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应用射频热凝消融术治疗颈椎间盘突出症56例疗效观察
颈椎间盘突出症是临床常见病和多发病,好发于中青年人群,严重影响着患者的工作和生活.对该病治疗方法很多,但近期和远期疗效均不太满意.射频热凝消融技术是一种微创方法,于2000年7月经FDA批准应用于治疗椎间盘突出症[1].
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射频热凝靶点治疗椎问盘突出症73例围术期护理
2007年1月~2008年6月,我们采用射频热凝靶点治疗椎间盘突出症患者73例,并给予精心围术期护理,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组73例,男48例,女25例;年龄21~74岁,平均48岁.腰椎间盘突出症49例,颈椎间盘突出症15例,腰椎间盘突出合并颈椎间盘突出9例.
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射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症106例护理体会
2004年8月~2005年10月,我院应用射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症106例,并对患者进行系统康复护理指导,近远期临床疗效满意.现将护理体会报告如下.
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射频热凝治疗三叉神经痛64例护理体会
2005年5月~2005年10月,我们采用射频热凝治疗三叉神经痛64例,效果满意.现报告如下.
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CT引导下经皮腰椎间盘射频热凝术20例围术期护理体会
目的:探讨CT引导下经皮腰椎间盘射频热凝术治疗腰椎间盘突出症围术期的护理方法.方法:对20例腰椎间盘突出症患者于高分辨率十六层螺旋CT引导下,应用射频治疗仪经皮腰椎间盘突出射频热凝治疗,围术期给予精心护理.结果:治疗后3个月随访,临床治愈15例,显效5例,无效0例.结论:CT引导下经皮腰椎间盘射频热凝术治疗腰椎间盘突出症,具有穿刺准确,创伤小,患者痛苦小、康复快,疗效高,手术并发症少等优点,值得临床推广应用.
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腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧消融术的配合
本院2010年1~12月在CT定位下使用射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症27例,取得较满意的疗效.现将手术的配合体会报告如下.
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射频温控热凝术治疗三叉神经痛
经皮穿刺半月神经节射频热凝治疗三叉神经痛880例,男460例,女420例,年龄20~86岁,病程2个月~40年,平均6.3年.右侧530例,左侧348例,双侧2例.
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CT导引射频热凝靶点消融联合椎间盘内臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症127例临床观察
腰椎间盘突出症的治疗方法很多,微创介入治疗以其损伤小、安全等特点越来越多的受到广大医务工作者的重视.常用的微创方法有射频热凝靶点消融术[1]、射频热凝纤维环修复术、椎间盘内臭氧注射术、经皮激光椎间盘汽化减压术、化学溶盘术、针刀松解术等.2009年9月~2010年6月,笔者采用射频热凝靶点消融联合椎间盘内臭氧注射术治疗椎间盘突出症收到良好的临床效果.现报告如下.
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射频热凝保脾技术预处理脾脏断面的组织学变化
目的:观察射频热凝保脾技术预处理脾脏断面的组织学变化,以及不同射频时间对热凝带及其周围组织的影响。方法12只小型猪随机分为观察A组、观察B组和对照组各4只,均于脾脏长轴中点垂直于脾脏长轴通过多点插入射频电极建立热凝带,观察A、B组射频时间分别为2、5 min,对照组不给予能量。切除脾脏后,观察A、B组自热凝带边缘每隔1 cm、对照组于射频针边缘迅速切取宽3 mm的脾组织,共取5片。透射电镜下及HE染色后光学显微镜下观察组织形态,TUNEL法检测细胞凋亡。结果 HE染色后光学显微镜下可见热凝带组织发生凝固性坏死,细胞结构完全被破坏;热凝带周围脾组织未见坏死,血管腔内未见血栓形成,仅见脾窦扩张、破裂。透射电镜下可见观察A、B组分别在距离热凝带边缘2、4 cm处出现射频热凝止血的相关改变,观察A组热凝带旁相同距离的脾组织在细胞可逆性损伤程度、出血及炎性渗出、凋亡细胞数量等方面均轻于观察B组。观察B组距离热凝带0、1、2 cm组织的细胞凋亡指数均高于观察A组、对照组,P均<0.01;观察A组距离热凝带1、2 cm组织的细胞凋亡指数均高于对照组,P均<0.05。结论射频热凝保脾技术预处理脾脏断面的组织学基础是脾组织蛋白凝固变性,血管及血窦内血栓形成,血管闭塞;射频时间越长,周围脾组织损伤和细胞凋亡越重。
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射频热凝治疗腰椎术后腰痛疗效观察
目的:为评价射频热凝治疗腰椎术后腰痛的临床疗效.方法:回顾性分析了采用该法治疗的37例患者的随访资料.结果:治疗后2周及3、12个月ODI评分和VAS评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义.结论:射频热凝疗法治疗腰椎术后疼痛效果肯定.
