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  • 肝硬化不同证型与ALT、AST、TB、IB、TBA的相关性研究

    作者:张铮铮;邝卫红;吴树铎

    目的:研究ALT、AST、TB、IB、TBA与肝硬化不同证型间的关系,筛选出与肝硬化辨证分型诊断有关的客观指标.方法:查阅1997~2007年的病历资料,分析符合病例选择标准的病例(共89例)第二天抽血检查结果中的ALT、AST、TB、IB、TBA.结果:ALT、AST、TB、IB、TBA均呈气滞血瘀组、湿热血瘀组、脾虚血瘀组递增,其中ALT各组间均数差异无统计学意义(P>0.05);AST气滞血瘀组与脾虚血瘀组间均数比较P<0.05,气滞血瘀组、脾虚血瘀组与湿热血瘀组间均数差异无统计学意义(P>0.05);TB、IB气滞血瘀组与湿热血瘀组、脾虚血瘀组间均数比较P值均<0.05,脾虚血瘀组与湿热血瘀组间均数差异无统计学意义(P>0.05);TBA各组间均数两两比较P值均<0.05,组间差异性明显.结论:从组内离散度及组间差异性综合考虑,TBA与肝硬化不同证型的相关性较强,可考虑将其作为肝硬化辨证分型诊断的客观指标之一,值得今后进一步继续研究.

  • MRI弹力成像技术联合血清学指标在乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值

    作者:宋长悦;刘志鹏;陈岩;刘洪媛;周航;徐飞;李超;姜洪;付丽娟

    目的 探讨乙型肝炎肝纤维化临床诊断中磁共振(MRI)弹力成像联合血清指标的临床价值.方法 选取2017年1月至2017年12月黑龙江省医院收治的乙型肝炎肝纤维化患者66例,均行肝脏穿刺活检确诊,分别使用透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、IV型胶原蛋白(IV-C)及层粘连蛋白(LN)等血清指标及MRI弹力成像技术对患者进行检测,观察比较不同检查方法的诊断准确率.结果 HA、PCⅢ、IV-C及LN等血清指标诊断准确率为80.3%,MRI弹力成像检测准确率为81.8%,二者联合诊断准确率为93.9%.单纯MRI检查与单纯血清指标检查准确率比较差异未见统计学意义(P>0.05);MRI联合血清指标诊断准确率高于两种单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).患者肝纤维化程度与MRI弹性值呈正相关(P<0.05),MRI检查结果与血清HA、LN、PCⅢ及IV-C指标呈负相关(P<0.05).结论 血清指标联合MRI弹力成像技术对乙型肝炎肝纤维化的诊断明显优于单一检查方法,值得于临床中进一步推广使用.

  • 分析高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)水平的变化及对肺动脉高压的影响

    作者:喇国刚

    目的:探究高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)水平的变化及对肺动脉高压的影响.方法:将2015年1月到2018年1月作为本次研究时间段,从中选择高原地区慢性肺心病急性加重期患者(肺心病组)、高原地区慢性阻塞性肺疾病缓解期患者COPD组、高原地区健康体检者(对照组)各40例,检测其血清CRP、BNP、ET-1水平,并分析其对肺动脉高压的影响.结果:肺心病组血清CRP、BNP、ET-1水平高、COPD组其次、对照组低,其组间比较差异显著(P<0.05).结论:高原地区慢性阻塞性肺疾病加重患者的血清CRP、BNP、ET-1水平明显升高,可能和低氧性肺动脉高压存在关系.

