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缩短国内术前禁食禁饮时间的探讨研究
近年来国际新的禁食禁饮指南提出术前禁食禁饮可缩短至择期手术前2小时,但国内外科及麻醉医生对于放宽禁食禁饮时限仍保持谨慎态度.现针对缩短国内成人及小儿患者的术前禁食禁饮时间的方法及可行性进行探讨研究.国外大量研究证明术前2~3小时予以择期手术患者饮用含碳水化合物的清凉液体饮料,并不增加患者术前胃残余量,不增加反流误吸风险,并且显著降低胰岛素抵抗,机体急性应激反应,减少术前焦虑、术后恶心的发生,可以提高患者舒适度与满意度.缩短术前禁食禁饮时间理论在国内应得到推广使用.
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手术患者术前禁食禁饮时间延长原因分析及护理对策
择期手术成年患者术前禁食12 h、禁饮4 h作为预防术中反流误吸的重要措施[1],已沿用数年,但这种方法近几年受到质疑.因为长时间禁食、禁水增加患者口渴、焦虑、脱水、低血糖、低血容量等的发生率,直接影响麻醉手术的安全性及患者术前的舒适度,甚至使手术延期.我们2000年12月至2004年6月采用个别交谈的方式调查了158例手术患者术前禁食、禁饮情况,现报告如下.
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缩短剖宫产术患者禁饮食时间的研究
择期手术前应常规排空胃,以免围手术期胃内容物的反流和呕吐.所以,成人从术前12 h开始禁食,术前4 h开始禁止饮水,一直是围手术期术前准备的重要内容[1].但大量研究表明,术前长时间禁食是不必要的,1999年,美国麻醉医师协会(ASA)对术前禁食指南做了修订,要求缩短禁食禁饮时间,特别是缩短限制透明液体的摄入时间[2].
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术前禁食禁饮时间过长对全身麻醉病人的影响
一般主张择期全身麻醉手术成年病人术前禁食12 h、禁饮4 h~6 h[1],作为预防术中反流误吸的重要措施.但在实际工作中发现由于禁食禁饮时间过长,会导致病人出现一系列不良反应,直接影响手术麻醉的安全性及病人术前的自我感觉.甚至一旦发现违背上述原则,哪怕只是进食清流质,为安全起见一律推迟或取消手术,使医患双方发生不愉快.
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循证护理在室间隔缺损患儿行介入治疗前禁食禁饮时间中的应用
循证护理(evidence-based nursing,EBN)是指护理人员审慎、明智和准确地运用现有的科研结论为基础,根据患者的具体情况、需求和愿望,结合护理人员的临床经验,综合考虑,选用好的护理措施为患者实施有效佳的护理[1].其核心是以经验为基础的传统护理模式向以科学为依据的现代化护理模式发展.
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缩短腹部手术术前禁食禁饮时间可行性研究
目的:研究缩短腹部择期手术术前禁食、禁饮时间的可行性.方法:将187 例全麻下腹部择期或限期手术患者随机分成两组,对照组采用术前常规禁食12小时,禁饮4~6小时,实验组根据患者需要术前禁食6小时,术前2小时饮用水、果汁、茶或低脂饮料,比较两组患者术前低血糖的发生率,术前胃液量,术前患者口渴、饥饿程度,术中呕吐或误吸的发生率.结果:与对照组相比,实验组术前胃液量、术中呕吐、误吸的发生率差异无显著性(P>0.05),而术前低血糖发生率,口渴、饥饿的程度与对照组相比差异有显著性(P<0.05).结论:缩短术前禁食、禁饮时间并未增加患者术前胃液量、术中呕吐、误吸的发生率,因而是安全、可行的.同时可减轻因禁食、禁饮时间过长而造成的低血糖及口渴、饥饿等不适,增加患者对手术和麻醉的耐受性.
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择期手术病人禁食禁饮时间的调查研究
目的了解目前择期手术病人术前实际禁食、禁饮时间以及术前禁食、禁饮时间过长对病人造成的不良影响.方法对106例择期手术病人采用术后面对面访谈.结果择期手术病人术前平均禁食、禁饮时间分别是14.6小时、13.7小时,禁食、禁饮后出现口渴的占90%,饥饿的占45%,虚脱的占3.2%,低血糖反应的占7.5%.结论目前择期手术病人术前禁食、禁饮时间普遍过长,出现一系列不良反应,对病人的生理、心理造成一定的影响,不利于病人对手术的耐受和康复,应加强医护合作和术前教育,改进传统医嘱模式.
