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经桡动脉和经股动脉途径经皮冠状动脉介入治疗的术者外照射剂量评价
目的 观察经桡动脉途径与经股动脉途径经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术中术者身体各部位的剂量当量情况.方法 入选2012年4月至2013年10月期间接受PCI治疗的患者195例,其中31例采用经股动脉途径(TFA组),164例采用经桡动脉途径(TRA组),记录手术时间、曝光时间、剂量-面积乘积(DAP)和2名术者身体各部位的剂量当量.结果 两组患者基线资料均衡.TRA组手术时间长于TFA组[(47.01±15.88)min比(40.56±t13.18)min,P=0.035],差异有统计学意义;两组间曝光时间和DAP指标差异无统计学意义;TRA组左腕关节剂量当量为(0.41±0.11)μSv,高于TFA组的(0.37±0.09)μSv,两组间差异有统计学意义.术者左颞部剂量当量远高于右颞部.结论 术者身体左侧接受了更高剂量的电离辐射,尤其是在TRA组术者左腕关节部位更为显著.应该重视PCI手术的辐射安全,进行有效的放射防护,以降低术者敏感部位的剂量当量.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗 辐射剂量 放射防护 -
放射防护亟待加强
在新的<放射性同位素与射线装置安全和防护条例>实施后,对如何加强医疗卫生机构放射防护工作,提出了一些应对措施.
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125I粒子组织间植入手术放射防护的研究进展
放射治疗作为肿瘤治疗四大支柱(手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗)之一[1],始于19世纪末期,放射性粒子组织间植入近距离放疗距今也有近100年的历史.但由于早期使用的放射性核素222Ra、198Au和192Ir等,释放高能Y射线,穿透力较强[2],医护人员和患者不易防护,临床应用进展缓慢.80年代后期,随着新型、低能125I放射性粒子研制成功,放射性粒子治疗肿瘤的技术获得了新的活力[3].
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放射性皮肤损伤防护制剂研究概况
放射性皮肤损伤包括放射性皮肤炎症、溃疡等,多见于放射性事故和肿瘤放疗引起的并发症,其特点为顽固性反复发作、长期不愈合,后可能发展为癌变.
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浅谈移动式C型臂X射线机的性能及对放射防护检测结果的影响
目的：分析移动式 C 型臂 X 射线机的性能及对放射防护检测结果的影响。方法选取根据国家标准检测移动式 C 型臂 X 射线机性能以及对放射防护检测结果的影响。结果多数移动式 C 型臂 X 射线机监测结果均符合国家标准。结论必须重视检测移动式 C 型臂 X 射线机的性能及对放射防护检测结果的影响，逐步提高 C 型臂 X 射线机的质量，保证使用场所的安全性。
关键词： 移动式C型臂X射线机 性能 放射防护 检测结果 -
某医院新建医用电子直线加速器机房建设项目放射防护控制效果评价
为了解某医院新建医用电子直线加速器产生的职业病危害因素对放射工作人员、患者及公众健康的影响,确定其危害程度,笔者依据<中华人民共和国职业病防治法>及<放射性同位素与射线装置安全与防护条例>等法律、法规要求,对某医院新建项目进行了职业病危害(放射防护)控制效果评价.
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放射治疗并发的靶外放射损伤
放射治疗并发的靶外放射损伤是指人体接受放射治疗照射后而引起的病变周围、病变以外的器官和组织的放射损伤,以及各种因放射治疗照射而产生的并发症和副反应.不论是恶性肿瘤还是良性肿瘤患者,一旦接受放射治疗,就可能并发一定的靶外放射损伤.掌握放射治疗并发的靶外放射损伤及其与人体受照部位、受照剂量、照射方式等因素的关系,必能更好地指导放射治疗的临床应用,进行深入的放射治疗与防护技术的开发和研究,从而更有效地治疗疾病和保护患者,这也是放射治疗新阶段放射防护领域所面临的热门课题.本文结合相关文献,就不同部位和情形的放射治疗并发的靶外放射损伤报道如下.
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医院放射工作人员个人剂量监测结果分析
放射工作人员个人剂量监测是放射卫生管理的一项重要内容,是获得放射工作人员职业外照射水平的有效手段之一.它不仅可以较准确地提供放射工作人员接受辐射剂量数据,反馈放射工作场所放射防护情况的信息,而且为放射职业病的诊断、治疗以及评价放射工作人员健康状况提供依据.现将中日友好医院2005年～2009年放射工作人员外照射个人剂量监测结果总结和分析如下.
