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帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在多节段腰椎融合术后的镇痛效果比较
目的 比较两种非甾体类抗炎药物(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠在多节段腰椎融合术后的镇痛效果.方法 选取2013年6月-2014年2月本院脊柱外科58例多节段腰椎融合术病例,随机分为3组,术后lh、4h、10 h、20 h分别给予氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠及0.9％氯化钠注射液,术后3h、6h、12h、24h使用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛,并记录患者并发症发生情况.结果 氟比洛芬酯组术后3h、6h、12h、24h的VAS评分为1.95、2.60、2.00、1.65;帕瑞昔布钠组术后3h、6h、12h、24h的VAS评分为2.85、2.55、1.85、1.60;0.9％氯化钠注射液组术后3h、6h、12h、24 h的VAS评分为3.00、3.83、2.70、2.44.3组术后3h的VAS评分间差异有统计学意义;其他时间氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠镇痛效果差异无统计学意义,但均优于0.9％氯化钠注射液组.3组并发症的发生情况无统计学差异.结论 氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠均应用于多节段腰椎融合术后的镇痛,氟比洛芬酯镇痛起效比帕瑞昔布钠更快.
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帕瑞昔布钠超前镇痛对垂体后叶素致腹腔镜子宫肌瘤剔除术后宫缩痛的影响
目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对垂体后叶素致腹腔镜子官肌瘤剔除术后宫缩痛的影响.方法 选择2017年11月至2018年3月首都医科大学宣武医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者纳入研究,随机分为生理盐水组(N组)和帕瑞昔布钠组(P组).麻醉诱导前10 min,N组静脉注射生理盐水4 ml,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至4 ml).所有患者术中均采用持续输注丙泊酚、瑞芬太尼及右美托咪定全凭静脉麻醉.子宫肌瘤剔除前子宫壁肌瘤周围注射垂体后叶素12U.术后行患者自控静脉镇痛,两组镇痛泵配置方案均为:羟考酮1 mg/kg+托烷司琼10 mg,加生理盐水配制成100 ml.分别于术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)评估宫缩痛[视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)]评分及Ramsay评分.记录术后镇痛期间羟考酮用量、患者睡眠情况、患者镇痛满意度评分.记录术后恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制、尿潴留等不良反应发生情况.结果 本研究共纳入60例患者,每组30例.与N组比较,P组T1～T4时点宫缩痛VAS评分降低(P＜0.05),48h羟考酮使用量降低(P＜0.05),镇痛满意度评分升高(P＜0.05),睡眠质量较好(P＜0.05).两组患者不同时点Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05);术后恶心、呕吐、尿潴留等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠40 mg超前镇痛可减轻垂体后叶素致腹腔镜子宫肌瘤剔除术后宫缩痛,减少羟考酮用量,提高患者满意度,改善睡眠质量.
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帕瑞昔布钠复合地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的临床研究
目的：观察帕瑞昔布钠复合地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的作用。方法全身麻醉下行择期甲状腺切除术患者120例随机均分为帕瑞昔布钠组（P组）、帕瑞昔布钠＋地佐辛组（PD组）、地佐辛组（D组）和等容生理盐水组（C组）4组（n=30）。P组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40 mg组、PD组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40 mg并手术结束前30 min静注地佐辛0.1 mg/kg、D组手术结束前30 min静注地佐辛0.1 mg/kg，C组给予等容生理盐水。观察苏醒期躁动的发生情况。结果与C组比较，P、PD、D组苏醒期躁动发生显著减少（P<0.01），BCS分级和Ramsay评分更高（P<0.01），VAS评分更低（P<0.01）；与P组和D组比较，PD组苏醒期躁动发生显著减少（P<0.05或0.01），BCS分级和Ramsay评分更高（P<0.05或0.01），VAS评分更低（P<0.05或0.01）。结论帕瑞昔布钠40 mg复合地佐辛0.1 mg/kg能更好地预防全身麻醉苏醒期躁动，有效提高苏醒期质量。
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帕瑞昔布钠术后镇痛对患者肝肾功能的影响分析
目的 分析帕瑞昔布钠术后镇痛对患者肝肾功能的影响.方法 选择经过外膜麻醉接受妇科手术患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例,手术关腹后,对照组患者仅应用接PCEA泵,而观察组患者采用帕瑞昔布钠联合PCEA泵方案,比较分析两组患者的肝肾功能变化情况.结果 两组患者其术前、术后功能指标比较差异无统计学意义,且观察组(帕瑞昔布钠联合PCEA组)术后的肝肾功能指标ALT(26.26±3.58)U/L、AST(25.91±2.42)U/L、SCr(56.96±4.23)μmol/L、BUN(5.58±0.51)μmol/L与对照组(26.51±3.62)U/L、(27.21±2.98)U/L、(50.07±4.89)μmol/L、(5.85±0.51)μmol/L相比差异无统计学意义.结论 帕瑞昔布钠被用于术后镇痛对患者的肝功能无明显的影响,而且可以增强镇痛疗效,安全性较高,值得推广并加以利用.
