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氯雷他定可致严重药物不良反应——心脏毒性
氯雷他定为第二代抗组胺药物,临床中常用的克敏能、开瑞坦、彼赛宁、伊利欣、奥米新、舍泰、欣力特、逸舒长、施诺敏、百为坦、史泰舒等均属于该药.临床主要用于治疗过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹以及其他过敏性皮肤疾病等,临床可见心脏毒性、体重增加等药物不良反应.
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56例过敏性鼻炎的临床分析
目的:观察分析过敏性鼻炎临床特点,总结临床治疗方法.方法:选取我院2014年4月~2015年4月收治的56例过敏性鼻炎患者,通过双色球随机分组法分为对照组(n=28)及观察组(n=28),对照组患者采用布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组患者在此基础上加用氯雷他定治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较和分析.结果:观察组患者临床治疗总有效率92.86%,高于对照组75.00%,差异显著(P<0.05).结论:针对过敏性鼻炎患者,采用氯雷他定联合布地奈德鼻喷雾剂治疗,可明显改善临床症状,减轻患者痛苦,提高治疗有效率,提升患者生活质量,值得临床推广应用.
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丙酸氟替卡松联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的疗效观察
目的 观察丙酸氟替卡松联合氯雷他定与单独应用氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 将82例变应性鼻炎患者随机分为联合治疗组和对照组,联合治疗组采取丙酸氟替卡松联合氯雷他定治疗,对照组则单独应用氯雷他定治疗.观察和比较两组疗效、症状体征评分、复发率和不良反应等情况.结果 联合治疗组治疗总有效率(90.5％)明显高于对照组总有效率(72.5％),P＜0.05；两组治疗后症状、体征评分均明显下降(P＜0.05),联合治疗组下降更为显著(P＜0.05)；联合治疗组治疗结束6个月后复发率(21.4％)明显低于对照组(42.5％),P ＜0.05；两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 丙酸氟替卡松联合氯雷他定治疗变应性鼻炎疗效理想,复发率低,不良反应少,值得临床推广应用.
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孟鲁司特联合氯雷他定对小儿咳嗽变异型哮喘血清干扰素γ和白细胞介素4的影响
目的 研究小儿咳嗽变异型哮喘应用孟鲁司特联合氯雷他定治疗时血清干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)水平的变化.方法 收集46例确诊为咳嗽变异型哮喘患儿,予孟鲁司特联合氯雷他定治疗8周,比较治疗前后血清IFN-γ和IL-4水平的变化.结果 46例患儿治疗前后血清IFN-γ水平分别为(59.94±9.43)、(39.94±9.07) ng/L,IL-4水平分别为(48.78±22.23)、(60.78±16.48) ng/L.治疗前后两种细胞因子水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异型哮喘,能够调节IFN-γ、IL-4水平失衡,值得进一步研究.
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窄谱中波紫外线联合郁金银屑片治疗不典型玫瑰糠疹的疗效探讨
目的 观察窄谱中波紫外线联合郁金银屑片治疗不典型玫瑰糠疹的疗效.方法 选取78例不典型玫瑰糠疹患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,观察组给予窄谱中波紫外线联合郁金银屑片治疗,对照组给予氯雷他定口服,观察比较两组治疗效果,症状、体征评分及不良反应情况.结果 两组治疗前症状、体征评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组改善情况优于对照组[(4.78±1.89)分比(6.68±2.57)分],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率高于对照组[97.44％(38/39)比84.62％ (33/39)],差异有统计学意义(P＜0.01).观察组出现5例照射后局部红斑反应,经过调整剂量后红斑消退;两组均未发生水泡、水肿等不良反应.结论 使用窄谱中波紫外线联合郁金银屑片治疗不典型玫瑰糠疹较口服氯雷他定能减轻患者临床症状,安全性高,操作方便,价格实惠,值得临床推广应用.
