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半相合异基因造血干细胞移植后扁桃腺充血出血、颈部淋巴结肿大伴发热一例

许兰平;张春丽

摘要: 病历摘要患者,男,33岁,Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病.第一疗程环磷酰胺+长春新碱+柔红霉素+泼尼松+左旋门冬酰胺酶(CODPL)+伊马替尼方案诱导化疗后完全缓解,经环磷酰胺+长春新碱+柔红霉素+泼尼松(COPD),尼莫司汀+甲氨蝶呤(AN+MTX)巩固强化3个疗程后行异基因造血干细胞移植.供者为胞弟,人类白细胞抗原(HLA) 3/6相合.预处理为改良马利兰/环磷酰胺+抗胸腺细胞球蛋白(Bu/Cy+ATG)方案,移植物抗宿主病(GVHD)预防采用环孢素A+吗替麦考酚酯+甲氨蝶呤(CsA+MMF+MTX)方案.患者+19 d白细胞植活,+55 d血小板植活.移植后1个月植活检测报告示患者外周血为完全供者细胞嵌合状态.

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