  • 疏肝健脾化瘀法对乙型肝炎早期肝硬化患者相关血清学指标的影响

    作者:孙晓慧;罗玮敏;宋霆;顾义海;刘中景;史昌河

    目的:观察疏肝健脾化瘀法对早期肝硬化患者相关血清指标的影响,并求证其治疗早期肝硬化的临床疗效.方法:160例早期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均常规给予保肝降酶和抗病毒治疗,治疗组拟疏肝健脾化瘀法为中药复方,对照组予复方鳖甲软肝片.采用双盲法原则,观察两组患者治疗前后的病毒学、肝功能及肝纤维化等相关血清指标的变化.结果:①病毒学指标:治疗组治疗前后HBeAg、HBeAb和HBV DNA的变化,均有显著性差异;对照组治疗前后HBeAg和HBV DNA的变化,也有显著性差异,而HBeAb转化无统计学意义;两组治疗后比较,均无统计学差异(P>0.05).②肝功能相关指标:两组治疗前后自身对比,差异均有显著性意义;两组治疗后比较,也均有统计学差异.③肝纤维化指标:两组治疗前后自身对比,差异均有统计学意义;两组治疗后比较,均有统计学差异.结论:疏肝健脾化瘀法对早期肝硬化患者的相关血清指标均有较好改善作用.

  • 支持向量机在肝纤维化模型诊断中的应用

    作者:张萍;陆涛;刘煜;言方荣

    目的:利用血清指标建立数学模型实现肝纤维化的准确分级和变量筛选.方法:在Matlab平台上,采用支持向量机(SVM)构建数学模型预测肝纤维化分级,然后采用平均影响值(MIV)的方法对变量的相对重要性进行排序实现变量筛选.结果:实验利用分类模型预测训练集的准确率为92.3077%,预测测试集准确率为90.9091%.利用变量筛选模型得出对肝纤维化程度影响较大血清指标依次为Hyp、STB、LN、A/T、IV-C等.结论:支持向量机和平均影响值方法可以很好的分类肝纤维化程度和筛选变量,对实际应用具有一定的参考价值.

  • 脑微出血与不同亚型缺血性脑卒中的关系及预后分析

    作者:刘国玲

    目的 探讨脑微出血(CMBs)与不同亚型缺血性脑卒中的关系及预后.方法 收集2014年3月~2016年5月期间就诊我院,并确诊为缺血性脑卒中的患者116例,根据中国缺血性脑卒中亚型(CISS)标准分为5种亚型,即大动脉粥样硬化型卒中(LAA)、心源性卒中(CS)、其他病因型(0E)、穿支动脉疾病型(PAD)和病因不确定型(UE).每个亚型分为CMBs组和非CMBs组,比较各组血清相关指标,采用Logistic回归分析每种亚型伴CMBs的影响因素,采用NIHSS评分评价每种亚型伴CMBs的预后情况.结果 PAD组同型半胱氨酸(Hcy)水平(23.32±2.79)μmol/L,明显高于LAA(20.64±3.11) μmol/L、CS(20.7±2.63) μmol/L、OE(18.92±2.91) μmol/L和UE(17.63±3.06) μmol/L,差异具有统计学意义(P<0 05).OE组和LAA组糖化血红蛋白(HbA1)水平(7.60±0.25和7.11±0.32)明显高于CS组(5.03±0.11)、PAD组(5.10±0.11)和UE组(4.99±0.1 2),差异具有统计学意义(P<0.05);而OE和LAA两组间、CS、PAD和UE三组间HbA1水平差异不明显(P>0.05).长期饮酒是CS和PAD伴CMBs的独立危险因素;Hcy是每种亚型伴CMBs的独立危险因素;HbA1是PAD、LAA伴CMRs的独立危险因素.结论 Hcy、HbAl和长期饮酒是缺血性脑卒中伴CMBs的独立危险因素.不同亚型缺血性脑卒中伴CMBs的预后差异不明显.

  • 奥氮平联合草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者的疗效及对血清指标的影响

    作者:邓旭瑶;卓恺明

    目的:探讨奥氮平联合草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者的疗效及对血清指标的影响。方法:将96例于我院就诊的抑郁症患者随机分为对照组和观察组,各48例。对照组患者使用草酸艾司西酞普兰进行治疗,观察组在对照组的基础上联合奥氮平,两组治疗时间均为1个月。观察两组患者疗效及治疗前、后血清神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)、皮质醇(Cor)和神经功能相关因子 S100B 蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率93.75%显著高于对照组总有效率70.83%;治疗后,两组血清 BDNF 水平均较治疗前显著升高,且观察组升高更显著,Hcy、Cor 和神经功能相关因子 S100B、MBP 均较治疗前显著降低,且观察组下降更显著。结论:奥氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效显著,可明显改善患者血清 BDNF、Hcy、Cor 和神经功能相关因子 S100B、MBP 水平。

