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帕瑞昔布钠联合罗哌卡因局部麻醉对妇科腹腔镜手术后镇痛效果观察
目的 观察帕瑞昔布钠联合罗哌卡因局部麻醉用于妇科腹腔镜手术后的镇痛效果.方法 选择全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者42例,ASA分级Ⅰ级,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组21例,均在腹腔镜各操作孔周围用0.5％罗哌卡因10 ml行局部浸润.帕瑞昔布钠组手术开始后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组为相同容量的0.9％氯化钠,术毕拔除穿孔器前用0.5％罗哌卡因10 ml盆腔内喷洒.分别于离开麻醉恢复室、术后4h、术后次日早晨进行疼痛视觉模拟评分(VAS),并于术后次日早晨询问患者是否有镇痛需求及对术后镇痛质量的满意程度以及睡眠质量.结果 帕瑞昔布钠组离开麻醉恢复室和术后4 h VAS明显低于对照组[(1.6±0.5)分比(3.4±0.6)分和(1.7±0.5)分比(3.5±0.7)分],差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后次日早晨VAS比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).帕瑞昔布钠组术后次日早晨有镇痛需求患者明显少于对照组(2例比10例),对术后镇痛质量满意患者明显多于对照组(16例比8例),睡眠质量满意患者明显多于对照组(16例比11例),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠联合罗哌卡因局部麻醉在妇科腹腔镜手术后可以提供良好的镇痛效果.
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帕瑞昔布钠联合皮下局部麻醉镇痛系统在开腹肝癌根治术后镇痛效果观察
目的：探讨帕瑞昔布钠联合皮下局部麻醉镇痛系统在开腹肝癌根治术后镇痛效果。方法90例择期行开腹肝癌根治术患者按随机数字表法分为三组，每组各30例，帕瑞昔布钠组（P组），手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，术后12、24、36 h分别注射帕瑞昔布钠40 mg；局部麻醉镇痛系统组（L组），手术切口皮下埋置渗透导管，外接输注泵，输注泵内充入0.25%罗哌卡因250 ml，输注速度4 ml/h；联合镇痛组（U组），采用帕瑞昔布钠联合皮下局部麻醉镇痛系统术后镇痛，分别采用前述方法；各组若疼痛视觉模拟量表（VAS）评分＞5分时，肌肉注射哌替啶50 mg。观察各组拔管后即刻（T0）、术后2 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、48 h（T5）静息和运动VAS评分和Ramsay镇静评分，不良反应发生率，哌替啶用量，镇痛满意度，并进行比较。结果 P组、L组各时间点静息、运动VAS评分以及Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。U组各时间点静息、运动VAS评分显著低于P组和L组，Ramsay镇静评分显著高于P组和L组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。三组恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。U组嗜睡发生率显著低于P组和L组[6.67%（2/30）比26.67%（8/30）、23.33%（7/30）]，差异有统计学意义（P＜0.05）；U组追加镇痛药哌替啶用量显著低于P组和L组[（10.23±4.28）mg比（69.75±25.26）、（72.75±27.28）mg]，差异有统计学意义（P＜0.05）；U组镇痛满意度显著高于P组和L组[93.33%（28/30）比56.67%（17/30）、53.33%（16/30）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论帕瑞昔布钠联合局部麻醉镇痛系统应用于开腹肝癌根治术后可达到良好的镇痛效果。
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鞘内注射帕瑞昔布钠在大鼠骨癌痛模型中的镇痛作用
目的 研究鞘内注射帕瑞昔布钠在大鼠骨癌痛模型中的镇痛作用.方法 选取40只6周雌性SD大鼠,在七氟烷麻醉下于胫骨注入MRMT-1(1×104/L)大鼠乳腺癌细胞建立骨癌痛模型,运用放射线和HE染色法来判断骨癌形成与否.注入MRMT-1后第3天,将PE-10导管置入蛛网膜下隙,用于鞘内注射0.9%氯化钠或帕瑞昔布钠.第10天,将大鼠按随机数字表法分为五组,对照组和帕瑞昔布钠0.1、0.3、1.0和3.0 g/L组,每组8只.通过von Frey纤维细丝测定大鼠机械缩爪阈值,观察鞘内注射帕瑞昔布钠的镇痛效果.结果 放射线、病理学以及行为学结果共同表明注入MRMT-1肿瘤细胞后100%成功建立骨癌痛模型.对照组和帕瑞昔布钠0.1、0.3、1.0和3.0 g/L 组的大镇痛效应百分比分别为(13.89 ± 4.17)%、(7.54 ± 3.91)%、(57.47 ± 11.47)%、(85.72 ± 9.42)%和(100.00 ± 0.00)%,与对照组相比,鞘内注射帕瑞昔布钠能剂量依赖性地增加大鼠机械缩爪阈值(P<0.05).结论 鞘内注射帕瑞昔布钠有效抑制大鼠骨癌痛.
