首页 > 文献资料
-
儿童抽动秽语综合征的心理护理
抽动秽语综合症又称多发性抽搐,临床上以面、颈、肩部开始的进行性、不自主的重复抽搐.晚期除运动性抽搐外,还有发声性抽搐.本病1/3有家族史,男性发病率较高.神经递质的研究认为,本病是脑内多巴胺增多,多巴胺能神经元功能亢进所致.也有人认为本病与精神因素关系密切.
-
王晓燕教授治疗小儿多发性抽动症经验举隅
中医学对多发性抽动症多从风痰论治,以平肝熄风为基本法则,王晓燕教授总结多年临床经验,提出在平肝泻肝的同时须疏肝柔肝、顾护肝之气阴及脾胃之气,在具体治疗用药时力求精准、周全,辨证不仅要从脾肾肝入手还须从肺论治,并强调治疗调护相结合,取得了良好的疗效.
-
中药治疗小儿抽动秽语综合症58例
抽动秽语综合症又称多发性抽动症,也是临床较为常见的儿童行为障碍综合症,以眼部、面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动,伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症群.本病在感冒发热或精神紧张可诱发或加重,其中约半数患儿伴有多动症.日久则影响记忆力,学习落后.此病病程长,反复发作,少数至青春期自行缓解,如能及早发现,给予相应的心理和药物治疗,预后较好,如不及时治疗,症状会逐渐加重,影响正常生活和学习,有的会导致多种心理行为异常,甚至发展为精神疾病.
-
针刺配合耳压治疗抽动秽语综合症30例临床疗效观察
目的:对比针刺配合耳压与西药的疗效.方法:采用针刺配合耳压治疗抽动秽语综合症30例,并与西药治疗30例对照.结果:前者有效率为100%,复发率为20%;后者有效率为75%,复发率为76.2%.两组疗效和复发率差异有显著性意义(分别为P＜0.05和P＜0.001).结论:针刺配合耳压治疗抽动秽语综合症比西药治疗有效,复发率低.
-
脑干听觉诱发电位对儿童行为障碍的评估
目的脑干听觉诱发电位(Brainstem Auditory Evoked Potential,BAEP)可以从电生理角度评价听觉传导道路各种神经核团的功能状况.同时对于脑干功能的成熟和完善情况也提供信息.有关儿童行为异常的病因至今不清楚或仅仅某一种非特定的脑损伤被推测.方法通过对11例抽动-秽语综合症、14例多动症及21例智能低下的儿童作BAEP测试,同时以22例正常儿童作为对照,以求寻找其脑损伤的电生理学特征.结果智能低下组有2例来自下丘的反应波(Ⅴ波)消失,有1例来自听神经反应波(Ⅰ波)潜伏期较正常对照组延长智能低下组明显延长,与正常对照组、抽动-秽语综合征组及多动症组比较有显著性差异(P＜0.01)另外,中枢传导时间,代表听神经反应波(Ⅰ波)到下丘反应波(Ⅴ波)的传导时间,在正常对照组中短,而在多动症组中明显延长,与正常对照组、抽动-秽语综合征组及智能低下组比较有显著性差异(P＜0.01).结论有多动症和智能低下的儿童中有脑损伤存在的电生理学依据,至少在涉及听觉功能的脑干部分.
-
精神外科手术所致精神障碍1例
患者,24岁男性.8岁时受到父亲打骂后离家出走,一夜未归.次日起,渐见脸面抽动,挤眉弄眼,作怪相,反复耸肩,喉头迸发出怪声.患者明知上述行为不雅,但难于自制,仅在某些场合才能适当控制.当地医院诊断为"抽动秽语综合症",用泰必利、氟哌啶醇等治疗,症状有所好转.中专毕业后,从事保安工作.由于长期服用氟哌啶醇,副反应明显.患者希望能根治上述抽动症,乃于2005年11月在上海某医院神经外科、接受立体定向双侧内囊前肢毁损手术;术后患者恢复良好,抽动症状消失.但1月后,逐渐出现明显的言行异常:常感全身燥热,家在东北,即使冬天也要开窗、脱光衣服;性欲明显亢进,常搂抱母亲和姐姐,并在她们面前手淫,每天可达数十次之多.情绪不稳,对父母要求较多,如果得不到满足,便发脾气、打骂父母,或冲动毁物.2006年7月起,竟然每于晚上6点至8点,听到耳边有人辱骂自己,内容较为固定.曾在某精神病院诊治,服用碳酸锂1.0/d、奥氮平10mg/d及氯丙嗪200mg/d等,但症状改善不明显.