  • 乳腺癌患者血清中中期因子、血小板因子4以及黏蛋白1含量检测对病情评估的价值

    作者:赵丽娟;徐卫云;张晓红;张珍;张靖

    目的:分析乳腺癌患者血清中中期因子(MK)、血小板因子4(PF4)以及黏蛋白1(MUC1)含量检测对病情评估的价值。方法选取2012年11月-2015年1月在绵阳市中心医院接受治疗的乳腺癌患者178例作为观察组对象,根据病理分型不同分为非浸润性癌组32例,早期浸润性癌组50例,中晚期浸润性癌组96例。另取同期在本院接受体检的女性108例作为健康对照组。比较各组研究对象的血清MK、PF4以及MUC1含量;CA153、VEGF、25- OH- D 及 D- Dimer 水平;CEA mRNA、Survivin mRNA、MMP-2 mRNA、TIMP-2 mRNA表达等差异。进一步分析血清中MK、PF4以及MUC1含量与乳腺癌恶性生物学指标值之间的相关关系。结果乳腺癌患者的血清MK、PF4、MUC1、CA153、VEGF 及 D- Dimer、CEA mRNA、Survivin mRNA、MMP-2 mRNA、TIMP-2 mRNA含量明显高于健康对照组,25- OH- D水平低于健康对照组(<0.05);中晚期浸润性癌组患者的血清 MK、PF4、MUC1、CA153、VEGF 及 D- Dimer、CEA mRNA、Survivin mRNA、MMP-2 mRNA、TIMP-2 mRNA含量高于早期浸润性癌及非浸润性癌患者,25- OH- D水平低于早期浸润性癌及非浸润性癌患者(<0.05)。结论乳腺癌患者的血清MK、PF4以及MUC1含量可以有效准确的评估患者的病情严重程度,可以作为远期评价临床治疗效果及治疗预后的指标之一。

  • 加味四逆散抗大鼠肝纤维化的实验研究

    作者:朱彩平;袁冬生;石磊;黄慧芬

    目的 探讨加味四逆散抗大鼠肝纤维化的作用.方法 采用二甲基亚硝胺(DMN)致肝纤维化的方法对健康雄性SD大鼠进行造模,以秋水仙碱为阳性对照组.经加味四逆散治疗4周后测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、透明质酸(HA)及Ⅳ型胶原(CIV)水平,并检测肝组织羟脯氨酸(HyP),同时观察肝组织的病理改变.结果 加味四逆散治疗后,可显著降低血清ALT(P<0.01)、ALP(P<0.01)、GGT(P<0.05)、HA(P<0.01)、C-IV(P<0.05)及肝组织HyP(P<0.01),升高TP(P<0.05)及ALB(P<0.01).肝组织病理切片表明,用药后病理改变明显减轻.结论 加味四逆散对实验性大鼠有明显的抗肝纤维化作用.

  • 枳椇子醋酸乙酯提取物对肝纤维化大鼠血清学指标及TGF-β1的影响

    作者:王飞;张洪;刘秀玲

    目的:观察枳椇子醋酸乙酯提取物对实验性肝纤维化的作用.方法:采用四氯化碳进行造模,用放免法(radio immunoassay, RIA)检测大鼠血清中透明质酸(hyaluronic acid, HA)和层粘蛋白(laminin, LN)的含量,用逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction, RT-PCR)检测肝组织中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)的表达量,并与秋水仙碱比较.结果:经过治疗后,给药组HA的含量明显下降(P<0.05),其LN的含量与秋水仙碱组比较无显著性差异(P<0.05),而给药组TGF-β1的表达明显下降(P<0.05).结论:枳椇子醋酸乙酯部位提取物能够降低血清学指标并减少TGF-β1的表达.

