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我国医疗照射卫生防护相关法规简介
为了保障患者、公众、放射工作人员的健康和环境的安全,医疗照射,包括放射诊断学、放射治疗学和核医学实践中的卫生防护工作,必须遵守相应的国家法规和国家标准.本文简要介绍了我国当前有效的医疗照射卫生防护相关法规.
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建筑材料放射性核素限量
前言本标准第3章为强制性条款,其余为推荐性条款.本标准自生效之日起,同时废除GB 6566-2000<建筑材料放射卫生防护标准>、GB6763-2000<建筑材料产品及建材用工业废渣放射性物质控制要求>和建材行业标准JC518-1993(96)<天然石材产品放射防护分类控制标准>.
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谈放射防护中的建筑措施
目前,放射性物质和设备广泛应用于医学领域,在诊断和治疗方面都有重要的作用,对放射性的防护也应重视.
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150名放射工作人员职业健康检查结果评价
目的 了解某医院放射工作人员职业健康现状,为放射防护管理提供参考依据.方法 对150名放射工作人员和63名不接触射线与毒物、无传染性疾病的非放射工作人员,按照原卫生部《放射工作人员职业健康管理办法》的要求和方法进行职业健康检查.使用SPSS19.0,采用频数分布、x2检验进行数据统计分析,P＜0.05差异有统计学意义.结果 未发现眼晶体密度增高、晶体混浊和外周血淋巴细胞微核率异常情况.血常规异常中白细胞减少5人,检出率为3.33％,血红蛋白减少4人,检出率为2.67％.腹部B超、血压、心电图、X线胸片、血常规、肝功能、肾功能和尿常规异常率分别为46.67％、9.33％、8.00％、1.33％、28.67％、23.3％、30.00％、16.00％,与对照组各项指标差异无显著性(P＞0.05).职业禁忌建议调离率为0.结论 此次检查未发现与接触放射损害有关的疾病,放射工作人员的防护措施是安全有效的,但应加强对常见病和慢性病的防治.
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基于PDCA循环下的综合性医院放射防护管理探索
目的 探索PDCA循环法在某三级综合医院放射防护管理持续质量改进中的实施与效果评价.方法 应用PDCA循环管理,通过采用健全组织构架、修订规章制度、建立设备台帐、建立放射工作人员数据库等措施,对比2014年12月份与2015年3月份放射防护专项整改前后设备许可率、设备建档率、放射工作场所防护宣传栏覆盖率、放射工作人员培训率、防护用品配备的变化情况.结果 实施PDCA循环后设备许可率由80.0%提高到100.0%,设备建档率由14.0%升高至100.0%,宣传展板覆盖率由26.7%升高至80.0%,放射工作人员参加培训率由97.0%提高到97.4%,防护用品配置数增长了84.4%.结论 PDCA循环管理在医院放射防护管理中实践经验,可以更好的为医疗机构提供科学管理的参考工具.
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北京市某三级综合医院放射工作人员剂量监测结果分析
目的:调研北京市某三级综合医院2013年1月～ 2016年12月放射工作人员个人剂量监测基本情况.方法:通过佩戴LiF(Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)以年度为单位监测并进行分析和评价,评价标准依据国家相关法律法规和技术规范.结果:2013-2016年全院外照射人均年剂量当量分别为0.22mSv/a、0.18mSv/a、0.20mSv/a、0.22mSv/a,X线影像诊断、介入放射学、核医学、放射治疗工种人均年平均剂量当量分别为0.16mSv/a、0.18mSv/a、0.47mSv/a、0.19mSv/a.结论:该医院绝大多数放射工作人员的个人剂量水平较低,说明放射工作人员所处放射工作环境安全,应关注重点工种人员在放射防护实践中的个人剂量监测与防护,增强工作人员的防护意识.
