骨组织细胞外泌体对骨代谢作用的研究现状
摘要： 骨质疏松症是老年人的常见病和多发病,骨组织来源细胞可分泌外泌体,包装和运载多种活性物质,如蛋白质、miRNAs、各种活性因子等,进行细胞间物质交换和信息交流,根据骨组织来源细胞外泌体和内容物的特点,利用其调节骨形成和骨吸收平衡的作用,甚至作为生物或基因治疗的载体,为老年骨质疏松症的防治提供全新的思路.
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胸腰椎后路内固定术后深部感染的研究进展
胸腰椎后路内固定术后深部感染作为脊柱外科严重并发症之一,不仅延长住院时间、增加治疗费用,而且会显著增高感染相关的并发症发生率和死亡率.如何在保留内植物维持脊柱稳定的同时,又有效的控制感染,成为脊柱外科医生共同面临的严峻挑战.本研究就胸腰椎后路内固定术后发生深部感染的易感因素,术前积极采取相应措施以减少其对手术的影响,术中严格遵守无菌原则,术后密切观察患者各项指标,以及如何进行术后感染的及时诊断、选择适当的治疗方案等方面进行了详细介绍,以期为临床上降低感染率、提高治愈率提供参考.
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老年骨科患者术后镇痛研究现状及新进展
随着我国老龄化进程不断加速,老年人成为社会人口中增长快的部分,并且相较其他年龄组接受手术更频繁.老年人身体机能差,活动能力受限,对伤害性刺激抵御能力下降,而且重要脏器储备能力下降,从而增加了老年人的手术频率和风险.骨科手术治疗创伤较大,患者术后常出现剧烈疼痛,有效的术后镇痛直接影响患者术后早期康复和活动,因此完善的术后镇痛对骨科手术患者的恢复起到关键性作用.老年骨科患者术后疼痛的处理可能会因多种因素而变得复杂,包括年龄、疾病相关的生理、疾病相关的药物以及药物与药物相互作用等,而且术后疼痛控制不足与老年患者的不良预后密切相关,因此老年骨科患者术后镇痛方案的制定就尤为重要.本文就老年人的生理特点及各种常用术后镇痛方式的新进展进行了综述.
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关节镜下肩袖修复术后康复治疗的研究进展
肩袖损伤是导致肩部疼痛和活动障碍的常见原因.关节镜下肩袖修复术可有效减轻疼痛,改善患肢活动及功能,然而肩袖修复术的手术效果与术后康复治疗密切相关.科学有效康复治疗的缺失往往会显著降低手术疗效,越来越多的学者认为应将康复环节介入到临床治疗体系之中,做到康复锻炼与临床治疗同步,并贯穿于医疗的全过程.因此,术后采取康复治疗加速肩袖修复重建对提高手术效果至关重要.但目前术后的康复方案尚未达成共识,本文通过回顾文献,以肩袖的解剖及生物力学为基础,在术后制动、被动运动、主动运动及其他康复治疗等方面对关节镜下肩袖修复术后的康复治疗进行综述,从而为肩袖修复术后制定科学、有效的康复锻炼方案提供依据.
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聚氨酯材料在人工半月板中的应用
半月板损伤是常见的运动损伤,目前半月板损伤主要的治疗方法是半月板修整成型或半月板缝合,效果并不是很明确.半月板移植受到来源等问题限制,开展不多.随着聚氨酯等高分子材料在骨科的应用,人工半月板也逐渐发展起来,目前可用于人体的有部分半月板假体,即CMI和Aci-fit,以及临床试验永久型全半月板假体NUsurface,其中Acifit和NUsurface主要材料就是聚氨酯.所以本文将聚氨酯材料在人工半月板中的应用做一个详细综述,为人工半月板的研发提供思路.
