与老年女性相关的泌尿生殖系统疾病及护理

当女性进入老年期后,全身各器官及生殖系统均发生了明显的变化.由于生理、病理的改变而导致与老年女性相关的泌尿生殖系统疾病,直接影响老年女性的生存质量及身心健康.为了帮助病人减少痛苦或预防疾病,对老年女性进行必要的健康教育,让病人尽早了解和适应这些变化,做好自我保健及护理,能积极促进老年女性的身心健康,达到减少或预防与老年女性相关的泌尿生殖系统疾病.使她们享受健康的每一天,从而提高老年女性的生存质量.

甲状腺机能亢进性周期性麻痹患者的护理

总结6例甲状腺机能亢进性周期性麻痹患者的护理经验,强调密切观察血清钾的动态变化,注意有无呼吸肌麻痹及心律紊乱,及时而准确地补钾是护理的关键,做好出院指导对防止本病复发至关重要.

经尿道前列腺电汽化切割术患者围手术期的护理

48例前列腺增生患者行经尿道前列腺电汽化切割(TUVP)术,成功48例.针对本组患者特点对术前、术后的护理措施进行总结,认为术前应加强心理护理,做好各种准备工作,术后密切观察患者生命体征,严防出现稀释性低钠综合征(TURS),保持留置尿管通畅.

经皮经肝胆囊镜治疗胆囊结石患者的护理

总结开展经皮经肝胆囊镜治疗胆结石患者72例的护理,本组取得100%治愈率.除1例并发胆汁血症外,无其他并发症.护理经验主要是密切观察患者带扩张引流管期间出现的症状和体征,及时发现有无扩张引流导管移位、脱落及并发症的发生.并认真指导患者带扩张引流管期间的起居和注意事项,做患者知心朋友,鼓励并帮助他们顺利完成治疗取石.

12例川崎病的观察与护理

目的总结川崎病患儿的观察与护理.方法对2001年1～12月收治的12例川崎病患儿进行回顾性分析.结果 12例均完全治愈,未发生任何并发症.结论川崎病系以全身皮肤、粘膜广泛损害及部分患儿心脏损害为特征,经临床系统观察,正确治疗和护理,预后均良好.

113例骨髓移植采髓手术的配合和护理

介绍113例骨髓移植的采髓方法、手术中配合过程和术前术后护理方法.71例异基因骨髓输注中无出现发热反应,42例自体骨髓输注中有1例出现发热反应,发热反应率为0.88%;骨髓有核细胞计数的正确率为99.1%;肝素抗凝剂的配制准确率为100%;自体骨髓移植者采髓后,通过体表消毒经细菌学检测取得了较满意的效果.

大血管损伤患者的抢救与观察

33例大血管损伤休克患者,失血量均超过10%.经迅速、有效、彻底的止血,快速恢复循环血容量,确保组织有效灌注量,改善微循环,根据生理病理变化及时纠正休克等措施,结果31例痊愈出院,无并发症发生;2例因失去抢救机会而死亡.

甲状腺机能亢进症围手术期的护理

目的探讨甲状腺机能亢进症病人的围术期护理.方法总结270例甲亢病人围术期的用药、术前监测、心理护理、体位准备,术中、术后的监护以及健康教育等方面的经验.结果全组病人均安全度过围术期并康复出院.结论做好术前心理护理、体位锻炼和术后健康教育是手术成功的重要保证.

股骨粗隆间骨折内固定治疗的护理

目的探讨股骨粗隆间骨折手术的疗效及护理.方法对123例手术者制定整套护理措施.结果本组术后平均随访2年,术后功能恢复情况按黄公怡分类,优69例,良48例,差6例,优良率95.1%.结论术前制定整套护理措施,是保证手术成功的有效方法,良好细致的护理是促进功能早期康复的关键.

简析影响大、中专护生抑郁情绪的若干相关因子

目的了解护生常见的生活事件、应对方式和抑郁情绪的发生状况.方法应用青少年生活事件量表、应付方式问卷和抑郁自评量表对243名17～23岁的大、中专护理专业的在校学生进行了测评.结果大中专护生中高抑郁分组的发生率为54.20%,高抑郁分组与低抑郁分组相比较,在生活事件中受惩罚、健康与适应、学习压力、人际关系等因子以及不成熟的应对方式上均存在显著性差异 (P<0.01),护生对生活事件的应付方式以成熟的应付方式为主(63.30%),但选择不成熟的应付方式也有较高的比例(50.20%).结论生活事件、应对方式和护生的抑郁情绪有密切的关系,不成熟的应对方式会加重不良生活事件对心身造成的压力.