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帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌患者血清IL-6、CPR及术后镇痛的影响
目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌手术患者血清IL-6、CPR及术后镇痛的影响。方法选择乳腺癌拟行乳腺切除术患者60例，随机分为帕瑞昔布钠（P组）和对照组（C组），每组30例。所有患者均行静吸复合全身麻醉。P组于麻醉诱导前10 min静注帕瑞昔布钠40 mg，C组静注生理盐水5 mL。术后均行静脉自控镇痛(PCIA)。记录术后2、4、8、12、24 h的疼痛VAS评分，取诱导前10 min（T 0）,术后4（T 1）、8（T 2）和24 h（T 3）的血清，测定IL-6、CPR的浓度。结果术后2～12h P组VAS评分均明显低于C组(P<0.05)；2组术后T1、T2、T3时与T0对比血清IL-6、CRP浓度明显升高（P<0.05）；T1、T2、T3时P组与C组相比，血清IL-6、CRP浓度降低（P<0.05）。结论术前给予帕瑞昔布钠可改善乳腺癌术后镇痛效果，减少血清IL-6、CRP产生。
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帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于耳鼻喉科术后镇痛效果的观察
目的 比较帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于耳鼻喉科手术后的镇痛效果.方法 全麻下耳鼻喉科手术患者60例,分为A、B、C组(每组20例),手术结束前10～20min,A组静注生理盐水10ml,B组静注帕瑞昔布钠40mg,C组静注氟比洛芬酯100mg.观察术后2、4、8、12和24h VAS评分,术后24h镇痛的补救措施、满意度和不良反应.结果 与A组相比,B组和C组术后2、4、8和12h VAS评分降低(P<0.05),与B组相比,C组在各时间点差异无统计学意义(P>0.05),术后24h满意度提高(P<0.05),3组不良反应发生差异无统计学意义(P>O.05).结论 术毕前静注帕瑞昔布钠40mg和氟比洛芬酯100mg可以减轻耳鼻喉科病人术后疼痛.
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帕瑞昔布钠用于妇科手术病人全麻术后镇痛的观察
目的 将帕瑞昔布钠和病人自控静脉镇痛(PCIA)用于妇科手术病人全麻术后镇痛,观察帕瑞昔布钠的镇痛效果和不良反应发生情况.方法 择期妇科手术病人150例,随机分成三组,即PCIA组(A组)、帕瑞昔布钠组(B组)和对照组(C组),每组50例,分别于术后2、8、16和24h记录视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分以及不良反应的发生情况.结果 VAS评分显示,A组和B组的镇痛效果明显优于C组(P＜0.05).A组和B组24h内的镇痛效果无显著性差异(P＞0.05).Ramsay评分,A组商与B组和C组,有显著性差异(P＜0.05).B组和C组在恶心呕吐和尿潴留两种不良反应的发生率上明显低于A组,有显著性差异(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠在妇科手术全麻病人短期术后镇痛方面优于病人自控静脉镇痛(PCIA).
