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  • 135例艾滋病免费抗反转录病毒治疗病例失访原因分析

    作者:邵英;孙丽君;叶江竹;贺亮;李在村

    目的 了解艾滋病免费抗病毒治疗(ART)病例的失访原因,为提高免费ART效果提供支持.方法 回顾性分析2005-2014年在北京佑安医院性病艾滋病门诊接受国家免费ART后失访的病例,分析其失访时接受ART的时间,打电话联系了解其失访的原因.结果 2005-2014年,在北京佑安医院性病艾滋病门诊接受国家免费抗病毒治疗的病例共2482例,失访135例(5.4%).失访病例中55例(40.7%)在治疗6个月内失访,20例(14.8%)在治疗6-12个月失访,35例(25.9%)在治疗12-24个月内失访,有25例(18.5%)在治疗24个月后失访.32例(23.7%)因联系方式变更无法知道失访原因,42例(31.1%)因不良反应失访,13例(9.6%)因个人赴外地工作生活失访,12例(8.9%)因改服中药失访,10例(7.4%)担心暴露身份而失访,9例(6.7%)因经济状况差无法承担自费化验失访(其中5例经电话联系,在失访4个月后重新开始治疗),8例(5.9%)因对医务人员服务态度不满意失访,6例(4.4%)死亡,3例(2.2%)因对治疗信心不足失访.结论 接受免费艾滋病ART的病例失访原因多样,需要加强干预,以提高抗病毒治疗的整体成功率.

  • 山东省全球基金项目县艾滋病ART病人的生存状况

    作者:郝连正;朱晓艳;杨兴光;黄鹏翔;胡军;王国永;钱跃升;陶小润;康殿民

    目的 探讨全球基金项目地区艾滋病抗病毒治疗(ART)病人生存状况及影响因素.方法 采用回顾性队列研究的方法,收集2004-2012年山东省8个全球基金项目县艾滋病ART病人的相关信息,采用生存寿命表和生存曲线描述生存分布及趋势,采用Cox危险比例回归模型筛选生存时间的相关影响因素.结果 共收集研究对象262例,其中艾滋病死亡30例;艾滋病ART病人1、3、5年的生存率分别为91%、90%、88%,治疗死亡病人中,在治疗开始1年内死亡的占73.33%.Cox危险比例回归模型分析显示,基线CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数水平及是否出现病毒学失败,与ART病人的生存时间有统计学关联(P<0.05);与基线CD4细胞≤50个/mm3组比较,51~199个/mm3组和≥200个/mm3组死亡危险均较低;病毒抑制良好组较失败组死亡危险低.结论 全球基金项目地区艾滋病ART提高了病人的生存率;基线CD4细胞计数水平低及出现病毒学失败,是影响艾滋病ART病人生存时间的显著危险因素.

  • AIDS病人接受奈韦拉平治疗的相关肝毒性

    作者:杨成彬;梁成

    目的 了解艾滋病(AIDS)病人接受奈韦拉平(NVP)治疗的相关肝毒性.方法 采用回顾性分析的方法,对2005-2011年在布拖县接受抗病毒治疗的AIDS病人,出现3~4级肝毒性的临床资料进行总结和分析.结果 接受抗病毒治疗的826例病人中,治疗6个月内出现3~4级肝毒性的22例(2.7%).基线检查:22例中,丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性16例(72.7%),乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性12例(54.5%),抗-HCV和HBsAg均阳性者8例(36.4%);抗-HCV和HBsAg均阴性者2例(9.1%),分别与抗-HCV阳性、HBsAg阳性者比较差异均有统计学意义(P<0.05).丙氨酸氨基转移酶(ALT)平均为(48.71±29.93)U/L,总胆红素(TBIL)平均为(14.34±8.24)μmol/L.全部使用含有NVP的治疗方案,治疗6个月内出现ALT和TBIL升高,与治疗前基线相比分别平均升高(281.67±213.99)U/L和(88.89±189.42) μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).经保肝及用依非韦伦(EFV)或克力芝(LPV/r)替换NVP后,19例(86.4%)治愈,3例(13.6%)好转出院,其中1例(4.5%)出院3个月后死亡.结论 艾滋病毒(HIV)合并HCV或/和HBV感染,是NVP发生严重肝毒性的重要危险因素,尤其是合并HCV感染者危险性大,应避免应用.