-
65例抽动秽语综合征的临床诊断和治疗分析
目的探讨抽动秽语综合征的临床诊断和治疗.方法对65例抽动秽语综合症作脑电图和实验室检查及运用氟哌啶醇治疗.结果脑电图正常6例(9.23%),轻度异常18例(27.69%),实验室检查结果正常,氟哌啶醇治疗有效率达96.92%.结论脑电图对抽动秽语综合症的诊断有一定的帮助,氟呱啶醇有显著疗效.
-
抽动秽语综合症病因学研究进展
本文综述了抽动秽语综合症神经影像学和遗传学研究进展.
-
神经调控治疗精神性疾病:适应证和靶点选择
脑深部电刺激术(DBS)是一种新的神经调控技术,由于其具有微侵袭性和可逆性,所以它被尝试应用于难治性精神性疾病的治疗.目前DBS用于治疗难治性精神疾病主要包括抽动秽语综合症、强迫症和难治性抑郁症.本文主要对DBS治疗这三种精神性疾病的选择适应症和已经进行过的靶点试验作一系统的概述,希望对我国有志于开展这项工作的临床科研人员有所帮助.
-
抽动秽语综合征执行功能测试工具及研究进展
抽动是指突然的、快速的、无节律的、刻板的身体运动或发声.抽动秽语综合症(Tourette Syndrome以下简称TS)的特点是多个运动和发声抽动,多在儿童起病[1],美国精神疾病诊断和统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental DisordersⅣ,DSM-Ⅳ)诊断标准中要求TS的运动抽动和发声抽动持续一年以上.
-
小儿抽动秽语综合症21例临床分析
我们将近年来收治的21例抽动秽语综合症临床资料进行分析总结,现报告如下:对象21例患儿均来自我院门诊1996年6月～2002年3月诊治的患儿,均符合美国精神病学会出版的精神神经病统计手册第4版(DSM-Ⅳ)抽动秽语综合症诊断标准[1].男17例,女4例;6岁～11岁8个月,平均8岁4个月;城市5例,农村16例.患儿主要表现为不自主、突发、快速、反复发生、无节律、形式较为固定的运动或发声性抽动,影响学习及社会交往.眨眼8例,点头6例,皱眉8例,噘嘴4例,耸肩6例,做鬼脸7例,踢腿8例,清喉声10例,干咳8例,重复别人语言6例,秽语3例.每天发作次数少则十余次,多的百余次,睡眠时减轻,紧张时加重.脑电图及脑CT正常.
-
抽动秽语综合征患者的智力水平研究
目的测试抽动秽语综合症（TS）患者的智力水平及韦氏儿童智力分测验结构。方法采用韦氏儿童智力量表 (C-WISC)对64例患者和60例正常少儿进行智力评估。结果 TS患者的智商多在正常范围或边缘水平；词汇、知识外，其余各分测验及PIQ、VIQ、FIQ均显著低于对照组(P＜0.05)，PIQ与VIQ之间的平衡性较差。结论 TS患者的智商较正常少儿平均水平为低，且智力发展不平衡者较多。
-
抽动秽语综合症患者认知功能与自我意识关系的研究
目的探讨抽动秽语综合症患者认知功能与自我意识之间的关系.方法随机抽取50例抽动秽语综合症患儿为研究组,采用韦氏儿童智力量表(中国修订本)和Piers-Harris儿童自我意识量表为评定工具进行调查,并与30名正常健康儿童进行对比分析.结果研究组言语智商、操作智商及全量表智商均显著低于正常儿童(P＜0.01),分量表分中除知识和数字广度因子外亦均低于正常儿童(P＜0.01);研究组Piers-Harris儿童自我意识量表各分量表分与总分均显著低于对照组(P＜0.01);研究组Piers-Harris儿童自我意识量表智力和学校情况的评价、幸福满足感与其言语智商、操作智商及全量表智商均呈正相关,焦虑因子分与理解、算术、言语智商、全量表智商均呈负相关.结论抽动秽语综合症的认知功能和环境因素有一定关系,儿童自我意识和认知功能可能有相互影响.
