首页 > 文献资料
-
浅析粘连性中耳炎的临床表现及其手术治疗
本文针对入住本院进行手术治疗的粘连性中耳炎62例(68耳)患者,结合多年的临床实践经验,对粘连性中耳炎的临床表现及其手术治疗效果进行探讨,以期为业内医护人员提供一定的借鉴.
-
中耳结核1例
1 临床资料患者,男,32岁,驾驶员.左耳听力下降、耳闷感3个月、伴左耳流脓2个月(2006年11月开始出现症状).患者3个月前无诱因左耳听力下降,自觉与人言语交流时,声音定向出现障碍,需要求别人重复讲话,左耳较差,伴有耳闷感,似有液体充满左耳,无耳鸣、眩晕、耳痛、耳流脓,行左耳鼓膜穿刺,抽出少许黄色分泌物,考虑炎症,行全身抗感染治疗,效果不明显.2个月前出现左耳流脓,为黄白色较黏稠液体,无嗅、无血性味,诊断为粘连性中耳炎,抗炎治疗后耳流脓渐缓解,自觉听力稍有好转.
-
观察耳屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎的疗效
目的:对治疗粘连性中耳炎时采取耳屏软骨鼓室成形术的治疗效果进行分析和探讨.方法:对实施耳屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎患者28例临床资料进行采用回顾性分析.记载手术中的病灶,并对术后骨膜情况进行观察,对术后听力的改善水平加以评估.结果:手术结束6周后所有患者干耳,骨膜愈合27例,存在骨膜前下裂隙1例,手术前平均气骨导差47.45dB,手术后1年气骨导差16.21dB,气骨导差值缩小大于25dB.结论:采取耳屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎的效果良好.
-
193 中耳渗出与鼓膜结构
分泌性中耳炎可引起持久的病理改变,如鼓膜萎缩鼓室硬化,粘连性中耳炎及鼓膜穿孔,这是因为研究不同的中耳渗出性质不一而产生了不同病变,本文旨在研究不同的中耳渗出对鼓膜固有层结构的影响。……
-
耳软骨在中耳手术中的应用
目的探讨软骨在中耳手术中的应用,以拓展手术范围,改善手术疗效.方法(1)用自体软骨进行鼓膜修补;(2)在乳突根治术后应用软骨重建外耳道后壁;(3)治疗粘连性中耳炎.结果(1)软骨组的鼓膜愈合率为93.4%,颞肌筋膜组为80%.两组的听力结果无显著性差异.(2)应用软骨重建外耳道后壁的43耳中有40耳一期愈合(93%),干耳时间平均为4.19+1.00周.对照组干耳时间平均为5.54+1.83周.二者有显著性差异.(3)41耳粘连性中耳炎术后平均骨气导差为27.9+10.7dB.共有18耳(43.9%)术后骨气导差<20dB.有26耳术后提高>15dB.术后24耳(56%)的鼓室接近正常.结论(1)软骨是修补鼓膜穿孔的一种好材料.(2)应用软骨同时修补鼓膜并重建外耳道后壁,不仅能够缩短干耳时间,改善听力,而且免除了二次手术,明显改善了病人的生活质量.(3)应用软骨治疗粘连性中耳炎疗效有所提高,但要严格选择手术适应症.
-
分泌性中耳炎并发乳突囊肿1例
分泌性中耳炎常并发粘连性中耳炎、听骨坏死、胆固醇肉芽肿等,发生乳突囊肿极为罕见,我科近遇1例,报道如下.
-
听泡内注射法建立大鼠化脓性中耳炎模型
目的摸索大鼠听泡寻找及注射方法,了解建立化脓性中耳炎及粘连性中耳炎动物模型的方法.方法健康,鼓膜及听力正常的雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠11只,体重220-320g.麻醉后2只经鼓膜、9只经头颈腹侧正中入路,右侧听泡内注入5×106CFU/ml肺炎球菌悬液0.05ml,左侧注入无菌悬液0.05ml作对照.于术后7天、14天观察鼓膜情况,各处死4只,随机分2组,取头、后固定,取听泡,一组PAS/alcain blue染色,立体显微镜下观察.特殊部位进行连续切片,HE染色,光学显微镜下观察粘连情况.另一组制成扫描电镜标本进行观察.结果因麻醉过深死亡3只.实验耳(8只右耳):鼓膜明显增厚,呈黄色化脓样改变;听泡内充满成团黄色物,粘膜层明显增厚,未见粘连形成.对照耳(8只左耳):鼓膜稍增厚,呈苍白或浑浊、内陷;听泡内无异物,粘膜光滑.结论SD大鼠麻醉量与致死量之间差距小.经鼓膜或头颈腹侧正中入路听泡内注射无差异,后一种方法寻找大鼠听泡简单易行、安全可靠.大鼠听泡内注射肺炎球菌是建立化脓性中耳炎动物模型的好方法,成功率100%,但粘连性中耳炎模型未成功,须进一步探索.