  • 北京市接受抗病毒治疗的755例流动人口AIDS病人的流行病学分析

    作者:徐敏;陈婧;李洋;卢红艳

    目的 了解北京市接受免费抗病毒治疗(ART)的流动人口艾滋病(AIDS)病人的流行病学特点,为制定相关防治策略提供依据.方法 利用国家艾滋病综合防治信息系统数据,收集流动人口艾滋病病人的人口学特征、基线CD+T淋巴细胞计数、确诊与开始ART时间间隔等信息.对2011年9月至2012年7月,在北京市进入国家免费ART的流动人口艾滋病病人进行问卷调查,了解在北京市居留时间和转诊情况.结果 北京市艾滋病免费抗病毒治疗组新纳入的1074例病例中,户籍人口占29.7%(319人),流动人口占70.3%(755人).流动人口病人治疗前基线CD+T淋巴细胞计数平均值为(203±116)个/μL,确诊与开始ART时间间隔中位数为11.3个月.流动人口病人与户籍人口病人在性别、民族、文化程度、婚姻状况、基线CD+T淋巴细胞计数、确诊与治疗时间间隔等方面的差异无统计学意义(P>0.05),但两者在年龄分布和职业分布方面的差异有统计学意义(P<0.001).结论 在北京接受ART的流动人口AIDS病人,年龄较轻,多为家政和商业服务人员,数量超过户籍人口,治疗需求大,需要更早发现和治疗.

  • 中医药综合干预对AIDS抗病毒治疗病人生存率的影响

    作者:金艳涛;李政伟;马秀霞;陈莉华;汪宁

    目的 了解中医药治疗对艾滋病(AIDS)联合抗反转录病毒治疗(Combine antiretroviral therapy,cART)病人的生存率及其影响.方法 收集河南省2004年纳入中医药救治项目地区的、在2003年10月至2004年10月开始进行抗病毒治疗的病人,在2004年10月到2012年10月的相关死亡信息,应用Cox比例风险模型分析影响其死亡的因素.结果 纳入分析的AIDS病人共896例,中医药+cART组病人521例,其中AIDS相关死亡101例,死亡密度为2.85/100人年.cART组病人375例,其中AIDS相关死亡101例,死亡密度为4.10/100人年,高于中医药+ cART组(P<0.05).多因素Cox比例风险模型分析结果显示,cART组病人的死亡风险是中医药+ cART病人的1.85倍(P<0.05);男性、年龄大、CD+T淋巴细胞计数低均是AIDS病人死亡的危险因素.结论 中医药综合干预有可能降低AIDS抗病毒治疗病人的死亡率.

  • HIV感染者和AIDS病人眼底病变的相关性研究

    作者:卢祥婵;李雪琴;黄爱春;朱庆东;邓建宁;欧汝志

    目的 探讨艾滋病病毒感染者及艾滋病病人(HIV/AIDS病人)眼底病变的发生情况,及其与CD+T细胞计数的相关性.方法 对313例HIV/AIDS病人进行间接检眼镜检查,并对其中有眼底改变的病人的临床表现及CD+4T细胞计数进行描述和分析.结果 313例HIV/AIDS病人中,有120例出现眼底改变,总发病率为38.3%.其中单眼发病32例,双眼发病88例.累及视网膜的114例,占所有病人的36.4%(313/114).视网膜受损主要表现为视网膜棉絮斑及视网膜出血.后诊断巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎58例,结核性眼病20例,HIV相关性眼病33例,分别占所有HIV/AIDS病人的18.5%、6.4%、10.5%.有视力改变者74例,主要表现为视物模糊、视力下降等,其中66例眼底检查发现有眼底改变,占89.2%.239例眼部无症状的病人中,经眼底镜检查发现54例有眼底改变,占22.6%.所有病人经治疗后均未出现眼部症状.眼底病变在CD+4T细胞计数≤50个/μL的病人中的发病率,明显高于CD4+T细胞计数>50个/μL的病人(P=0.016).另外,年龄≥60岁的病人眼底病变发生率为48.1%,高于年龄<60岁的病人(36.3%),但是差异无统计学意义(x2=2.656,P=0.103).结论 眼底病变多发生于AIDS晚期病人,主要累及视网膜,有相当一部分HIV/AIDS病人在视力未发生改变时,其眼底早就发生病变,因此对于HIV/AIDS病人常规行眼底检查,对于眼底病变的早期发现、早期诊断、早期治疗.改善预后有着重要的意义.