中西医结合对肝胆外科患者术前肠道准备的临床护理研究

目的探索肝胆外科患者术前口服简易无副反应的中西药肠道清洁剂的临床效果.方法术前日番泻叶20g,250ml开水浸泡30min后10∶00口服,睡前再口服石蜡油40ml.观察服药后排便次数、术前排便有无粪渣、术中检查肠内有无粪便、术后腹胀发生及肠鸣音恢复时间、术后第1次排便时间及副反应.数据采用Excel 2000统计分析软件处理.结果全组118例用此法后平均排便5次,末次排便仍有少量粪渣者占50%以下例数,按不同年龄、性别、体重、疾病分组统计,上述结果均无明显差异.而需追加灌肠者,在肝脏外科疾病组100例与胆道外科疾病组18例中,分别占19.0%(19/100)与11.1%(2/18),差异有显著性(P＜0.01).全组副反应发生率仅为5.1%(6/118).术中均未发现肠道内有粪便,肠鸣音均于术后第1天恢复,无明显腹胀发生,术后4～5d第1次排便.结论此法简便、副反应少、费用低,效果非常满意,极受患者及医护人员的欢迎,有临床推广价值.

手术切口感染相关因素分析及护理对策

目的探讨手术切口感染的相关因素及护理对策.方法采用回顾性调查收集普外科手术感染的资料进行统计分析,并讨论相关的护理对策.结果采用综合护理措施后,手术切口感染率明显下降(P<0.01),环境微生物采样合格率明显提高(P<0.05).结论临床护理过程中,严格无菌技术和消毒隔离,加强环境管理和微生物监测,改善洗手设施,加强营养支持,可降低手术切口感染率.

医院护理研究现状调查及对策

目的调查医院护理研究的概况,探索提高在职护士护理研究能力的方法.方法自设问卷,分别调查省级、市级、县级各一所医院的护理部对护理研究管理情况及779名护士对护理研究的看法、参与情况和有关知识的需求等.结果医院护理研究工作落后,护理研究管理工作不健全,护理论文质量不高;护士有参与护理研究的愿望但缺乏相应的护理研究知识等.结论加强医院护理研究管理工作,成立医院护理研究基金和有关护理研究学术组织,有计划地对护士进行有关护理研究知识的培训,并在护理研究实践中给予一定的帮助,同时加强在职护士的学历教育,有利于改善医院护理研究现状和提高护士的研究能力.

罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察0.2%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼用于分娩镇痛的效果.方法从待产的初产妇95例中选择自愿要求分娩镇痛的30例产妇为观察对象.将0.2%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼用于分娩镇痛,观察其对母婴的影响及镇痛效果.结果 0.2%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼用于分娩镇痛可产生良好的镇痛效应,不影响母亲,不影响新生儿的呼吸,产妇与家属满意度高.结论 0.2%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼用于分娩镇痛是一种较理想的分娩镇痛方法.

肿瘤病人健康教育的质量管理

目的为提高肿瘤病人健康教育的质量,进行了一系列有计划的质量管理.方法健全健康教育的组织体系;组织健康教育相关知识的学习和训练;每个月根据健康教育质量评价指标进行检查,对实施质量管理前后的两组病人进行调查分析.结果实施质量管理后病人掌握疾病知识、治疗知识、注意事项、肿瘤防治及保健能力等方面显著高于实施管理前.结论抓住薄弱环节,强化质量管理,提高健康教育的质量使病人真正受益.

浅谈产科病区整体护理质控管理

为了探讨产科整体护理质检管理,3年来坚持用整体护理作为日常工作,我们的做法和体会是:转变观念;制定各级护理人员职责;科学合理排班;进行满意度调查和建立质量控制评定的方法和标准.

应用临床路径预防母婴同室交叉感染

目的使护士在临床护理操作中得到标准提示,参照提示的方法落实预防母婴同室交叉感染的措施;提供评价预防交叉感染的标准.方法导用临床路径管理.结果有效杜绝了母婴同室的交叉感染,各种物品监测达到国家规定标准(细菌数<5CFU/cm2).规范了洗手方法,医护人员手带致病菌从过去的63.63%,下降为0,合格率100%.新生儿感染性疾病发生率和产褥感染为0.腹部伤口、会阴伤口感染率0.5%.结论建立临床路径管理机制,对控制母婴同室交叉感染起到非常重要的作用.是预防母婴同室交叉感染的重要手段及工具.