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CT三维重建应用于成人发育性髋关节发育不良股骨近端形态学研究的进展及意义
目的 对CT三维重建技术应用于成人发育性髋关节发育不良(DDH)股骨近端形态研究的相对优势,以及DDH CroweⅠ～Ⅳ型股骨近端的测量参数与形态特点进行综述.方法 在近年DDH股骨形态研究中以"股骨近端形态""成人DDH""全髋关节置换"及"CT三维重建"为关键词,在PubMed和中国知网数据库中检索近年发表的相关文献,对CT三维重建的DDH股骨近端的应用优势、CroweⅠ～Ⅳ型DDH股骨近端的测量参数与形态特点进行分析总结.结果 DDH是髋关节发生骨性关节炎的重要原因之一.全髋关节置换术(THA)是目前治疗DDH的有效治疗方法.DDH的髋关节常伴有股骨侧严重的病理改变,尤以CroweⅣ型DDH股骨畸形程度为严重.术前应用CT三维重建技术可以帮助医生充分认识这些解剖变异,从而可以优化术前设计,缩短手术时间,继而获得良好的手术效果,降低术后并发症.结论 采用CT三维重建技术能全面显示髋关节的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,在DDH的诊断、分型,股骨近端形态个体化建立、股骨侧假体的选择,THA中股骨假体植入准确度的提高及术后并发症的降低都发挥着重要的作用.
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慢性脊髓损伤患者与闲暇时间身体活动
身体活动对于脊髓损伤患者的身体健康非常有益.闲暇时间身体活动是指脊髓损伤患者选择进行的身体活动,被推荐为健康干预措施.脊髓损伤患者进行身体活动需要克服多重障碍,在遵循身体活动指南的基础上,医疗相关人员应制定适合脊髓损伤患者个体的活动计划.
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骨组织细胞外泌体对骨代谢作用的研究现状
骨质疏松症是老年人的常见病和多发病,骨组织来源细胞可分泌外泌体,包装和运载多种活性物质,如蛋白质、miRNAs、各种活性因子等,进行细胞间物质交换和信息交流,根据骨组织来源细胞外泌体和内容物的特点,利用其调节骨形成和骨吸收平衡的作用,甚至作为生物或基因治疗的载体,为老年骨质疏松症的防治提供全新的思路.
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胫骨高位截骨术治疗膝内侧单间室骨关节炎的研究进展
骨关节炎(OA)是一种以软骨退行性变为主的疾病.该病常见于老年患者,病程末期可致严重的关节畸形,给患者的心理和生理带来极大的痛苦.胫骨高位截骨术(HTO)作为治疗单间室膝关节骨性关节炎(KOA)的手术方式,是一种安全、可靠的治疗方式.现已被广大医生及患者接受,特别是年轻患者的接受度更高.该技术的主要目的是改变下肢畸形力线,以延缓或解除内侧间室KOA的退行性改变.HTO一直被认为具有技术简单、手术创伤小、畸形矫正精确、术后恢复快等优点.多年来,随着手术技术的不断创新、内固定的不断改良,手术的适应证变得更为广泛.目前普遍认为HTO是一种比较理想的手术方式,长期临床效果良好.本文对近年来胫骨高位截骨术治疗单间室骨性关节炎的术前选择、手术方式、术后疗效、术后并发症及术后长期疗效进行综述.
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骨质疏松性骨折的药物治疗策略与选择
随着老龄化社会的到来,低暴力脆性骨折的发病率逐年提高.而锁定钢板和骨水泥加强技术在临床中的应用,使得手术治疗骨质疏松性骨折已不再困难,但骨质疏松再骨折已成为另一治疗难点和热点.各种新型抗骨质疏松药物的问世,使得医务工作者在使用抗骨质疏松药物时,面临更多的选择难题.本文通过对既往临床文献的阅读和结果的总结,旨在为广大医务工作者在抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性骨折的使用方面提供参考.
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骨关节炎常用治疗药物的研究现状及展望
骨关节炎是老年人群中极其常见的疾病,目前尚无完全有效的治疗方法.药物治疗作为骨关节炎的一线治疗手段在改善临床症状,延缓疾病发展方面具有重要的作用.近年来随着临床医师对治疗药物的使用增多,对药物的疗效及副作用方面的理解也越来越多.本文就骨关节炎的药物治疗方面的研究进展及展望进行综述,以期对临床治疗提供参考.