  • 257例艾滋病病人机会性感染情况分析

    作者:郜桂菊;毛羽;赵红心;李兴旺;王凌航;杨涤;梁洪远;王慧珠

    目的 回顾性分析北京地坛医院收治的257例艾滋病(AIDS)病人机会性感染的总体情况,进一步了解机会性感染的致病谱.方法 对该院2006年以来收治的257例AIDS病人,就机会性感染的总体情况,分别从流行病学、临床症状和体征、实验室及影像学检查结果、免疫水平进行综合分析.结果 呼吸系统机会性感染发生比例为65.25%,主要表现为肺部感染(细菌性、病毒性、真菌性),肺结核、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)等;消化系统机会性感染的发生比例为40.47%,主要为口腔真菌感染、巨细胞病毒(CMV)肠炎、霉菌性食道炎等;神经系统机会性感染的发生比例为9.34%,主要为隐球菌脑膜炎、进行性多病灶脑白质病、细菌性中枢神经系统感染等;其他部位机会性感染的发生比例为30.35%,主要为CMV视网膜炎、淋巴结结核、带状疱疹等.结论 呼吸系统和消化系统是AIDS病人发生机会性感染的常见部位,其次是神经系统和全身性.而细菌性肺部感染、结核病、CMV感染,PCP、真菌感染,是AIDS病人主要就诊和住院的机会性感染.

  • 监管场所发现的HIV感染者/AIDS病人失访原因和对策

    作者:王海英;虞永杭;王昵;杨其法

    目的 了解监管场所发现的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS病人)失访的原因,提出减少失访的策略.方法 对监管场所羁押的HIV/AIDS病人的失访原因进行个案访谈;采用系统抽样的方法对监管场所羁押人员的艾滋病随访知识和培训情况进行问卷调查;对1998-2007年杭州市余杭区监管场所报告的HIV/AIDS病人出场所后随访管理资料进行分析.结果 20名入场所后发现的HIV/AIDS病人认为,不接受随访的主要原因是害怕受到歧视,害怕泄露隐私,对治疗效果没信心和对健康不关心.213名监管场所羁押人员中,仅9.4%(20/213)的人了解随访管理的意义,10.8%(23/213)的人知道在哪里获得相关服务,2.8%(6/213)的人接受过相关培训;既往报告的120名HIV/AIDS病人中,33.3%(40/120)的人因地址信息错误或不详而没有找到,40.8%(49/120)的人因现住址未及时更新而没有获得医务人员主动提供的医学随访服务.结论 应通过开展降低艾滋病歧视干预、完善和落实艾滋病信息保密制度、开展监管场所健康教育和出所前告知、加强地址信息的管理等,来提高监管场所发现的HIV/AIDS病人出所后的随访管理率.

