首页 > 文献资料
-
拇外翻术后行“裹帘法”外固定对截骨端稳定性的影响
目的:分析“裹帘法”外固定方式对截骨端造成的应力环境,证实微创截骨手法整复术后行“裹帘法”外固定的可靠性.方法:在新鲜尸体标本上模拟微创第1跖骨截骨术,并行“裹帘法”外固定,在力学测试平台上测量截骨端相对位移变化情况、截骨端及趾蹼间应力数据.结果:“裹帘法”外固定下截骨端位移(0.27±0.03) mm,对截骨端愈合不会产生不利影响;“裹帘法”外固定下截骨端压力(21.03±1.93)N,趾蹼间受夹垫压力(4.89±0.42)N.结论:微创截骨手法整复术后截骨端存在微动,对截骨端愈合不会产生不利影响,截骨端愈合方式符合软骨内成骨.
-
改良Chevron截骨裹帘固定治疗伴骨质疏松症外翻
[目的]评估中西医结合改良Chevron截骨植骨并行裹帘法外固定治疗伴骨质疏松症中度外翻畸形的疗效.[方法]回顾性分析2015年1月至2016年6月于我科采用改良Chevron截骨裹帘固定治疗的18例伴骨质疏松的中度外翻患者资料,所有患者术中均行改良长跖侧截骨面Chevron截骨术,并转移植骨,术后均应用中医"裹帘法"固定.对比测量患者术前、术后外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA).采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)第一跖趾关节评分标准综合评估,以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度的变化,应用Glynn标准进行满意度评估.[结果]18例患者均获随访,随访时间18～34个月,平均(21.8±3.5)个月.末次随访时与术前比较,患者HVA、IMA明显缩小,AOFAS评分增高,VAS评分降低,差异均有统计学意义(P<0.01).植骨后截骨端均在术后8周内临床愈合,无感染,随访期间无跖骨头坏死.Glynn标准满意度评估提示无不满意病例.[结论]基于伴骨质疏松症外翻的特点,可通过改良Chevron截骨转移植骨并裹帘法外固定的中西医结合方法有效治疗.
-
外翻中西医结合微创治疗中“裹帘”法外固定的理念探讨
“裹帘”法始见于清代《医宗金鉴·正骨心法要旨》，书中记载“裹帘，以白布为之。因患处不宜他器，只宜布缠，始为得法，故名裹帘”。温建民教授应用中西医结合微创技术治疗外翻，截骨矫形术后以基于“裹帘”法理念设计的“8”字绷带和分趾垫外固定，经过对近3万例患者的临床观察，发现只要截骨方向及固定正确，就不会发生截骨端骨质不愈合，临床疗效显著。该固定方法符合“筋骨并重”“动静结合”“弹性固定”的骨折治疗理念，具有一定的先进性和科学性。
