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多极射频消融联合 TACE 治疗巨块型肝癌的效果观察
目的：观察多极射频消融（RFA）联合经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗巨块型肝癌的临床效果。方法选取2012年10月－2016年7月到医院参与治疗的巨块型肝癌患者40例，随机分为观察组与对照组各20例。对照组给予单纯TACE治疗，观察组采用多极RFA联合TACE治疗，比较2组患者临床治疗效果及治疗前后甲胎蛋白（AFP）水平变化情况。结果观察组治疗有效率为80．0％明显高于对照组的60．0％；治疗后2组患者血清AFP水平明显低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论巨块型肝癌患者采用多极RFA联合TACE治疗效果显著，值得广泛推广。
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硫普罗宁钠联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌 TACE 后肝损害的疗效观察
目的：观察硫普罗宁钠联合还原型谷胱甘肽对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞（ TACE）后肝损害的治疗效果。方法选择2014年3~12月医院收治的因原发性肝癌行 TACE 术后肝损伤患者68例，随机分为治疗组与对照组各34例。治疗组采用硫普罗宁钠联合还原型谷胱甘肽治疗，对照组采用葡醛内酯、肌苷等治疗，观察2组临床疗效，治疗前、后肝功能及不良反应。结果治疗后2组肝功能指标（ALT、AST、TBiL）均有明显改善（P ﹤0.05），且治疗组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组总有效率91.2%明显优于对照组的65.7%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组均出现 TEAC 术后不良反应，如疲乏、恶心、呕吐、肝区疼痛、低热、白细胞减少等，但治疗组上述症状改善较对照组明显。2组治疗期间均未出现其他严重不良反应。结论硫普罗宁钠和还原型谷胱甘肽联合用于防治原发性肝癌 TACE 后肝损害效果显著，不良反应小，安全性高，值得临床推广应用。
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中晚期PHC患者TACE术前后血清Th1/Th2细胞因子AFP水平的变化及意义
目的:探讨中晚期原发性肝癌( PHC)肝动脉灌注化疗栓塞术( TACE)治疗前后血清Th1/Th2细胞因子、甲胎蛋白( AFP)水平变化及其临床意义.方法:将我院住院治疗的95 例 PHC 患者分为 接受TACE治疗的TACE组(58例)和接受静脉化疗的静脉组(37例) ,比较两组病灶缩小程度及TACE治疗前后血清Th1/Th2细胞因子、AFP 水平.结果:TACE组治疗后病灶总缩小率显著高于静脉组( P＜0.05) ;两组治疗后血清AFP 水平、AFP 阳性率及血清白介素-4( IL-4) 、白介素-10( IL-10)水平均显著降低(P＜0.05),干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)水平均显著升高(P＜0.05);TACE 组血清 AFP、Th1/Th2细胞因子水平变化幅度大于静脉组(P＜0.05).结论:TACE 治疗能有效控制中晚期 PHC 病情,调节Th1/Th2平衡失调,血清Th1/Th2细胞因子、AFP 水平可作为其疗效评估的重要指标.