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帕瑞昔布钠对经皮肾镜患者术后镇痛的临床效果
目的 探讨帕瑞昔布钠对经皮肾镜患者术后镇痛的临床效果.方法 方便选择该院2016年4月—2018年4月期间收治的58例肾结石患者为例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组29例.采用视觉模拟评分量表(VAS)对两组患者术后3、12、24 h疼痛情况进行评分,记录并比较两组患者不良反应的发生情况.结果 观察组和对照组患者在术后3hVAS评分分别为(1.04±0.25)分、(1.32±0.27)分,比较差异无统计学意义(t=1.03,P>0.05);但在术后12 h和24 h,观察组患者VAS评分分别为(3.16±0.53)分、(1.64±0.25)分,对照组分别为(4.54±0.62)分、(3.12±0.36)分,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(t1=4.07,t2=4.12,P<0.05).观察组患者不良反应总发生率为10.34％,对照组患者不良反应发生率为6.89％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.75,P>0.05).结论 帕瑞昔布钠对经皮肾镜患者术后镇痛效果较好,不良反应少,安全性较高,操作方便,值得推广.
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帕瑞昔布钠、右美托咪定单纯及联合应用对老年患者术后早期认知功能的效果对比
目的 比较帕瑞昔布钠、右美托咪定单纯及联合应用对老年患者术后早期认知功能的效果.方法 选取2016年7月～2017年6月于我院行全髋关节、股骨头及全膝关节置换术的137例老年患者作为研究对象,按照随机对照法将其分为帕瑞昔布钠组(简称P组,n=42)、右美托咪定组(简称D组,n=47)以及联合组(n=48),在术中分别添加帕瑞昔布钠、右美托咪定以及两者混合液进行治疗.比较三组患者术前1 h(t0)、术后3 h(t1)、24 h(t2)、72 h(t3)的S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度、MoCA量表得分情况以及术后认知障碍发生率.结果 联合组患者t1时的血清S-100β蛋白含量明显低于P组和D组;t2及t3时的血清s-100β蛋白及NSE含量均明显低于P组和D组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者的MoCA得分明显高于P组和D组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组患者的POCD发生率(14.5％)明显低于P组(28.5％)和D组(29.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠联合右美托咪定对老年患者进行维持麻醉,可显著降低患者术后认知障碍的发生率,效果优于单纯使用两者其中一个,值得在临床推广应用.
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帕瑞昔布钠对颅脑手术全麻苏醒期机体应激反应的影响
目的 探讨帕瑞昔布钠对颅脑手术全麻苏醒期机体应激反应的影响.方法将本院47例ASA Ⅰ～Ⅱ级颅内肿瘤行择期手术患者随机分为两组,治疗组24例患者手术结束前30 min采用帕瑞昔布钠40 mg注射,对照组23例患者注射0.9%NaCl溶液,对两组患者手术结束前30 min(T1)、手术结束时(T2)、气管导管拨管时(T3)的MAP、HR及两组患者T2、T3时的IL-6、Cor、Glu水平进行记录及对比.结果治疗组于T2和T3两个时点的平均动脉压和心率均明显优于对照组(P＜0.05),两组患者躁动出现率相比较,差异有统计学意义(P＜0.05),是否追加镇静药两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组IL-6、Cor及Glu水平在T2和T3两个时点均明显低于对照组(P＜0.05).结论帕瑞昔布钠能明显抑制颅脑手术患者全麻苏醒期的应激反应.