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氯雷他定联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清 IgE水平的影响
目的：探讨氯雷他定联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清免疫球蛋白E（IgE）水平的影响。方法选择2013年2月至2014年6月在柳州市工人医院就诊的113例慢性荨麻疹患者为研究对象，采用随机数字法将患者分为氯雷他定组（38例）、西替利嗪组（38例）和联合治疗组（37例），比较三组患者瘙痒、风团数目、红晕直径以及持续时间的评分情况以及临床疗效、复发率、IgE水平和不良反应发生情况。结果治疗后，三组患者瘙痒、风团数目、红晕直径、持续时间以及总积分均较治疗前显著降低（P＜0.05），联合治疗组患者瘙痒、风团数目、红晕直径、持续时间以及总积分均显著低于氯雷他定组和西替利嗪组，而氯雷他定组与西替利嗪组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。治疗后，联合治疗组的总有效率显著高于氯雷他定组和西替利嗪组[94.6％（35／37）比68.4％（26／38）、76.3％（29／38）]（P＜0.05），血清IgE水平和复发率显著低于西替利嗪组和氯雷他定组[（56.7±10.5） kU／L比（72.1±9.3） kU／L 、（71.8±8.7） kU／L，2.70％（1／37）比23.68％（9／38）、21.05％（8／38），P＜0.05]。三组患者不良反应率比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论西替利嗪联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效确切，复发率低，可以考虑将其作为临床治疗慢性荨麻疹的常规治疗方案进行推广。
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氯雷他定联合雷公藤与雷尼替丁治疗慢性荨麻疹
我科于2002年9月～2005年9月应用三联疗法即:氯雷他定联合雷公藤与雷尼替丁治疗慢性荨麻疹87例,取得满意疗效.
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酮替芬与氯雷他定联用治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析
目的 分析酮替芬与氯雷他定联合用药治疗小儿变异性咳嗽的临床效果.方法 采用抽签法,随机抽取100例我院儿科收治的咳嗽性变异性哮喘患儿,平均分为研究组(n=50)和对照组(n=50).研究组患儿给予酮替芬+氯雷他定治疗,对照组患儿给予单独酮替芬治疗,疗程为2周.比较治疗期间两组患儿临床症状消失时间、治疗结束后两组患儿的治疗有效率、炎症因子水平.结果 治疗2周后,研究组患儿的临床症状消失时间、治疗有效率、炎症因子水平均优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 酮替芬与氯雷他定联合用药治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著改善患儿的临床症状、提高治疗有效率、改善了患儿的炎症因子水平.
关键词： 酮替芬 氯雷他定 小儿咳嗽性变异性哮喘 -
地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床效果
目的 研究分析过敏性结膜炎使用氯雷他定或氯雷他定结合地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗的临床效果.方法 根据2013年2月—2015年2月我院的140例过敏性结膜炎患者来分析研究,将患者分成常规组和试验组,均有70例.常规组患者接受氯雷他定治疗,试验组接受氯雷他定和地塞米松联合盐酸奥洛他定进行治疗,对两组的临床治疗效果进行对比.结果 常规组共有15例治愈,18例显效,16例有效,21例无效,临床治疗有效率是70.00%(49/70);试验组有30例治愈,20例显效,17例有效,3例无效,临床治疗有效率是95.7%(67/70)高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯雷他定、地塞米松、盐酸奥洛他定联合治疗过敏性结膜炎的效果比常规氯雷他定治疗优秀.
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氯雷他定治疗儿童哮喘的效果研究
目的 对氯雷他定应用于儿童哮喘治疗中的效果进行分析研究.方法 选取2014年1月～2015年6月经临床确诊并且在我院接受治疗的儿童哮喘患儿68例,并随机分为常规治疗组(33例)和氯雷他定组(35例),观察两种不同治疗方法的效果并比较.结果 氯雷他定组患儿的治疗显效率为68.6％,治疗总有效率为91.4％,均高于常规治疗组的39.4％和72.7％;同时氯雷他定组患儿的喘憋缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间均短于常规治疗组,t=5.15,5.54,6.12,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯雷他定应用于儿童哮喘治疗中的效果确切,能够使患儿的症状、体征迅速缓解.