-
东菱克栓酶 (Batroxobin, DF-5 21 )对渗出性中耳炎的治疗作用
为了解纤维蛋白溶解作用(纤溶作用)在中耳粘连发生中的意义,将40例(45耳)渗出性中耳炎病人随机分为3组:地塞米松组(G1)、东菱克栓酶(Batroxobin,DF-521)1BU/ml组(G2)、东菱克栓酶2BU/ml组(G3),经鼓膜穿刺冲洗,观察3组疗效,后有31例(33耳)进行统计分析.根据0.25~2kHz纯音气导听阈及自觉症状改善情况定性分析,3组治愈率分别为41.7%(5/12)、54.5%(6/11)、70%(7/10),G3比G1、G2高(P<0.05),有效率分别为50%(6/12)、81.8%(9/11)、80%(8/10),G2、G3比G1高(P<0.05).根据0.25~2kHz纯音气导听阈定量分析,平均气导听阈在治疗前3组无差异(P>0.05),治疗后G3较G2、G1低(P<0.05),治疗前后听力改善值G3、G2较G1大(P<0.05).表明东菱克栓酶对渗出性中耳炎的疗效比地塞米松好,且G3组较G2组疗效更好.因此推测纤溶作用在中耳粘连形成中是重要因素,促纤溶药物可预防或减轻中耳粘连的形成.
-
自体耳屏软骨-软骨膜鼓室成形术治疗老年粘连性中耳炎疗效分析
目的:探讨自体耳屏软骨-软骨膜鼓室成形术治疗老年粘连性中耳炎的临床效果。方法回顾性分析2003年6月至2013年6月黄冈市浠水县人民医院收治的采用自体耳屏软骨-软骨膜鼓室成形术治疗的100例老年粘连性中耳炎患者的远期效果。结果患者治愈率为92.0%,移植反应好转,干耳时间较短,仅为(22.3±3.4) d。听力明显好转,6个月至3年气导音阈和骨气导差基本保持不变(P>0.05)。患者在术后1年及可有较好的活动度,成形的鼓膜与正常鼓膜外形基本相同;移植后,不良反应较少,发生不良反应后经有效治疗均可完全好转。结论采用自体耳屏软骨-软骨膜鼓室成形术治疗老年粘连性中耳炎,治愈率高,可明显提高患者听力。
-
鼓室和咽鼓管冲洗治疗早期粘连性中耳炎
目的:探讨提高早期粘连性中耳炎疗效的有效方法.方法:1995~2004年用地塞米松和糜蛋白酶注射液对105例早期粘连性中耳炎患者进行鼓室和咽鼓管冲洗治疗,并对鼓室和咽鼓管冲洗治疗前后的语言频率气导和气骨导差、鼓室压,鼓室和咽鼓管冲洗治疗前后鼓室功能曲线、镫肌反射变化和咽鼓管通气功能的恢复等进行统计、分析.结果:经过1~4个疗程鼓室和咽鼓管冲洗治疗后,随访半年以上,105例粘连性中耳炎中,83例(79.05%)粘连症状消失,听力提高.语言频率的听阈、气骨导差和声导抗各项观察指标,治疗后3、6个月时与治疗前比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);14例(13.33%)无效;8例(7.62%)粘连症状加重,选择手术治疗.结论:利用早期粘连性中耳炎鼓室为可逆性的病变这一关键阶段,应用地塞米松和糜蛋白酶注射液对早期粘连性中耳炎进行鼓室和咽鼓管冲洗治疗,不仅可直接有效地清除纤维蛋白原、凝胶基质等有害生物活性物质,而且可直接作用尚未完全粘连部位的粘连介质降解和溶解,阻止粘连的发生.
-
耳屏软骨鼓室成形术治疗88例粘连性中耳炎的效果观察
目的:本次主要探讨耳屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎的效果。方法选取我院就诊治疗粘连性中耳炎患者88例,按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各44例,实验组进行耳屏软骨鼓室成形术,对照组给予红外线疗法。结果实验组总有效率93.18%,对照组72.72%。结论屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎效果显著。
-
手术治疗粘连性中耳炎的临床疗效观察
目的 观察手术治疗粘连性中耳炎临床疗效.方法 回顾性分析2009年3月-2010年3月在我院手术治疗21例粘连性中耳炎患者临床资料.结果 术后1个月平均骨气导差为(22.4±5.7)dB,术后1年平均骨气导差<20dB;15耳术后提高>15dB.术后11耳(52.4%)获得满意的鼓室腔.结论 粘连性中耳炎可以进行手术治疗,但必须仔细选择手术适应症,才能有望取得较好的听力效果.
