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20例新生儿破伤风患儿的护理
目的 探讨新生儿破伤风的护理特点.方法 回顾总结20例新生儿破伤风的护理特点.结果 20例患儿除3例因经济困难自动出院以外,均治愈.结论 及早准确的使用破伤风抗毒素血清(TAT),交替使用安定和氯丙嗪等药物控制抽搐,严密观察病情变化和细心的照顾护理是治愈本病的关键.
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9例成人破伤风的护理体会
目的 探讨成人破伤风的护理特点.方法 回顾总结9例破伤风的护理经验.结果 治愈7例,死亡2例.结论 及早准确使用破伤风抗毒素血清(TAT),使用安定等药物控制抽搐,严密观察病情和精心护理是该病治愈的关键.
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沐舒坦致过敏反应1例
1 病例介绍患者,男,29岁.因突发喘气、胸闷2 h,于2006年7月21日收入院.既往有注射破伤风抗毒素血清过敏史,预防接种史不详.入院体检:T 36.5 ℃,P 88次/min,R 18次/min,BP 18/12.7 kPa,神志清楚,双肺可闻哮鸣音.
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破伤风抗毒素皮试研究进展
破伤风抗毒素(简称TAT)是一种异性蛋白质,属外源性完全抗原.当人体注射破伤风抗毒素血清时,一方面向人体提供血清中的抗体,另一方面它又属于抗原性的大分子异种物质,易导致机体的过敏反应.由于传统的皮试法阳性率较高,脱敏注射方法既繁琐又耗时.因此,近年来护理界同行对TAT的浓度、剂量、皮试部位、脱敏次数及能否免作皮试等问题进行了临床研究,现将TAT皮试的研究进展综述如下.
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肌肉注射破伤风抗毒素血清致全身性荨麻疹1例
1 临床资料患者女性,36岁.因被犬咬伤,来本院就诊,给予肌注人用狂犬病纯化疫苗(常州药业延申生物技术有限公司,批号20030502·7),破伤风抗毒素血清(上海生物制品研究所,批号2002110504),破伤风抗毒素血清皮试阳性,给予脱敏注射,后一次注射完,观察30min,全身无不适感,但护士发现其皮试部位的红色丘疹未缩小,嘱患者再观察一段时间,等红色丘疹缩小再回家.
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破伤风抗毒素致迟发性全身性荨麻疹1例
患者男,38岁,因"下颌骨开放性骨折"入院.急诊清创缝合后肌注破伤风抗毒素血清(中国生物技术集团公司兰州生物制品研究所,批号2004950),当时无不适感觉.入院后给予头孢哌酮钠预防感染,查肝肾功能、胸片均无异常,心电图检查示窦性心动过速,心率107次/分,T波无异常.
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头颈部钢叉刺伤一例
患者男,39岁.入院前2 h在3 m高草垛上劳动时不慎跌落地上,钢叉随即落下,刺入右眼眶外侧1 cm处及右颈部(图1),于1999年3月31日急诊入院.体检:P 88次/min,BP 110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,呼吸平稳,头部强迫向左偏斜,右侧眶外侧壁1 cm可见钢叉第3齿刺入,视力正常.右颈部胸锁乳突肌前缘中上1/3交界处有第4齿刺入,局部无血肿,右颈总动脉及两侧颞浅动脉搏动良好,开口略受限,时有鲜血吐出,右侧咽后壁隆起,头颅X线片示第3齿钢叉刺入眼眶内,体内段长约4 cm,第4齿钢叉略向上向前直达颈椎右前方,体内段长约9 cm.先用气焊切断第3、4齿钢叉,于全麻下手术探查,为防止术中大出血,先行右颈外动脉结扎术,术中有大量暗红色血液自第4齿钢叉处涌出,迅速结扎颈外动脉后,出血停止.拔出钢叉后切口及伤道用庆大霉素溶液冲洗,伤道内填入抗生素纱条,缝合切口.头部内钢叉由脑外科、眼科共同取出.术后给予破伤风抗毒素血清肌肉注射,静脉滴注抗生素,3 d内取出纱条,无新的出血,切口Ⅰ期愈合,10 d后出院,随访至今,无特殊异常.