  • 护理干预对AIDS病人药物依从性及生存质量影响短期效果的评价

    作者:谢艳光;许鸣;刘延成;付蓉;曲乐萌;梁也利

    目的 探索在艾滋病(AIDS)病人中开展综合护理干预的方法,并评价其效果.方法 在基线调查的基础上,将2010-2012年的240名AIDS病人随机分为对照组和干预组,每组120人,对照组病人给予常规护理;干预组除常规护理外,制定干预措施,实施护理干预.时间均为3个月.利用自制《抗病毒药物依从性调查表》和《世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)》收集病人的基线资料,进行效果评价.结果 干预组病人的药物依从性的四个主要指标(漏服或错服次数,超过规定时间和未按规定剂量服药的次数)显著低于基线数据,生存质量得分明显高于基线数据;对照组病人的药物依从性指标和生存质量得分无明显变化.药物依从性指标和生存质量得分均有随时间变化的趋势,且时间因素的作用随着分组的不同而不同.药物依从性的单因素分析中,心理状态的Sig.值小于5%;在5%显著水平下,职业、经济状况、心理状态、是否吸烟和每天睡眠时间能显著影响病人的生存质量得分.结论 文章所采取的护理干预措施能够提高AIDS病人的药物依从性,改善AIDS病人的生存质量.针对病人的背景和需求,积极探索和实施综合护理干预策略,对提高AIDS病人药物依从性和生存质量具有重要意义.

  • 安徽省艾滋病抗病毒治疗病人的社会支持现况

    作者:肖永康;刘爱文;田翠翠;李辉;计国平

    目的 了解安徽省艾滋病(AIDS)抗病毒治疗(ART)病人的社会支持现况,为今后制定AIDS病人的关怀支持策略提供参考依据.方法 在安徽省部分市及县区的重点乡镇,整群抽取AIDS抗病毒治疗病人进行横断面调查,采用社会支持评定量表评价社会支持状况.结果 共调查801例,社会支持总分为(30.46±8.25)分,主观支持为(17.55±5.33)分,客观支持为(7.18±2.89)分,对支持的利用度为(5.73±2.06)分.社会支持总分及主、客观支持维度评分,在不同年龄、地区、文化程度、婚姻状况、职业、治疗年限及感染途径分组间的差异有统计学意义(P<0.05).有84.8%的人自我报告在过去曾经得到经济支持和解决实际问题的帮助,有90.4%的人自我报告在过去曾经得到安慰和关心.结论 安徽省AIDS病人社会支持状况显著低于普通人群,应进一步加强AIDS帮扶政策的实施和社会支持网络的构建.

  • 41例HIV相关的精神病病人的临床特点分析

    作者:吕正超;张双梅;汪习成;李侠

    目的 分析艾滋病病毒(HIV)相关的精神疾病的患病率、临床特点、治疗及转归,为HIV相关的精神疾病病人的诊疗提供依据.方法 对云南省传染病专科医院/艾滋病关爱中心2008年1月至2014年4月首次住院的HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)及相关精神疾病的病人进行回顾分析.结果 3 921例HIV/AIDS住院病人中,HIV相关的精神疾病41例,患病率为1.05%;平均年龄(38.07±10.23)岁(31~40)岁,无业者19例(46.34%),静脉吸毒传播的21例(51.22%),异性性传播18例(43.90%),合并丙型肝炎17例(41.46%),合并乙型肝炎2例(4.88%).41例HIV相关的精神病组病人中,20例有抑郁症,10例谵妄,9例痴呆,抑郁及躁狂双向表现者2例;其中21例有明显的自杀倾向,20例有妄想.41例均给予精神科药物治疗及抗病毒治疗(ART)和心理专科治疗.ART半年随访监测CD4+T淋巴细胞计数平均增长120个/μL,病毒载量检测均低于检测下限.在ART过程中依然给以精神科药物维持治疗,给予心理疏导治疗,41例病人均未出现精神病发作现象.结论 HIV/AIDS病人中精神病患病率高,以青壮年为主,多合并静脉吸毒病史,临床上主要表现为抑郁症,通过抗病毒治疗和抗精神病药物治疗,大多数病人能有效控制病情.