-
抽动秽语综合症遗传学研究进展
抽动秽语综合症(Gilles de la Tourette's syndrome,GTS)是一种复杂的、慢性神经精神障碍,多起病于儿童期,以多种运动和发声抽动为主要临床表现,是抽动障碍中症状重、预后不佳的一种.
-
辨证治疗抽动秽语综合症临床观察
目的:对58例抽动秽语综合症(Gilles de Tourette's syndrome)进行临床分析,探讨其中医发病机制及辨证论治特点.方法:采用滋水涵木、育阴潜阳或调理脾肺、熄风化痰法对58例患儿依据临床症候分型辨证论治,并与泰比利治疗的57例做对照.结果:治疗组有效率与对照组比较无显著差异,但治疗组痊愈率、显效率明显高于对照组(P＜0.05),且治疗组副作用明显低于对照组(P＜0.05).结论:抽动秽语综合症中药治疗疗程更短、疗效更持久,更具依从性、顺应性.
-
托吡酯联合多潘立酮片治疗抽动秽语综合征40例疗效观察研究
目的:观察托吡酯联合多潘立酮片治疗抽动秽语综合征的疗效、用药方法、剂量及不良反应.方法:采用开放性实验,对40例抽动秽语综合症患者进行托吡酯治疗,从0.5mg/kg/d开始,每周递增0.5mg/kg/d,大剂量2mg/kg/d,多潘立酮10mg 2次/日,观察其疗效及副作用.结果:托吡酯联合多潘立酮治疗抽动秽语综合征,总有效率92.5%,其中26例(65%)发作停止,11例有效,占27.5%,平均剂量为68.5±16.7mg/d,除少数患者出现无汗、少汗和瞌睡、皮疹外,未见严重不良反应.结论:托吡酯联合多潘立酮治疗抽动秽语综合征有良好疗效,不良反应较轻.
-
视频抽动量表在脑深部电刺激术治疗抽动秽语综合征中的应用
目的 探讨视频抽动量表在脑深部电刺激术(deep Brain Stimulation,DBS)治疗抽动秽语综合征(Tourette syndrome,TS)效果评估中的应用价值.方法 7例成人,TS患者行双侧苍白球腹后内侧部(Globus Pallidus interna,Gpi)DBS术,分别于术前,术后应用耶鲁综合抽动严重程度评分量表(Yale Global Tic SeverityScale,YGTSS)及视频抽动量表进行症状评估.结果 患者随访时间1～23月.YGTSS评估症状改善16.67%～62.96%(平均51.47%±17.71%),视频抽动量表评估症状改善13.33%～66.67%(平均42.64%±17.53%),对视频抽动量表及YGTSS评估改善率结果行配对t经验,P=0.056>0.05.结论 视频抽动量表对TS症状评估与YGTSS接近,可作为评估TS症状的辅助方法.
-
电针配合中药治疗抽动秽语综合症18例
目的:观察电针配合中药治疗抽动秽语综合症的疗效并探讨其作用机理.方法:电针配合中药治疗.结果:治疗18例,痊愈11例,有效5例,总有效率为89%.结论:电针配合中药治疗该病具有明显止抽作用,疗效独特,愈后不易复发.
-
弥散张量成像技术研究抽动秽语综合征患儿基底节及丘脑微小结构异常
目的 运用弥散张量成像(DTI)技术观察首发未用药抽动秽语综合征(tourette's syndrome,TS)患儿基底节及丘脑结构的完整性.方法 本研究纳入13例TS患者,以及10例正常对照.DTI扫描采用具有15个弥散梯度方向的单次激发平面回波序列.经DTIStudio软件计算出每个受试者的平均表观弥散系数(ADC)图和分量各向异性参数(FA)图,然后采用手动勾画感兴趣区(ROI)的方法,用ROIEditor软件在平均弥散加权(aDWI)图像上画出双侧尾状核、壳核、苍白球和丘脑,提取上述区域的FA值和平均ADC值进行组间比较.结果 与正常对照儿童相比,TS患儿左侧苍白球和双侧丘脑FA值降低(P<0.05);双侧尾状核、双侧壳核和双侧丘脑的ADC值增高(P<0.05);左侧丘脑的FA值降低与症状评分相关(r=0.77,P<0.05).结论 运用DTI技术发现TS患者基底节和丘脑组织微观结构异常,尤其是左侧丘脑的异常,提示丘脑在TS病理生理机制中具有重要作用.
