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美沙酮、氯丙嗪联合用药中毒1例
1病例报告患者男,32a,个体商贩,自1992年4月开始吸毒,已有9a的吸毒史.大日吸毒量达1.0g以上,曾多次戒毒,均复吸,于1997年12月被公安机关收审,送入我院戒毒.入院时左臀部因肌肉注射毒品出现化脓性感染,左下肢行动不便.入院以来除了对其进行抗炎对症处理,主要以美沙酮递减法对其进行快速脱瘾治疗.美沙酮首次日剂量为50mg,病情平稳,无明显毒瘾发作.d320:00给予美沙酮,日剂量40mg.
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依巴斯汀联合赛庚啶递减法治疗慢性荨麻疹疗效观察
我们于2008年6月至2010年6月采用依巴斯汀联合赛庚啶递减法治疗慢性荨麻疹,取得较好的疗效,现报道如下.一、资料与方法1.一般资料:选择我院诊治的慢性荨麻疹患者236例,其中男105例,女131例.年龄12～65岁.入选标准:临床符合慢性荨麻疹的诊断,风团每次发作时间≤24h;每周症状至少发作2次;病程＞3个月;年龄≥12岁.排除标准:孕妇和哺乳期妇女;严重心、肝、肾疾病及自身免疫性疾病;物理性或胆碱能性荨麻疹及有明显过敏原的患者;不能忍受药物不良反应的患者;系统应用糖皮质激素停药时间＜4周;使用其他抗组胺药物停药时间＜7d.患者发生以下情况之一,即从试验退出;(1)严重药物不良反应.(2)患者要求退出.(3)
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倍美力治疗功能性子宫出血25例临床观察
功能性子宫出血(简称功血)多见于青春期和更年期，临床表现为月经过多或经期延长。我们采用口服倍美力治疗功能性子宫出血25例，取得较满意的疗效，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料：2000年1月～7月在我所门诊临床确诊为功血25例患者，年龄15～47岁，平均31岁。均排除肝、肾等重要脏器疾病，且近两个月内未用过激素类药物。1.2用药方法：出血期口服倍美力(递减法)，第一天服2.5mg，第二天服1.875mg，第三天服1.25mg，第四天起每日服0.625mg，连续服20天，服药后一周每日加服安宫黄体酮4mg，连续服7天。
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埃索美拉唑联合多潘立酮递减法治疗功能性消化不良的疗效观察
目的 评价埃索美拉唑联合多潘立酮递减法治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 将124例FD患者随机分为2组.试验组64例,采用联合应用埃索美拉唑和多潘立酮递减法治疗:埃索美拉唑 20 mg、多潘立酮10 mg,每日早、晚各服1次,连用1周;继之每日1次,服用1周;再予埃索美拉唑10 mg、多潘立酮5 mg,每日1次,服1周,共治疗3周.对照组60例,采用常规治疗:埃索美拉唑 20mg、多潘立酮10 mg,每日早、晚各服1次,疗程为2周.观察2组患者症状改善程度.结果 试验组服药后第4周和第6周的总有效率分别为89.1%和76.6%,分别优于对照组(68.3%和53.3%)(P均＜0.05);试验组服药后第4周症状总评分下降比为61.4%,与对照组比较(36.3%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 递减法治疗疗效肯定,经济,不良反应少,可作为治疗FD一线用药.
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氯雷他定长疗程递减疗法联合卡介菌多糖治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的：探讨氯雷他定长疗程递减疗法联合卡介菌多糖治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将196例慢性荨麻疹患者随机分成3组,A 组64例、B 组63例、C 组69例。A 组采用氯雷他定长疗程递减疗法治疗,B 组卡介菌多糖治疗,C 组二者联合治疗。结果3组治疗后4周、8周及 A 组、B 组12周的治愈率、总有效率均无统计学意义(P >0.05),C 组治疗后12周治愈率、总有效率显著高于 A 组、B 组,差异有统计学意义(P <0.05),治疗后4周开始 C 组症状、体征积分下降指数(SS-RI)评分显著低于 A 组、B 组,且随着时间的延长,C 组治疗后8周、12周的 SSRI 评分逐渐减少,与A 组、B 组比较,均存在统计学意义(P <0.05)。3组患者均未出现严重的不良反应,C 组复发率(20.3%)显著低于 A 组(45.3%)、B 组(36.5%),有统计学意义(P <0.05)。结论慢性荨麻疹患者采用氯雷他定长疗程递减疗法联合卡介菌多糖治疗,其长期疗效确切,安全可靠,预后好。
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中药通便汤递减法治疗结肠慢运输型便秘疗效观察
观察自拟中药通便汤递减法治疗结肠慢运输型便秘的近期疗效及远期疗效.将62例结肠慢运输型便秘随机分为2组,治疗组42例用自拟中药通便汤递减法口服,对照组服用聚乙二醇4000,以2个月为一疗程.观察2个月厦半年后的疗效,治疗组与对照组的差异有统计学意义,近期疗效:P<0.05,远期疗效:P<0.01.结果 表明,自拟中药通使汤递减法治疗结肠慢运输型便秘与口服聚乙二醇4000相比较,前者的近期疗效厦远期疗效均有明显优势,尤以远期疗效更为显著.