  • 95例HIV/AIDS合并机会性感染病例的临床特征

    作者:张乃春;张昕;赵敏

    目的 分析收治的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)合并机会性感染的临床特点,以及感染发生与CD4+ T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数之间的关系.方法 将解放军302医院于2010-2013年期间收治的139例HIV/AIDS病人,按入院时基线CD4细胞计数分为两组,并对95例发生机会性感染的HIV/AIDS病人分别从临床表现、实验室及影像学检查结果、免疫水平等方面进行回顾性调查与分析.结果 入院时基线CD4细胞计数<200个/μL的110例病人中,有93例发生了机会性感染,感染率为84.5%;而入院时基线CD4细胞计数≥200个/μL的29例病人中,有2例(6.9%,2/29)发生了机会性感染,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).95例机会性感染病人的主要临床症状包括发热、咳嗽咳痰、乏力、胸闷等.呼吸系统机会性感染发生的比例(94.7%)高,消化系统机会性感染发生的比例(74.7%)占第二位.结论 CD4细胞计数水平与HIV/AIDS病人机会性感染的发生概率密切相关;呼吸系统、消化系统、皮肤软组织为HIV/AIDS病人发生机会性感染常见的易感部位;细菌、真菌、病毒为常见的病原体.因此,定期检测CD4细胞计数,及时预防和控制各种机会性感染,有利于提高艾滋病病人的生活质量,延长生命.

  • AIDS合并呼吸道感染病人痰病原菌分布及药物敏感性分析

    作者:胡永芳;聂欢;黄成瑜;谭克辉

    目的 分析艾滋病(AIDS)合并呼吸道感染者痰的病原菌分布及耐药情况,为临床治疗提供数据参考.方法 回顾分析2013年1月至2015年3月,重庆市公共卫生医疗救治中心793例AIDS住院病人发生呼吸道感染时,痰中病原菌的分离鉴定及主要病原菌的耐药情况.结果 从496例病人的痰中分离出病原菌537株,革兰阴性杆菌(Gb)263株,占49.0%;其中肺炎克雷伯氏菌84株,大肠埃希菌30株,铜绿假单胞菌23株,洋葱伯克霍尔德菌15株,鲍曼/溶血不动杆菌14株,居分离菌株的前5位.真菌188株,占35.1%;其中白色念珠菌136株.革兰阳性球菌(G+ C)86株,占16.1%;其中溶血葡萄球菌28株,表皮葡萄球菌24株,金黄色葡萄球菌17株,居分离菌株的前3位.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率7.6%(41/537),耐甲氧西林葡萄球菌检出率为8.9%(48/537).41例有两种以上菌感染.前5位Gb对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低于29.0%;前3位G+C对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素无耐药,对青霉素耐药率达88.0%以上;其他抗生素耐药情况因病原菌不同而异.真菌对多种抗真菌药物强敏感.结论 AIDS合并呼吸道感染者痰中病原菌种类多,以G-b为主,真菌比例高,呈现混合感染,耐药情况复杂,在临床治疗中应根据病原菌及耐药情况为病人制定个性化治疗方案.

  • 温州市974例AIDS病人免费HAART的疗效分析

    作者:苏德华;王大勇;何林;叶振淼;汪若秋;陈向阳;赵丽娜;金茜

    目的 分析温州市艾滋病病人高效抗反转录病毒治疗(HAART)的效果,为今后开展HAART提供科学依据.方法 利用国家“艾滋病综合防治信息系统-抗病毒治疗管理”数据库收集相关信息,对2005-2013年接受艾滋病免费HAART的974例病人的免疫改善状况、病毒抑制情况以及不良反应发生情况进行分析.结果 随着治疗时间的增加,艾滋病病人CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数持续上升,以治疗3个月时增幅大,治疗不同时间CD4细胞计数变化差异有统计学意义(P<0.0001),基线CD4细胞计数越高,治疗后增长的水平也越高.治疗后病毒载量低于检测限的比例达84.7%~87.3%.56.6%的病人发生不同程度的药物不良反应,有6.0%病人因不能耐受严重不良反应更换治疗方案.结论 温州市艾滋病免费HAART的疗效显著,可显著地抑制体内艾滋病病毒的复制,重建机体的免疫功能,较早启动HAART有望取得更好的治疗效果.