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浅谈临床核医学的放射防护
目的 保障工作人员和周围人群的安全以及保护环境,并避免造成放射性污染.方法 依据国家放射卫生防护要求,在核医学工作中,对工作场所的设计布置、放射性废物的处理、放射性污染的清除、放射性工作安全操作、工作人员的个人防护和保健等各个方面采取有效的防护措施.讨论遵循放射防护的基本原则,防止有害的确定性效应,限制随机性效应,使其发生几率降到可以接受的水平.
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某企业X射线荧光分析仪的放射防护检测评价
目的：评价某企业使用X射线荧光仪的辐射清情况，测试其防护效果。方法用射线巡测仪对荧光分析仪周围空气比释动能率进行测试。结果该X射线荧光分析仪周围空气比释动能率符合标准要求。结论该企业使用的X射线荧光仪在正常使用状态下所产生的辐射，对工作环境无影响。
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某区介入放射学工作人员个人剂量监测结果分析
目的 了解军区内从事介入放射学工作人员职业性外照射的个人剂量情况,为进一步做好放射防护工作提供依据.方法 采用热释光剂量监测方法,定期对介入放射学工作人员进行个人剂量监测.结果 2013-2015年间该军区共监测放射工作人员596人次,集体有效剂量为749.23人·mSv,人均年有效剂量为1.26mSv.介入临床医生人均年有效剂量高,为1.48 mSv.结论 该军区介入放射学工作人员人均年有效剂量远低于国家标准的剂量限值(20 mSv),表明该军区介入放射学工作人员防护条件较好,安全与健康能够得到基本保证.
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某地区19所医院10年间放射诊断工作场所防护状况调查
目的 了解某地区医院10年间放射诊断工作场所防护状况,为指导放射防护工作、有效控制辐射危害提供参考.方法 以该地区19所医院放射诊断项目为调查对象,查阅2005年、2007年、2009年、2011年、2013年和2015年的放射防护监督检测报告,依据国家相关放射防护法规标准,对与场所相应的关键性防护指标进行统计分析.结果 2005年放射诊断工作场所104个,2015年107个,10年间放射诊断工作场所数目变化不大,防护指标不合格率呈现明显的逐年下降趋势.机房周围辐射泄漏水平较高的操作台、医生和患者门处辐射泄漏水平不合格率分别从2005年的12.5％、18.3％和21.2％下降到2015年的0、0.9％和0.9％;不合格位置辐射泄漏周围剂量当量率范围大于2.5 μSv/h的场所,2005年有12个,2015年为0个.工作状态指示灯、电离辐射警示标志、防护设施配备情况等防护指标不合格率分别从2005年的57.7％、44.2％和76.9％下降到2015年的20.6％、1.9％和1.9％.结论 该地区19所医院10年间放射诊断工作场所防护状况总体呈逐步改善趋势.
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某综合医院放射防护管理与分析
目的 加强放射安全与防护管理,提高防护意识,减轻辐射对医务人员、患者及公众的损害.方法 以国家放射管理法规和标准为依据,对某综合医院从放人员进行个人剂量监测、职业健康检查和管理、放射防护法规培训、辐射环境监测等.结果 通过加强管理,该院基本达到国家放射卫生法规和放射防护管理要求,放射环境、射线装置管理及质量年检合格;按时进行在职和岗前培训;从放人员个人剂量监测管理严格规范,年剂量当量水平低于国家标准限值,大多数人均年平均有效剂量＜5 mSv,且人年暴露剂量逐年下降,职业健康检查和健康档案管理符合要求.结论 通过加强放射防护管理,为放射防护管理法制化、规范化、科学化、常态化打下坚实的基础.
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北京军区部队卫生单位放射诊断与防护情况的调查与分析
目的 了解掌握部队卫生单位放射诊断与防护现况,为解决目前存在的问题提供依据.方法 通过听取汇报、实地检查以及利用仪器设备进行检测等方法,对部分师旅级部队卫生单位有关放射诊断及其防护工作的人员、装备、设施、管理等内容进行调查,并采用现行国家和军队法规标准进行评价和分析.结果 部分从业人员素质偏低及人员变动频繁、射线装备维护不足、防护设施的建设缺乏预防性审查,以及放射防护意识薄弱,是影响部队基层放射诊断及防护状况的重要因素.结论 促进部队基层放射诊断及防护工作,应该有针对性地解决人员、装备、设施、管理等方面的问题.