关键词： 原发性肝癌 TACE Th1/Th2细胞因子 甲胎蛋白 -
TACE 治疗原发性肝癌对肝功能影响的相关因素分析
目的分析TACE介入治疗原发性肝癌造成肝功能异常相关影响因素。方法回顾分析在2010年2月至2013年2月期间收治的原发性肝癌并行TACE术治疗的临床资料完整符合病例纳入标准的135例病例（病例来源于陕西省肿瘤医院及西安市中心医院），统计患者肝功能失代偿与患者TACE治疗次数、肝硬化情况、年龄、门静脉癌栓、肿瘤类型的关系。结果135例原发性肝癌患者行TACE治疗之后出现较严重肝功能失代偿的有20例（14^．81％），没有发现严重肝功能失代偿的有115例（85．19％）；肝功能失代偿组和肝功能代偿组间的年龄比较（χ2＝4．19， P ＜0．05），TACE治疗次数比较（χ2＝5．54， P ＜0．05），肝硬化情况比较（χ2＝6．78， P ＜0．05），肝癌类型的比较（χ2＝4．43， P ＜0．05）均有显著差异；门静脉分支癌栓与肝功能异常无显著相关性（χ2＝1．17， P ＞0．05），而与门静脉主干癌栓有相关性（ P ＜0．05）。结论原发性肝癌经TACE治疗的患者发生肝功能障碍与年龄大、TACE治疗次数多、合并肝硬化基础、门静脉主干癌栓以及大体类型为巨块型肝癌相关，与门静脉分支癌栓未发现明显相关性。
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122例肝癌合并门脉癌栓的综合治疗与单纯TACE治疗效果比较
目的:研究肝癌合并门脉癌栓综合治疗的效果.方法:122例肝癌分为2组:A组(72例)行肝动脉化疗栓塞(TACE);B组(50例)行TACE结合外放射治疗.结果:A组1、2年生存率分别为22.3%、4.5%,平均生存期7.5个月;B组1、2、3年生存率分别为39.2%、21.2%、13.5%,平均生存期17.5个月,P＜0.05.结论:对合并门脉癌栓的肝癌综合治疗能明显提高治疗效果.
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TACE联合三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌疗效观察
目的 研究观察TACE以及三维适形放疗(简称为3-DCRT)对中晚期原发型肝癌的疗效情况.方法 从2012年3月到2013年3月,在我院经过确诊为该病患者共计79例.以数字法随机分成观察组(41例)和对照组(38例).对照组实施TACE治疗.观察组采用TACE及3-DCRT治疗.对比两组疗效、复发率以及不良反应情况.结果 观察组总有效率为86.6%,显著高于对照组66.5%.观察组复发10例,占比24.39%,显著低于对照组复发18例,占比47.37%.差异均具有统计学意义(均P＜0.05).两组不良反应差异不显著.结论 TACE以及3-DCRT对中晚期的原发型肝癌进行治疗,效果明显,值得推荐.
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经动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗原发性肝癌的影响因素的探讨
目的 探讨经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗原发性肝癌的影响因素.方法 回顾性分析我院治疗70例原发性肝癌患者的资料.患者在TACE后3周进行RFA治疗,并在RFA治疗4周后利用多期增强CT观察肿瘤的消融状况.结果 肿瘤完全消融55例(78.5%),肿瘤未完全消融15例(21.5%).其中,肿瘤直径超过65mm的患者完全消融率只有20.1%,肿瘤直径在45-65mm的患者完全消融率为54.3%,肿瘤直径在30-45mm的患者完全消融率为93.5%,肿瘤直径在30mm以下的患者完全消融率为100%.单发肿瘤患者完全消融率为85.2%,多发肿瘤患者完全消融率为48.9%.结论 肿瘤的直径和数量是影响TACE联合RFA疗效的重要因素.
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榄香烯联合TACE治疗原发性肝癌临床观察
目的:观察榄香烯注射液联合肝动脉介入化疗(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:以原发性肝癌患者41例为研究对象,运用随机分组的方法分为治疗组20例和对照组21例,两组患者均采用TACE治疗,治疗组加用榄香烯注射液治疗.观察两组治疗后近期疗效、远期疗效、不良反应及治疗前后肝功能情况.结果:治疗组总有效率为80.00％,对照组为47.62％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组的中位生存期分别为13.28月和10.14月,半年生存率90.00％和80.95％,差异无统计学意义(P＞0.05);1年生存率分别为65.00％和38.1％,2年生存率25.00％和9.52％,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前及术后第3天、第7天、第14天肝功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组骨髓抑制及胃肠道反应比较差异无统计学意义(P＞0.05),均未出现Ⅳ度不良反应.结论:榄香烯注射液配合TACE治疗原发性肝癌能提高TACE有效率,延长生存期,改善生存质量.
