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经皮冠状动脉介入治疗对心肌梗死患者室壁瘤逆转和心功能的影响

高波;宋小英

摘要: 目的 研究经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对心肌梗死患者室壁瘤逆转效应及对心功能的影响.方法 将2012年3月至2015年5月延安大学附属医院收治的72例心肌梗死患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,各36例.研究组行PCI治疗,对照组患者给予药物治疗.于治疗前、治疗后12周测定两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室高峰射血率(PER)、左心室峰射血率时间(TPER)、左心室高峰充盈率(PFR)、左心室高峰充盈率时间(TPFR)及相角程(PS).另外记录治疗后两组患者梗死相关冠状动脉开通率、心肌梗死溶栓治疗血流分级情况及再闭塞发生率.随访期间记录典型不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组LVEF、PER高于对照组[(52.8±5.4)%比(46.2±4.6)%,(2.73±0.10)%比(2.44±0.12)%],TPER低于对照组[(150.5±11.5)ms比(165.1±12.4) ms],差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,研究组PFR高于对照组[(2.5±0.3)%比(2.2±0.4)%],TPFR、PS低于对照组[(152.6±7.4) ms比(168.5±10.2) ms,(43.2±7.2)°比(49.5±8.7)°],差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组梗死相关冠状动脉开通率显著高于对照组[100%(36/36)比61.1% (2/36)],血流分级达Ⅲ级的比例高于对照组[97.2%(35/36)比66.7% (24/36)],再闭塞率低于对照组[2.8% (1/36)比19.4% (7/36)],差异均有统计学意义(P<0.05).研究组病死率显著低于对照组[0%比11.1% (4/36)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用PCI治疗可显著改善心肌梗死患者心功能,室壁瘤逆转效果较好,患者病死率低,预后良好,值得临床推广应用.

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