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帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察
目的:探讨静脉注射帕瑞昔布钠(特耐,parecoxi-sodlium)用于腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛的临床效果和安全性.方法:择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,将其随机分为两组,每组30例.A组(n=30)静注特耐40 mg/5ml(0.9%NS).B组为对照组(n=30),静注0.9%NaCl溶液5ml.若患者术后不能耐受疼痛,单次肌内注射盐酸哌替啶50 mg.记录各组患者术毕清醒拔管后1、2、6、12、24 h后VAS评分、术后24 h哌替啶用量和次数,并观察恶心、呕吐等不良反应的发生率及术后24 h患者对镇痛的满意度.结果:术后12 h内A、B两组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),且A组患者满意度高、副反应少.结论:应用帕瑞昔布钠40 mg对LC术后镇痛有良好效果,且不增加副作用.
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氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠注射液在骨科手术超前镇痛及术后镇痛中的效果对比
目的 探讨氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠注射液在骨科手术超前镇痛及术后镇痛中的效果.方法 选取2016年7月～2017年8月在我院进行骨科手术的患者150例,将其按照随机数字表法分为两组,每组75例.在手术前15 min,观察组应用氟比洛芬酯镇痛,对照组应用帕瑞昔布钠镇痛,比较两组患者的疼痛评分、血清炎性因子水平以及不良反应发生情况.结果 两组患者在手术后6、12、24 h的疼痛评分明显低于手术即刻,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者在手术完成后不同时间点的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术完成后24 h两组患者血清中炎性因子水平均明显高于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05);手术前,两组患者血清中TNF-α、IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),手术后24h,观察组患者的血清中TNF-α、IL-6、CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应总发生率为6.67％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对骨科手术患者应用氟比洛芬酯超前镇痛,可以有效缓解患者术后的疼痛程度,减轻体内炎性反应,减少不良反应,值得推广和应用.
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腹腔镜下胆囊切除术患者应用帕瑞昔布钠对血清前列腺素E2的影响及术后镇痛效果分析
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术患者应用帕瑞昔布钠对血清前列腺素E2(PGE2)的影响及术后镇痛效果.方法 选取我院2015年6月～2017年4月收治的150例腹部腔镜手术患者,按随机数字表法和双盲法分为A(生理盐水空白对照组)、B(帕瑞昔布组)、C(帕瑞昔布和舒芬太尼术后镇痛组)三组,每组50例.对三组患者术后不同时间点的PGE2浓度以及疼痛程度进行对比分析.结果 B组患者术后1、6、12、24 h的PGE2浓度均比其他两组更低,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者术后1、6、12、24h的VAS评分值也是三组低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜下胆囊切除术患者应用帕瑞昔布钠能缓解血清PGE2升高,降低PGE2的浓度,术后镇痛效果明显,值得推广实施.
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帕瑞昔布钠联合芬太尼用于妇科手术患者术后镇痛效果分析