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帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响
目的 探讨帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术所引发的应激反应有无抑制作用,为围手术期抑制应激反应提供一种新方法.方法 选择择期实施腹腔镜胆囊切除术ASA分级Ⅰ～Ⅱ级患者60例,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠组(30例)和对照组(30例).分别记录两组患者给药前(T0)、气管插管后即刻(T1)、切皮后(T2)、建立气腹后(T3)、气管导管拔除即刻(T4)、术后4 h(T5)、术后8 h(T6)、术后12 h(T7)、术后24 h(T8)的心率(HR)、血压及中心静脉压(CVP),并在以上时点采集颈内静脉血6 ml,测量血清皮质醇(Cor)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度,并进行统计学分析.结果 两组患者各项监测指标T0时点比较差异无统计学意义(P＞0.05).帕瑞昔布钠组血清Cor水平在T1～T8时均显著低于对照组(P＜0.05);血清hs-CRP水平在T2～T8时点低于对照组(P＜0.05或＜0.01);血清TNF-α在T1～T7时点明显低于对照组(P＜ 0.05或＜0.01);血清IL-6在T4 ～ T8时明显低于对照组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠可以有效地抑制腹腔镜胆囊切除术中的应激反应.
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帕瑞昔布钠对脊柱手术术后镇痛芬太尼用量的影响和安全性
目的 评价帕瑞昔布钠用于脊柱手术对术后镇痛芬太尼用量的影响及安全性.方法 择期全麻下拟行脊柱手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,患者年龄23 ～70岁,体重50 ～70kg,随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=30)和对照组(C组,n=30).手术结束前30min,P组静脉注射芬太尼1μg/kg和帕瑞昔布钠40mg,C组静注芬太尼lμg/kg,两组均接上患者自控静脉镇痛( PC IA)泵.P组分别于术后8、24、36h给予帕瑞昔布钠40mg,C组不给予任何药物.记录两组术后0～ 12h每2h时段、12 ～48h时段芬太尼的消耗量及24h、48h芬太尼总消耗量,记录术后各时点静息及运动VAS评分,记录术后24h和48h患者大疼痛缓解率、整体评价及不良反应发生情况.结果 与C组相比,P组术后0～2、2～4、4～6、10 ～ 12、12 ～18、18 ～ 24、24 ～ 36、36 ～48h时段芬太尼消耗量减少(P＜0.05),术后24h和48h芬太尼总消耗量减少(28.6％和24.6％,P＜0.05).P组术后PCAU、2、4、6、8、10、12、18、24h时点静息VAS评分,术后18、24、36、48h时点运动VAS评分均低于C组(P＜0.05),且术后24h大疼痛缓解率及术后24h和48h患者整体评价高于C组(P＜0.05),恶心呕吐发生率低于C组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠用于脊柱手术患者能减少术后镇痛的芬太尼用量并减少相关不良反应,提高术后镇痛质量,利于术后恢复.
