用,并对多种常见急、慢性消化系统疾病具有疗效.所举医案中王师通过甘草药对配伍治疗难治性溃疡,止痛、生肌、健脾并举,体现了标本兼治的治疗思想和经验.[结论]王小奇主任医师运用甘草-白芍、甘草-赤芍、甘草-黄芪等药对治疗常见急慢性消化系统疾病疗效良好,其经验及用药值得临床推广.
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王邦才教授运用调理脾胃法治疗失眠的经验
[目的]探讨王邦才教授运用调理脾胃法治疗失眠病症的经验.[方法]通过跟随王师门诊,抄录处方、记录相关医案,分析王师对失眠病因病机的认识,从辨证与辨病相结合等方面论述其治疗经验,并举验案以佐证.[结果]王师认为,脾胃引起的不寐有虚实之分,实者饮食不节,肝胃不和,上扰心神;虚者脾运不健,心神失养.王师常通过调理脾胃治疗心神疾病,健脾化痰、养心安神运用多.王师提倡辨证辨病结合、标本兼顾,总结出调理脾胃治疗失眠四法.临证常以半夏秫米汤合黄连温胆汤及酸枣仁汤,三方合用疗效显著.验案中患者痰热扰心、脾胃失和,治疗后睡眠正常,诸症均消.[结论]王师采用标本兼顾,调理脾胃的方法显著改善了患者失眠症状,提高了失眠患者的生活质量,疗效明显,值得临床推广应用.
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庞德湘教授治疗大肠癌化疗不良反应经验总结
[目的]探讨名老中医庞德湘教授治疗大肠癌化疗不良反应的临床经验.[方法]通过跟师随诊,收集、整理、归纳庞德湘教授治疗大肠癌化疗不良反应的病例,分析大肠癌化疗不良反应的病机,以化疗主要不良反应为切入点,总结临证经验,并附验案举隅.[结果]庞德湘教授认为大肠癌化疗不良反应多以脾胃亏虚为本,加之邪毒残留、外邪乘虚而入等因素为标,治疗主张辨证运用中医经方为主,时方为佐,采用中药扶助正气、健脾和胃,实现减毒增效的目的.所举案例,经扶正治疗,配合化疗,亦获良效.[结论]庞德湘教授诊疗大肠癌化疗不良反应注重扶正而不碍邪,随证用药灵活,值得后学借鉴.
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曲秀芬教授治疗围绝经期综合征经验
[目的]探讨曲秀芬教授治疗围绝经期综合征的经验.[方法]通过查找阅读相关文献资料,观察临床患者,收集病例,对导师曲秀芬教授的学术思想、遣方用药及临床治疗经验加以总结,并附验案一则以佐证.[结果]曲教授结合女性的生理特点及相应症状总结临床经验,认为此病主要病因病机为肾虚兼有肝郁,而肾虚贯穿始终,治以补肾疏肝,运用自拟方滋肾调肝汤治疗.所举验案患者肾精亏虚、肝郁脾虚,治以滋阴补肾、疏肝健脾,获得较好的效果.[结论]多年临床实践证明,滋肾调肝汤治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征疗效确切,值得学习推广.
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栀子水提浸膏中化学成分分析及主要成分的含量测定研究
[目的]阐明栀子水提浸膏中的化学成分并对主要成分进行定量分析,为栀子配方颗粒及其药效研究提供物质基础.[方法]用纯净水作为溶剂提取制备栀子水提浸膏,采用超高效液相高分辨质谱联用技术(ultra high performance liquid chromatography coupled with mass spectrometry,UHPLC-MS)对栀子水提浸膏主要化学成分进行分析,并采取高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定出栀子水提浸膏中主要成分栀子苷、京尼平1-β-D-龙胆双糖苷的含量.[结果]根据栀子中主要成分的裂解规律和质谱裂解碎片,栀子水提浸膏中共鉴定化合物16种,包括环烯醚萜类7种、有机酸类3种、黄酮类2种、其他类4种.选择其中两个主要成分栀子苷和京尼平1-β-D-龙胆双糖苷进行含量测定,结果显示栀子水提浸膏中栀子苷和京尼平1-β-D-龙胆双糖苷的平均含量分别为13.42％和4.88％.[结论]采用HPLC测定栀子水提浸膏中栀子苷和京尼平1-β-D-龙胆双糖苷含量,方法简便、效果稳定,为后续栀子配方颗粒的药效研究提供了物质基础.