目的：探究帕瑞昔布钠联合瑞芬太尼对妇科手术患者术后镇痛效果。方法选取择期全麻下行妇科手术的患者手术患者50例,按术后镇痛方法不同分为对照组与观察组,每组25例。观察组患者于术前15min及术毕缝皮前给予帕瑞昔布钠40mg，对照组患者给予0.9%氯化钠注射液5ml静脉注射，静脉自控镇痛(PCIA)泵内药物观察组为芬太尼0.8mg+昂丹司琼12mg，对照组为芬太尼1.0mg+昂丹司琼12mg，镇痛时间为48h。观察两组患者术后不同时间点的视觉模拟疼痛评分法(VAS评分)、镇痛效果及不良反应等情况。结果观察组术后各时间点VAS评分、术后镇痛优于对照组，差异有统计学意义,而且观察组不良反应发生率为6.66%明显低于对照组的13.32%(P<0.05)。结论对于妇科手术患者在术后给予帕瑞昔布钠联合芬太尼能够有效缓解手术后疼痛,而且减少不良反应的发生。
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右美托咪定联合帕瑞昔布钠对七氟醚全麻苏醒期的影响
目的：探讨右美托咪定联合帕瑞昔布钠对七氟醚全麻苏醒期的影响。方法选取我院手术七氟醚全麻患者，随机分为三组，右美托咪定和帕瑞昔布钠联用为A组，单用右美托咪定为B组，单用帕瑞昔布钠为C组，对比三组的苏醒时间，躁动发生程度及发生率，镇痛、镇静评分，不良反应状况。结果联用组患者苏醒时间明显早于单用组B和单用组C，差异有统计学意义(P<0.05)。联用组镇静、镇痛、躁动得分明显低于单用组，差异有统计学意义（P<0.05)。单用组B和单用组C差异无统计学意义（P>0.05）。三组均无明显不良反应。结论右美托咪定联合帕瑞昔布钠对七氟醚全麻苏醒期的效果优于单用组，使麻醉苏醒期有较高的苏醒质量，安全性高，适合临床推广使用。
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观察帕瑞昔布治疗泌尿系结石性疼痛的疗效
目的：观察帕瑞昔布治疗泌尿系结石性疼痛的疗效。方法选择明确诊断泌尿系结石性疼痛患者80例，男性73例，女性7例，随机分为2组，试验组40例，女性3例，立即给予帕瑞昔布40mg静注、山莨菪碱10mg肌注；对照组40例，女性4例，给予盐酸哌替啶50mg肌注、山莨菪碱10mg肌注。观察患者30min、60min、120min后的疼痛改善情况并记录三时间段内不同疗效的病例数，用VAS评分评价疼痛程度。结果两组的VAS评分在30min、60min、120 min疼痛程度，无统计学差异（P＞0.05）。两组不良反应相比较：试验组少于对照组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠对泌尿系结石性疼痛具有较强的镇痛作用，且副反应少，值得临床推广应用。
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帕瑞昔布钠对老年结直肠癌根治术患者脑保护的影响
目的 观察帕瑞昔布钠对老年结直肠癌根治术患者脑保护的影响.方法 选择2015年1月-2017年1月浙江省荣军医院收治的符合结直肠癌根治术手术指征的老年患者72例纳入本研究,随机分为2组,每组36例.麻醉诱导前,观察组静脉注射帕瑞昔布钠0.6 mg/kg,对照组静脉注射等剂量生理盐水,之后2组均静注0.3 mg长托宁、0.05 mg/kg咪达唑仑、3μg/kg芬太尼、1.0 ～ 1.5 mg/kg丙泊酚、0.15 mg/kg苯磺酸顺-阿曲库铵行麻醉诱导,术中均泵注4～8 mg/(kg·h)丙泊酚及间断静注0.05 mg芬太尼、5 mg顺式-阿曲库铵维持脑电双频指数(BIS)于40～ 60之间.记录2组患者入室后、诱导后、气管插管后、手术1h、手术结束血流动力学指标;并于入室后、手术结束、术后12 h、术后24 h、术后48 h抽取静脉血测定血清S100β3蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,进行统计学分析;比较2组术中不良反应发生率.结果 观察组T2、T3时刻MAP及HR水平均低于对照组(P＜0.05),且对照组T2、T3时刻MAP及HR水平均低于T0时刻(P＜0.05),观察组血流动力学更为平稳;观察组给予帕瑞昔布钠后,T1、T2、T3、T4时刻血清S100β蛋白、NSE水平均低于对照组(均P＜0.05);且2组T1、T2、T3、T4血清S100β蛋白、NSE水平均高于T0水平(均P＜0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠对老年结直肠癌根治术患者血流动力学平稳,且脑保护作用佳,临床应用安全.