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帕瑞昔布钠用于泌尿外科腹腔镜术后镇痛效果的观察
目的 观察帕瑞昔布钠用于泌尿外科腹腔镜术后镇痛的效果及不良反应. 方法 40例AsA Ⅰ-Ⅲ级的患者行择期泌尿外科腹腔镜手术,随机分为两组:氟比洛芬酯组(Ⅰ组,n=20):手术结束后2h静脉给予氟比洛芬酯100mg,随后100mg/12h持续3天;帕瑞昔布钠组(Ⅱ组,n=20):手术结束后2b静脉给予帕瑞昔布钠40mg,随后40mg/12h持续3天.观察两组术后2h、4h、16h、24h、48h的VAS评分及恶心、呕吐等不良反应的发生率. 结果 两组患者术后2h的VAS评分平均值在4-5分之间,其他时间点在0～3分的范围.两组术后VAS评分的差异无统计学意义. 结论 帕瑞昔布钠可以有效缓解中等程度的术后疼痛且不良反应的发生率低,是泌尿外科腹腔镜手术较为理想的术后镇痛药物.
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帕瑞昔布钠超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用
目的 探讨新型镇痛药帕瑞昔布钠超前镇痛用于妇科腹腔镜手术患者的安全性和有效性.方法 选择美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例.均采用单纯全身麻醉.诱导前实验组将帕瑞昔布钠40mg稀释成4ml静脉注射,对照组静脉注射等量的生理盐水4ml.术后随访24h,在不同时点对患者用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分和布氏评分法(BCS)进行舒适评分,并记录术后不良反应发生情况.结果 实验组术后各时点VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);实验组术后BCS评分均显著高于对照组(P＜0.05).实验组患者使用镇痛药的例数及发生烦躁的例数均明显少于对照组(P＜0.05).两组病人术后不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛用于妇科腹腔镜手术患者,可明显减少术后疼痛,减少镇痛药的使用及苏醒期烦躁,且不良反应少,可以安全用于临床.
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帕瑞昔布钠超前镇痛对骨关节手术后镇痛及炎性因子水平的影响
目的 研究以帕瑞昔布钠行超前镇痛对骨关节手术后镇痛及患者围术期血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响.方法 60例患者,在腰硬联合麻醉下行骨关节手术,随机分为两组:对照组(不施行超前镇痛)和试验组(麻醉前静注帕瑞昔布钠),各30例,两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛;分别于麻醉诱导前(T1),术毕(T2),术后6 h(T3),术后24 h(T4)抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-10浓度,并于术后不同时点采用视觉模拟评分法评价术后镇痛效果和不良反应的发生率.结果 试验组血清IL-6浓度在T2、T3、T4时点明显低于对照组(P<0.05);IL-10浓度在T2、T3、T4时点明显高于对照组(P<0.05).试验组在术后2、4、6、8、12 h的视觉模拟评分法评分显著低于对照组(P<0.01).结论骨关节手术前给予帕瑞昔布钠能产生良好的超前镇痛效应,减少炎性因子的产生,有利于术后恢复.
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帕瑞昔布钠在神经外科临床应用中的评价
帕瑞昔布钠是临床上唯一可静脉注射的高选择性环氧化酶2抑制剂,其术后镇痛已在口腔科、妇科、骨科等多个临床科室应用,临床镇痛疗效均已得到了证实.但在神经外科疗效方面的研究还存在争议.该文就帕瑞昔布钠镇痛机制,其对血小板、胃肠道、心血管系统、肾功能的安全性评价,神经外科术后疼痛评估以及在开颅及经蝶入路术后镇痛临床应用效果,及减少颅脑手术术后并发症进行综述.
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帕瑞昔布钠对经尿道前列腺切除术的镇痛和安全性的分析
目的 评价帕瑞昔布钠用于经尿道前列腺切除术的术后镇痛和安全性.方法 将我院60例腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺切除术的患者随机分为A组和B组.A组患者在麻醉诱导前30 min快速静脉注射溶解于2 mL生理盐水的40 mg帕瑞昔布钠;B组患者在麻醉诱导前30 min快速经脉注射2 mL生理盐水.记录术后30 min(T1),术后1 h(T2)、2 h(T3)、4 h(T4)和6 h(T5)的VAS 评分,手术前和术后血红蛋白水平以及凝血功能指标(凝血酶原时间PT,国际标准化比率INR).结果 A组在术后T1、T2、T3、T4和T5 时间点的 VAS 评分均低于B组(P < 0.05).两组间切除组织的重量、手术时间、手术前后血红蛋白的水平和凝血功能指标差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两组术后均未额外输入红细胞.结论 非甾体抗炎药帕瑞昔布钠可以安全用于经尿道前列腺切除术的术后镇痛.