中专护生临床实习兴趣的调查分析及对策

目的为了解中专护生的实习兴趣.方法以问卷调查的方式对104名中专护生进行调查.结果对专科护理技术感兴趣和比较感兴趣的护生人数占71.57%;对病情观察和记录感兴趣和比较感兴趣的护生占61.82%;对生活护理感兴趣和比较感兴趣的护生仅占27.25% .结论加强岗前教育,加深护生对护理专业的认识,认真选拔带教老师,加强教学管理,培养护生运用护理程序为病人解决问题的能力,可以激发护生的实习兴趣和积极性,提高实习效果.

对老年患者实施健康教育的技巧

随着社会的发展和进步,我国正式进入"老年型人口"国家行列.老年社会的到来,给护理学科提出新的挑战,要达到通过健康教育,使老年患者建立和形成有益于健康的行为和生活方式,促进健康的目的,掌握良好的健康教育技巧是根本的保证.我科对1500例老年患者注意应用健康教育技巧,密切了护患关系,患者服务满意率由1999年的87%提高到2001年的98%,健康教育质量满意率由2000年的91%提高到2001年的96.5%.现将我科取得良好的的要点总结如下.

纤维支气管镜检查的护理体会

纤维支气管镜检查是临床上呼吸系统疾病诊断和治疗的重要方法之一,但在检查过程中出现的不适感会使患者不能配合完成检查.通过有效的护理措施可提高了患者对检查的耐受性及镜检的成功率,现将方法和体会总结如下.

射频治疗子宫功能性出血及子宫肌瘤的护理

射频治疗即应用自凝刀微创技术,射频治疗子宫功能性出血及子宫肌瘤是近年来妇科领域开展的一项高新技术.其原理是将高频震荡电流通过特制的自凝刀经阴道、宫颈等自然腔道介入到子宫肌瘤和增生内膜病变部位,使病变局部组织产生生物高热效应而发生不可逆的凝固变性坏死,后被机体吸收或自动排出,从而达到治疗目的.我院2002年4～9月射频治疗子宫功能性出血及子宫肌瘤共25例,效果满意,现报告如下.

莫匹罗星软膏治疗Ⅱ期以上褥疮效果观察

褥疮是由于局部组织长期受压,导致组织细胞缺血缺氧引起的局部皮肤坏死,是临床常见的并发症之一,治愈较困难.如果处理不当,常常因局部感染引发败血症而危及病人生命.我科自2000年5月以来,采用莫匹罗星软膏局部涂擦,辅以全身综合治疗Ⅱ期以上褥疮,取得了较好的效果.现报告如下.

药物配置中无泡沫加药方法

在药物配置过程中,向液体内加入药液或溶解稀释粉末状药物时,常常会因瓶内泡沫过多、压力过大而引发一些问题,如因瓶内泡沫过多,一时无法清除,延长了检查配制药液所需要的时间;瓶内压力过大时泡沫可从瓶塞上的针孔处溢出,造成污染和药物浪费;输液管排气时,泡沫在压力的作用下,从进气管排出,致使空气过滤器堵塞,排液不畅.针对上述问题,我们在日常工作中摸索出一种简便、实用的无泡沫加药法,现介绍如下.

肝癌介入化疗前后的护理

介入化疗是目前治疗晚期无法手术切除的恶性肿瘤的一种首选疗法,主要是对病灶选择性用药,具有局部药物浓度高、全身反应少、能多次给药等优点,是延长患者生存期,提高生活质量的重要手段.我院自1997年11月以来,对300例晚期肝癌患者行肝动脉灌注化疗栓塞介入手术,取得了良好的效果.手术前后护理影响治疗效果,报告如下.

化疗患者健康教育

化疗是治疗肿瘤常规而有效的手段之一,但多数化疗药物毒性较大,给患者带来许多严重的毒副作用,甚至致使部分患者中断治疗.笔者认为应从心理准备、营养支持、身体准备、静脉输液知识等方面,对化疗患者进行健康教育,使患者在整个化疗过程中保持良好的状态,勇敢地同疾病作斗争.

对新护士进行职业道德塑造的内容与形式

我校通过对新护士上岗前进行集中培训,采用以典型引路的示范式方法进行爱岗敬业教育;以灌输为途径的强化式方法进行忠于职守、遵章守法教育;以活动为载体的渗透式方法激发护士的思想动力等方面的内容,使对新护士进行职业道德塑造工程别具新意.

运用护理程序及沟通技巧进行健康教育

健康教育是整体护理的重要组成部分,有效地进行健康教育有助于提高护理质量.目前许多医院已开始实施健康教育工作,并取得了一定成绩,但护士仍习惯用"卫生宣教"替代"健康教育",使健康教育工作停留在疾病知识的普及和宣教上.为了有效地进行健康教育,笔者就利用沟通技巧,创造积极乐观的学习环境,运用护理程序分阶段、分层次进行健康教育,将健康教育落实到工作中的每一个环节的做法.