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浅析颈心综合征的精灸推拿治疗思路
[目的]探究精灸推拿法治疗颈心综合征的临床指导作用.[方法]通过研读《黄帝内经》里的经络、气街理论及《医宗金鉴·正骨心法要旨》里描述的骨错缝筋出槽理论,结合现代神经解剖学知识和笔者的临床体会,分析精灸推拿法治疗颈心综合征的临床治疗思路.[结果]颈心综合征发病属本虚标实,运用特色精灸治虚,理筋正骨治实,颈心同治、标本兼治的方法,能够很好地指导临床治疗.[结论]体虚劳倦致心失所养或邪扰心神是颈心综合征发病的病理基础,遵循气血双调,筋骨并重的原则,运用艾柱精灸、理筋正骨相结合,调气与形,效得益彰.
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热敏灸气海、关元、三阴交治疗脑卒中后尿失禁的疗效观察
[目的]对比观察热敏灸与温灸盒艾灸治疗脑卒中后尿失禁的疗效,探索热敏灸治疗脑卒中后尿失禁的可行性,以提供安全有效的措施改善脑卒中患者的生活质量.[方法]将符合诊断标准的90例脑卒中后尿失禁患者随机分成2组,治疗组予热敏灸(气海、关元、三阴交)疗法,对照组给予温灸盒艾灸疗法,均治疗4周,每周治疗5天,评估尿失禁治疗分级和日常生活能力量表,将评分进行统计学分析,并进行安全性、依从性评价.[结果]尿失禁治疗分级两组组内比较,疗后均优于疗前(P<0.01),而且两组组间差异明显(P<0.01),生活能力量表评分两组组内比较,疗后优于疗前(P<0.05),两组组间差异明显(P<0.05),治疗组优于对照组.[结论]对气海、关元、三阴交热敏灸能改善脑卒中患者尿失禁程度,提高患者日常生活动能力.
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穴位埋针法治疗支气管哮喘(虚哮证)的疗效分析
[目的]观察穴位埋针法治疗支气管哮喘(虚哮证)的临床疗效.[方法]收集符合西医支气管哮喘诊断标准且符合中医哮病(虚哮证)的患者60例,随机分为治疗组和对照组(n=30例).对照组予西药多索茶碱片常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上,结合穴位埋针法进行治疗,两组疗程均为14天.观察两组治疗后的总有效率、两组治疗前后的肺功能指标.[结果]①治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②治疗组第1秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume in the first second,FEV1)和大呼气流量(pulmonary edema fluid,PEF)均高于对照组,且两组FEV1和PEF治疗后均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]西医药物常规治疗结合穴位埋针法治疗支气管哮喘(虚哮证),可以有效缓解症状,改善肺功能,具有良好的临床疗效.
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徐福教授针灸治疗瘿病经验介绍
[目的]探讨徐福教授针灸治疗瘿病的临床经验.[方法]从阴阳理论及经络气血理论阐述瘿病的病因病机,论述徐福教授治疗瘿病的取穴原则及治疗手段,总结徐福教授治疗瘿病的独到见解,并举验案佐证.[结果]徐福教授认为瘿病的发生发展是气血痰等阴物的凝聚,是经络气血异常的产物.气滞、血瘀、痰凝是瘿病的病理基础,阴病治阳、行气活血是其治疗及取穴原则.治疗手段上则通过针刺、艾灸及穴位埋线的结合,在临床上可取得"化痰消瘀、通络散结、标本兼治"的切实疗效.文中附医案一则,即是徐福教授临床经验的具体体现.[结论]徐福教授对于瘿病有着自己独特的见解,继承且发扬阴阳及经络气血理论,给瘿病的临床治疗提供了新的思路和方法,值得学习和思考.
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《圣济总录》之糖尿病肾病证治探析
[目的]分析宋代《圣济总录》治疗糖尿病肾病的证治特色,以冀为"糖肾"的中医研究和治疗开拓思路.[方法]通过深入整理及研究《圣济总录》中"糖肾"的相关条文,并结合《黄帝内经》《本草纲目》《圣济经》等经典中的相关论述,对《圣济总录》中"糖肾"的病因病机及治法方药进行分析及总结.[结果]《圣济总录》对"糖肾"病因病机的认识较为全面,其总体病因为正气不足、饮食劳倦,病机为本虚邪实、因虚致实.《圣济总录》治疗"糖肾"及相关症状的选方用药精当灵活,其特点主要为善用甘药、巧用药引、剂型多变及内外兼治.[结论]《圣济总录》集北宋医学之大成,通过对此类古籍中"糖肾"论治的研究,可为现代中医药研究及临床治疗"糖肾"提供思路.