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探索黑蒜提取液在肝癌放射治疗防护作用的机制
目的:探讨黑蒜提取液(ABGE)对肝癌放射治疗防护的作用,观察这一机制是否通过抑制炎性复合体的活化而实现.方法:建立人肝癌小鼠移植瘤模型,将30只荷瘤小鼠随机分为空白对照组、照射组、黑蒜+照射组,分别给予0.9％氯化钠溶液、射线照射及黑蒜提取液联合射线照射的处理,5Gy进行照射,照射后7、14、21d处死实验动物,分离出移植瘤.检测小鼠外周血白细胞计数及活化血小板百分比;Western Blot检测炎性复合体Nlrp1和Nlrp3的表达情况;ELISA检测炎性复合体效应因子IL-1 β和IL-18在小鼠外周血血清中的浓度变化.结果:照射组的小鼠外周血中白细胞计数及活化血小板百分比于7d后降低,14d重,随后逐渐减轻.Western Blot检测黑蒜+照射组Nlrp1和Nlrp3蛋白表达量与空白对照组比明显升高,但低于照射组;ELISA结果显示,照射后14d,IL-1β浓度在照射组及黑蒜+照射组中高于同期空白对照组,随后表达量下降.结论:半致死剂量射线照射小鼠后,黑蒜提取液抑制炎性复合体的活化,抑制局部炎性反应,促进血象修复,从而达到放射防护的作用.
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青州市放射诊疗机构放射防护监测分析
目的 调查放射诊疗机构放射防护现状.方法 对全市放射诊疗机构放射防护监测分析与现状调查.结果 放射防护监测基本合格,辐射水平明显降低.结论 放射诊疗机构放射工作人员防护相对安全,受检者和公众放射防护亟待完善.
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大剂量131I治疗分化型甲状腺癌转移灶的放射防护与管理
目的 为131I治疗分化型甲状腺癌转移灶提出比较完善的辐射防护和管理措施.方法 结合相关国家标准,通过规范操作不断的总结经验,改进操作程序及防护措施.结果 根据131I的特点提出相应的预防措施,提高病人主动配合意识,创造良好的住院环境,减少不必要的辐射.结论 保障治疗工作顺利完成及质量控制,保障辐射安全.
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介入放射工作的防护现状与措施
目的:减少介入性放射对医院工作者和患者的辐射伤害.方法:通过现有的资料和关于放射防护的实际工作经验,进行深入的研究与探讨,对介入性放射工作的目前形势和问题进行了解,提出相关措施.结果:介入性放射产生的辐射对患者和工作者都会造成身体上的伤害,有必要对介入性放射工作实施防护措施.结论:医院的防护工作没有及时提上日程,阻碍了防护工作的开展,应该尽早采取综合的全面措施,降低患者和医护人员的危险.
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谈放射科医生的防护与保健
目的:探讨放射科医生的防护与保健措施,减少放射科医生的辐射损伤.方法:分析目前放射科的安全管理现状,查找管理中存在的问题,从而针对这些问题提出相应的防护与保健措施,提高放射科安全管理质量.结果:针对目前放射科主要存在着科室工作人员个人防护与保健意识不足、科室布局安排不够合理、管理制度不够完善健全等问题,医院采取了相应的整改措施并取得了不错的临床效果.结论:提高放射科的安全管理质量,做好放射科医生的防护和保健措施,对减少放射科临床工作人员的辐射损伤、大程度保护放射科临床医师的健康有着重要的意义.
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加强医院放射防护安全管理的体会
目的:探讨加强医院放射防护安全管理的措施.方法:医院自2016年1月起实施加强医院放射防护安全管理措施,以此时间为分组节点,纳入医院放射科的12名护理人员,选择2015年放射科诊疗的80例患者为对照组,选择2016年放射科诊疗的80例患者为观察组.对照组患者实行常规放射防护安全管理措施,观察组患者实施放射防护安全管理加强措施,包括学习相关国家法律和标准、建立健全放射诊疗管理制度、定期进行专业培训、加强健康管理和诊疗设备的维护保养等,比较两组患者的管理效果.结果:观察组患者的护理人员放射防护水平,较对照组患者的护理人员显著提升,观察组患者的总满意率为93.75％,远高于对照组的71.25％ (P＜0.05).结论:加强医院的放射防护安全管理,能促进护理人员对放射防护知识的知晓程度,提升其操作水平,提高患者的满意率.
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103Pd种子源临床应用中的放射防护
在103Pd种子源临床应用过程中,搞好放射防护对工作人员、受检者的健康与安全十分重要.本文阐述了有关放射性的基本知识、辐射防护常用量及辐射防护正当化、优化、个人剂量限值的原则,介绍了外照射防护的方法.后提出了103Pd种子源的操作规程.