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射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的护理
目的:探讨射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的护理方法.方法:2010年10月至2014年12月,规范护理接受射频热凝联合臭氧注射治疗的腰椎间盘突出症患者170例,男107例、女63例.年龄16 ~70岁,中位数50岁.病变节段位于L3-423例、L4~558例、L5S189例.病程6个月至20年,中位数10个月.护理措施包括术前心理护理、一般护理、术前准备,术中护理,术后基础护理、饮食护理、功能锻炼.随访观察并发症发生及腰椎功能恢复等情况.结果:住院时间7~14 d,中位数11d.所有患者均获随访,随访时间3~6个月,中位数4个月.均未发生压疮、感染等并发症.采用MacNab标准评定疗效,优103例、良30例、可19例、差18例.结论:规范的护理措施可以减少接受射频热凝联合臭氧注射治疗的腰椎间盘突出症患者的手术并发症,促进其腰椎功能恢复.
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臭氧消融联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的护理
目的:探讨臭氧消融联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法:2011年3月至2013年3月,采用术前护理、术中护理,术后基础护理、泌尿系统护理、饮食护理、功能锻炼等措施,规范护理接受臭氧消融联合射频热凝术治疗的腰椎间盘突出症患者72例。男45例,女27例。年龄19~61岁,中位数32岁。病变节段,L3~412例,L4~526例,L5S115例,L3~4、L4~56例, L4~5、L5S17例,L3~4、L4~5、L5S16例。病程6个月至17年,中位数9个月。随访观察并发症发生及腰椎功能恢复等情况。结果:住院时间3~5 d,中位数4 d。所有患者均获随访,随访时间6~15个月,中位数8个月。均未出现压疮、泌尿系统感染及坠积性肺炎等并发症。采用MacNab标准评定疗效,优64例、良4例、可2例、差2例。结论:良好的护理措施可以降低腰椎间盘突出症臭氧消融联合射频热凝术患者的术后并发症发生率,促进其腰椎功能恢复。
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微创射频热凝治疗脑转移瘤和脑胶质瘤6例分析
目的:探讨微创治疗脑转移瘤和脑胶质瘤的新方法.方法:CT定位后,微创头部小切口,颅骨钻孔,使用射频热凝方法治疗脑转移瘤和脑胶质瘤.结果:治疗6例病人效果确切,3例病人射频热凝时间较短,脑水肿反应轻,恢复顺利,另3例病人射频热凝时间较长,脑水肿反应重,持续时间长.结论:该治疗方法对病人创伤小,疗效确切、安全,是一种新的微创治疗方法,该方法需进一步改进提高.
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鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗37例变应性鼻炎疗效观察
目的 分析鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的效果.方法 对37例AR患者采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗.随访6~12个月,比较治疗前后临床症状评分变化、疗效及复发率.结果 本组显效19例,有效15例,无效3例.总有效率为91.89%(34/37).治疗后流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒等症状评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).6个月随访时无1例复发,12个月随访时复发1例(2.70%).结论 采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗AR,可有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,减少复发率.