  • DSOX方案与DCF方案对晚期胃癌患者预后及血清指标影响的对比研究

    作者:张力;刘良忠;徐晓刚;张军

    目的 对比分析DSOX方案(多西他赛+奥沙利铂+替吉奥)与DCF方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)对晚期胃癌患者预后及血清指标的影响.方法 将2012年1月至2016年8月我院收治的72例晚期胃癌患者随机分为观察组(36例)与对照组(36例),观察组患者接受DSOX方案治疗,对照组患者接受DCF方案治疗.对比分析两组的血清肝肾功能指标、胃癌相关肿瘤标志物,以及无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)等.结果 ①化疗前,两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(CR)相比差异无统计学意义(P>0.05).两组血清ALT、AST、TBIL、TBA在化疗后均显著升高,PA在化疗后均显著下降,前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清BUN、UA、CR化疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组血清BUN、UA、CR在化疗后均显著升高(P<0.05).化疗后,观察组血清ALT、AST、TBIL、TBA、BUN、UA、CR显著低于对照组,PA显著高于对照组(P均<0.05).②化疗前,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)相比差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组血清CEA、CA72-4、CA19-9在化疗后显著下降(P<0.05).化疗后,观察组血清CEA、CA72-4、CA19-9显著低于对照组(P<0.05).③观察组PFS显著长于对照组(P<0.05).结论 DSOX方案治疗晚期胃癌的疗效优于DCF方案,且其肝肾毒性更轻.

  • 四磨汤治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效及血清学影响

    作者:周斌;李云攀;江云

    目的探讨中药方剂四磨汤加减治疗功能性消化不良肝胃不和证的有效性及血清学指标变化情况。方法将曙光医院136例功能性消化不良肝胃不和证患者随机分成两组,对照组和观察组,每组68例。对照组口服多潘立酮片,观察组口服多潘立酮片加四磨汤。比较疗程结束后临床效果、中医症候变化以及血清学指标变化情况。结果观察组总有效率为92.65%,高于对照组80.88%,有统计学意义(P<0.05)。观察组中医症状改善变化较对照组佳,有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在治疗后NO 、CCK 、AchE 及SP四个血清学指标均较治疗前明显好转(P<0.05),观察组上述四个指标变化情况优于对照组,NO、AchE 差异有统计学意义(P<0.05)。结论四磨汤联合多潘立酮可更有效缓解肝胃不和型功能性消化不良患者症状,同时对血清学指标有较好改善作用。

  • 输血、手术及分娩前患者经血传播疾病血清学指标检测结果分析

    作者:梁秀云

    为了有效的控制医源性感染,为血源性医院感染诊断提供依据,我院从2000年开始对输血、手术及分娩前患者进行经血传播疾病5项血清指标(ALT、抗 HCV、 HBsAg、抗 HIV1/2初筛、 TRUST)的检测,现就近年的检测结果分析报道如下.

  • 溃疡性结肠炎患者血清IL-1β和IL-18的表达和临床价值研究

    作者:赵建丽

    目的:研究溃疡性结肠炎患者血清IL-1β和IL-18的表达价值和临床价值,提升我医院检验科工作水平.方法:选择我医院于2017年1月-2018年3月收治的溃疡性结肠炎患者48例作为研究对象,其中包括活动期溃疡性结肠炎患者24例,列为研究组,缓解期溃疡性结肠炎患者24例,列为实验组.另选取同期进行体检的正常患者24例作为对照组.采取ELISA法对上述三组患者的血清IL-1β和IL-18指标进行检查,对研究组患者分为轻症、中症和重症三组进行血清IL-1β和IL-18指标比较,研究其指标水平与溃疡性结肠炎之间的关系.结果:检查后,发现研究组患者在血清IL-1β和IL-18指标的比较上明显高于实验组和对照组患者(P<0.05);研究组患者中,重症组在上述指标的比较上明显高于其他两组(P<0.05).结论:活动期溃疡性结肠炎患者血清IL-1β和IL-18指标显著升高,对于溃疡性结肠炎疾病的判断、诊治有重要参考意义.