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不同时间点应用帕瑞昔布钠超前镇痛对胃癌根治术老年患者术后镇痛的影响
目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛于不同时间点应用对胃癌根治术老年患者术后镇痛的影响,并探讨其安全性.方法 回顾性分析本院收治的78例需行胃癌根治术老年患者临床资料,随机分为2组,观察组于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组于手术结束时刻静脉注射帕瑞昔布钠40 mg.2组均于手术结束时衔接静脉自控镇痛泵:舒芬太尼0.8 μg/(kg·d)+昂丹司琼16 mg+地佐辛10 mg+生理盐水配置成100 ml,设置速度为2 ml/h,自控15 min,2 ml/次.比较2组手术结束时刻、术后6h、术后24h、术后48 h平均动脉压(MAP)及心率(HR)水平,记录2组术后不同时刻视觉模拟评分(VAS)水平及术后24 h静脉镇痛泵按压次数及舒芬太尼使用总量;统计2组不良反应发生率.结果 观察组于手术结束时刻、术后24h平均动脉压及心率水平均低于对照组(均P ＜0.05),血流动力学更为稳定;观察组术后6h、术后12h、术后24 h、术后48 h VAS评分均低于对照组(均P＜0.05);观察组24 h自控镇痛泵按压次数及舒芬太尼使用总量均低于对照组(均P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛麻醉前应用降低胃癌根治术老年患者术后疼痛效果显著,血流动力学稳定,且不增加不良反应,应用安全.
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帕瑞昔布钠与曲马多联合对妇科腹腔镜术后镇痛的实效性评价
目的 探讨帕瑞昔布钠(Parecoxib sodium,Par)联合曲马多(Tramadol,TR)在妇科腹腔镜术(laparoscopic surgery,LS)后的镇痛效果.方法 选择2014年8月-2016年3月在温州医科大学附属第二医院接受LS手术的患者82例,随机分成观察组41例和对照组41例,对照组手术结束前30 min静注曲马多2 mg/kg,观察组在对照组的基础上术前30 min静注40 mg帕瑞昔布钠.评估2组患者术后0.5、2、4、12和24 h的VAS(visual analogue scale)评分和自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间及不良反应发生情况.结果 观察组术后0.5、2、12和24 h的VAS评分分别为(1.7±0.5)分、(1.9±0.8)分、(1.7±1.0)分和(1.2±0.4)分,对照组为(3.2±0.6)分、(3.4±1.0)分、(3.1±0.8)分和(1.9±0.6)分,观察组术后各时点的VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);2组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应率为7.3％(3/41),对照组为9.7％ (4/41),2组不良反应率相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 Par联合TR在LS术后早期疼痛的发生具有明显的预防效果,且安全性高,值得在临床上进一步推广.
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预注帕瑞昔布钠对高龄直肠癌根治术患者麻醉苏醒期躁动的影响
目的 探讨预注帕瑞昔布钠对直肠癌根治术高龄患者麻醉苏醒期躁动的影响.方法 将金华市中心医院2014年1月-2016年10月收治的72例实施直肠癌根治术高龄患者随机分为2组,观察组:于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠0.6 mg/kg;对照组:于麻醉诱导前静脉注射等剂量生理盐水.后均静注0.3 mg长托宁、0.05mg/kg咪达唑仑、3μg/kg芬太尼、1.0～1.5 mg/kg丙泊酚、1 mg/kg阿曲库铵行麻醉诱导,气管内导管置入成功后给予丙泊酚泵注及间断静注芬太尼、顺-阿曲库铵维持脑电双频指数(BIS)于40～60之间,缝合皮肤时停止泵注药物.记录2组患者手术一般情况并比较拔管时间、苏醒时间及麻醉苏醒室(PACU)停留时间、不同时刻血流动力学指标、苏醒期躁动情况、PARD评分及不良反应发生率.结果 观察组麻醉苏醒室停留时间低于对照组(P＜0.05),但2组患者拔管时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组T2、T3时刻平均动脉压(MAP)及心率(HR)水平均低于对照组,且对照组T2、T3时刻MAP及HR水平均高于T0时刻(P＜0.05),但T0、T1、T4时刻2组MAP及HR水平比较差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组PARD评分、躁动发生率及不良反应发生率均低于对照组(均P ＜0.05).但不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预注帕瑞昔布钠可降低直肠癌根治术高龄患者麻醉苏醒期躁动及不良反应发生率,且血流动力学平稳,安全性较佳.