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羟考酮递减法背景输注在胸腔镜肺叶切除患者术后镇痛中的临床效果观察
目的 评价盐酸羟考酮注射液递减法背景输注在胸腔镜下肺叶切除患者术后镇痛的临床效果.方法 90例胸腔镜下肺叶切除患者,采用随机数字表法将患者随机分为舒芬太尼组(S组)、恒速羟考酮输注组(Q1组)和递减法背景输注羟考酮组(Q2组),每组30例.手术结束前10 min,S组给予舒芬太尼0.10μg/kg,Q1、Q2组给予羟考酮0.10 mg/kg,S组接电子泵舒芬太尼2.00μg/kg(100 ml),背景输注0.03μg/(kg·h),患者自控镇痛(PCA)剂量0.015μg/kg;Q1组羟考酮1.00 mg/kg(100 ml),背景剂量15.00μg/(kg·h),PCA剂量15.00μg/kg;Q2组羟考酮1.00 mg/kg(100 ml)术后第1个12 h背景输注15.00μg/(kg·h),之后每隔12 h减20.00%,PCA剂量15.00μg/kg,所有镇痛泵锁定时间10 min,每小时锁定4次.记录患者手术结束(T0)、拔管时(T1)和拔管后5 min(T2)有流动力学情况,同时记录患者术后2 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6)、48 h(T7)的静态数字疼痛评分(NRS)[NRS(R)],NRS(M)(动态NRS评分),Ramsay评分(镇静水平),PCA(次),药物补救次数,药物使用总量,呼吸抑制、恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应和患者术后镇痛的满意度.结果 3组患者拔管时平均动脉压(MAP)和心率(HR)均有升高,与手术结束时比较差异有统计学意义(P<0.05),3组患者手术结束时、拔管时和拔管后5 min MAP和HR组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Q1、Q2组术后NRS(R)评分在(T3~5)时点低于S组,NRS(M)评分在(T3~6)时点低于S组(P<0.05);Q1、Q2组Ramsay评分在(T3~7)时点高于S组(P<0.05);Q1、Q2组患者PCA按压次数、补救药物使用次数、第1和2天睡眠打搅次数均低于S组;Q2组48 h用药总量低于Q1和S组(P<0.05);术后恶心呕吐Q2组低于S组(P<0.05);术后镇痛患者满意度Q1、Q2组高于S组(P<0.05).结论 胸腔镜下肺叶切除患者术后应用羟考酮注射液递减法背景输注能获得满意的镇痛效果,麻醉苏醒平稳,镇痛效果满意,减少了药物用量和降低了不良反应.
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自愿戒毒者停用丁丙诺啡后出现精神障碍1例
患者男性,31岁.吸食海洛因2年,因停吸时出现躯体和心理依赖症状于1996年9月18日入院.入院前曾住某"戒毒中心"自愿戒毒,以"递减法"使用丁丙诺啡(buprenorphine)7天.
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不对称递减法牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效
目的：研究不对称递减法牵引治疗单侧旁侧型腰椎间盘突出症的临床疗效，探索一种新疗法。方法对符合研究标准的70例单侧旁侧型腰椎间盘突出症患者随机分为观察组（36例）和对照组（34例），观察组予不对称递减法牵引，对照组予对称牵引；比较两组总有效率、住院时长及新出现或加重健侧疼痛率。结果与对照组比，观察组住院时长缩短，新出现或加重健侧疼痛率更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；但两组总有效率差异无统计学意义（P<0.05）。结论不对称递减法牵引有可缩短住院时长及减少牵引过程中出现或加重健侧疼痛等优点，值得临床推广。