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杏苏散方证论析
[目的]辨析吴瑭《温病条辨》杏苏散主治症候与组方的几个疑点.[方法]运用中医文献研究方法,精读多种版本《方剂学》中有关论述,并查阅历代有代表性相关性的中医药古籍文献及国内外核心期刊,吸取其研究成果,追溯杏苏散来源,辨析外感凉燥、内生痰饮的的特点,并与麻黄汤证等作对比,阐述苏叶解表的优势.[结果]杏苏散源于吴瑭《温病条辨》,主治外感凉燥,用辛温药为主解表化饮无疑,用苏叶辛温发散等代替麻桂解表是学术发展的必然.但其套用经旨,用润释方义欠妥,不辨即病之饮与缩饮,不利于后学.[结论]杏苏散是参苏饮、杏苏饮的化裁方,主治外有"次寒"或风寒表证轻证、内有痰饮证.在痰饮治疗方面,主要针对即病之饮、新生之饮,对缩饮的轻证也有一定的效果,但温化之力略嫌不足.
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细梗香草总皂苷联合5-氟尿嘧啶抗胆管癌作用及其机制研究
[目的]研究细梗香草总皂苷(Lysimachia capilliposide,LC)单独使用及与5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)联用对胆管癌细胞QBC939增殖和凋亡的影响,并初步探究其机制.[方法]分别以0～32μg·mL-1的LC和0～1000μg·mL-1的5-Fu培养QBC939细胞48h,以3-(4,5-二甲基吡啶-2-基)-5-(3-羧基甲氧基苯基)-2-(4-磺苯基)-2H-四唑内盐[3-(4,5-diethylthiazol-2-yl)-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfophenyl)-2H-etrazolium inner salt,MTS]法检测细胞增殖抑制率,计算半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50).根据所得IC50,在QBC939细胞中同时加入不同浓度5-Fu和LC,计算联合作用指数(combined index,CI),确定两药联用浓度,并将细胞分为空白对照组、5-Fu单药组、LC单药组和联合用药组.AnnexinⅤ/PI法检测各组细胞凋亡比例和周期分布.Western blot检测天冬氨酸特异性的半胱氨酸蛋白水解酶-3(cysteine aspartic acid specific protease-3,caspase-3)、聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶(poly-ADP-ribose polymerase,PARP)的蛋白表达.[结果]与空白对照组比较,5-Fu和LC均抑制QBC939细胞增殖,并且两药联用有协同作用.5-Fu和LC可显著增加QBC939细胞凋亡比例(P<0.05),且联合用药组凋亡细胞比例高于LC或5-Fu单药组(P<0.01).5-Fu增加G1期细胞比例,降低G2期细胞比例(P<0.05),而LC对细胞周期无明显影响.5-Fu、LC及两药联用可明显增加caspase-3表达,降低PARP表达(P<0.05,P<0.01).[结论]LC可抑制胆管癌细胞增殖,与5-Fu有协同作用.LC诱导胆管癌细胞凋亡,但不影响细胞周期,其机制可能与上调caspase-3表达、下调PARP表达有关.
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符为民教授从肝论治抑郁障碍相关性失眠临床经验
[目的]总结符为民教授从肝论治抑郁障碍相关性失眠的辨证诊疗思维和临证拟方用药经验.[方法]通过跟随符为民教授临证抄方及对符为民教授治疗抑郁障碍相关性失眠典型医案的收集、整理、归纳,从病因病机、拟方用药等方面论述符为民教授从肝论治抑郁障碍相关性失眠的学术观点及临证诊疗思维,并举验案一则以佐证.[结果]符为民教授常以肝为着眼点辨证论治抑郁障碍相关性失眠,认为抑郁障碍相关性失眠的发生首责于气郁.情志之郁致肝失疏泄,气机不畅,气血失和是其基本病机.临证多从肝气郁滞、肝郁化火、肝阳上亢、肝胆郁热、肝郁脾虚、肝郁痰阻、肝肾阴虚等七个证型进行论治,临床疗效确切.所举验案具体展示了该病的辨证诊疗思路.[结论]符为民教授从肝论治抑郁障碍相关性失眠,临床特色突出,疗效斐然,其经验值得我辈认真研习、借鉴和推广.
