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重组人尿激酶原对STEAMI患者急诊PCI术中无复流的影响

李晨曦;周静;李飞;刘珍珍;高峰

摘要: 目的 观察重组人尿激酶原(Pro-uk)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中发生冠状动脉无复流的影响.方法 选择2013年9月至2014年12月延安大学附属心脑血管病医院收治的急诊行PCI的STEAMI患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为Pro-uk溶栓组和单纯PCI组,各60例.Pro-uk溶栓组PCI前使用50 mg重组人尿激酶原,前20 mg静脉注射,剩余30 mg溶于100 mL生理盐水中30 min内静脉滴注,随后急诊行PCI;单纯PCI组单纯行急诊PCI.观察两组患者在急诊PCI术后无复流现象发生情况,术后并发症以及术中及随访30 d内主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 PCI术中,Pro-uk溶栓组属于TIMI0~1级患者的例数少于单纯PCI组,属于TIMI2~3级患者的例数多于单纯PCI组.Pro-uk溶栓组出血并发症发生情况与单纯PCI组比较差异无统计学意义(P>0.05).Pro-uk溶栓组住院期间有2例发生了MACE,发生率为3.3% (2/60)及随访30 d内有1例发生MACE,发生率为1.7%(1/60),均低于单纯PCI组9例(15.0%)和7例(11.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论STEAMI患者急诊PCI前使用Pro-uk溶栓可以减少患者在急诊PCI术中梗死相关动脉无复流现象的发生,并不增加出血风险,且可降低住院期间及随访30 d内MACE事件的发生率,值得临床推广应用.

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