首页 > 文献资料
-
CT引导下肺门病变细针穿刺针吸活检与DNA倍体检测联合应用的价值分析
目的：研究CT引导下穿刺针吸活检联合DNA倍体检测应用于肺门病变的临床诊断价值。方法选取肺门部病变68例，行CT引导下穿刺针吸活检联合DNA倍体检测、CT引导下穿刺针吸活检、DNA倍体检测。以手术结果(组织病理检查)为标准对比三种方法诊断准确率。结果 CT引导下穿刺针吸活检、DNA倍体检测、CT引导下穿刺针吸活检联合DNA倍体检测诊断正确率分别为89.71%、88.24%、97.06%，与前两者比较，后者诊断正确率高，P＜0.05。结论 CT引导下穿刺针吸活检联合DNA倍体检测弥补了单独使用CT引导下穿刺针吸活检或DNA倍体检测的不足，显著提高诊断正确率，为肺门病变治疗方案提供重要依据，值得推广和应用。
-
CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效
目的：探讨CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将122例高龄高血压脑出血患者按照治疗方式分为对照组(n=59)与观察组(n=63)，对照组采用内科保守治疗，观察组采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗；比较两组临床疗效、ADL评分情况、治疗前后血肿量、治疗前后GCS评分及CSS评分。结果(1)经治后观察组临床总有效率为88.89%，显著高于对照组(74.38%)(P＜0.05)；(2)观察组治疗后ADL评分为I级患者的比例显著高于对照组(P＜0.05)；(3)两组治疗后血肿量均显著小于治疗前，且观察组治疗后血肿量显著小于对照组治疗后(P＜0.05)；(4)两组治疗后GCS及CSS评分均显著高于治疗前，且观察组治疗后上述评分均显著对照组治疗后(P＜0.05)。结论 CT定位颅内血肿微创清除术治疗高龄高血压脑出血的临床疗效显著，应加以推广及应用。
-
CT定位下经皮注射胶原酶对椎间盘膨出症疗效分析
目的：探讨胶原酶治疗椎间盘膨出的临床价值。方法对61例椎间盘膨出症患者在CT定位下经皮侧方进针直接进入椎间盘内部，并注入胶原酶。结果61例穿刺65针，穿刺成功率100%，全部患者短期(3-6个月)内腰部疼痛及肢体麻木症状明显减轻,28例于术后3-6个月复查CT，均可见椎间盘内出现空腔，70%椎间盘膨出度无明显改变，20%椎间盘膨出度轻微回缩,10%神经根压迫症状有改善。结论 CT定位下穿刺治疗椎间盘膨出，操作方便，安全性高，创伤小。
-
简易CT定位装置在大脑凸面脑膜瘤手术的应用
目的 探讨凸面脑膜瘤精准定位、微创切除的手术方法.方法 收集14例凸面脑膜瘤病例,瘤体长径平均为(2.21±0.78)cm,将塑形为“U”形或“N”形的简易定位装置固定于头部行头颅CT薄层扫描,根据比例绘出肿瘤的体表投影点.尽量直切口、小骨瓣显露肿瘤,完成全切除.术后复查头颅CT与MRI,进行评估与随访.结果 所有病例达到准确定位、肿瘤Simpson Ⅰ级以上程度切除,术后无明显神经功能缺损或并发症.结论 该CT定位装置制作与操作简易,临床效果显著,此定位方法值得推广使用.
-
CT定位翼腭窝穿刺治疗上颌神经痛
目的 探讨CT定位翼腭窝穿刺治疗上颌神经后上齿槽分支神经痛的可行性及临床疗效. 方法 选择兰州军区乌鲁木齐总医院神经外科自2006年5月至2011年3月收治的上颌神经后上齿槽神经分支痛患者18例,采用颧弓下侧入路穿刺,CT平行于颅底的轴位薄层扫描,骨窗位确定穿刺针位于翼腭窝内后行射频热凝治疗；治疗温度为85℃,治疗时间60 s,可重复治疗1次,以达到麻木覆盖上齿槽神经分布区为佳. 结果 除1例非典型三叉神经痛患者治疗无效外,余1 7例患者治疗均获成功.术后随访6～22个月,Heft-Parker视觉模拟量表评分显示优15例,良好2例.所有患者术中、术后均无明显并发症. 结论 CT引导下翼腭窝穿刺定位准确,操作安全可靠,穿刺成功率高,具有较高临床实用价值.
-
小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血探讨
目的探讨高血压基底节区脑出血外科治疗的佳术式.方法根据设定标准选择性收治高血压基底节区脑出血病人,采用CT简易定位小骨窗开颅血肿清除术治疗143例.结果143例近期优良率69%;73例随访3～18个月,远期疗效优良.结论该方法是一种操作简便、创伤小、效果良好的治疗方法,可以推广,尤其适合条件一般的基层医院开展.