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前入路颈椎间盘射频热凝靶点消融术的护理
目的 探讨前入路颈椎间盘射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症的合理护理方案.方法 对120例颈椎间盘前路手术患者准确用药,精心实施围手术期护理.结果 C臂下射频热凝靶点消融术优良率:术后次日91.7%、术后1个月83%、术后3个月86%、术后6个月95%.结论 对前入路颈椎间盘射频热凝靶点消融术手术患者的术前精心护理,术中细致的观察,以及术后的康复指导,有利于患者的康复.
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射频热凝治疗三叉神经痛的临床观察
目的 探讨射频热凝术治疗三叉神经痛患者的临床疗效.并对C型臂引导、三维成像CT定位下运用射频治疗三叉神经痛的应用及并发症的随访观察.并与口服卡马西平药物治疗三叉神经痛进行对比.方法 观察组65例,对第Ⅰ支、第Ⅱ支、第Ⅲ支通过C型臂引导、三维成像CT定位下卵圆孔穿刺的方法进行三叉神经痛射频热凝术治疗.对照组40例采用卡马西平治疗三叉神经痛,对比观察2组临床疗效.结果 观察组出院后随访观察0.5~2 a,1 a内复发5例(7%);2 a内复发9例(14%),分别再次给予半月神经节温控射频热凝术,仍然有效,个别患者会出现面部感觉减退,无其他永久性并发症.对照组1 a内治疗无效15例(37.5%);2 a内无效19例(47.5%),余6例效果逐渐减弱.结论 C型臂和三维重建CT引导下经卵圆孔半月神经节温控热凝术具有安全系数高、疗效确切、并发症少、术后恢复快且可重复治疗等优点,值得临床推广应用.
关键词: 三叉神经痛 C型臂和三维重建CT 射频热凝 卡马西平 -
半月节介入温控射频热凝术治疗三叉神经痛的临床护理
目的 探讨全程护理半月节介入温控射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效.方法 对150例半月节介入温控射频热凝术治疗三叉神经痛患者的术前、术中、术后护理进行回顾性分析.结果 本组150例病人,有效97%,无效3%,无永久性并发症发生.结论 充分的术前准备、针对性的护理是治疗成功和提高患者生活质量的重要因素.
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射频热凝治疗足跟痛的临床观察
目的 观察射频热凝治疗足跟痛的临床疗效.方法 选择临床诊断为足跟痛的患者60例,随机分为射频热凝组(A组)和痛点阻滞组(B组).A组:用5~10 cm射频套针于足跟部压痛点处作直刺或斜刺达跟骨,调节温度为75℃,射频热凝时间为30 s,进行穿刺点热凝消融;B组:采用痛点阻滞,于足跟部压痛点处注射配制液(20 g/L利多卡因1 mL+维生素B12 0.5 mg+得宝松1 mL).结果 总有效率A组为96.7%,B组为70.0%,2组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 射频热凝治疗足跟痛的疗效明显优于痛点阻滞.
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射频热凝联合中医疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究
目的:研究射频热凝联合中医疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:收取我院90例腰椎间盘突出症患者,收取时间在2015年10月21日直至2016年11月20日,并将腰椎间盘突出症患者分为两组,对照组(45例患者实施射频热凝治疗),观察组(45例患者实施射频热凝联合中医疗法进行治疗).结果:观察组腰椎问盘突出症患者疼痛评分(2.01±1.05)分优于对照组(P<0.05).结论:通过对腰椎间盘突出症患者实施联合治疗(射频热凝、中医疗法),具有十分显著的临床疗效.
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射频热凝+臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理的临床研究
目的 :探讨经射频热凝+臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理方法及疗效.方法 :将100例经射频热凝+臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症患者随机分为实验组和对照组,每组各50例,对照组给予常规护理,实验组实施系统化的围手术期护理,收集两组患者的临床资料及其术后疗效 、满意度,平均住院天数进行分析.结果 :实验组患者术后疗效显著高于对照组(P<0.05);实验组满意度显著高于对照组(P<0.05);实验组患者平均住院天数低于对照组(P<0.05).结论 :对经射频热凝+臭氧消融术实施系统化的围手术期护理,能显著增加术后的康复率,缩短住院天数,提升患者满意度.