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帕瑞昔布钠用于上肢骨折超前镇痛的效果观察
目的 观察帕瑞昔布钠用于上肢骨折超前镇痛的效果.方法 选择60例上肢骨折患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为A组(帕瑞昔布钠组)、B组(芬太尼组)、C组(对照组),A组帕瑞昔布钠40 mg、B组芬太尼1 μg/kg分别静脉注射,C组不给予任何药物,10 min后常规行肌间沟臂丛神经阻滞.观察T0(入手术室时)、T1(麻醉后10 min)、T2(切皮时)、T3(手术30 min)患者单相动作电位(MAP)与心率(HR),采用VAS评分评价T4(术后2 h)、T5(术后4 h)、T6(术后8 h)、T7(术后12 h)患者静息与活动时疼痛程度.结果 三组患者入手术室时MAP与HR差异无统计学意义(P ＞ 0.05),T1～T3时A、B组的MAP与HR明显低于C组(P < 0.01),T2、T3时A组的MAP与HR低于B组(P < 0.05或P < 0.01),术后T4～T7 A组静息时VAS评分明显低于C组(P < 0.05或P < 0.01),T5～T7 A组活动时VAS评分明显低于C组(P < 0.01),T5～T7 A组静息时VAS评分低于B组(P < 0.05),T6、T7 A组活动时VAS评分低于B组(P < 0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛给药用于上肢骨折手术可减轻术中心血管反应,缓解患者术中、术后疼痛反应,且不良反应小.
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臂丛联合帕瑞昔布钠对上肢手术镇痛效果及应激反应的影响
目的 观察臂丛麻醉联合帕瑞昔布钠对上肢手术患者镇痛效果及应激反应的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级上肢手术患者随机分成帕瑞昔布组(P组)和对照组(C组),每组30例,均采用肌间沟入路行臂丛神经阻滞麻醉.P组在术前15 min静注帕瑞昔布钠40 mg,C组在术前15 min静注等量生理盐水,观察患者术前(T0)、麻醉后切皮(T1)、术中探查(T2)及缝合时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)、视觉模拟评分(VAS)及不良反应.结果 两组患者手术时MAP、HR、Cor、IL-6及VAS较T0时均有升高,(P ＜ 0.05);C组患者术中各时点的MAP、HR、Cor、IL-6及VAS显著高于P组(P ＜ 0.05).结论 臂丛麻醉联合帕瑞昔布钠对上肢手术患者镇痛效果确切,并通过抑制促炎因子IL-6及皮质醇的产生,有效降低应激反应水平.
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帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛临床观察
目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的有效性.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,男女不限,随机分为A、B两组,每组25例,两组患者麻醉诱导及麻醉维持用药相同.A组患者在麻醉后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至4 mL),B组患者同一时间注射生理盐水4 mL.记录手术时间、术中芬太尼用量、清醒拔管时间,术后3、6、12、24 h专人负责VAS评分,并记录24 h内止痛药使用例数及次数,恶心呕吐等不良反应.结果 两组手术时间、术中芬太尼用量、清醒拔管时间比较差异无统计学意义.A组术后3、6、12 h VAS评分低于B组(P ＜ 0.05).B组术后需使用哌替啶止痛的患者例数明显高于A组(P ＜ 0.05),术后不良反应两组比较差异无统计学意义.结论 术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg超前镇痛,可明显减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛反应,具有操作简单、效果明显等优点.
