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骨质疏松症的药物治疗
骨质疏松症(OP)是常见的老年病之一,是严重危害老年人健康的疾病.妇女由于雌激素的分泌减少,从而使骨重吸收率增高,发生骨质疏松症的比例高于男性[1].虽然雌激素替代疗法、降钙素、双磷酸盐类等药物已成功地用于OP的防治,但寻找更安全、更易接受的OP防治药物,仍是老年人医学和药学界研究的重要课题.近年来,关于雌激素、选择性雌激素调节剂雷洛昔芬(SERM)、甲状旁腺素的研究较多,特别是SERM的发现,推动了科学界和药学界的进一步发展.为了更好地进行OP的防治工作,本文对OP防治药物研究进展综述如下.
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多发性骨髓瘤178例临床分析
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特点.方法 回顾性分析1983年6月-2007年6月178例MM患者临床资料.结果 40~60岁者患病率高(56.2%),40岁以下发病率高于国外,发病率呈逐渐上升趋势.骨痛是MM的常见首发症状,以腰骶痛为主.骨髓瘤细胞中位数值为0.22.骨组织活检有助于MM诊断.47.8%患者出现医院感染,呼吸道感染为主,高龄患者感染率高.感染是MM的主要死因(50.0%),60岁以上患者早期死亡率相对较高.双磷酸盐联合化疗与单纯化疗相比差异有统计学意义(P<0.05).沙利度胺联合化疗可使75.0%的复发、难治患者得到缓解.结论 MM发病率逐年增高,临床多种指标异常.高龄患者早期死亡率相对较高,双磷酸盐及沙利度胺治疗MM具有较好的临床效果.
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双膦酸盐类抗骨质疏松药物的合成工艺研究
双磷酸盐类抗骨质疏松在治疗骨质疏松症方面具有显著的效果,如恶性肿瘤引发的高钙血症、变形性股炎症、骨痛及骨质疏松整等等.本文主要研究了典型的双磷酸盐类化合物利塞膦酸钠、帕米膦酸二钠、唑来膦酸的合成工艺,详细内容如下文报告.
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甲状旁腺激素激动剂特立帕肽
骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织退化为特征的常见的代谢性骨病.这种疾病将导致大量骨质丢失,骨骼脆性增加,容易发生骨折.常见骨折部位是髋骨、脊椎骨和腕骨.市场上多数治疗骨质疏松症的药物,如雌激素、双磷酸盐类和降血钙素均属骨吸收抑制剂.而其他一些药物如氟化物、甲状旁腺激素(PTH)是骨形成促进剂.
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老年骨质疏松症88例密固达治疗的护理干预
骨质疏松症是指患者出现骨量减少,骨组织显微结构受损,骨脆性增加,易发生骨折的全身性代谢性骨病,主要发生于绝经后妇女和老年男性[1].随着医学技术的迅速发展,临床上治疗骨质疏松的方法也层出不穷,密固达(唑来膦酸注射液)作为第3代双磷酸盐类药,是近年开发应用于临床治疗骨质疏松的一种新药.
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帕米磷酸钠治疗18例骨转移癌引起疼痛的疗效观察
骨转移是恶性肿瘤常见并发症,实体癌至晚期有20%~70%发生骨转移[1].癌性骨转移灶引起溶解性骨结构破坏而发生骨疼痛是常见的症状,严重影响患者生活质量.双磷酸盐类药物治疗骨转移癌已有10多年历史,骨磷(氯甲双磷酸盐)在国内已有使用报道[2].体内外实验报道帕米磷酸钠(阿可达)对破骨细胞活动的抑制强度是骨磷的10倍[3].我院自1997年9月至1998年11月采用北京诺华制药有限公司生产的阿可达治疗实体瘤骨转移患者18例,取得了明显的效果,报道如下.
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唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床观察
目的 探讨注射用唑来膦酸5 mg对原发性骨质疏松症患者的临床疗效.方法 选取2011年6月至11月住院期间53例原发性骨质疏松症患者,所有患者均初次诊断为原发性骨质疏松症,未曾行任何抗骨质疏松治疗,同时排除其他骨代谢性疾病或药物影响,随机分为研究组28例,平均年龄60.4岁,给予唑来膦酸5 mg,静脉滴注30 min,同时口服钙尔奇D600 mg/d及阿尔法D30.25 μg/d;对照组25例,平均年龄61.2岁,给予口服钙尔奇D 600mg/d及阿尔法D30.25 μg/d,治疗时间为1年.采用双能X线骨密度仪(DEXA)测定两组治疗前后的L1-4、股骨颈、Ward's三角区骨密度值.结果 排除对照组中2例患者失访外,研究组骨密度增幅程度均显著高于对照组(P<0.05).4例患者在注射唑来膦酸后出现发热、头痛及流感样症状,给予非甾体类抗炎药(NSAIDs)对症治疗后4例患者均在3d内缓解,未见其他不良反应.结论 唑来膦酸注射液5 mg可明显提高原发性骨质疏松症患者的骨密度,且不良反应可耐受,在原发性骨质疏松症患者中值得推广应用.
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脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察
探讨脉冲电磁场(PEMFs)治疗绝经后骨质疏松症(PMO)的疗效及佳治疗频次.比较PMO患者每周一次服用阿仑膦酸钠(共72周,阿仑膦酸钠组)和接受一个疗程PEMFs治疗(共5周,PEMFs组)在不同随访时间骨密度(BMD)、疼痛及平衡功能的改善情况.两组腰椎及全髋骨密度疗效统计量在分组后24周内无统计学差异(P≥0.05),在48周、72周PEMFs组低于阿仑膦酸钠组,差异有统计学意义(P<0.05).两组视觉模拟评分、时间限制的站起和行走测验以及Berg平衡量表评分的疗效统计量无统计学差异(P>0.05).与持续服用阿仑膦酸钠相比,一个疗程PEMFs的疗效至少能在24周内维持与阿仑膦酸钠相近,故PEMFs治疗PMO的适宜频次可能为半年一个疗程.