-
儿童分泌性中耳炎的病因与治疗
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是一个常见病多发病,严重影响着人类的健康和生活质量.儿童是一个特殊的中耳炎易发人群.儿童中耳炎有许多与成人不同的特点,而且儿童中耳炎对听力平衡、语言、智力和情感的发育有影响,且与成年后的粘连性中耳炎、化脓性中耳炎密切相关.
-
粘连性中耳炎临床路径
文章介绍粘连性中耳炎的临床路径.
-
鼓室和咽鼓管冲洗治疗85例早期粘连性中耳炎临床价值研究
目的:探讨鼓室和咽鼓管冲洗治疗早期粘连性中耳炎的临床价值。方法:将我院2013年6月至2015年8月收治的早期粘连性中耳炎患者85例作为研究对象,给予所有患者鼓室和咽鼓管冲洗治疗,观察治疗效果。结果:85例治疗后72例病情好转,10例病情无变化,3例病情加重,治疗有效率为84.71%。结论:针对早期粘连性中耳炎患者给予鼓室和咽鼓管冲洗治疗,能有效改善患者临床症状,促进患者恢复听力,值得临床推广。
-
不同证型分泌性中耳炎IL-2R、6-K-PGI2、ET水平检测
分泌性中耳炎(简称SOM)是耳科常见病,发病率较高,临床常以耳闷、耳鸣、阻塞感及听力下降为主要表现,其特征为鼓室内积液,易反复发作,日久形成粘连性中耳炎,导致长期听力障碍.SOM的病因和发病机理目前尚未明确,主要涉及中耳负压、感染学说、咽鼓管表面活性物质、免疫学说及多因素复合作用学说等.研究表明,咽鼓管的机能障碍导致中耳炎性渗出而形成中耳积液.白细胞介素2受体(II-2R)、6-酮-前列腺素(6-K-PGI2)、内皮素(ET)均为炎性介质,本研究检测了不同证型分泌性中耳炎血清及耳积液的IL-2R、6-K-PGI2、ET水平,以探讨分泌性中耳炎的发病机理及辨证分型与以上各指标的相关关系.
-
中耳炎后遗症患者听力改变的观察
中耳炎后遗症包括鼓膜穿孔、鼓室硬化、粘连性中耳炎等症状[1],是引起听力下降的常见原因,小儿及成人均可发病,我们对47例(59耳)术中证实为单纯鼓膜穿孔、鼓室硬化、粘连性中耳炎患者术前的纯音听阈、术中所见的听骨链情况进行分析,探讨其听力改变的特点.
-
声导抗检查对分泌性中耳炎诊断的临床意义(附106例分析)
分泌性中耳炎是耳科常见多发病,儿童多见,以鼓室积液及听力下降为特征,如早期诊断及治疗效果良好,一旦出现粘连性中耳炎,则听力很难恢复.声导抗检查能早期、客观地反映分泌性中耳炎的鼓室情况,尤其是听骨链对声音的传导情况,且敏感、快速、无损伤[1,2].我科自1999年1月~2002年1月对105例(188耳)分泌性中耳炎患者进行鼓室导抗图、声反射测试,分析报告如下.
-
超声诊断分泌性中耳炎的研究进展
分泌性中耳炎(SOM )是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,是引起小儿听力下降的常见原因之一[1]。如不能准确诊断和及时治疗,可导致儿童听力损失并延误幼儿语言能力的发展;在成年人,可能引起粘连性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎乃至耳聋。
-
鼓室注药治疗粘连性中耳炎的临床观察
目的探讨经咽鼓管鼓室注药治疗粘连性中耳炎的疗效。方法对50例(63耳)粘连性中耳炎患者在间接鼻咽镜下以直径1 mm的塑料导管从咽口导入,作咽鼓管扩张,经导管向鼓室注入地塞米松及α-糜蛋白酶,每周2次,6周为一疗程,同时对鼻窦、鼻咽的炎症病变进行相应的治疗。结果经一疗程的治疗,语频气导听力提高10~19 dB者23耳,20~29 dB者14耳,30 dB以上者8耳,无明显改善者18耳,有效率为71.4%,未见不良反应。结论该法无创伤,经济实用,有一定的疗效。