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激素依赖性皮炎治疗后皮肤敏感的临床治疗
目的：观察自拟清肺泻肝方用于激素依赖性皮炎治疗后皮肤敏感的临床疗效。方法将70例患者随机分为治疗组和对照组，各35例。治疗组给予自拟清肺泻肝方，对照组口服复方甘草酸苷、氯雷他定，两组均外用诺娜舒敏保湿特护霜或透明质酸修复霜，疗程均为3周，对比两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为91.43％，对照组总有效率为74.29％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论清肺泻肝方用于激素依赖性皮炎治疗后敏感性皮肤疗效较好。
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糠酸莫米松鼻喷剂联合氯雷他定治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效及对患儿血清IL-10、IL-17的影响
目的 分析糠酸莫米松鼻喷剂联合氯雷他定治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效及对患儿血清白细胞介素(IL)-10、IL-17的影响.方法 82例小儿变应性鼻炎患儿,随机分为观察组和对照组,各41例.对照组患儿采用氯雷他定进行治疗,观察组患儿联合应用糠酸莫米松鼻喷剂与氯雷他定进行治疗,对比两组患儿临床疗效、治疗前后血清IL-17与IL-10水平、不良反应发生情况及用药时间、治愈时间.结果 观察组患儿临床治疗总有效率为97.56％,高于对照组的75.61％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗前血清IL-17、IL-10水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿血清IL-17水平低于治疗前,且观察组低于对照组;IL-10水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组用药时间、治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糠酸莫米松鼻喷剂联合氯雷他定治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效显著,能有效改善其血清IL-10、IL-17水平,值得推广.
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孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果分析
目的 探讨孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 120例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用布地奈德进行治疗,观察组在对照组基础上采用孟鲁司特钠联合氯雷他定进行治疗.比较两组治疗效果及症状、体征改善情况.结果 观察组总有效率为91.67%,明显高于对照组的78.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的哮喘持续时间、咳嗽消失时间及肺部哮鸣音消失时间分别为(3.64±1.29)、(6.50±1.03)、(3.59±0.75)d,均明显短于对照组的(7.81±1.57)、(12.09±3.88)、(8.78±1.66)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效确切,可以明显缩短患儿的哮喘持续时间、咳嗽消失时间及肺部哮鸣音消失时间,值得临床推广应用.
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沙丁胺醇联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘的治疗
目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘疗效.方法纳入CVA患儿64例为观察对象,随机分为观察组和对照组各32例.两组均给予布地奈德气雾剂吸入,布地奈德2～7岁:200 μg,2次/d;7岁以上:400 μg,2次/d.咳嗽停止后续用至疗程满3个月改为200 μg 1次/d,维持3个月.同时,观察组给予沙丁胺醇气雾剂,每次1喷,3次/d.咳嗽消失后停药;对照组口服氯雷他定,体重>30 kg:10 mg,1次/d.体重≤30 kg:5 mg,1次/d.两组计入观察的疗程均为前3个月,峰流速仪测量高呼气流速.结果 ①两组患者咳嗽消失率均为100%,观察组咳嗽消失时间为平均(9.75±4.90) d,对照组(13.83±6.19) d,两组比较有显著性差异(P<0.05);②治疗后两组PEF值均有显著增加(P<0.05),观察组晨、晚间PEF与观察组比较差异无显著性(P<0.05).结论 吸入型速效β2受体激动剂可快速有效缓解CVA患者咳嗽症状.