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综合护理干预对TACE术后疼痛的影响观察
目的 探讨综合护理干预对肝动脉灌注化疗栓(TACE)术后疼痛的影响.方法 将60例接受TACE治疗的肝癌患者随机分成2组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予综合护理,比较2组患者术后疼痛情况及睡眠情况.结果 干预组患者术后的疼痛评分明显低于对照组,干预组患者术后的睡眠质量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能降低TACE术后疼痛,提高患者的睡眠质量.
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耳穴埋籽对TACE术后疼痛的疗效观察
目的 观察耳穴埋籽对肝癌肝动脉化疗栓塞(transcatheter aretrial chemoembolization,TACE)术后肝区疼痛的疗效.方法 抽取我院肝外科2015年1月—2016年12月收治的100例肝癌TACE术后肝区疼痛患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组.对照组接受常规方法治疗和常规护理,试验组在对照组的基础上接受耳穴埋籽治疗,比较分析2组治疗效果.结果 试验组VAS得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌TACE术后患者接受耳穴埋籽治疗有助于肝区疼痛的改善,且安全性较高.
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肝动脉化疗栓塞术后严重并发症的护理
经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoem-bolization,TACE)已逐渐成为世界公认的治疗中晚期肝癌的有效手段,明显地延长了原发性肝癌(PHC)的自然病程[1].
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利多卡因-碘油乳剂在肝癌介入栓塞治疗中的镇痛效果观察及护理
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐步升高的趋势,病情进展迅速,大多数病人确诊时已失去外科手术的机会[1].而经动脉化疗栓塞术(TACE)是目前无法施行外科切除的中晚期肝癌病人首选的治疗手段[2].
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肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后细胞免疫功能的动态变化及其临床意义
肝动脉化疗栓塞术(TACE)是中晚期肝癌重要的治疗方法,可明显提高肝癌患者的生存期,但其对机体细胞免疫功能的影响研究报道结论尚不一致,我们通过动态监测肝癌患者TACE前后T细胞群的变化,初步探讨肝癌患者TACE后免疫功能的变化规律,为肝癌的综合治疗提供一定的依据.
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IMRT联合TACE治疗中晚期肝癌患者疗效及安全性观察
目的:探究调强放疗(IMRT)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌患者疗效及安全性.方法:用计算机随机数字法将132例中晚期肝癌患者分为联合组和对照组各66例.联合组患者予以IMRT+ TACE治疗,对照组患者予以TACE治疗.比较两组患者近期疗效差异,观察治疗前后血清乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况,记录毒副反应发生率.结果:联合组患者近期疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者血清HIF-1 α、VEGF水平均较治疗前升高,且联合组低于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:IMRT联合TACE可有效提高中晚期肝癌患者的治疗效果,抑制肿瘤转移和复发,且不增加不良反应.
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糖皮质激素治疗HBV相关原发性肝癌TACE术后慢加急性肝衰竭的疗效观察
目的:观察糖皮质激素治疗HBV相关原发性肝癌TACE术后慢加急性肝衰竭的临床疗效.方法:回顾性分析HBV相关原发性肝癌患者TACE术后慢加急性肝衰竭27例,给予糖皮质激素及对症治疗.结果:22例好转,术后4周死亡2例,术后8周死亡3例.有效率是81.48％.结论:糖皮质激素早期、短程、适量应用疗效较好,中晚期需进一步临床观察.