-
自制三维定位器在经皮穿刺腰椎间盘切吸术中的应用
目的 了解自制三维定位器结合术前CT定位测量在经皮穿刺腰椎间切吸术中的意义.方法 术前通过CT定位测量,确定穿刺点、穿刺角度及穿刺深度,术中根据测量的参数利用自制的三维定位器行经皮穿刺腰椎间盘切吸术,治疗腰椎间盘突出症68例.结果 平均穿刺次数为(18.2±0.5)次,优良率为92.6％,无1例有不良反应.结论 自制三维定位器结合术前CT定位测量行经皮穿刺腰椎间切吸术可有效提高穿刺成功率,从而提高经皮穿刺腰椎间盘切吸术的疗效,减少并发症发生.
关键词： 自制三维定位器 经皮穿刺腰椎间盘切吸术 CT定位 腰椎间盘突出症 -
CT定位经额穿刺留置软通道治疗壳核高血压脑出血的临床观察
目的 探讨CT定位经额部留置软通道治疗壳核高血压脑出血的临床效果和意义.方法 回顾性分析我院收治的83例壳核高血压脑出血患者,随机分成观察组(经额穿刺置管,43例)和对照组(经颞部穿刺置管,40例),比较两组血肿引流效果.结果 观察组术后复查CT手术效果明显的例数高于对照组,且观察组置管时间平均为(2.6±1)天,明显短于对照组的(4.3±1.2)天,比较差异有显著性(P＜0.05).结论 CT定位经额软通道微创治疗壳核高血压脑出血可以明显是一种切实有效的治疗方法,且创伤小、操作简单,易于在基层医院推广应用.
-
CT定位微创治疗高血压脑出血
目的 总结118例高血压基底节区脑出血CT定位微创抽吸术的治疗体会.方法 CT定位,YL-1型颅内血肿穿刺针抽吸引流.术后血肿腔内注入尿激酶,并用生理盐水反复冲洗.动态CT复查.结果 定位准确率达90%;首次抽吸后血肿量减少1/3～1/2,临床症状好转98例,血肿量变化不大9例,血肿量增加11例.结论 CT定位微创治疗高血压脑出血具有操作简单、效果确切、经济安全、病死率低的优点.
-
微创颅内血肿清除术治疗中、重度高血压脑出血——附42例报告
目的:观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效 . 方法:微创颅内血肿清除术 , 即 CT定位下 , 采用 YL 1型 1次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、射流、冲碎血肿 , 血肿腔内注射液化剂技术清除血肿 . 结果:治疗 42例 , 血肿清除率达 69% 至 91% , 死亡 4例 , 病死率为 12% . 结论:本疗法优点多 , 安全有效 , 适合用于大脑半球中、重度脑出血患者 .
-
CT引导下经皮肺穿刺活检术 临床观察
目的 探讨CT引导在经皮肺穿刺活检术中的应用价值.方法 对2013年1月～2016年1月在我院行CT引导下经皮肺穿刺活检术的100例患者的临床资料进行总结分析.结果 本组患者穿刺成功率100％,其中发生气胸21例,血胸9例,咯血3例,呕吐1例.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检技术具有定位精确、检出率高、并发症少等优点,是一种安全有效的活检技术.
-
食管癌外照射CT定位的临床探讨
目的:分析食管癌肿瘤外侵的范围和规律,探讨食管癌定位时照射野的合理使用.方法:将96例食管癌患者的食管造影X线片和CT片,采用双盲的方法分别阅片和记录.X线片主要观察其病变部位和X线病理类型,CT片主要观察肿瘤外侵及外侵同食管腔的关系,以及纵隔淋巴结转移的情况.结果:髓质型和食管上段的食管癌肿瘤外侵明显分别为83.8%和85.7%,食管下段癌淋巴结转移明显为36.3%.食管癌肿瘤外侵83.3%为非对称性外侵. 结论:传统的以食管腔为射野中心的定位方法盲目性较大,应采用以肿瘤为射野中心的CT定位.
-
鼻咽部肿瘤适形放疗CT定位扫描技术探讨
目的探讨立体定向适形放射治疗鼻咽癌CT定位的方法.方法 CT定位立体定向适形放射治疗鼻咽癌45例,使用头部X-刀定位架,SIEMENS SOMATOM-DR CT机扫描,采用美国拓能公司的三维适形治疗计划系统,根据CT系列图像自动优化计划治疗.结果 45例立体定向适形放疗的病灶均行CT定位,靶区定位准确.结论 CT定位行立体定向适形放射治疗鼻咽癌是一种安全有效的方法.