关键词： 环氧化物酶-2抑制药 帕瑞昔布钠 超前镇痛 腹腔镜胆囊切除术 -
帕瑞昔钠联合芬太尼在经皮椎间孔镜局部麻醉手术中的效果观察
目的 评价帕瑞昔布钠联合芬太尼在经皮椎间孔镜局部麻醉手术中的镇痛效果.方法 将景德镇第三人民医院2011年10月～2013年5月行经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除、射频消融、纤维环成形术的60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例,所有患者美国麻醉协会(ASA)评分为Ⅰ～Ⅱ级.治疗组应用帕瑞昔布钠40 mg+芬太尼0.1 mg静注;对照组采用芬太尼0.1 mg静注.两组药物均用生理盐水稀释为5 mL,并在手术开始前20 min静注.两组患者均采用2％盐酸利多卡因稀释作为局麻药物.记录麻醉前(T0)、导针刺破腰背部皮肤时(T1)、扩孔器进入椎间盘纤维化边缘时(T2)、纤维环扩孔开窗时(T3)、神经根松解髓核取出时(T4)、射频消融时(T5)等时段的视觉模拟评分(VAS)及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化情况及不良反应发生情况.结果 T1～5时点治疗组患者MAP、HR及VAS评分均低于对照组(P＜0.05),术中治疗组芬太尼追加量较对照组少(P＜ 0.05).两组患者手术时间、各时点SpO2以及不良反应的发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠联合芬太尼强化麻醉能有效地减少术中芬太尼的追加量,降低患者VAS评分.
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地佐辛联合帕瑞昔布钠对食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动的疗效观察
目的 评价地佐辛联合帕瑞昔布钠对食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动的疗效.方法 选择全身麻醉下行食管癌根治术患者80例(ASA Ⅰ或Ⅱ级),随机分为四组,每组各20例,术毕前30 min分别静脉注射地佐辛10 mg(A组)、帕瑞昔布钠40mg(B组)、地佐辛10 mg+帕瑞昔布钠40 mg(C组)及等容量生理盐水(D组).比较四组苏醒期躁动的发生率、苏醒及意识恢复时间、镇痛及镇静评分情况.结果 A、B、C三组的躁动评分、躁动发生率和镇痛评分明显低于D组(P＜ 0.05),而C组又明显低于A组和B组(P＜0.05)；B、D组的镇静评分高于A、C组(P＜0.05)；四组均无明显不良反应.结论 地佐辛联合帕瑞昔布钠可有效预防或减少食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动,值得临床推广.
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帕瑞昔布钠预防全麻苏醒期躁动的效果
目的:观察帕瑞昔布钠预防全麻苏醒期躁动的作用.方法:全麻下择期妇科手术患者60 例,随机分为两组,每组30 例.帕瑞昔布钠组(P 组)手术结束前40 min 静注帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C 组)等容生理盐水代替帕瑞昔布钠.观察两组苏醒期躁动的发生情况.结果:P 组的苏醒期躁动评分显著低于C 组(P＜0.05).结论:手术结束前40 min静注帕瑞昔布钠40 mg,可有效预防全麻苏醒期躁动的发生.
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妇科腹腔镜术后使用帕瑞昔布钠镇痛效果的临床观察
目的:探讨妇科腹腔镜术后使用帕瑞昔布钠对患者镇痛的临床效果和安全性.方法:选择行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组手术结束时静注帕瑞昔布钠40 mg;对照组手术结束时静注0.9% NaCl溶液.记录两组患者术后清醒拔管1、2、6、12、24 h后VAS评分及术后24 h患者对镇痛效果的满意度,并观察恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果:术后1、2、6、12、24 h治疗组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的镇痛满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发生恶心、呕吐2例,对照组发生5例.结论:妇科腹腔镜术后患者静注帕瑞昔布钠,术后镇痛效果确切,不良反应较少,是值得临床推广的镇痛模式.