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斑蝥酸钠维生素B6注射液联合半量化疗应用TACE治疗原发性肝癌的疗效评价
目的：探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合半量化疗药物应用TACE治疗原发性肝癌的疗效。方法：选择医院肝癌患者30例，随机分为两组，实验组15例使用斑蝥酸钠维生素B6注射液及半量化疗药，对照组15例使用药物为全量化疗药物，化疗药物均为5-氟尿嘧啶、表柔比星、丝裂霉素，每月1次，共行3次。观察两组生活质量、有效率、甲胎蛋白。结果：两组患者生活质量、有效率、甲胎蛋白均无显著性差异（P>0.5）。结论：斑蝥酸钠维生素B6注射液联合半量化疗药物应用TACE治疗原发性肝癌其疗效确切。
关键词： 肝癌 半量化疗 斑蝥酸钠维生素B6注射液 TACE -
中药艾易舒联合半量化疗应用TACE治疗原发性肝癌的副作用评价
目的：评价艾易舒联合半量化疗药物应用TACE治疗原发性肝癌的副作用。方法：选择医院肝癌患者30例，随机分为两组，实验组15例使用艾易舒及半量化疗药，对照组15例使用药物为全量化疗药物，化疗药物均为5-氟尿嘧啶、表柔比星、丝裂霉素，每月1次，共行3次。观察两组白细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、发热、恶心呕吐、肝区疼痛的情况。结果：实验组白细胞下降幅度明显小于对照组（P<0.05），恶心，呕吐人数明显少于对照组；谷丙转氨酶、谷草转氨酶、发热、肝区疼痛两组之间无明显差异。结论：中药艾易舒联合半量化疗药物应用TACE治疗原发性肝癌其不良反应较低，使用安全。
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肝癌患者TACE术后应对方式与生活质量的调查及相关性分析
目的:探讨肝癌患者TACE术后的应对方式与生活质量之间的关系,为临床护理提供参考.方法:采用描述性相关性研究设计,方便抽样的方法,抽查广州市某三级甲等医院130名TACE术后的肝癌患者.采用问卷调查法应用医学应对方式问卷(MCMQ)及肝癌患者生活质量测定量表QOL-LC V2.0对130名肝癌患者TACE术后的应对方式和生活质量进行测评.结果:肝癌患者TACE术后面对应对方式的得分(17.39±4.15)低于各类患者的常模,回避应对方式的得分(15.83±3.07)高于各类患者的常模(P＜0.01).但屈服应对方式的得分与常模比较差异无统计学意义.肝癌患者TACE术后的生活质量总均分为128.21 ±29.72(满分为220),生活质量指数为0.583(各条目的累计分/220).面对应对方式与生活质量的社会功能维度呈正相关(r=0.251,P＜0.01).回避应对方式与生活质量的症状/副作用维度呈负相关(r=-0.198,P＜0.05).屈服应对方式与生活质量总分及各维度呈负相关(r=-0.200～-0.492,P＜0.05).结论:与各类患者的常模相比,肝癌患者TACE术后较少采用面对应对方式,较多采用回避应对方式.越多采用面对应对方式,患者的社会功能越好;越多采用回避应对方式,患者的症状/副作用越少;越多采用屈服应对方式,患者总体生活质量及各方面越差.肝癌患者TACE术后的生活质量有待提高.
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索拉非尼联合TACE对晚期肝癌患者肝功能及血清VEGF的影响
目的：探讨索拉非尼联合经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）对晚期肝癌患者肝功能及血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：我院2013年12月～2014年12月收治68例晚期肝癌患者，按随机数字表法分为对照组（34例）与观察组（34例）。对照组行TACE治疗，观察组同时使用索拉非尼治疗。检测两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）等肝功能指标和血清VEGF水平。结果：两组治疗后ALT、TBIL水平显著升高（P<0.05），观察组ALT、TBIL水平（56.3±5.8）U/L和（17.6±2.5） g/L显著低于对照组（P<0.05）；较对照组，观察组血清VEGP水平（105.4±22.6）μg/mL低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：索拉非尼联合TACE治疗晚期肝癌能有效保护肝功能，抑制血清VEGF水平升高。
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TACE联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效分析
目的:评价原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下射频消融术(RFA)治疗后的临床疗效.方法:总结我科2010年1月～2011年5月HCC患者22例,共计瘤灶29个,直径为1.2～14 cm,先行TACE治疗,然后在CT引导下行RFA术.结果:22例患者中术前16例(72.7%)AFP升高,术后有12例(75%)降至正常；4例(25%)较前有所下降；肿瘤直径≤5 cm的17个病灶完全消融率为88.2%(15/17),＞5cm的12个病灶完全消融率为33.3%(4/12).结论:TACE联合CT引导下射频消融术治疗原发性肝癌疗效确切,是一种值得推广的序贯性联合治疗方案.