  • 血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎症因子的影响

    作者:张捷先

    目的 分析血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎症因子的影响.方法 选取该院2015-09~2016-04收治的重症急性胰腺炎患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各35例.对照组单纯采用乌司他丁治疗,观察组在乌司他丁治疗基础上加用血必净,均连续治疗7d.对比两组治疗前后血清炎症因子水平、内毒素含量.结果 观察组痊愈18例,显效11例,有效4例,无效2例.对照组痊愈12例,显效10例,有效5例,无效8例.观察组疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清炎症因子、内毒素含量比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,对照组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于观察组,白细胞介素-10(IL-10)水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,可有效提高IL-10水平,降低内毒素、IL-6、IL-8、TNF-α水平,减轻炎症对患者造成的影响,值得在临床应用中推广.

  • TC方案化疗联合手术对子宫内膜癌患者血清TSGF、PRL、HE4及炎性因子水平的影响

    作者:陈欢欢;王新会;李盛;洪莉

    目的:通过对子宫内膜癌患者在手术治疗的基础上给予TC方案化疗,观察联合治疗方案对患者血清TSGF、PRL、HE4以及TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平的影响.方法:对106例在我院进行诊治的子宫内膜癌患者进行回顾性分析,分为对照组和观察组,对照组49例患者,观察组57例患者.所有患者均给予腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术的基础上给予TC方案(紫杉醇+卡铂)进行化疗2个疗程,于治疗前后清晨取患者空腹静脉血进行离心处理,运用ELISA法检测两组血清TSGF、PRL、HE4以及TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平并进行比较.结果:(1)治疗前,两组血清TSGF、PRL、HE4水平之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,与同组治疗前相比,两组血清TSGF、PRL、HE4水平均明显降低,差异具有显著性(P<0.05),且观察组血清TSGF、PRL、HE4水平降低程度均明显优于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05);(2)治疗前,两组血清TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,与同组治疗前相比,两组血清TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平均明显降低,差异具有显著性(P<0.05),且观察组血清TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平降低程度均明显优于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05).结论:对子宫内膜癌患者在手术治疗的基础上给予TC方案化疗,可以明显改善患者血清TSGF、PRL、HE4以及TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平,表明手术后辅以TC化疗方案不仅可以提高疗效,控制肿瘤的局部复发,还可以通过调节某些因子的表达而起到抑制肿瘤发展的作用,还可以改善机体内部炎症微环境,促进患者自身免疫表达,值得临床上研究应用.

  • 血管内皮抑制素联合培美曲塞及顺铂对晚期肺腺癌患者相关肿瘤因子水平的影响

    作者:张敏;段爱雄;江启安

    目的:探讨血管内皮抑制素联合培美曲塞及顺铂对晚期肺腺癌患者相关肿瘤因子(TNF-α、NSE、CEA、CA199、AFP和CYFRA21-1)水平的影响.方法:回顾性分析在我院进行诊治的80例晚期肺腺癌患者,分为对照组和观察组.对照组在常规治疗的基础上给予培美曲塞联合顺铂化疗方案,观察组则在对照组治疗的基础上加用血管内皮抑制素进行治疗,检测和比较两组治疗前和治疗后(化疗3个周期)TNF-α、NSE、CEA、CA199、AFP和CYFRA21-1水平的变化.结果:治疗前,两组血清 TNF-α、NSE、CEA、CA199、AFP和CYFRA21-1水平之间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、NSE、CEA、CA199、AFP和CYFRA21-1水平与同组治疗前相比,各项指标水平均得到明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组各项指标降低幅度大于对照组,差异均存在显著性(P<0.05).结论:在应用培美曲塞和顺铂治疗晚期肺腺癌患者的基础上加用血管内皮抑制素,可以更加明显地改善患者的血清TNF-α、NSE、CEA、CA199、AFP和CYFRA21-1水平,从一定程度上说明了联合用药更加显著的疗效,值得临床上进一步研究应用.