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帕瑞昔布钠预防全麻下甲状腺手术术后躁动的临床观察
目的 观察帕瑞昔布钠预防全麻下甲状腺次全切手术术后躁动的有效性和安全性.方法 择期行甲状腺次全切除术患者60例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,均采用七氟醚全麻,帕瑞昔布钠组(P组,n = 30),于插管后立即静脉推注帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C组,n = 30),于插管后静脉推注生理盐水2 mL.观察两组患者拔管期间躁动发生率、躁动程度0～3级评分,术后随访记录患者术后1、2、4、6、12、24 h的视觉模拟评分(VAS);以及术后24 h内患者恶心呕吐、呼吸抑制、出血等发生情况.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,数据比较采用t检验和χ2检验.结果 拔管期P组1级以上躁动发生率显著低于C组(P < 0.05);P组VAS评分在1、2、4、6、12 h均低于C组(P < 0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛用于全麻下的甲状腺手术,可显著减少术后燥动,且能有效减轻术后疼痛.
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盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠对后腹腔镜肾癌根治术患者的影响
目的 观察盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠对后腹腔镜肾癌根治术后舒芬太尼静脉自控镇痛的影响.方法 选择2016年5～8月于华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院接受术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的全身麻醉下行后腹腔镜肾癌根治术患者60例,采随机数字表法将患者分为对照组(S组)、帕瑞昔布钠组(P组)、盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠组(O组),各20例.S组于术前30 min及手术结束前30 min分别给予生理盐水5 mL;P组于术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;O组于术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,手术结束前30 min静脉给予羟考酮0.1 mg/kg,三组均于术毕立即使用舒芬太尼静脉自控镇痛至48 h.评估记录三组患者术后0.5、6、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCA舒芬太尼消耗量及有效按压次数、相关不良反应及镇痛满意度.结果 术后0.5、6、12、24、48 h各时点,P组和O组VAS评分均较S组低(P＜0.05);术后0.5、6、12h O组VAS评分低于P组(P＜0.05);术后24、48h O组和P组VAS评分相近(P＞0.05).术后0.5hO组Ramsay镇静评分高于P组和S组(P＜0.05).P组和O组PCA有效按压次数均少于S组(P＜0.05),O组少于P组(P＜0.05).PCA舒芬太尼消耗量P组和O组均少于S组(P＜0.05).48 h疼痛干预结束后,P组和O组镇痛满意度均高于S组(P＜0.05),O组镇痛满意度高于P组(P＜0.05).三组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸羟考酮可安全有效应用于后腹腔镜肾癌根治术术后镇痛,与帕瑞昔布钠联合使用可有效改善后腹腔镜肾癌根治术后舒芬太尼静脉自控镇痛的效果.
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帕瑞昔布钠复合地佐辛对胫腓骨骨折切开复位内固定手术超前镇痛的效果
目的 分析帕瑞昔布钠复合地佐辛治疗胫腓骨骨折切开复位内固定手术患者超前镇痛的效果. 方法 2013年8月~2015年4月于我院就诊的140例胫腓骨骨折患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例. 两组患者经术前全身麻醉后,在切皮前对照组静脉注射帕瑞昔布钠40mg,观察组静脉注射帕瑞昔布钠40mg和地佐辛0.1mg/kg. 对比两组患者胫腓骨骨折切开复位内固定术后的意识恢复时间和拔管后镇静躁动评分(SAS). 两组患者均在术后6个月进行随访,比较两组患者膝关节功能恢复情况HSS评分以及回访优良率.结果 观察组患者经过帕瑞昔布钠复合地佐辛治疗后的意识恢复时间为(10.18±3.06)min、镇静躁动SAS评分为(4.00±0.50)分、膝关节功能HSS评分为(79.17±8.24)分以及回访优良率94.29%,明显优于对照组意识恢复时间(11.69±3.34)min、镇静躁动SAS评分(4.30±0.80)分、膝关节功能HSS评分(75.79±7.09)分以及回访优良率75.71%,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 应用帕瑞昔布钠复合地佐辛在胫腓骨骨折切开复位内固定术中患者超前镇痛作用较为显著,患者术后意识恢复期短、愈合快、膝关节功能恢复较好以及回访优良率高.