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医学与生物学实验室放射性物质标准出台
据《京华时报》报道,日前国家卫生计生委发布《医学与生物学实验室使用非密封放射性物质的放射卫生防护基本要求》,这是我国首次出台实验室强制性放射卫生标准.核与放射性同位素技术是医学与生物学实验室不可或缺与替代的先进的实验手段,实验室的放射防护与安全必须引起重视.随着我国综合国力的不断提升,我国医学与生物学实验水平与国际同行的差距越来越小,越来越多的医学与生物学实验室开展了核与放射性同位素技术在相关研究中的应用,但目前我国还没有相应的强制性放射卫生标准.
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汶川地震灾区医疗卫生机构放射科恢复重建有关问题探讨
汶川地震是新中国成立以来破坏性强,波及范围广、灾害损失大的一次地震灾害.列入<汶川地震灾后恢复重建总体规划>规划范围的四川、甘肃、陕西3省处于极重灾区和重灾区的51个县(市、区)中,医院、乡镇卫生院、疾病预防控制中心等公共服务设施严重损毁,相当数量的医疗卫生机构目前仍在活动板房、临时工作用房中开展医疗活动,169个县级医院和1263个乡镇卫生院需要重点恢复重建[1].
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核辐射应急工作人员的防护
在核事故、辐射事故和核辐射恐怖袭击事件情况下也可发生职业照射,特别是在应急响应初始阶段参与应急的工作人员和在干预的后期从事长期恢复作业的人员.在要求干预的情况下,公众成员和工作人员的基本区别是:公众成员被动受到照射,而工作人员则是在知情同意的条件下受到辐射照射[1].
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基层医院影响X线受检者放射防护的因素及对策
目的:探讨基层医院影响受检者放射防护的因素及相应对策.方法:通过回顾、分析有关医疗机构放射防护的文献资料,对22所基层医院放射科现状的调查了解,分析基层医院中影响受检者放射防护的多种因素.结果:基层医院影响受检者放射防护的因素众多,普遍存在放射科硬件设施落后,对受检者防护用品缺漏,X线检查滥用,工作人员和受检者防护知识都欠缺、防护意识淡薄,工作人员对受检者主动防护行为忽视,管理机构监管不到位等.结论:对基层医院放射科加大硬件投入,对工作人员加强放射防护知识、职业道德及医学伦理教育,提高大众的放射防护安全意识以及加强监管等都势在必行,对提高基层医院放射安全及保护患者健康均具有重要意义.
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100例脊髓血管畸形介入检查或治疗的辐射剂量分析
目的测量在脊髓血管畸形的介入放射学检查及治疗过程中患者及介入医生所受到的X线辐射剂量;分析影响X线辐射剂量的因素及其减低剂量的途径和方法.方法应用热释光测量法对我中心近期100例脊髓血管畸形进行介入放射学检查和(或)介入治疗辐射剂量测量. 结果全脊髓血管造影患者皮肤剂量范围0.009～2.032Gy,介入医生所受剂量范围 0.225～1.601mGy;进行栓塞治疗时患者皮肤剂量范围2.131～9.874Gy,介入医生所受剂量范围0.307～ 2.462mGy.结论全脊髓血管造影是诊断脊髓血管畸形的金标准,并为手术或介入治疗提供重要依据.介入栓塞治疗是治疗脊髓血管畸形的重要而有效的方法之一,但是患者及介入医生所受的X线辐射剂量很大,个别患者可出现急性放射性皮肤红斑、脱发等症状.因此应该采取有效的防护措施来减低X线辐射剂量.
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SPECT检查放射性水污染智能防护系统的研制与应用
目的 研制一种SPECT检查放射性水污染智能防护系统.方法 根据《医院污水处理技术指南》中对放射性废水的处理标准,应用计算机技术和电离辐射传感技术自主研制一种智能化的SPECT放射性水污染防护系统.结果 智能防护系统无需人工干预,可实时防护SPECT放射性水污染,排放废水的放射性浓度低于3.7×102 Bq/L.结论 SPECT放射性水污染智能防护系统可实现放射性废水排放的智能化、自动化,排放废水的放射性浓度符合国家标准要求.
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CT中的放射防护
在放射诊断学中,CT检查对患者是一项高剂量X线诊断程序.在世界范围内,1991-1996年统计CT检查年频率占整个放射诊断年检查频率的5%左右[1],但CT检查所贡献的患者年集体有效剂量占整个放射学检查年集体有效剂量的34%左右;而1997-2007年统计以上数值分别增长为8%和42%[2].