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氯雷他定联合布地奈德气雾剂治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的疗效观察
目的：探讨氯雷他定联合布地奈德气雾剂治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的临床疗效。方法2010年1月~2013年12月来本院治疗的80例嗜酸粒细胞性支气管炎患者按随机数字表分成观察组45例,对照组35例；对照组仅给予布地奈德气雾剂2次,早晚各1次,400μg/次；观察组给予布地奈德气雾剂的基础上联合使用氯雷他定片10 mg,每晚睡前一次口服。两组均连续治疗4周,治疗后对咳嗽症状的评分、诱导痰嗜酸粒细胞百分比的比较和观察,并作统计学分析。结果治疗后3 d咳嗽症状的控制的比较两组差异具有统计学意义,但7 d后以及4周后两组差异无统计学意义。两组患者的诱导痰嗜酸粒细胞百分比比较差异无统计学意义。结论雷他定联合布地奈德气雾剂治疗嗜酸粒细胞性支气管炎能迅速改善患者症状,适合在临床上推广。
关键词： 氯雷他定 布地奈德气雾剂 嗜酸粒细胞性支气管炎 诱导痰嗜酸粒细胞百分比 -
止嗽散联合氯雷他定治疗老年上气道咳嗽综合征效果观察
目的 探讨止嗽散联合氯雷他定治疗老年上气道咳嗽综合征(UACS)的效果.方法 选取2015年2月至2016年8月金华市第二医院老年病科门诊收治并确诊的老年UACS患者63例,随机分为联合组32例与对照组31例.对照组给予氯雷他定10mg/次,每日1次口服.联合组在对照组用药基础上联合止嗽散,1剂/d,水煎,分两次口服.结果 联合组临床控制率(46.9％)明显高于对照组(19.4％),治疗后咳嗽积分、平均起效时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 止嗽散联合氯雷他定治疗老年UACS效果优于单用氯雷他定.
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中药外洗辅助治疗小儿急性湿疹效果观察
目的 观察中药外洗辅助治疗小儿急性湿疹的效果.方法 2015年6月至2016年6月在该院治疗的急性湿疹患儿180例,随机分为对照组与观察组各90例.两组均常规西药治疗,观察组增加中药方剂外洗.比较两组疗效、湿疹面积、严重度指数(EASI)和瘙痒程度评分,并观察药物不良反应情况.结果 观察组总有效率(94.4％)高于对照组的(83.3％),EASI及瘙痒程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).两组不良反应比较,差异无统计学意义.结论 中药外洗辅助治疗小儿急性湿疹,能明显改善患儿瘙痒、红斑、硬肿等症状,且治疗安全.
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注射用氨苄西林舒巴坦钠致剥脱性皮炎1例
1 病历资料患者男,44岁,2009年9月4日因眼部疾病在我院眼科门诊就诊.门诊医生在接诊时常规询问过敏史,患者主诉"所有药物都过敏",但又说不清楚具体的药物名称.门诊医生认为患者所说是句玩笑话未予采信,也未再追问,即给予氨苄西林舒巴坦钠6g(苏州二叶制药有限公司生产,批号:090312)加入5%葡萄糖注射液500ml,皮试后静脉滴注.用药后10h,患者发现其颈部、前胸部皮肤出现红色皮疹伴瘙痒.次晨皮疹进一步增多.痒感加重,且皮疹融合成片,范围扩大至全身而再次来院,门诊医生考虑为药疹,给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注,氯雷他定10mg口服.
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复方甘草酸苷联合氯雷他定与玉屏风治疗慢性荨麻疹
目的 观察复方甘草酸苷联合氯雷他定与玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效观察.方法 将80例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组予复方甘草酸苷联合氯雷他定与玉屏风,对照组予氯雷他定治疗,疗程4周.结果 治疗组治疗后总有效率90%,高于对照组的66%,差异有显著性(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷联合氯雷他定与玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹疗效优于单纯口服氯雷他定.
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氯雷他定联合复方甘草酸苷注射液治疗慢性荨麻疹的临床疗效
目的 探讨氯雷他定联合复方甘草酸苷注射液治疗慢性荨麻疹的临床疗效.选择60例慢性荨麻疹患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予氯雷他定联合复方甘草酸苷注射液治疗,对照组仅给予氯雷他定治疗,两组患者分别治疗4周后观察临床疗效.观察组总有效率100%,对照组总有效率83.33%,两组比较,差异具有显著性(P <0.05),两组患者在用药期间均没有明显不良反应.氯雷他定联合复方甘草酸苷注射液治疗慢性荨麻疹疗效显著,安全可靠,不良反应少,值得临床推广.