  • 湖南省6558例HIV/AIDS病人HAART疗效及不良反应分析

    作者:魏秀青;张园园;贺健梅;张国强;彭瑾瑜;陈曦

    目的 了解湖南省开展艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)高效抗反转录病毒治疗(HAART)的疗效、不良反应及耐药等情况.方法 采用回顾性研究,对湖南省2003年9月至2012年12月间接受HAART的病例进行分析.结果 共有6558例HIV/AIDS病人接受了HAART:1)CD+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数随治疗时间的延长明显升高,按照基线CD4细胞水平划分为≤99个/μL、100~199个/μL、200~350个/μL三组,然后做两两比较,差异有统计学意义(P<0.01).2)在治疗后7-12个月,64%的病人体内病毒复制得到了完全抑制,病毒载量检测值<50拷贝/mL;在治疗后7-12个月,病毒载量<50拷贝/mL的比例及病毒载量常用对数值lgVL变化幅度大,12个月以后下降趋势减缓,约3年后进入平台期.3)服药后较常见的不良反应是胃口改变、恶心呕吐、皮疹及疲倦等,因不良反应更换治疗方案的病例占总换药病例的70.1%(1719/2451),因不良反应停药占总停药病例的33.6%(178/529).4)近一次病毒载量检测<50拷贝/mL的2739例病人中,连续2次CD4细胞计数较基线水平增幅<20%,或治疗一年以上未达200个/μL的共375例,免疫无应答比例13.7%.5)2011及2012连续两年耐药监测显示,总耐药率为2.6%,处于较低水平.结论 湖南省艾滋病HAART在免疫学和病毒学方面均取得了较好的疗效,需进一步加强不良反应、免疫无应答及耐药情况的监测和处理.

  • 1406例初治AIDS病人的高血糖发生率及其高危因素的多中心研究

    作者:郭伏平;吕玮;韩扬;谢静;李雁凌;宋晓璟;李太生

    目的 了解初治艾滋病(AIDS)病人的高血糖发生率及其高危因素.方法 在全国23个分中心共筛查1406例未接受抗病毒治疗的AIDS病人,采用横断面的研究方法,研究初治AIDS病人高血糖的发生率,对其影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 1406例AIDS病人中,高血糖的发生率为5.3%(75例),其中糖尿病的发生率为1.7%(24例).多因素分析结果显示,年龄≥40岁[比值比(OR) =3.748,95%可信区间(CD:2.057~6.829]、体质指数(OR=1.102,95%CI:1.015~1.196)是初治AIDS病人发生高血糖的高危因素,而艾滋病病毒(HIV)感染本身与高血糖无相关性.24例艾滋病合并糖尿病病人中,13例病人(54.2%)未被临床医生诊断为糖尿病.结论 初治AIDS病人中,高血糖的发生率低.年龄≥40岁及超重是发生高血糖的高危因素,HIV感染不是高血糖的高危因素.初治艾滋病病人中糖尿病的漏诊率较高,感染科医生应该重视初治艾滋病病人中合并糖尿病的诊断.

  • 凉山州成人艾滋病病人服用复方新诺明的现况及影响因素调查

    作者:俞海亮;龚煜汉;马烨;张彤东;吉木子石;宋本莉;苗逢雨;张石则;叶少东

    目的 了解凉山州艾滋病(AIDS)病人服用复方新诺明预防艾滋病相关机会性感染的现况,探讨其影响因素及解决路径.方法 在凉山州抽取3个县区,采用自行设计的问卷对AIDS病人进行调查,内容包括:人口学特征、复方新诺明使用情况、相关认知及医疗服务现况等,用非条件Logistic回归分析影响因素.结果 共调查413名病人,年龄中位数为37岁(IQR:32~42岁),以男性(69.98%)、彝族(86.68%)、农民(86.20%)为主.有21.55%(89/413)的调查对象报告服用过复方新诺明;医生推荐[比值比(OR)=578.2,95%可信区间(CI):121.6~5841.8]、上过学(OR=6.9,95%CI:1.9~25.2)、病人感知到用药的益处(OR=4.0,95%CI:1.3~12.0)是促进复方新诺明使用的主要因素.结论 凉山州复方新诺明预防机会性感染的使用率较低,应鼓励医生向病人推荐使用复方新诺明的益处和用药知识,进一步提高病人对复方新诺明益处的认识,以便更好地使用复方新诺明预防艾滋病相关机会性感染的发生率,有效降低病人病死率.