-
CT定位下胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症21例
目的:了解在CT定位下治疗腰椎间盘突出症的意义.方法:21例患者术前均作俯卧外位CT平扫定位,在定位像上取病变椎间盘一般在腰4～5或腰5骶1椎间盘中部层面,层厚层距3mm扫描,在此图像上测量并得出表皮穿刺进针点及进针角度.即在该椎间盘层面皮下棘突正中线至间盘中央作一垂线,通过间盘中央向侧方斜向后外方经上关节突旁0.2cm至该椎体背侧皮下作一斜线,连接皮下棘突正中线并成直角,与斜线交点为穿刺进针点,与斜线所夹角度为穿刺进针角度,斜线的长度为预计穿刺进针深度.结果:21例在CT定位像测得的穿刺点与棘突正中线的距离为5.0～7.0cm,平均为6.3cm,测得进针角度为42～47度,平均44度,平均斜向进针深度为8.5cm,与有关文献记载的进针点距离和穿刺进针角度的参数基本一致.21例治疗后随访观察效果:优7例,良13例,差1例.结论:CT定位下确定穿刺点及穿刺进针角度、预计穿刺进针深度等简便易行,准确性高,为提高穿刺的成功提供准确的影像依据.
-
CT定位下椎体穿刺活检在椎体病变诊断中的应用
脊柱椎体病变性质的诊断对综合治疗方案的制订具有重要意义,以现有的影像学技术可以较容易对病变进行定位,但定性诊断仍需临床病理活检.脊柱椎体病变往往部位深在且邻近血管、脊髓和外周神经等,常规切开活检操作困难且损伤大,小病灶又不利于精确取材;影像学引导下穿刺活检技术是一种简单、安全性高、有效的诊断手段,依靠良好的空间和密度分辨率引导穿刺针避开这些重要血管、神经等,被越来越多的临床医师所接受[1].我们采取CT定位下椎体穿刺活检对41例脊柱病变患者进行检查,效果显著,现总结报告如下.
-
CT定位颅内血肿微创清除术的临床应用
我院2003年5月至2011年3月行微创颅内血肿穿刺治疗颅内出血60例,均应用YL-1型颅内血肿穿刺针在CT定位引导下进行血肿微创穿刺抽吸引流术,取得良好效果,现报告如下.
-
高血压脑出血微创清除术22例临床分析
目的 探讨微创清除术对高血压脑出血患者的临床疗效.方法 将该院44例确诊为高血压脑出血患者随机分为试验组与对照组(各22例),对照组接受内科处理,试验组行微创清除术治疗.对比两组患者治疗总有效率及不良反应发生情况.结果 两组治疗均有疗效,试验组总有效率为86.36％(19/22),对照组为72.73％(16/22),试验组疗效优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 微创清除术可以提高血压脑出血疾病的治疗效果.
-
CT定位微创血肿清除治疗高血压脑出血710例临床分析
目的 探讨CT定位微创血肿清除治疗高血压脑出血的适应证、时机和疗效.方法 回顾分析710例高血压脑出血患者行CT定位,用YL-1型穿刺针对血肿抽吸、液化、引流行微创治疗.结果 ADL疗效评估Ⅰ级195例,Ⅱ级121例,Ⅲ级148例,Ⅳ级89例,Ⅴ级21例,死亡136例.结论 微创血肿清除术方法简单、安全、创伤小、时间短、适应证广、后期神经功能恢复明显好于传统开颅术,是治疗高血压脑出血的有效方法.
-
CT定位锥颅内血肿碎吸治疗高血压脑出血病例观察
目的 探讨CT定位锥颅内血肿碎吸治疗高血压脑出血的效果,寻求较好的治疗方式.方法 选取2011年8月至2012年8月于武汉科技大学附属天佑医院脑外科进行CT定位锥颅内血肿碎吸治疗高血压脑出血的患者21例,其中男17例,女4例.9例患者壳核出血,4例患者丘脑出血,8例内囊出血.16例患者出血量30~50 mL,5例患者出血量大于50 mL.患者采用CT定位锥颅内血肿碎吸的治疗方式,随访观察及记录患者预后情况以及并发症发生情况.结果 21例患者中,预后良好13例(61.9%),预后不良7例(33.3%),死亡1例(4.8%).患者出现再出血2例(9.5%),出现颅内感染1例(4.8%),出现颅内积气1例(4.8%),颅内碎骨片1例(4.8%).结论 CT定位锥颅内血肿碎吸治疗高血压脑出血效果良好,在手术过程中严格遵循手术操作规范可减少并发症的发生,值得临床推广应用.
-
CT定位与模拟定位经皮肺活检的比较
我院1995年11月至2004年5月为诊断周围性肺病变模拟定位、CT定位经皮肺活检的临床价值进行回顾性分析,对诊断肺周围性局造性病变进行比较性研究报告如下.