  • 腹腔镜手术联合新辅助化疗对结直肠癌患者血清CEA、CA242、CA19-9、CA724、ICAM-1及VCAM-1水平的影响

    作者:谢文杰;李延红;谢长访;刘新良;张帅

    目的:对结直肠癌患者在采用腹腔镜手术的基础上给予新辅助化疗方案进行治疗,探讨该方案对患者血清癌胚抗原(CEA)、CA242、CA19-9、CA724、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平的影响.方法:回顾性分析自2012年1月至2015年1月我院收治的120例结直肠癌患者,分为对照组和观察组,每组60例患者.所有患者给予腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜手术前给予新辅助化疗(FOLFOX4方案)4个周期,于治疗前后清晨取患者空腹静脉血进行离心处理,运用ELISA法检测两组患者血清CA242、CA19-9、ICAM-1及VCAM-1水平并进行比较,运用MEIA法检测两组患者血清CEA水平并进行比较,运用ECLI法检测两组患者血清CA724水平并进行比较.结果:(1)治疗前,两组患者血清CEA、CA242、CA19-9及CA724水平之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,与同组治疗前相比,两组患者血清CEA、CA242、CA19-9及CA724水平均明显降低,差异具有显著性(P<0.05),且观察组患者血清CEA、CA242、CA19-9及CA724水平降低程度均明显优于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05);(2)治疗前,两组患者血清ICAM-1、VCAM-1水平之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,与同组治疗前相比,两组患者血清ICAM-1、VCAM-1水平均明显降低,差异具有显著性(P<0.05),且观察组患者血清ICAM-1、VCAM-1水平降低程度均明显优于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05).结论:对结直肠癌患者采用新辅助化疗联合腹腔镜手术的治疗方案能够有效降低血清CEA、CA242、CA19-9、CA724、ICAM-1及VCAM-1水平,该方案可通过调节癌症相关的肿瘤标志物及相关因子的表达,促进患者自身免疫系统的恢复,缓解患者病情,安全可靠,值得临床推广应用.

  • 手术+放疗+化疗的一体化治疗方案治疗胆囊癌的生存分析及血清指标评估

    作者:魏志力;张小弟;宋平辉;王智翔

    目的:探讨手术+放疗+化疗的一体化治疗方案对胆囊癌患者的生存状态及血清指标影响.方法:68例胆囊癌患者根据治疗方案不同分为观察组(接受手术+放疗+化疗的一体化治疗)、对照组(接受手术+放疗),对比两组治疗后1个月血清肿瘤标志物、生长因子、黏附分子含量,随访5年的中位生存时间、生存率差异.结果:观察组治疗后血清肿瘤标志物β2微球蛋白(β2-MG)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)含量均显著低于对照组(P<0.05);血清生长因子血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(FGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、人类表皮生长因子受体-2(HER2)含量显著低于对照组(P<0.05),胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IG-FBP-3)含量显著高于对照组(P<0.05);血清黏附分子E-选择素(E-selectin)、细胞间黏附分子-l(ICAM-1)、血管细胞间黏附分子-l(VCAM-1)、可溶性E-钙黏附素(sE-Cd)含量均显著低于对照组(P<0.05);随访5年的中位生存时间,1、3、5年生存率均显著大于对照组(P<0.05).结论:手术+放疗+化疗的一体化治疗可优化胆囊癌患者的近期及远期疗效.

  • 血清中α1-MG、β2-MG、CRP与UA联合检测在结核治疗后早期肾损害评价中的价值

    作者:柯宗明;任健

    目的:分析短期化疗后肺结核患者血清中α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(CRP)检测在早期肾损害诊断中的作用.方法:将我院收治的肺结核患者按初治标准方案治疗,对比结核患者与正常人群以及治疗前后患者血清中α1-MG、β2-MG、CRP变化水平.结果:治疗后患者尿酸(UA)、尿素氮(Urea)、α1-MG、β2-MG、CRP浓度与治疗前相比显著升高(P<0.05);而治疗前后患者肌酐(Cr)浓度无明显变化(P>0.05);治疗后患者血清UA、α1-MG、β2-MG、CRP单项检测阳性率显著上升,其中联合检测阳性率显著高于单项检测阳性率(P<0.05).患者血清UA与Cr无明显相关性(P>0.05),而与α1-MG、β2-MG、CRP水平呈明显正相关(P<0.05).结论:短期化疗后的结核患者联合检测血清生化指标检测能够早期诊断药物性肾损害,值得临床推广.

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