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腹腔镜治疗46,XY真两性畸形1例
真两性畸形是同一个体同时具有睾丸及卵巢两种性腺组织,发病率为1/20000[1].其性染色体核型中以46,XX常见,46,XY少见.我院于2007年采用腹腔镜治疗了1例46,XY真两性畸形.现报道如下.
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真两性畸形合并先天性无子宫的超声表现1例
病例 患者社会性别女性,16岁.主因发现右侧腹股沟无痛性包块5年,渐长大,无发热、腹痛、腹胀等来诊,以“腹股沟包块待查”收入院.查体:生命体征正常,头颅无畸形,年青女性外貌,面色红润,发育良好,营养中等,神志清楚,对答切题,女性音质;胸廓对称无畸形,乳房发育正常,心肺未见明显异常;腹部平坦,右侧腹股沟扪及一大小约5.0 cm ×2.0 cm包块,边缘整齐、活动、质软,无触痛,平卧位包块不消失,女性外阴发育良好.包块超声:右侧腹股沟探及一约3.0 cm×1.2 cm低回声块影,边界尚清晰,形态规则.包块影旁见1.3 cm×1.2 cm似无回声暗区,后方回声稍增强.超声提示:(1)右侧腹股沟低回声占位;(2)右侧腹股沟囊性占位.入院诊断:右侧腹股沟包块待查.入院5d行右侧腹股沟包块摘除术,术中所见:右侧腹股沟皮下见一大小约5.0 cm ×2.0 cm包块,包块表面呈灰白色,质地稍硬,活动度良好,内可扪及数个质硬结节.即行术中妇科超声检查:未见子宫显示,阴道可见,右侧卵巢未见显示,左侧卵巢可见显示,提示先天性无子宫.包块病理检查:镜下所见曲细精管及间质细胞;病理诊断:符合睾丸病理特征.出院诊断:(1)真两性畸形;(2)右侧腹股沟包块(睾丸);(3)先天性子宫缺如.
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真两性畸形
真两性畸形在临床较少见,其特点是同一个体内含有睾丸及卵巢两种性腺,现就我们16年来收治6例报告如下.
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46XX真两性畸形矫治一例报告
笔者收治一例成人46XX单侧性真两性畸形,成功地为其实施了男性改变术.本文就此类两性畸形的性别诊断和鉴别、手术性别的选择等问题进行讨论,供同道参考.1病例介绍患者社会性别为男性,21岁,生后即发现阴茎下曲,尿道口开于会阴部,生长发育、智力、体力与同年男孩无异;青春期后,夜间时常阴茎勃起,有过遗精、男性性欲.15岁后每月尿道口流少量经血1~2天,且乳房逐渐增大.入院前已与一女教师恋爱三年余,于1996年11月10日入我院.
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性别畸形的手术整复
目的:探讨性别畸形手术整复中的几个问题.方法:自2002年1月-2002年10月,收治2例Ⅲ型女性假两性畸形和1例真两性畸形患者.根据患者的染色体核型、临床表现、社会性别、尿道膀胱造影、性腺病理检查与患者及其家长的意愿确定解剖生理性别,分别采用阴蒂成形术、大小阴唇再造术、阴茎切除术、卵睾切除术、尿道口与阴道口重建术再造女性外阴.结果:再造的女性外阴外形良好,功能正常,无任何并发症.结论:借助恰当的整形手术可为性别畸形患者重建逼真的符合既定性别的外阴.
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真两性畸形性腺恶变一例报告
我科2002年6月收治真两性畸形病人一例,其抚养性别为女性,核型为46XY,左侧性腺为卵睾合并精原细胞瘤,右侧无性腺.现报道如下.
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阴蒂肥大整复术进展
阴蒂是女性外生殖器的一个重要组成部分,有丰富的神经末梢,为性敏感区,在产生女性性快感和性高潮中起着重要的作用.正常成年女性阴蒂总长度为1.76cm,可视部分长度为1.0cm左右,阴蒂头的宽度为0.5cm左右.阴蒂肥大常见于女性假两性畸形,由于肥大的阴蒂影响了女性外阴的形态及功能,20世纪30年代就有学者提出对女性假两性畸形患者肥大的阴蒂行整复术,且建议在患者性心理形成之前的婴幼儿期进行为宜.此后,阴蒂肥大整复技术逐步应用到抚养为女性的真两性畸形、男性假两性畸形患者的会阴部整复及男转女的易性癖患者转性术中的阴蒂再造方面.随着对阴蒂的解剖结构和功能的了解,阴蒂整复术式不断演变和改进,从初简单的阴蒂切除术发展到目前既考虑外阴的美学效果又考虑到阴蒂功能的术式,从初单一的阴蒂整复术发展到目前的外阴联合整复术.下面对阴蒂整复术式的演变过程及进展作以综述.
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真两性畸形CT扫描1例报告
患者社会性别,女,50岁,农民.自诉出生时阴蒂肥大,未被家人重视而以女孩抚养.17岁月经初潮,周期不规则.20岁与一男子结婚,未孕未育.23岁时阴蒂迅速长大,停经,喉结渐大.查体:容貌女性,少量胡须,喉结突出,音粗,乳房发育差.阴阜饱满,阴毛呈男性分布.两侧腹股沟区可扪及约4.0 cm×2.0 cm大小质软结节,边清,能滑动.阴蒂部见一阴茎样突出物,长约5.5 cm,直径1.5 cm,无开口,偶能勃起,其根部下方见一宽大尿道口及狭窄阴道口,余无特殊.
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超声诊断儿童真两性畸形一例报告
患儿,男性,15岁,其家长14年前即发现患儿阴囊空虚,未触及睾丸,因年龄小未在意.近日患儿自感异常,排尿异常不成线,呈喷洒样,门诊以隐睾、先天性尿道下裂(阴颈型)收入院.入院后查体一般状况好,全身多毛,外阴发育小,阴囊发育差,阴囊内未触及睾丸,双侧腹股沟区未触及睾丸,尿道外口在阴茎腹侧,排尿呈喷洒样.
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成人真两性畸形的性别鉴定1例
真两性畸形是指在体内同时存在卵巢和睾丸两种性腺组织的一类疾病.国内外虽有真两性畸形的案例报道[1-2],但真两性畸形患者的性别鉴定极为罕见,现将1例真两性畸形的性别鉴定,报道如下.1 案例资料简要案情 被鉴定人江某,汉族,39岁.身份证性别为男性,因涉嫌故意伤害罪被羁押于四川省某看守所.羁押期间,因性别问题不配合看守所管理,为明确其性别,该看守所委托做性别鉴定.