  • 服药依从性对HAART的艾滋病病人血浆药物浓度及免疫功能和病毒载量的影响

    作者:张晓伟;刘志斌;郭会军

    目的 探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)艾滋病病人服药依从性,对血浆药物浓度及免疫功能、病毒载量的影响.方法 采用横断面研究方法,调查艾滋病病人服药依从性,同时进行血浆HAART药物浓度及CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数和病毒载量检测,分析服药依从性对其影响.结果 164例病人检测CD4细胞计数及病毒载量,服药依从性>95%的病人CD4细胞为(614.38±293.22)个/μL,而服药依从性<70%者则为(61.33±20.79)个/μL;服药依从性>95%者病毒完全抑制的比率为90.48%(19/21),明显高于服药依从性<95%者,不同服药依从性者的病毒完全抑制比率差异有统计学意义(P=0.005);依从性<70%的病人血浆拉米夫定(3TC)浓度仅为(22.53±9.66)ng/mL,低于该药的小有效浓度;依从性>95%的病人血浆洛匹那韦(LPV)浓度为(2995.51±1497.38) ng/mL,依从性在90%~95%之间者为(3152.78±1415.28) ng/mL,而依从性在80%~90%者仅为(2163.82±1653.98)ng/mL.结论 良好的服药依从性可以使病人免疫功能保持在较高水平,且更易达到完全抑制病毒的目的.服药依从性对血浆3TC、LPV浓度具有明显影响,要使LPV保持有效的药物浓度,服药依从性至少应保证>90%.

  • HAART对AIDS患者中短期效果的Meta分析

    作者:赵玉遂;荆波;刘少楠;傅继华

    目的 综合评价国内接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的艾滋病(AIDS)病人的CD4+T细胞数量、病毒载量的中短期变化规律.方法 全面检索相关文献,并按照事先定义的纳入和排除标准剔除不符合要求的文献,对纳入文献采用Meta分析方法进行综合定量分析.结果 AIDS病人HAART后3、6、12、18、24个月,CD4+T细胞数量平均分别增加了112.186个/μL、6.917个/μL、32.081个/μL、36.654个/μL、41.431个/μL;病毒载量平均log下降了2.475拷贝/mL、0.893拷贝/mL、0.140拷贝/mL.结论 接受HAART的AIDS病人,中短期能够取得良好的治疗效果.

  • 河南三地AIDS病人幸福感的探索性研究

    作者:绳宇;陈仲丹;何云;邱泽奇

    目的 了解河南有偿供血艾滋病(AIDS)病人的幸福感和生活质量,分析生活质量和幸福感之间的关系,探索性地讨论与幸福感相关的问题.方法 以河南省尉氏县、镇平县、唐河县有偿供血AIDS病人作为研究对象,采用问卷和访谈方式对研究对象进行幸福感和生活质量的调查.结果 94名研究对象中,尉氏县幸福度得分高,镇平县其次,唐河县低.三地受访者幸福度(MUNSH)比较差异有统计学意义.其中,尉氏、镇平幸福度得分与唐河比较有差异显著,尉氏与镇平间幸福度差异不显著.尉氏艾滋病人生活质量水平高(359.00±53.26),唐河县低(248.24±61.20),地区间各个领域得分及总分均存在显著性差异(P<0.01).同时影响生活质量和幸福度(感)的因素有健康状况和HIV检测情况.访谈结果 显示,研究对象对现有的生活环境感到满意.结论 健康状况和HIV检测情况是研究对象幸福度(感)的主要影响因素.与世界卫生组织艾滋病病人生活质量测定量表简表(WHOQOL-HIV-BREF)和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)相比,笑脸和阶梯量表是更有效的测量工具.

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