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药物溶栓治疗中心静脉置管所致血栓的进展
长期的中心静脉置管(central venous catheter,CVC)对慢性疾病患者的护理质量有所改善,但在CVC使用过程中产生的并发症如血栓形成,则可能会导致延误治疗或导管的摘除.1 CVC血栓性闭塞的处置办法1.1 尿激酶在1998年之前,尿激酶是唯一获得美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗血栓性导管闭塞的药物.尿激酶是一种天然存在的丝氨酸蛋白酶,来自人类肾脏,作用于血纤维蛋白溶酶原从而激活纤维蛋白溶解的级联反应.出于对继发传染性病原体传播的潜在风险的担忧,尿激酶在1998年从美国市场消失,但是在欧洲一些国家仍在使用.链激酶分离自B-溶血性链球菌,也可用于导管闭塞清除,尽管FDA并未批准用于此适应证;然而过高的过敏反应病例也限制了其应用.
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精神病患者保护性约束及解除约束的时机选择与技巧
精神病患者是一个特殊的疾病群体, 在诸多因素作用下患者大脑功能发生紊乱,出现以认知、情感、意志行为和意识活动等一系列心理过程障碍的表现[1],产生常见的精神病症状:如幻觉、妄想、激惹性增强或严重抑郁.急性期患者常伴有意识障碍.在精神病理状态下,患者会出现严重冲动、伤人、毁物、危害他人及自身安全行为,在此情况下,医疗机构一贯的处置办法是:迅速将患者予以隔离或强制保护性约束.本研究重点探讨精神病患者约束及解除约束的时机选择与技巧.
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在基层牙科门诊对牙科焦虑症的识别与处置
目的 分析基层患者牙科焦虑症的不同种类及处理措施.方法 对20例牙科焦虑症的患者其患病原因、临床表现和处理措施进行总结.结果 通过详细询问病史,做好心理咨询及正确的口腔卫生宣教,实施轻柔、细致的无痛操作,必要时还应建议患者找精神专科医师配合治疗,取得较好的疗效.结论 基层牙科医师应加强对精神疾病的了解,正确识别牙科焦虑症的患者,并提供及时的治疗方案和处理措施.
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重庆市建立替代性纠纷解决方式的分析与研究
重庆市作为长江上游的医学中心,拥有较为丰富的医疗卫生服务资源,有2所医科大学、19家三级医院,其中,西南医院、新桥医院及重庆医科大学附属第一医院每年门诊量都超过百万人次,手术台数均超过2万台.在向社会提供庞大医疗服务的同时,重庆市医疗机构的纠纷处理能力却十分脆弱.根据重庆市卫生局统计资料显示:2008年至今发生了6 000多例医疗纠纷,其中,司法解决550例,医疗鉴定378例,协商解决4 278例,未解决300例,仍在处理中1 080例,大型纠纷占21.93%,近3年的医疗赔付共计1.35亿.20世纪90年代初,国家陆续出台了<中华人民共和国执业医师法>、<医疗机构管理条例>、<医疗事故处理办法>等法律、法规.但医疗机构在处理医疗纠纷时仍力不从心,面对恶性医疗纠纷,特别是"医闹"时更是束手无策.为此,重庆市借鉴国内其他地方成熟的做法,出台了<重庆市建立医疗纠纷第三方调解机制>、<重庆市医疗纠纷处置办法>等文件,在全市范围内建立第三方调解机制来解决这一难题.
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医用透明质酸锌凝胶治疗四肢皮肤擦伤创面效果观察
四肢皮肤擦伤是门诊的常见伤患,传统处置办法是以碘伏外涂+凡士林纱布覆盖创面,如果擦伤创面深达真皮层,那么普遍存在愈合时间长、宜合并感染、愈合质量差等缺点.为寻找一种操作更简便、缩短愈合时间、提高愈合质量的处置擦伤创面新方法.2009年3月~2010年3月,笔者采用医用透明质酸锌凝胶治疗四肢皮肤擦伤创面,并与传统方法对比,治疗效果较好.