中专护生两种整体护理实习方式的效果评价

目的探讨中专护生整体护理实习方式.方法在2000和2001届中专护生重点实习阶段(不轮科实习阶段),采用"一带一"和"一带多"两种不同整体护理实习方式.结果 "一带多"实习方式病人满意度比"一带一"实习方式有较大提高,"一带多"实习方式护生对实习质量评价明显优于"一带一"实习方式护生.结论 "一带多"整体护理实习方式要比"一带一"整体护理实习方式效果好.

护理技能教学模式改革的实施及效果评价

为培养学生整体护理观和运用护理程序能力,在<护理学基础>技能教学中,实施以护理程序为框架的课堂实验与临床实习同步教学,克服传统教学中"只见操作不见人"的不足,帮助学生树立整体护理思想,建立按护理程序工作的思维模式,激发学生主动的学习兴趣,促进学生应变、沟通等多种能力发展.

术后早期发生压疮2例

压疮以往称为褥疮,是一种压力性溃疡[1],多见于长期卧床的患者.手术后早期即发生压疮少见,现将2例术后早期压疮发生的病例报道如下.

前列腺摘除术后阴囊压疮1例

1 临床资料患者,男,72岁,农民,因反复排尿不畅8年,加重3d于2002年3月12日以前列腺Ⅱ～Ⅲ度增生收住院,3月18日行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术中置18号Folley气尿管,术后牵拉固定,牵引力为0.375kg,于22日护理大查房时发现患者阴茎与阴囊交界处有3cm×1cm大小皮肤溃烂,渗液,经改变尿管牵引方向,避免局部继续受压、用庆大霉素和甲硝唑液交替换药4d效果不佳,渗液增多并有尿液从阴茎皮肤处溢出,于26日仔细检查后缝合2针,加强局部换药和全身抗炎治疗、对症、支持营养和局部红外线理疗等一系列措施,术后24d痊愈,共住院36d.

我国护理人员文化照顾表达方式的剖析

我国是一个多民族国家,文化历史悠久,博大精深.在这样一个文化氛围中生活的人们,其心态、思维方式无不打下文化的烙印.因此,面对这样一个特殊而广大的人群,护理上的关怀和照顾就一定要赋予文化的价值和内涵.笔者对我国护理人员文化照顾表达方式进行了描述、鉴别和分析.认为目前我国护理人员表达文化照顾的方式有五种类型,即:文化照顾缺如、文化照顾强加、文化照顾维护、文化照顾调适和文化照顾重建,其中文化照顾缺如和文化照顾强加为多见.笔者认为应引起国内护理界同仁对文化照顾的重视,并为今后较好的开展文化照顾提供参考.

对门诊护士主动交流状况满意度的调查及对策

目的促使每一位护理人员产生主动交流的愿望,并使主动交流的行动体现在每一项护理工作全过程.方法对200例门诊候诊患者满意度调查分析,分别从护理人员是否主动与患者交流、交流效果、咨询得到的答复以及服务态度、技术操作的满意度等五方面获得信息.结果 (1)对服务态度的满意度、咨询的满意程度,都随着主动交流的增加而逐步提高,在第一阶段主动交流护理人数只占62.0%,其满意度为84.0%,而到了第三阶段当主动交流人数提高到92.0%时,其服务态度的满意度随之上升为100%;(2)护士在输液治疗时与患者主动交流的意识较强,总评价结果有90.0%的护理人员能够进行主动交流,其交流效果的满意度为94.0%,服务态度、技术操作的满意度均为100%.结论主动交流增加了护理工作中的人情,提高了患者的满意度;主动交流使护患双方产生互动;护理人员要把非技术性操作与技术性操作中的主动交流放在同等位置.

护理程序在急诊科的运用与成效

运用整体护理模式对182例急危重症患者的抢救监护,总结临床经验,运用护理程序,提出现存和潜在的问题,制定相关护理措施,提高了抢救护理质量和抢救成功率.

基层医院推广系统化整体护理模式的现状分析

整体护理在全国各地医院推广应用,显示出它的科学性和实用性.但由于基层医院在现在的管理及护理等方面的诸多问题,使这一模式的实用性受到很大阻碍.本院在开展整体护理过程中暴露出本院管理体制落后;整体医疗水平差;护理基础理论知识不足;护患之间缺乏有效的信息交流和沟通.由此提出建立健全管理体制,提高整体医疗水平,加强自身素质的培养和提高的解决措施.