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缩短禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病剖宫产产妇分娩结局的影响
目的 探讨缩短禁食禁饮时间对妊娠期耱尿病产妇剖宫产结局的影响.方法 按时同段将100例妊娠期糖尿病剖宫产产妇分为两组各50例.对照组术前禁食8h,禁饮6 h;观察组术前禁食6h,禁饮2h.结果 观察组术前空腹血糖水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组产妇术中出血量、肛门排气时间少于和短于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组新生儿出生后血糖值高于对照组、低血糖发生率低于对照组(均P<0.05);观察组术前口渴、饥饿、焦虑程度显著轻于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 术前禁食6h、禁饮2h应用于妊娠期糖尿病剖宫产产妇可稳定其血糖水平,降低产妇术前低血糖及新生儿低血糖发生率,提高产妇舒适度,促进术后身体恢复.
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择期手术病人术前禁食禁饮时间调查分析
择期手术病人术前禁食8 h,禁饮4 h作为预防术中反流误吸的重要措施,已沿用多年,但实际工作中,病人禁食、禁饮时间普遍偏长,导致其出现一系列不良反应,直接影响麻醉、手术的安全性及病人术前的舒适度,甚至使手术延期.2004年2~12月我科对46例择期手术病人术前禁食、禁饮的相关问题进行护理观察,报告如下.
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小儿全麻术前禁食禁饮时间对比观察
目的探讨小儿全麻术前禁食禁饮的时间和方法.方法针对患儿术前禁食的需要和进食的要求,进行临床对照实验,对照组按常规术前12小时禁食,10小时禁饮;实验组术前6小时禁食,2小时前饮少量白开水.结果对照组和实验组均在全麻下顺利实施手术,无1例术中和术后发生呕吐误吸,对照组患儿出现口渴、饥饿、烦躁例数与实验组比较差异有显著性意义(P<0.005).结论对患儿进行个性化术前饮食指导,缩短禁食时间,可减少其术前不适,满足机体需要,同样能保证手术顺利进行.
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危重先天性心脏病小婴儿术前禁食禁饮时间可行性研究
目的 探讨缩短危重先天性心脏病小婴儿术前禁食禁饮时间.方法 将择期手术的556例危重先天性心脏病小婴儿随机分为两组,对照组264例,实验组292例.对照组采用传统的禁食、禁饮方案,麻醉前常规禁食8h,禁饮6h.实验组术前常规禁食4~6 h,禁饮2h,观察比较两组患儿的口渴、饥饿感、疲乏无力、哭闹、术中呕吐及误吸、体温、缺氧发作和心力衰竭的发生率,测量胃液pH值及血糖值.结果 与对照组比较,实验组的口渴、饥饿感、疲乏无力程度、哭闹、体温≥38.0℃、缺氧发作和心力衰竭的发生率均显著低于对照组,差异有显著意义(P<0.05);两组血糖值的差异也有显著意义(P<0.05);胃液pH值差异无显著意义(P>0.05);实验组和对照组术中呕吐及误吸比例差异无显著意义(P>0.05).结论 择期手术的危重先天性心脏病小婴儿术前禁食4~6 h和禁饮2h是安全的,没有增加胃液pH值、术中呕吐及误吸的发生率,同时可降低禁饮、禁食所引起的不良反应.
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个性化护理干预普外科禁食禁饮患者的临床观察
目的:观察个性化护理干预对普外科择期手术病人术前禁食、禁饮时间及不良心理特征等相关不良反应的影响。方法:90例接受普外科择期手术的患者分为两组进行问卷调查,一组为常规护理,一组为常规护理加个性化护理干预组,包括术前禁食、禁饮时间和不良心理特征分析等不良反应的发生情况。结论:个性化护理干预对普外科择期手术病人改善不良心理情绪及缩短术后恢复时间,促进患者早日康复有积极的临床意义。