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乌鲁木齐市放射工作人员X线受照剂量调查
目的 了解乌鲁木齐市医用诊断放射工作人员X线受照剂量.方法 按《医用X射线诊断放射卫生防护监测规范》(GBZ 138-2002)要求,用个人剂量监测仪监测放射工作人员个人及集体X线受照剂量.监测周期为3个月,一共4期.结果 乌鲁木齐市放射工作人员206人中,X线受照年剂量当量＜5.0 mSv者占98.06%,年剂量当量＞5.0 mSv者占1.94%.市、县、区三级医院放射工作人员X线受照剂量比较,差异无显著性(P＞0.05).乌鲁木齐市5所医院X线受照人均年剂量当量比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论 乌鲁木齐市医疗单位放射工作人员对X线的防护状况较好,绝大多数工作人员X线受照剂量处于安全水平.
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北京军区中心医院介入诊疗中放射防护的现状分析与建议
目的 研究军区介入诊疗工作中存在的放射防护问题并寻求解决方法 .方法 在总结全区介入放射防护工作现状的基础上,分析存在的各类问题,并提出相应的建议.结果 解决目前存在的问题需着重在4个方面下功夫:(1)加强放射防护相关法规标准的宣贯和教育培训.(2)加强放射防护监督监测力度.(3)加大介入放射项目的 设备投入.(4)提高介入放射人员的诊疗和防护技术水平.结论 对介入放射工作现状的分析探讨以及针对性的建议对于改进全区介入放射防护工作具有积极意义.
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积极开展卫生监督努力保障官兵健康
目的 总结卫生监督监测做法,积极维护广大官兵健康安全.方法 回顾5年来全区部队开展卫生监督监测工作情况并进行总结.结果 总结出卫生监督的4点具体做法:(1)建立卫生监督组织体系,加大公共场所卫生监督力度;(2)完善综合执法运行机制,确保饮食卫生安全;(3)搞好水源水质检验监测,积极改善官兵饮水质量;(4)严格落实监督管理制度,努力提高放射防护水平.结论 按照军队有关卫生监督监测法规要求,立足部队客观实际,加大卫生监督工作力度,对增强官兵卫生法规意识,改善部队卫生健康环境,促进卫生监督体制不断完善,维护广大官兵健康安全具有重要意义.
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加强医院放射卫生防护规范化管理的做法
目的总结贯彻执行国家和军队放射卫生防护法规的经验,提高执法意识,注重环境质量,加强安全文化建设,减少人员放射损害.方法加强医院放射卫生防护安全管理组织,提高各级领导法规意识,科学、认真、规范地贯彻执行放射卫生防护法规,在工作中总结出行之有效的方法.结果总结出做好放射卫生防护工作的做法:(1)完善组织,责任到人;(2)贯彻法规,逐项整改;(3)健全制度,重在落实;(4)增添设施,补充装具;(5)认真坚持,常抓不懈.结论只有执行科室坚持不懈并积极取得领导支持,健全组织结构,认真细致整改,科学规范实施,才能做好放射卫生防护的各项工作.
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北京军区放射防护工作的回顾与思考
目的 总结北京军区放射防护工作情况,分析存在问题,提供解决思路,为搞好放射防护工作提供依据.方法 采用实践经验和理论分析相结合,进行回顾总结.结果 该区放射防护工作在建章立制、完善机构、宣贯法规、信息化建设、监测技术研究,以及应急放射诊疗规范方面开展了大量工作,但在自主管理机制、执行法规意识、介入放射学管理、大型射线项目运行、放射防护监督监测能力建设上还存在问题.建议以构建自我管理机制、强化大型射线项目管理、提高监督监测机构保障能力和提升放射工作人员安全文化素养为突破点开展工作.结论 放射防护工作技术性和政策性强,必须随时掌握新技术和监督管理新政策,才能搞好放射防护工作.
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北京军区放射诊疗卫生防护的现状与思考
目的 对军区放射诊疗卫生防护现状进行分析,寻求解决问题的途径.方法 分析探讨军区放射诊疗卫生防护工作的成绩和不足,明确下一步工作重点.结果 军区放射诊疗卫生防护工作在经常性监督监测、技术服务能力、射线装备和防护设施,以及人员防护知识和技能等方面都取得显著成效,但在法规建设、大型项目、严守规定、质量保证和监督监测机构建设方面仍存在不足.结论 军区放射诊疗卫生防护工作应在推进法规建设、严格大型放射诊疗项目监管、提高放射工作人员整体素质和健康监护力度、加强放射防护监督监测中心建设等方面下工夫.