50例危重患者行完全胃肠外营养无感染的护理

本科1999～2001年将完全胃肠外营养(TPN)应用于50例危重病人,无感染并发症发生,主要预防感染经验是:严格插管时无菌操作;做好插管局部伤口的护理;防止营养液在配制过程中受到污染;同时营养液输注过程中做好观察护理,包括做到不从导管抽血、测CVP、给药,不用三通接头,出现不明原因发热时首先考虑导管及营养液污染的可能,定时更换输液管导系统,减少导管留置时间,对免疫功能差者使用终端过滤器.

预见性护理在降低母婴同室新生儿疾病中的作用

为了提高护理质量,降低母婴同室新生儿疾病的发病率,对分娩后入室的新生儿采取相应的预见性护理措施,使婴儿因高胆红素血症、吸入综合征、咽下综合征的需转新生儿科治疗的发生率由8.19 %、2.50%、1.02%降至3.21%、1.00%、0.08%,提高了护士的超前护理意识和护理质量.

阶段护理宣教在外科病房中的应用

随着整体化护理的不断推广,为了满足病人健康需求,使病人身心尽快恢复健康,我院外科病房以护理宣教为先导,通过制定标准健康教育计划,不断完善和规范健康教育内容、方法,分阶段对病人进行入院、术前、术后、出院健康教育,使病人及时掌握所必需的健康知识,不同程度地影响和改变了病人的不健康行为,提高了病人的自护能力及保健意识,缩短住院日,降低病人返院率.

急性闭角型青光眼患者的心理护理

急性闭角型青光眼是以头痛、眼胀、眼压升高、视力下降为主要特征的眼病,在我国发病率较高,多见于老年人,情绪激动是该病急性发作的主要诱因.患者多存在紧张、焦虑、悲观、孤独无助、猜疑心重等心理特点[1].针对患者的心理问题,提供良好的休养环境,采取疏导与劝慰、解释与鼓励等心理护理措施,对稳定患者情绪、尽快控制眼压以及进一步手术治疗都具有十分重要的意义.现将我科36例青光眼患者的治疗和心理护理体会总结如下.

心理护理在正畸患者治疗中的应用

目的探讨心理护理在正畸临床治疗中的作用.方法随机抽样骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者46例,分实验组和对照组,对实验组患者进行一系列的心理护理,用治疗中托槽脱落率为指标对两组结果进行比较研究.结果实验组托槽脱落率明显低于对照组.结论在正畸临床中辅助以心理护理可明显提高正畸治疗疗效.

吻合器痔上粘膜环切除的手术配合

我院自2000年10月开始对32例痔病患者进行了吻合器痔上粘膜环切除(PPH)手术,获得满意的疗效.笔者着重介绍PPH手术的配合过程及其与传统痔切除手术的比较.

中药保留灌肠治疗小儿高热的护理

1998～2001年,笔者用中药保留灌肠治疗小儿高热100余例,效果显著,无痛苦,无副作用,是治疗小儿高热的一条极好的给药途径,在本院儿科已列为常规疗法.

湿润烧伤膏治疗褥疮效果观察

目的观察湿润烧伤膏治疗褥疮的临床效果.方法根据湿润烧伤暴露疗法(MEBT/MEBO)技术,对本组27例褥疮病人进行治疗观察.结果各期病人均在预期内愈合.结论湿润烧伤膏治疗褥疮,促进创面愈合效果满意.

气囊导尿管应用中意外情况的防治

所谓气囊导尿管是指距气囊管前端4cm处有一个小气囊,可注入气体或液体的一种引流管,目前已在临床上广泛应用.具有操作简便,不易脱落,亦无须用胶布固定的优点,适合于术前、术后及各类排尿障碍的患者.操作时导尿管进入膀胱后有尿液逸出时必须再继续插入5cm左右,然后用注射器从气囊管一侧的导管内注入生理盐水15～20ml使气囊膨起,以起到固定导管防止滑脱的作用.取下注射器,气囊导管注气口的活塞便自动关闭,气囊内液体不能外溢.若要拔除导尿管时,则先吸净气囊内液体,然后将导尿管拔出.但在使用过程中,有时会遇到一些意外情况,本文就发生原因及其防治报道如下.

艾滋病及护理

就我国HIV感染的严重趋势,对HIV感染的流行概况、传播途径,以及AIDS临床分期、护理、隔离、预防等综述,以提高临床护理人员对AIDS的认识.

天津中医学院第一附属医院护理部简介