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章勤辨证治疗经期延长经验
[目的]浅析浙江省名中医章勤教授临床辨证施治经期延长的经验.[方法]分析章师对经期延长的病因病机认识,阐述在临床实践中的治疗方法和治疗原则,并通过举隅章师临床治疗经期延长的医案,结合跟随临诊的体会,分析总结章师治疗经期延长的临床经验.[结果]章师认为经期延长的病因病机主要是冲任不固,经血失约,其发病与脾肾气虚、瘀血阻滞、阴虚内热有关,提出临床治疗应以调和气血为本,兼以补益脏腑,收敛固摄.所举案例一为气虚血瘀型,治以益气活血,祛瘀止血;一为气阴两虚型,治以益气滋阴,收敛止血.经治疗后患者经期恢复正常.[结论]章师治疗经期延长坚持辨证审因,热者清之,寒者温之,虚者补之,瘀者消之,治疗得宜;同时病证结合,中医辨证与西医病症参合,拓展临床辨证思路.遣方精妙,用药灵活,兹获良效,进一步阐明了中医对经期延长的辨证论治和用药特点,值得深入学习和推广应用.
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系统评价健脾益气方联合早期肠内营养对胃癌术后患者免疫功能和营养状况的影响
[目的]系统国内评价健脾益气方联合肠内营养对胃癌患者术后免疫功能和营养状况的影响.[方法]检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(China Biomedical Literature,CBM)等,同时辅以其他检索,收集所有健脾益气方联合肠内营养干预胃癌术后患者的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2018年3月.由2名研究员按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入8个RCT,包括557例患者.Meta分析结果显示,健脾益气方联合肠内营养组(试验组)胃癌术后7～10d免疫指标CD4、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM均高于常规肠内营养组(对照组),差异有统计学意义(P﹤0.05);其均数差(mean difference,MD)和95％可信区间(95％confidence interval,CI)分别为[2.87,(1.93～3.81)]、[0.23,(0.166～0.30)]、[2.47,(0.82～4.12)]、[0.52,(0.34～0.69)]、[0.31,(0.10～0.52)].而试验组CD8低于对照组,其MD和95％CI为[-1.34,95％CI(-2.50～-0.18)],差异有统计学意义(P﹤0.05).试验组胃癌术后7～10d的营养指标清蛋白、前清蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),其MD和95％CI分别为[2.35,(1.69～3.01)]、[30.57,(8.33～52.80)].[结论]健脾益气方联合肠内营养可以增强胃癌术后患者的免疫功能和营养状况.
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周兰若泄泻痢疾证治经验浅探
[目的]探析近代浙江嘉兴名医周兰若泄泻、痢疾证治经验.[方法]通过研读周兰若所存泄泻、痢疾代表性医案,发掘周氏诊治泄泻、痢疾治法特色及用药经验,总结阐述周氏辨治泄泻、痢疾的学术经验.[结果]周氏辨治泄泻治法特色鲜明,如暑湿之泻,清温有别;食滞肠胃,消积导滞;脾虚受邪,扶脾祛邪;久泄责肾,温肾固涩.对痢疾辨治分型分期较为明确,如对外感初痢,行逆流挽舟法;因寒湿、湿食或湿热所致者,采温中化湿、消食导滞、清化湿热之法;而久痢不止者,当涩肠固脱,对休息间痢者,则扶元解毒.[结论]周氏在泄泻、痢疾诊治方面,辨机分明,治法明确,疗效显著,对当今临床类似肠道疾病治疗极具借鉴价值.
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新旧动能转换背景下推进中医药健康服务产业供给侧改革的研究
[目的]探讨中医药健康服务产业如何加速新旧动能转换,做好产业升级,为经济社会发展增添新动力.[方法]通过中药材产业、健康旅游产业、中医药文化产业、中医药健康服务"互联网+"产业、中医药康复养老产业和中医药健康教育产业等6个方面论述中医药健康服务产业供给侧结构性改革策略,对新旧动能转换背景下推进中医药健康服务产业供给侧改革的问题进行讨论和总结.[结果]研究认为应通过加强对中药材种植、采收、加工、生产、流通等环节的供给侧结构性改革,加快创新引领中医药健康服务与旅游产业的有机融合;整合中医药相关的资源联动形成新的文化元素;大力发展基于互联网和人工智能的健康服务产业;将中医药康复养老产业建设全面融入社会经济建设多个领域;建立健全中医药健康服务产业综合的全方位多层次科学的人才培养体系;科技创新驱动发展战略为指导,发挥中医药原创科技优势等措施加大协同创新力度来推进中医药健康服务产业供给侧改革.[结论]新旧动能转换的背景下,推进中医药健康服务产业供给侧改革,引导和支持新业态新模式健康发展,是深化中医药产业供给侧结构性改革、转变经济发展方式的有力举措.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
